Стадии развития кариеса

Стадии кариеса – методы лечения, обзор и особенности развития на молочных и постоянных зубах

Кариес относится к широко распространенным заболеваниям зубов. По той или иной причине зубная эмаль теряет соли и минералы, что в дальнейшем приводит к ее разрушению. Данное заболевание охватывает все возрасты. Кариес может возникнуть и у маленьких детей, и у стариков.

Кариозные процессы обусловлены воздействием органических кислот, которые способны растворять зубную эмаль, а также способствующие возникновению кариесогенных организмов.

Факторы, влияющие на развитие кариеса

Развитию кариеса способствуют различные факторы:

  • недостаточная гигиена;
  • сниженный иммунитет;
  • курение, алкогольные напитки;
  • зубной камень;
  • некачественная вода;
  • беременность;
  • нехватка или переизбыток микроэлементов;
  • наследственность.

Несколько стадий развития

Стоматологи классифицировали это заболевание, в зависимости от его степени развития:

  • Первая стадия. Как выглядит начальная стадия кариеса? Появляется небольшое кариозное пятно. Здесь очень важно вовремя начать лечение, для того, чтобы зуб не подвергся дальнейшему разрушению.
  • Вторая стадия. Кариес называется поверхностный. Эмаль деминерализируется. Зуб становится чувствительным, реагирует на самые разные раздражители, в т.ч. вкусовые.
  • Третья стадия. Поражение дентина. Видны повреждения. Появляется боль. Ткань начинает гнить.
  • Четвертая стадия. Поражается околопульпарная дентинная область. При отсутствии лечения пульпа дегенерирует, в результате выявляют периодонтит.

Как выглядит кариес на стадии пятна?

На зубе появляется пятно, оно может иметь белую, бежевую, либо практически черную окраску. В дальнейшем пятно растет и углубляется, превращаясь в поверхностный кариес, разрушая верхний слой эмали.

Кроме визуального эффекта, эта стадия ничем себя не обнаруживает. В редком случае может повысится чувствительность зуба.

Средние стадии кариеса и глубокий кариес

На второй стадии появляются кратковременные боли, возникающие когда человек ест кислую, соленную или сладкую, горячую или холодную пищу. Также боль может возникнуть и при жевании твердой пищи.

Появляется дупло, куда попадают остатки еды. Эта стадия может длиться долго, без лечения перерастая в глубокий кариес. Он характеризуется сильной болью, которую вызывают кусочки пищи, попадающие в дупло.

Боль может возникнуть от питья, вне зависимости от его температуры, от механических раздражителей. Кроме этого появляется неприятный запах изо рта, вызванный распадом тканей и жизнедеятельностью бактерий.

Лечение кариеса на разных стадиях

На стадии пятна лечение безболезненно. Если оно появилось относительно недавно, врач может предложить восстановительную процедуру – реминерализацию. Рекомендует повысит употребление белков и кальция, пользоваться качественными зубными пастами.

Пораженная поверхность обрабатывается веществом, в состав которого входят фтор, минералы, кальций. Рекомендуется пользоваться зубной пастой со фтором, зубной нитью, пройти профессиональную чистку зубов.

Обратите внимание!

При поверхностном кариесе доктор бором удаляет поврежденную ткань, чистит ее, используя турбинные наконечники, затем обрабатывает полость спец.составами. Далее зуб сушится и ставится пломба. Процедура практически безболезненная.

При средней стадии имеется кариозная полость. Требуется анестезия. Зуб обрабатывается и пломбируется, как и при поверхностном кариесе.

На последней стадии воспаление затрагивает нервно-сосудистые волокна. Если врач определил эту стадию болезни, зуб будет вылечен в два этапа. Для начала обезболивается дентин. Убирается слой эмали, в дупло кладется анестетик, ставится временная пломба. Через 2-3 дня придется снова иди к стоматологу.

Если боли нет, временная пломба убирается, полость промывается антисептическим веществом. В случае пульпита врач удаляет нерв. В дупло помещается прокладка с гидроокисью кальция, она позволит сформироваться вторичному дентину. Далее она покрывается стеклоиономерным цементом и ставится постоянная пломба.

Если есть подозрение на ту или иную стадию заболевания, можно посмотреть фото стадий кариеса зубов.

Обратите внимание!

В заключение

Лечение на последний стадиях – это трудоемкий и длительный процесс. Не стоит тянуть с посещением стоматолога, иначе можно и вовсе лишиться зуба. Старайтесь лечить зуб на начальных стадиях кариеса, а лучше всего регулярно посещайте стоматолога, который поможет приостановить распространение патологического процесса.

Источник: zubkiexpert.ru

Развитие кариеса зубов: стадии, факторы и эффект

Кариес – серьезное заболевание, которое приводит к разрушению зуба и ухудшению общего самочувствия пациента. Развитие кариеса может привести к определенным осложнениям и заболеваниям ротовой полости. Эта проблема имеет свои особенности и стадии. Рекомендуется не заниматься самостоятельным диагностированием, так как многие заболевания по симптоматике схожи меж собой. Чтобы предотвратить осложнения необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту, так как кариес в стадии мелового пятна вылечить проще, нежели в глубокой стадии.

Факторы риска

К главным и основным факторам развития кариеса зубов относят бактерии и вредоносные микроорганизмы, которые развиваются в зубном налете. Поэтому очень важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости и своевременно очищать эмаль от налета. Но стоит отметить, что не всегда бактерии приводят к развитию данного заболевания.

В ходе исследований было выяснено, что большую роль в образовании кариеса играет и слабый иммунитет, так как активность патогенных микроорганизмов повышена.

У пациентов, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, интенсивнее откладывается налет. Если не удалять данный налет, то он со временем превращается в зубной камень, который удаляется только при помощи специального стоматологического инструмента.

Существуют также и иные патогенные факторы, влияющие на развитие кариеса:

  1. Неправильное и не сбалансирование питание. В рационе большую часть занимают продукты, насыщенные углеводами.
  2. Неправильный прикус, скученность зубов. Такая ситуация усложняет уход за зубами и способствуют постоянному попаданию и нахождению остатков пищи между ними.
  3. У пациента проблемы со слюноотделением. Считается патологическим состоянием, которое положительное влияет на развитие данного заболевания.
  4. Пониженная кислотность слюны.

Диагностировать какие-либо отклонения сможет только специалист. Не стоит запускать заболевание, так как это может привести к негативным последствиям. При первых признаках кариеса, помимо профилактических осмотров, необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу.

Распространение кариеса

Эта проблема считается самым распространенным заболеванием, от которого страдает каждый взрослый человек. Что касается детей, то это статистика составляет 45-55% распространенности. В основном развитие кариеса происходит в ямках и углублениях поверхности зуба, а также в иных труднодоступных местах. При таких ситуация не всегда можно диагностировать начальную стадию заболевания в домашних условиях и требуется только профессиональная помощь. На распространение болезни не влияет половая принадлежность, оно происходит одинаково у обоих полов.

В основном кариес диагностируют в таких местах:

  • Межзубные промежутки. Это объясняется тем, что в этом месте наиболее часто застревает пища, которую практически невозможно удалить. Конечно, ее можно убрать зубной нитью, но почему-то она не пользуется большой популярностью среди пациентов.
  • Фиссуры боковых зубов. Признаны прекрасной средой для развития кариеса.
  • Пришеечная область. Место локализации зубного налета и камней.

Кариес может переходить от одного больного зуба на другой, особенно если поражение находить сбоку и в межзубном промежутке.

Стоматологи признают, что заболевание быстро распространяется по поверхности зуба и в кратчайшие сроки способно поразить не просто дентин, а добраться до пульпы и привести к серьезным осложнениям. Самой незаметной и долгой стадией заболевания считается стадия белого пятна, которая к тому же и сложно диагностируемая в домашних условиях. Затем распространение кариеса происходит быстрыми темпами и если не предпринять никаких мероприятий, можно привести к осложнениям и неприятным ощущениям.

Многие пациент очень часто задаются вопросом, а как развивается кариес зубов?

Данное заболевание имеет четыре стадии развития, которые связаны с глубиной поражения.

  1. Стадия темного/белого пятна. Самая безобидная и быстро излечимая стадия. Не имеет никаких симптомов. Иногда трудно отличить от зубного налета. Диагностируется в большинстве случаев стоматологом. Эмаль при этом гладкая, но не имеет естественного блеска.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Происходит разрушение эмали, поверхность зуба становится более шероховатой. Могут появиться болезненные ощущения от приема сладкой и кислой пищи, а также от перемены температурного режима продуктов. Боль имеет кратковременный характер возникновения. В такой ситуации пациент может и самостоятельно диагностировать заболевание.
  3. Стадия среднего кариеса. Кариозный процесс затрагивает дентин. Зуб не реагирует на раздражители.
  4. Стадия глубокого кариеса. Зуб реагирует на перемену температурного режима пищи. Происходят изменения не только в эмали и дентине, но уже и в пульпе. Считается самой опасной и может привести к потере зуба.

Стоит понимать, что болезнь может быть и скрытой формы, например, развивается и под пломбой. В такой ситуации старая пломба удаляется, происходит чистка полости и затем после предварительных профилактических процедур устанавливается новая пломба.

Как быстро развивается заболевание?

На скорость развития кариеса могут повлиять многие факторы:

  • Активность заболевания.
  • Насколько успел распространиться кариозный процесс.
  • Гигиена ротовой полости.
  • Питание.
  • Генетическая склонность.
  • Фторирование питьевой воды.
Читать еще:  Глубокий кариес

Может повлиять и форма заболевания – быстротекущая или нет. Если не соблюдать гигиену ротовой полости, и ко всему этому, неправильно питаться, то вероятность развития кариеса от стадии пятна до глубокой стадии вырастает в сто раз и может произойти в течение очень короткого периода времени.

Как замедлить кариес?

Болезнь можно замедлить несколькими способами. Первым и самым надежным считается качественное лечение больного участка. В такой ситуации предотвращается распространение микробной флоры в ротовой полости, поэтому специалисты рекомендуют не только следить самостоятельно за состоянием ротовой полости, но и регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста, которые поможет предотвратить развитие заболевания на начальной стадии.

Если вы заметили, что у вас есть кариес, но пока нет возможности обратиться за помощью к специалисту, необходимо обратить внимание на свой рацион питания. Требуется сократить в несколько раз потребление мучного, сладкого и газированных напитков. Необходимо увеличить потребление продуктов богатых на кальций и фтор, а также больше есть фруктов и овощей.

Обязательно уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости, которая в данной ситуации играет важную роль. Стоит не только проводить чистку зубов два раза в сутки, но и ополаскивать рот специальным ополаскивателем, который уменьшает количество бактерий, а также после каждого приема пищи проводить чистку межзубного пространства при помощи зубной нити.

Стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями и пастами, которые способны не только укрепить эмаль и насытить кальцием и фтором, но и приостановить развитие проблемы. Но стоит понимать, что такие средства будут действенны только на начальной стадии заболевания при лечении в домашних условиях. Перед покупкой необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет правильно подобрать средство именно под вашу ротовую полость и стадию кариеса.

С первого взгляда эти все советы могут показаться примитивными и несильно действующими, но это не так. Если соблюдать все правила гигиены, то можно не только приостановить развитие кариеса, укрепить эмаль здоровых зубов, но и предотвратить возникновение данного заболевания.

Источник: zubx.ru

Стадии кариеса

Кариес – это вялотекущий процесс, включающий 4 стадии развития – от поверхностного пятна до глубокой кариозной «дырки». Заболевание прогрессирует месяцами, а при крепком иммунитете затягивается на несколько лет.

Существует 3 метода для определения стадии кариеса: визуальный осмотр, рентгеновская диагностика и применение кариес-маркеров.

Начальная стадия (macula cariosa)

Стадия кариозного пятна начинается из-за потери минеральных веществ – солей кальция и соединений фтора. Процесс называется деминерализацией. На участках эмали, где произошла убыль минералов, формуется белое пятно, по цвету напоминающее мел.

Это единственная обратимая форма заболевания, ее развитие легко остановить. Для этого применяется метод глубокого фторирования – насыщение эмали ценными микроэлементами.

Если игнорировать проблему, со временем зубная поверхность теряет блеск, а в пораженный участок проникают органические красящие вещества. Кариозное пятно приобретает желтый или коричневый цвет.

Важно отличать начальный кариес от флюороза и гипоплазии. При флюорозе образуются одинаковые пятна идентичной формы и окраски. Гипоплазия характеризуется стекловидными очагами, которые расположены равномерно вокруг зуба.

Для точного определения диагноза используют раствор индикатора – кариес-маркер. При воздействии жидкости кариозное пятно окрашивается в розовый или синий цвет, очаги некариозного происхождения остаются прежними.

Поверхностный кариес (caries superficialis)

На следующей стадии нарушается целостность эмалевого слоя, зубная поверхность становится шероховатой. Кариозный участок более заметен при визуальном осмотре. Появляется резкая болевая реакция при употреблении холодной и горячей пищи, и чувствительность к химическим агентам – сладкое, кислое, соленое. Возможен дискомфорт во время чистки зубов.

Боль кратковременного характера и проходит сразу после устранения раздражителя. Чаще всего кариозный очаг локализуется в придесневой зоне на передних зубах (шейка зуба) или в бугорках на боковых жевательных молярах.

На этом этапе эмаль уже не способна самовосстанавливаться, происходят необратимые изменения в ее структуре. Поможет только стоматолог. Доктор вычищает кариозные клетки бормашиной, нейтрализует патогенную микрофлору антисептиком и устанавливает пломбу.

Неинвазивный способ лечения поверхностного кариеса – инфильтрация жидкой пломбой Icon. Метод позволяет отреставрировать шероховатую поверхность зуба без сверления бормашиной.

Средняя стадия (caries media)

На третьем этапе кариес проникает глубже, затрагивая не только эмаль, но и дентин – внутреннюю костную ткань зуба. Формируется заметная кариозная полость, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая острую боль. При этом болевая реакция длится несколько минут.

Дентинные микроканальцы расширяются, туда проникают кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) и накапливаются продукты их жизнедеятельности – токсины и кислоты. Твердые ткани зубов, пораженные кариесом, размягчаются и оседают на дне полости.

Средний кариес возле десневого края визуально похож на клиновидный дефект эмали. Однако второе заболевание отличается гладкой поверхностью и отсутствием боли.

Глубокая стадия (caries profunda)

Образуется глубокое кариозное «дупло» с узким входом и широким основанием. Дентин разрушен, микробы достигают околопульпарных зубных тканей. Это те ткани, которые располагаются на границе с пульпарной камерой зуба, где находятся нервные окончания и мелкие сосуды. На дне кариозной полости скапливается размягченный дентин, лишенный «строительных материалов» – солей кальция.

Появляется сильная боль от механических, химических и температурных раздражителей. Зуб разрушен настолько, что человеку сложно и дискомфортно пережевывать пищу.

Глубокий кариес требует немедленного лечения, иначе бактерии проникнут в пульпу, и начнется воспаление зубного нерва (пульпит). Заболевание сопровождается мучительными иррадиирущими болями, которые носят произвольный характер.

Для лечения запущенной формы кариеса доктору приходится долго и тщательно высверливать инфицированные ткани. На дно полости обязательно устанавливают изолирующую прокладку и только потом заполняют дефект пломбировочным материалом.

Стадии кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов у детей прогрессирует быстрее, начальная стадия буквально через 2-3 месяца переходит в запущенную форму. Кроме того, в 70% случаев возникает не один, а сразу несколько кариозных очагов.

Почему детские зубы разрушаются так стремительно

  • эмаль временных зубов тонкая и пористая;
  • иммунитет ребенка еще не окреп, поэтому организму тяжело бороться с кариозной инфекцией;
  • большинство родителей игнорирует проблему, считая, что молочные зубы лечить необязательно.

Детский кариес осложняется на фоне пониженного иммунитета, в том числе вследствие простуды или переохлаждения. Если ребенок жалуется на боль во рту, отказывается от еды и становится капризным, стоит внимательно осмотреть его ротовую полость, а лучше – обратиться к стоматологу.

Начальный кариес молочных зубов лечат дешевым и безболезненным методом серебрения. На поздних этапах приходится ставить фотополимерную пломбу. Но вместо бормашины используют ручные инструменты для препарирования.

Некоторые пациенты решают не лечить зубы, ожидая, что будет дальше. Об этом читайте в статье про осложнения кариеса.

Источник: mydentist.ru

Вы просматриваете раздел Стадии, расположенный в большом разделе Кариес.

В данной статье рассматривается известное заболевание зубов — кариес, от которого страдают абсолютно все люди, независимо от вола и возраста. Вы узнаете основные факторы и причины развития кариозной болезни, а также ее поэтапный прогресс и течение, ознакомитесь более подробно с характеристикой каждой из стадий ее проявления – узнаете, что представляет собой начальный кариес, кариес поверхности, средняя и глубокая стадии. Речь пойдет также об обнаружении кариозных дефектов, их симптоматике и постановке правильного диагноза.
Статья содержит полезную информацию о местах локализации самой тяжелой стадии глубокого кариеса (пришеечный кариес, скрытый, фиссурный, корневой), описание методики и этапов его лечения в стоматологической клинике.
Классический метод лечения заболевания – это пломбирование зубов. Пломба помогает восстановить эстетическую красоту и функционал зуба. Далее в статье будут рассмотрены основные типы современных пломб (световые, из композита с химическим отверждением и металл), постоянные и временные пломбы, а также различные материалы, из которых они изготавливаются.

Особенности стадий развития кариеса

Кариесом зубов называется широко распространенное заболевание зубов, характеризующееся их деминерализацией и дальнейшим разрушением твердых тканей. В переводе «кариес» означает «гниение». Этому деструктивному процессу подвержены люди абсолютно любого возраста: от младенцев до стариков.

Ученые достигли внушительного успеха в вопросах изучения заболевания и смогли сформулировать основную причину возникновения кариеса. Согласно исследованиям развитие кариозных процессов является результатов воздействия органических кислот, способствующих растворению твердых зубных тканей и выработке кариесогенных организмов.

Существуют и определенные особенности. Наличие одинаковых микроорганизмов в ротовой полости различных людей и употребление в пищу схожих продуктов не гарантирует идентичного развития и течения кариеса. Это придает патологии полиэтиологичности и значит, что образование дефектов твердой ткани нуждается в одновременном сочетании влияния большого количества факторов.

Читать еще:  Как лечат глубокий кариес

Почему развивается кариес?

Выделяют две группы факторов, способствующих развитию кариеса: те, которые не зависят от нас (экзогенные) и те, которые человек может предотвратить своими усилиями. К последним относятся:

  • недостаточная гигиена рта (необходимо производить очистку зубов по правильной технологии дважды в день — утром и перед сном);
  • плохой иммунитет, серьезные инфекционные заболевания (нужно своевременно проводить лечение и укреплять организм);
  • вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
  • наличие зубного налета (необходимо 1-2 раза в год производить гигиенические чистки зубов в стоматологической клинике).

Как экзогенные факторы, можно отметить:

  • употребление воды низкого качества;
  • повышенную солнечную радиацию;
  • беременность;
  • недостаток или дисбаланс макро- и микроэлементов в организме;
  • генетическую предрасположенность;
  • недостаточное созревание эмали.

Стоит отметить, что восприимчивость организма к кариесу у каждого человека индивидуальна. Кому-то за всю жизнь не пришлось ни разу посетить стоматолога (хотя в наши дни это большая редкость), а кто-то то и делает, что постоянно записывается на прием. Это может зависеть от генетических факторов, общего состояния организма, качества слюны, питания, гигиены, насыщенности зубной эмали фтором, анатомического строения зубов. О причинах кариеса неустанно спорят и говорят медики всего мира. И все-таки, на сегодняшний день разрушение тканей зубной эмали принято ассоциировать с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, содержащихся в зубном налете.

Стадии развития кариеса

Разные стадии кариеса рознятся признаками и симптоматикой. Его деление на отдельные стадии можно назвать условным, в качестве упрощения понимания процесса. В связи с этим проявления кариеса нельзя с идеальной точностью различать между собой на каждом из этапов его развития. Стадии характеризуются плавным перетеканием из одной фазы в другую и развиваются от одной к другой.

Первая стадия допускает возможность обратного процесса по восстановлению зубной эмали. На остальных стадиях это не представляется возможным. Лечение кариеса в такой ситуации проводится в качестве удаления кариозного процесса с последующим восстановлением разрушенных тканей при помощи пломбы. При сомнении в наличии кариеса лучше не пытаться провести самостоятельную диагностику, а обратиться к специалисту.

? Кариозная болезнь, как и любое заболевание, прогрессирует поэтапно. Каждая стадия проявляется постепенно.

  1. Начальный кариес, или стадия пятна. На зубе появляется небольшое затемнение. Некоторые ошибочно полагают, что это зубной налет, и обращаются к стоматологу лишь на последующих стадиях, когда возникают болевые ощущения. Однако если пойти к врачу, заметив на зубе пятно, возможно, лечение обойдется только восстановительными процедурами (реминерализацией). Пациенту в таких случаях рекомендуют скорректировать диету: включить в нее белки и продукты, содержащие кальций; а также использовать качественные зубные пасты или зубной порошок. Лечение сводится к обработке пораженной поверхности особым составом с высокой концентрацией минералов, фтора и кальция. Для укрепления слабых мест и предотвращения ранних стадий кариеса, следует проводить регулярную чистку зубов фторосодержащей зубной пастой, ежедневно использовать нить и посещать специалиста для профессионального очищения зубов.
  2. Кариес поверхности. Визуально эта стадия более заметна, поскольку уже разрушается эмаль. Боль отсутствует, однако зуб начинает реагировать на холодное либо горячее. Лечение возможно только в стоматологической клинике. Доктор удалит с помощью бора инфицированную ткань, очистит поверхности с помощью турбинных наконечников и обработает полость специальными составами (например, 2%-ным хлоргексидином). Затем зуб высушивают и ставят пломбу. На данном этапе глубокий слой дентина не поврежден, поэтому пациенты, как правило, болезненных ощущений не испытывают. В частных клиниках лечение поверхностного кариеса возможно посредством озоновой или лазерной терапии. Эти новейшие методики уже хорошо зарекомендовали себя.

  • Средняя стадия кариеса. На данном этапе разрушается не только эмаль зуба, но и дентин. Образуется небольшая кариозная полость, в которой постоянно застревают частички пищи. Употребление кислого, горячего, холодного, соленого приносит человеку дискомфорт. Лечение такое же, как и на предыдущей стадии, однако иногда пациенту может потребоваться анестезия.
  • Глубокая стадия кариеса. Поражается зубная эмаль и основная часть дентина, остается лишь его тонкий слой. Начинается пульпит — воспалительный процесс нервно-сосудистых волокон. Боль часто очень трудно снять даже при помощи препаратов. Зуб становится очень болезненным при воздействии разного рода раздражителей.
  • Глубокий кариес (корневой, пришеечный) стоматолог лечит поэтапно. Обычно требуется два визита. Прежде всего, основная задача врача — обезболить дентин. Для этого он производит следующие действия:

    • ликвидирует поверхностный слой;
    • закладывает в полость анестезирующее средство;
    • ставит временную пломбу.

    Второе посещение потребуется через 2-3 дня. Если жалобы отсутствуют, стоматолог осуществляет следующие процедуры:

    • очищает полость от временной пломбы;
    • промывает ее при помощи антисептических препаратов;
    • при необходимости (в случае пульпита) удаляет нерв;
    • кладет в полость специальную прокладку с гидроокисью кальция, которая будет способствовать формированию вторичного дентина, затем покрывает ее стеклоиономерным цементом;
    • ставит постоянную пломбу.

    Диагностика кариеса на разных стадиях

    Обнаружить кариозный дефект и поставить правильный диагноз не столь сложно, поскольку симптомы его прекрасно знакомы и пациентам, и докторам. Исключение представляют труднодоступные, скрытые для осмотра области зуба (например, поддесневые зоны или контактная поверхность при плотном межзубном контакте). Для обследования врач должен использовать рентген или зубное просвечивание мощным световым источником.

    Самые главные симптомы кариеса:

    1. Белое (меловое) пятно или наличие дефекта твердой ткани с неровными стенками, выполненными распадом.
    2. При среднем или глубоком кариесе – это болезненность в результате зондирования дна кариозной полости, чаще всего в точках, расположенных вблизи пульпы.
    3. При глубоких полостях – положительная тепмопроба.

    Кариес-маркеры (существующие средства, которые позволяют обнаружить кариес) обладают практическим значением лишь для двух первичных этапов развития патологии, при затруднении визуального обнаружения дефекта.

    О типах пломб

    Классическим лечением кариеса является пломбирование зубов, при помощи которого восстанавливают функции и эстетичный вид зуба.
    Для изготовления пломб используются различные материалы. Самыми популярными выступают светокомпозиты, которые твердеют с помощью особого синего света и химически отверждаемые композиты. Изделия из светоотверждаемого композита не только красивые, но и прочные, позволяющие полностью восстановить зубную цветовую гамму зуба.

    При наличии в зубном ряду дефектов большой протяженности, специалисты рекомендуют пользоваться альтернативой классическим пломбам – зубными вкладками. Их выполняют по точным индивидуальным слепкам в зуботехнических лабораториях. Врач крепит вкладку на зубе при использовании специального клея. Материалы для изготовления вкладок бывают обычными, из них делают классические пломбы. Но большей популярностью пользуются вкладки из керамики, которые служат надежней и дольше по сравнению с классикой.

    Постоянные и временные пломбы

    Стоматологическая практика знакома с пломбами 2-х разновидностей.

    Временные пломбы. Их установление проводится на определенный временной промежуток с дальнейшей заменой на постоянные пломбы. В основном они применяются в лечебных и диагностических целях. К примеру, стоматолог не уверен в поражении зубного нерва болезнью. Если установление временной пломбы провоцирует в зубе ноющие болезненные ощущения, то имеет место поражение нерва и его необходимо удалить. Временным пломбам свойственно закрывать разные препараты, введенные в зуб, и требующие удаления спустя некоторое время. Такие пломбы не выпадают самостоятельно по истечению какого-то срока, но подлежат быстрому и простому удалению стоматологом. Временными пломбами покрывают мышьяк, уничтожающий больной нерв.

    Постоянные пломбы, устанавливаемые на длительный период, на протяжении которого верно служат хозяевам.

    Существует три основных вида пломб:

    1. Фотопломбы (световые пломбы). Они затвердевают под действием лучей специальной лампы. С их помощью стоматолог может придать зубу необходимую форму и нужный оттенок, похожий на натуральный. После лечения зуб своим внешним видом ничем не отличается от здорового.
    2. Пломба из композита с химическим отверждением. Такие пломбы прочны, не подвержены действию слюны, однако выбор оттенков ограничен.
    3. Амальгама. Металлическая пломба, содержащая ртуть. Очень прочная и надежная, но имеет сероватый или даже темный оттенок, поэтому ее устанавливают в основном на дальние зубы и рекомендуют сразу ставить на них коронки, поскольку ртуть небезопасна для здоровья.

    По месту локализации глубокий кариес также бывает разным:

    1. Пришеечный. Развивается в прикорневых участках зубов.
    2. Скрытый. Прогрессирует в дентине под слоем здоровой либо разрушенной частично эмали.
    3. Фиссурный. Кариозная полость образуется в ямках и бороздках коренного зуба.
    4. Корневой. Обычно образуется у людей преклонного возраста при рецессиях десен.

    Стоматологи рекомендуют всем не запускать такую коварную болезнь, как кариес до глубокой стадии! Лишь своевременное обращение в клинику и ежедневное соблюдение мер профилактики поможет сохранить зубы на протяжении всей жизни крепкими и здоровыми.

    Видео: Как развивается кариес.

    На видео присутствует подробный рассказ о строении зуба, поражении его кариесом на разных стадиях и что можно сделать на этих стадиях заболевания.

    Читать еще:  Одонтоклазия определение

    Видео: Пломбирование зуба.

    При лечении кариеса, чаще всего каждый сталкивался с ситуацией постановки пломбы на зуб. На видео рассказывается об основном виде лечения кариеса и пломбировке зуба.

    Источник: 32zuba.guru

    Кариес: стадии развития и опасности коварного заболевания

    Кариес является сложной медленнотекущей патологией, локализация которой – твердые ткани зуба. Это заболевание является следствием влияния на зуб разных факторов, как внешних, так и внутренних. Кариес начинается с очаговой деминерализации (вымывания минеральных компонентов) неорганического составляющего эмали, затем следует разрушение органического матрикса. Когда твердые ткани разрушены, гниение продолжается в открывшемся для бактерий дентине. Если заболевание запущенно, то воспаление затрагивает пульпу и периодонт.

    Специалисты выделяют 3 стадии кариеса (по степени разрушения зуба): стадия пятна (начальный кариес), стадия поверхностного кариеса, стадия среднего кариеса, стадия глубокого кариеса.

    Кариес в стадии пятна

    Стадия пятна отличается самой легкой клинической картиной. Внешний вид зуба практически не отличается от здорового, и этим представляет опасность, поскольку пациент может попросту не замечать изменений, в то время как патологический процесс набирает обороты.

    На первой стадии кариеса зуб нечувствителен к пальпации (прощупыванию), и внешних повреждений на нем не обнаруживается. Единственное, что можно отметить невооруженным глазом – это отличающееся от основного света эмали небольшое пятно белого оттенка.

    Начальную стадию заболевания можно заподозрить, если эмаль становится рыхловатой на вид, не блестит и теряет яркость. С развитием заболевания пятно становится все больше и приобретает темный оттенок.

    Причины появления

    Толчковым фактором к появлению кариеса зачастую становится несоблюдение гигиены ротовой полости. По множественным наблюдениям, «пятна» кариеса размещаются в труднодоступных для очистки местах, таких как пришеечный участок, стык или углубление в коронке.

    Зубной налет и остатки пищи становятся благоприятной средой обитания для микроорганизмов. Именно микробы становятся причиной начала заболевания – деминерализации. Потеря минералов происходит за счет вымывания кальция из эмали. Вследствие этого зуб становится непрочными теряет здоровый внешний вид.

    Диагностика

    Распознает такой кариес зачастую специалист, когда к нему обращаются по другой проблеме. Разглядеть кариозные пятна можно и дома. Если после очистки и легкого просушивания зубов отмечаются участки, отличные от эмали, то стоит обратиться к стоматологу.

    Эффективной и более достоверной проверкой является воздействие органическими красителями. Самым распространенным индикатором считается метиленовый синий; также могут использоваться метиленовый красный, кармин или тропеолин. Краситель наносится на подготовленный зуб, выдерживается некоторое время, а затем смывается водой. Наличие окрашенных участков свидетельствует о развитии заболевания.

    Для более точной диагностики перед любыми манипуляциями зубы предварительно очищают и снимают с них налет. Кроме того, эмаль подвергают обработке перекисью водорода и очищают от слюны путем медицинского отсоса, используя вату и струйный воздух.

    Одним из способов определения этого заболевания является метод зондирования, при котором доктор обращает внимание на шероховатость эмали.

    Диагностику осложняют такие факторы:

    • Труднодоступность локализации образования;
    • Риск спутать кариес на этой стадии с пятном эндемического флюороза (последнее заболевание провоцируется избытком фтора в организме). Клинические проявления кариеса и флюороза очень похожи, но для флюороза характерны скопления пятен, а для кариеса одиночные локализации.

    Кариес на поверхностной стадии

    Для такого кариеса характерен процесс деструкции твердых тканей. Кариозный дефект сосредоточен в эмалевом покрытии. Заболевание еще не распространяется на дентино-эмалевое соединение. На этой стадии развития кариеса пациенты могут ощущать дискомфорт, поскольку химические или механические раздражители провоцируют кратковременные болевые ощущения.

    Среди механических и химических повреждений можно выделить:

    • Кислая, соленая и сладкая пища;
    • Жевательная резинка;
    • Чересчур холодные или горячие блюда;
    • Контакт щетки с деснами во время гигиены ротовой полости.

    Если из кариозного дупла вовремя не извлечь остатки пищи, то может начаться процесс воспаления, характеризующийся повышением температуры тела, появлением отека и кровоточивостью десны в районе поврежденного зуба.

    Причины развития

    При отсутствии должного лечения болезни на первой стадии, из мелового пятнышка начинается поражение эмали. На начальных этапах деминерализации заболевание обратимо.

    Отсутствие должного ухода за ротовой полостью усугубляет кариес и способствует его развитию. Кроме того, факторами развития заболевания могут стать низкорезистентная (подверженная разрушению) эмаль, недостаточное количество белков, минералов в и витаминов в организме.

    Диагностика

    Пациенты редко обращаются к специалисту на стадии поверхностного кариеса, поскольку болезненные ощущения при этом заболевании можно легко перепутать с повышенной чувствительностью. Специалист может увидеть такой кариес при визуальном осмотре.

    Эффективными диагностическими мерами в случае поверхностной стадии считаются зондирование и трансиллюминация (метод просвечивания). Реже используется метод рентгенографии. При процедуре зондирования пациент может чувствовать легкий дискомфорт, обусловленный болезненной реакцией в месте поражения. При зондировании заболевание на поверхностной стадии становится заметным благодаря шероховатостям на поверхности эмали и наличию специфичных полостей.

    Кариес на средней стадии

    Средний же кариес – более поздняя стадия, для которой характерно появление выраженной кариозной полости (так называемого дупла). Кариозная полость по виду напоминает конус, вершина которого расположена внутри зуба, а самая широкая часть – на поверхности эмали. В таком конусообразном отверстии находятся 3 вида пораженного дентина:

    • Мягкий дентин, структура которого была полностью разрушена;
    • Прозрачный дентин, покрытый известью;
    • Вторичный дентин (его еще называют заместительный или иррегуляторный).

    Последний вид дентина выполняет функцию стабилизации процесса распространения поражения. Если он выполняет свою «работу» хорошо, то пациент может не чувствовать боли при влиянии различных травмирующих факторов.Однако, это делает процесс незаметным, и заболевание становится запущенным.

    Пораженные места продолжительно и болезненно реагируют на механические и химические раздражители. Больной может жаловаться на наличие неприятного запаха изо рта.

    Причины развития

    Основными причинами развития кариеса на средней стадии могут стать:

    • Кариесогенная микрофлора, благоприятные условия для развития которой создаются несоблюдением гигиенических процедур;
    • Чрезмерное употребление в пищу углеводосодержащих продуктов;
    • Снижением защитных функций твердых тканей.

    Средняя фаза – результат прогрессии поверхностной степени кариеса. При переходе гнилостного процесса на дентин, канальцы расширяются и туда беспрепятственно проникают различные микроорганизмы. В процессе жизнедеятельности микроорганизмов повреждаются одонтобластные отростки (дистрофия и некроз).

    Средний кариес может стать хроническим заболеванием, локализирующимся на контактной поверхности зуба и характеризующимся латентным течением. В таком случае клиническое проявление будет незначительным и заболевание постепенно перейдет на глубокую стадию или приобретет осложнение в виде пульпита.

    Диагностика

    Пациент может самостоятельно обнаружить у себя кариес на этой стадии, поскольку кариозная полость становится отчетливо видимой и имеет характерную форму «дупла», а болезненные ощущения будут периодически присутствовать. Во время визуального осмотра специалист обнаружит «дупло», заполненное мягким и потемневшим видоизменением дентина. Выемка пока еще неглубокая, она не распространяется на полость зуба.

    Для точной диагностики проводятся такие процедуры:

    • Электроодонтодиагносика;
    • Термопроба;
    • Дифференциальная диагностика.

    Глубокая стадия кариеса

    Глубокий кариес является наиболее запущенной стадией заболевания. Это этап характеризуется широким распространением поражения на твердые ткани зуба и захватом глубоких слоев дентина.

    Такая стадия подразумевает разрушение коронки, образование глубокого кариозного «дупла», сильные болевые ощущениями при контакте с механическими или химическими раздражителями. Зуб критически деминерализован, деструкции поддались все ткани, его составляющие, включая околопульпарный дентин.

    Пациент ощущает ярко выраженный неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при пальпации; если процесс происходит под пломбой, то она может расшататься, отпасть или сколоться.

    Причины появления

    Различают 2 вида стадии глубокого кариеса, в зависимости от происхождения:

    • Первичный – при запущенном состоянии среднего кариеса болезнь переходит в глубокую стадию;
    • Вторичный – при сколе или деформации пломбы, установленной ранее на проблемном участке.

    Ускорить процесс перехода средней фазы в глубокую стадию кариесаможет чрезмерное употребление углеводов и задержка остатков углеводосодержащей пищи в ротовой полости. Вследствие брожения таких остатков во рту отмечается появление органических кислот, которые «разъедают» эмаль и облегчают бактериям доступ к дентинным канальцам.

    Налет, покрывающий эмаль из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, также способствует распространению поражения тканей зубов. Еще одним немаловажным фактором, создающим благоприятную или неблагоприятную для бактерий обстановку, является пропорциональный состав и кислотность слюны.

    Диагностика

    На осмотре врач выявляет прогрессирующее разрушение коронки зуба и глубокую кариозную полость, заполненную видоизмененным дентином. Процедура зондирования на этой стадии является очень болезненной для пациента, либо вообще им не ощущается (в случае если образовался вторичный дентин).

    При обследовании также используются методы:

    • Дифференциальной диагностики;
    • Термодиагностики;
    • Электродиагностики;
    • Рентгенографии/радиофизиографии.

    Как определит стадию кариеса – видео

    Как быстро развивается кариес и какие основные стадии заболевания выделяют узнайте из данного ролика.

    Источник: tvoidantist.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector