Пломба на зуб цементная

Цементная пломба, характеристика и особенности изделия

Сегодня сложно встретить человека, у которого нет пломбы. Почти каждый человек после 20 лет имеет такой стоматологический материал у себя на зубах. Но мало кто знает, что существует большое разнообразие пломб. Многие пациентов даже не спрашивают, какое изделие им ставят, а зря. В современном мире каждый может сам выбрать материал, из которого ему сделают пломбу.

Подготовка пломбировочного материала

Когда человек идет к стоматологу пломбировать зубы, он должен знать какую пломбу ему будут ставить и что она с себя представляет. Ведь есть материалы, которые имеют небольшой срок службы и придется каждый год заменять ее на новую. Если тот материал, который предлагает врач клиента не устраивает, то он вправе попросить использовать другой более подходящий. Сегодня чаще всего устанавливают цементные пломбы стоматологические , что же они собой представляют.

Что собой представляют пломбы из цемента

Пломбы, сделанные из цемента, пользуются популярностью уже далеко не первый год. Они хорошо держится на тканях челюсти и имеют немаленький срок службы. Такие изделия отлично прилипают к поврежденному зубу, не оставляя ни единой щели. Именно их чаще всего используют стоматологи.

Преимуществом цемента является то, что он довольно прочный и нехрупкий. А это говорит о том, что пломба будет служить вам долго.

Единственным минусом пломб изготовленные из специального цемента является то, что они намного плотнее, чем зубная эмаль. Поэтому со временем та часть зуба, вокруг которой находится стоматологический аксессуар, может разрушиться. А это говорит о том, что кариес появится снова на оставшемся зубе.

Вторичный кариес под цементной пломбой

Цементные стоматологические изделия могут иметь разный состав:

  • в состав может входить фосфат цемент, который включает в себя 90% окиси цинка, окись магния, кремнеземы, ортофосфорную кислоту;
  • цементные стоматологические изделия на основе силикатосодержащей смеси, в состав которых входит алюмосиликат и ортофосфорная кислота.

Цементные стоматологические изделия на основе фосфата применяются для работ с каналами. Еще его иногда укладывают под коронку. Это происходит из-за того, что фосфат имеет не совсем естественный цвет. Такая пломба негативно может сказаться на внешнем виде зубов.

Силикатная цементная пломба малозаметная

Изделия на основе силиката имеют более естественный и блестящий цвет. Его часто применяют для пломбировки передних зубов. Такой материал плохо показал себя при пломбировке каналов, поэтому для этих целей его не используют.

Если совместить эти два вида, то получится неплохой эркодонт-цемент, который легко можно использовать как для пломбирования каналов, так и зубов. Чтобы изделие было хорошего качества, в эту смесь еще добавляют серебро. Подобный материал часто используется в детской стоматологии.

Виды цементных пломб

Цементные стоматологические пломбы сегодня используются почти во всех стоматологических кабинетах. Но каждый врач выбирает тот вид, который ему больше нравится. Цементные стоматологические пломбы делятся на такие виды:

В состав силикатных пломб входит специальное стекло и орфосфорные кислоты. После обработки эти вещества выделяют фтор, который является очень полезным для зубов. Такие пломбы чаще всего используют в случаях, когда кариес активно прогрессирует. Стоит отметить, что в детской стоматологии такие пломбы не применяются из-за того, что они выделяют много орфосфорной кислоты.

Цемент Эндосил — комплексный материал

Молочные зубки имеют слабую эмаль, и если кислота впитается в них, то это может спровоцировать химический ожог пульпы.

Фосфатные пломбы имеют низкое качество и из-за этого многие врачи отказались от них. Чаще всего этот материал используется в том случаи, если зуб не сильно поврежден кариесом. Сегодня такая пломба применяется для зубных протезов и коронок.

Стеклоиономерные цементные пломбы

В состав стеклоиономерных пломб входят почти те же химические вещества, что и в естественный зуб. Они легко налаживаются на зуб и дольше всего держатся. Этот материал позволяет максимально естественно уложить его в зуб. После установки такой пломбы человек и не заметит разницы между здоровым зубом и запломбированным. Благодаря некоторым модификациям стеклоиономеры могут долгое время оставаться невредимыми.

Из-за того, что стеклоиономерная пломба очень прочная, ее часто устанавливают на молочные и жевательные зубы. Этот материал выделяет достаточное количество фтора и является безопасным для организма человека. Сколько же стоит такое чудо? Такую пломбу может позволить себе каждый человек в независимости от финансового положения.

Установка цементной пломбы

Человек, который обращается в стоматологический кабинет, не имеет даже понятия, как устанавливается пломба. Его интересует только, сколько это будет стоить. Процесс накладывания цементной пломбы довольно длительный и трудоемкий.

Перед тем как начать лечить зуб врач должен сделать укол местной анестезии. Это необходимо для того, чтобы пациент не чувствовал боли. После этого зуб, который поврежден кариесом, рассверливают и полностью убираются потемневшие участки эмали. Дальше врач должен проверить каналы и нервы. Если все хорошо, зуб обрабатывается специальным антисептическим средством, которое позволяет устранить все возможные микробы.

В том случаи, если пульпа уже воспаленная или воспаляется, ее просто удаляют. Бывают такие ситуации, когда приходится делать вкладки, которые пропитаны специальным препаратом. Если в этом появилась необходимость, то процесс лечения будет намного дольше.

Перед тем как накладывать материал полость зуба высушивают. Влага не должна оставаться в каналах или зубе, иначе может начаться повторный воспалительный процесс. После подготовительных работ накладывается пломба, которая полностью подгоняется под размер и форму зуба. Это делается для того, чтобы изделия лучше держались. Последнее что делает врач, это шлифует и полирует поверхность зуба.

Готовый материал для пломбирования

Заключение

Пломба из цемента является лучшей в своем роде. Популярностью она пользовалась во все времена. Только такое изделие позволяет не просто запломбировать зуб, но и придать ему естественный вид и цвет. Поэтому можете смело требовать, чтобы замена зуба была именно из цемента. Основным ее преимуществом является то, что она доступна каждому человеку.

Источник: zubnoimir.ru

Характеристики и особенности цементной пломбы

Пломбирование зубов – самая частая методика лечения, применяемая при кариозном поражении и восстановлении целостности при определенных дефектах эмали или дентина.

Для этой цели используются несколько разновидностей современных пломбировочных материалов, отличающихся составом, структурой, прочностью и скоростью застывания.

Но самой востребованной на сегодня остается классическая цементная пломба.

Содержание статьи:

Общие сведения

Цемент – самый часто используемый при бюджетном лечении стоматологический материал. Его достоинствами являются следующие характеристики:

  • прочность;
  • доступная стоимость;
  • высокая степень износостойкости;
  • простота в применении;
  • предотвращение рецидивирующего кариеса за счет способности накапливать в себе из зубных паст фториды, а после их постепенно высвобождать;
  • обладает показателем терморасширения, близким к анатомическим;
  • имеет высокий коэффициент адгезии с эмалью и дентином.

Все названые достоинства подтверждают факт того, что цементная пломба, поставленная без нарушения технологии, имеет большой срок эксплуатации.

Но этот материал располагает и существенными минусами, из-за которых пломбы на основе цемента не всегда целесообразно ставить:

  • при отвердевании композит восприимчив к недостаточному объему жидкости или же ее излишку;
  • имеет низкие эстетические характеристики;
  • возникают сложности со шлифовкой и полировкой поставленной пломбы, что не позволяет добиться идеальной гладкости отреставрированной части.

Исходя из всех перечисленных характеристик, материал уместно использовать при восстановлении моляров, где из всех его качеств особенно важна устойчивость к постоянным жевательным нагрузкам и не критична эстетика.

Разновидности

Существует 3 разновидности пломб на основе цемента:

Силикатная

Впервые силикатный состав, который содержит ортофосфорную кислоту и алюмосиликат начали использовать в 19 веке.

По своим свойствам и структуре материал схож со структурой естественных зубов, имеет повышенную прочность и блестящую полупрозрачную поверхность.

Именно твердость позволила его применять для пломбирования фронтальных элементов.

Также основным показанием для его использования является прогрессирующий кариес. Активные компоненты после попадания в полость зуба, выделяют фториды и замедляют развитие кариозного процесса.

Для глубокой пломбировки он не используется, т. к. высвобождаемая ортофосфорная кислота негативно действует на мягкие пульпарные ткани. По этой причине не рекомендуется ставить такую пломбу без специальной прокладки.

Важно: детям запечатывание зубов силикатной пломбой противопоказано.

Еще минусы – хрупкость и ее способность через время растворяться под действием слюны. К тому же не так давно было обнаружено, что материал отличается токсичностью, что привело к отказу от его использования.

Суть применения электрофореза для зубов и механизм его действия.

Заходите сюда, если интересны виды ретракционных нитей в стоматологии.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/intraligamentarnaya-anesteziya.html изложена техника проведения интралигаментарной анестезии в стоматологии.

В своем составе содержит около 90% оксида цинка, а оставшиеся 10% — это окись магния, ортофосфорная кислота и кремнезем.

При сравнении с предыдущей разновидностью, фосфатный цемент используется только для запечатывания корневых каналов. Он также применяется при лечении элементов перед установкой коронки, винира, вкладки или является прослойкой между другими разновидностями материала.

Композит недорогой, но имеет более низкое качество и слабую фиксацию, недостаточно плотно прилегает к краям и стенкам зуба, быстро изнашивается, а это приводит к проникновению болезнетворных микробов.

Материал имеет свойство усаживаться, поэтому не используется для изготовления полной пломбы во избежание появления щелей и растрескивания. Чтобы улучшить свойства, а особенно прочность, добавляются особые наполнители.

Стеклоиномерная

Самая популярная разновидность. В составе присутствуют компоненты, схожие с натуральными зубными тканями — фтор-алюминиевое стекло (порошковая часть, и кислотный раствор на основе полиакриловой кислоты). Данная пломба скрепляется с зубными стенками не только механически, но и химически.

Материал отличается прочностью, твердостью, продолжительным сроком службы и минимальным проявлением токсичности. Позволяет максимально плотно и точно заполнить собой полость зуба.

Читать еще:  Лечение кариеса молочных зубов у детей

Затвердевает только под ультрафиолетом, что дает стоматологу достаточно времени для того чтобы аккуратно и точно поставить пломбу. Пациент после процедуры не заметит разницы между ней и здоровыми тканями.

Исходя из характеристик стеклоиномера, он разрешен для лечения молочных зубов и всегда ставится на жевательные зубы. Также выделяет достаточный объем фторидов, предотвращая повторное проявление кариеса.

В видео представлена методика использования стеклоиномерного цемента.

Подготовка зуба

Данная процедура включает такие манипуляции:

  1. Обработка пораженных тканей. Тщательно удаляются все пигментированные участки на эмали и дентине. В случае неполного устранения, на фоне пломбы пигментированные участки будут проявляться, а попытка закрытия их цементным составом не принесет успеха.
  2. Формирование края эмали. При подготовке полостей 3—5 классов, на эмали делаются скосы (их угол равен 45°), что создает незаметный и плавный переход пломбы в эмаль. Когда же полость относится к 1и 2 классу, фальц не делается, поскольку цемент истирается и изнашивается быстрее эмалевого слоя.
  3. Удаление отложений. Не удаленный налет препятствует контакту материала с твердыми тканями органа.

Для улучшения адгезии проводится механическая чистка образований с эмали специальной щеткой, безмасляными пастами (гелями) или аппаратом, удаляющим отложение при помощи, идущей под давлением, смеси из соды и воды.
Раскрытие эмалевой призмы. Манипуляция подразумевает снимание тонкого бесструктурного эмалевого слоя, покрывающего призматические пучки.

Такая манипуляция и дальнейшее протравливание улучшают сцепление цемента, особенно тогда, когда он наносится на эрозивные и гипоплазивные участки эмали, большом по площади отколе коронковой части.
Изолирование от влаги и последующее высушивание. Выполняется тщательно, поскольку наличие влажности снижает адгезию. Наиболее эффективным, по мнению стоматологов, приспособлением, изолирующим слюну, является коффердам.

При его отсутствии врач может использовать ватные тампоны. Когда требуется исключить вероятность проникновения в придесневую полость жидкости, используются специальные нити, которые пропитаны кровеостанавливающим составом.

  • Накладывание прокладки (по показаниям). Сверху ее покрывают иономерной цементной массой.
  • Формирование основы. Манипуляция проводится, если имеется глубокая полость, или будут устанавливаться штифты. При названых показаниях создается основа из композита и иономерной массы, которая затем прикрывается композитом нужного оттенка.
  • Протравливание эмали. Продолжительность процедуры не должна превышать 20 сек. После, использованная кислота (гель) должна быть тщательно удалена, а участок травления высушен воздухом.
  • Наложение праймера (только по показаниям). Вносится, если полость доходит до дентина. Праймер вносится специальной кисточкой, а после (примерно через 20—30 секунд) воздухом выдуваются нелетучие соединения препарата.
  • Внесение адгезивной массы. В полость адгезивный состав вносится кистью, а после воздухом распределяется по стенкам.

    Если он двухкомпонентный (т. е. с химическим отверждением), обработка лампой не проводится. Когда адгезив однокомпонентный, т. е. светоотверждаемый, проводится прогревание лампой в течение 10 сек.

    Процесс постановки

    Следующий этап — накладывание кальцийсодержащей прокладки. Манипуляция проводится, если имеется воспалительный процесс.

    После стоматолог готовит цемент для пломбирования:

    1. На стеклянную пластину помещаются порошок и вода в пропорции 3:1.
    2. Шпателем медленными движениями в жидкость вносится половина порошка.
    3. Замешивается цементная масса с быстрым внесением оставшейся части (если это цемент силикатный) и постепенно – если он фосфатный. Важно! Перед внесением новой порции порошка, замешенная масса должна иметь гомогенную консистенцию.
    4. Сменить тактику замешивания, и выполнять ее с усилием для вытеснения воздуха.

    Если для пломбирования используется стеклоиномерный цемент, то его замешивание выполняется таким образом:

    1. Флакон встряхнуть, из него набрать нужное количество порошка.
    2. Поместить его на пластинку.
    3. Добавить несколько капель дистиллированной воды (пропорция 2:1).
    4. Не прикладывая особых усилий, перемешать с водой сразу весь порошок. Важно! Правильно замешанная готовая цементная масса вязкая и имеет блеск.

    Накладывание пломбы также зависит от разновидности цемента. Если материал силикатный:

    • готовая масса поставляется в полость гладилкой (шпателем) одной порцией;
    • прижимается этими приспособлениями или полоской из целлофана, промазанной вазелином;
    • пломба моделируется гладилкой под форму зуба.

    Из фосфатной разновидности цемента:

    • масса вносится порциями с обязательной конденсацией каждой;
    • моделируется форма восстанавливаемого элемента.
    • готовое цементное тесто заполняется шпателем (гладилкой) порциями с проведением конденсации (если масса находится в капсуле, то она добавляется одномоментно);
    • за 1,5—3 минуты, т. е. до момента затвердевания, врачу надо успеть сформировать гладилкой нужный рельеф.

    Последний этап – финишная обработка:

    1. Контроль высоты копировальной бумагой.
    2. Снятие участка, повышающего окклюзию.
    3. Шлифование резиновой головкой.

    В завершении пломбу стоматолог покрывает парафином для ее защиты от размывания слюной.

    Насколько лечение каналов зуба под микроскопом эффективней классического метода.

    В этой публикации поговорим об возможных осложнениях после местной анестезии в стоматологии.

    Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/tsementa-naskolko-opasna.html читайте, что такое кариес корня зуба и поддается ли патология лечению.

    После процедуры

    Выйдя из кабинета врача, пациент должен соблюсти несколько важных условий, которые позволят продлить срок службы пломбы, не снизив ее качество и свойства:

    1. Не принимать пищу в течение первых 2,5—3 ч. после процедуры.
    2. Полную жевательную нагрузку можно давать через 3—5 суток.
    3. В течение такого же срока не питаться рафинированными, твердыми продуктами, также исключить мясные, рыбные и куриные косточки.
    4. Нельзя употреблять холодную или слишком горячую пищу, поскольку действие температур приведет к сужению или расширению материала.
    5. Первые 2—3 дня избегать жевания на стороне, где находится восстановленный зуб.
    6. Первые сутки избегать продуктов и напитков с пищевыми красителями.
    7. Чистить зубы щеткой можно начинать не раньше застывания пломбы. Движения не должны быть активными.
    8. Не использовать для полоскания полости рта спиртосодержащие жидкости, т. к. они могут изменить оттенок цемента.

    В дальнейшем, чтобы запломбированная единица не отличалась от структуры здоровых единиц, ее необходимо полировать от 1 до 4 раз в год (точное количество процедур определяет врач).

    Срок службы и цена

    Срок службы пломбы из цемента небольшой – всего 3 года. Несмотря на прочность и твердость материала, она может разрушиться и ранее этого срока. На срок влияют два главных фактора:

    1. Качество проведения гигиенических процедур.
    2. Правильность рациона питания.

    Немаловажное значение оказывают привычки часто щелкать семечки, грызть различные предметы, открывать зубами крышки и др. Отказ от таких действий убережет не только здоровые зубы от их преждевременного разрушения, но и пломбу от порчи и выпадения.

    Пломбирование является дорогой стоматологической услугой, на конечную стоимость влияет несколько составляющих:

    • количество материала;
    • тип пломбы и ее состав;
    • вид применяемого оборудования;
    • квалификация врача;
    • статус клиники.

    Кроме этого, на стоимость влияет и объем проводимого лечения, вид используемого анестетика, проведение дополнительного обследования.

    Цена на цементную пломбу зависит от ее разновидности:

    • силикатная — 1400 р.;
    • фосфатная – от 1200 р.;
    • стеклоиномерная — около 2500 р.

    В современной стоматологии применяется несколько разновидностей пломб, но самыми популярными и востребованными до сих пор остаются цементные. Это объясняется ее множеством достоинств, главными из которых являются ценовая доступность и прочность.

    Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов данной разновидностью пломбы, высказать свое мнение о качестве, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: zubovv.ru

    Про пломбы

    В последнее время пришлось лечить несколько зубов. Стало интересно узнать об этом вопросе подробнее. Возможно кому то будет интересно.

    Разновидности пломбировочных материалов

    По сроку использования различают временные и постоянные пломбы:
    Временную обычно ставят в процессе лечения, например, когда врач не уверен, поражен зубной нерв кариесом или нет. В таких случаях очищенный от кариеса зуб закрывается пломбой на время, чтобы проверить, будет ли боль беспокоить пациента. Если боли нет, нерв оставляют, а на зуб ставят постоянную пломбу.

    Также временной пломбой закрывают лекарства, которые закладываются на несколько дней, или мышьяк, если нерв все-таки удаляется. Держится временная пломба до двух недель. Как только она выполнит свою функцию, её не меняют на постоянную. Постоянные служат годами. Они изготовляются из разных материалов.

    Об используемых материалах

    Сегодня в стоматологии применяют следующие виды пломб:

    Цементные пломбы – самые дешевые. Они плохо шлифуются, выделяются на фоне естественной эмали и могут разрушать зубы, с которыми соприкасаются в прикусе. Используются редко, в основном – в детской стоматологии.

    Металлические (альмагамные) изготовляются из сплава серебра и меди. Они отличаются прочностью, но, как и цементные пломбы, очень заметны. Обычно их ставят ставят на жевательные зубы. Среди недостатков отмечают высокую токсичность.

    Композитные изготавливаются из смеси различных компонентов, среди которых – тонко измельченное стекло и искусственная смола. Такие пломбы раньше считались непрочными, поэтому ставились только на передние зубы. Однако со временем материал усовершенствовался. Композитная пломба накладывается слоями. Каждый слой должен проходить световое воздействие в течение 30-40 секунд. Этот материал можно без проблем подогнать под естественный цвет эмали, потому для реставрации передних зубов врачи обычно выбирают их.

    Вкладки – это керамические пломбы. По виду и составу они очень близки к зубной эмали. Изготовление вкладки занимает до недели, поэтому установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов. Керамическая пломба устойчива к смене температур и не окрашивает зуб. Среди её преимуществ – эстетичность. Эти пломбы обычно подгоняются под цвет зуба и практически незаметны.

    Как происходит установка?

    Процедура пломбирования зуба не зависимо от используемого материала начинается одинаково:

    1. Сначала стоматолог уколом анестетика обезболивает околозубные ткани.

    2. Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к очищению зубной полости. Его задача – убрать остатки мертвой ткани, полностью вычистить зуб от потемневшей эмали и дентина. На этом этапе делается необходимая по глубине и форме полость.

    3. Затем проверяется состояние пульпы. Если она не повреждена, полость дезинфицируется антисептическим раствором. Но если пульпа уже начала воспаляться, стоматолог начинает процесс её удаления из полости зуба, а затем происходит пломбирование корневых каналов.

    4. Когда полость зуба полностью очищена и воспалительного процесса нет, стоматолог приступает к её высушиванию. Затем под основной пломбирующий материал помещают специальные антимикробные и изолирующие прокладки.

    5. Только после этого стоматолог может приступать к пломбированию. Когда пломба установлена, происходит заключительный этап лечения – полировка и шлифовка.

    Цементные пломбы изготовляют из стеклоиномерных, фосфатных и силикатных цементов. Одной из характеристик цемента является затвердевание под действием химической реакции во время смешивания с жидкостью. Из-за этого у стоматолога не так много времени на установку пломбы и формировать рельеф поверхности достаточно сложно. Другой особенностью цементной пломбы является долгое время её окончательного затвердевания. Потому после лечения не рекомендуется принимать пищу на протяжении двух часов.

    В зависимости от вида используемого цемента нужно учитывать:

    1. Пломбы из фосфатного цемента – самые дешевые. Они плохо фиксируются, быстро стираются и отличаются плохим краевым приляганием. Последнее означает, что под такую пломбу часто попадают остатки пищи, из-за чего возникает вторичный кариес.

    2. Стеклоиномерные цементные пломбы куда лучше прилегают к тканям зуба, что существенно снижает риск возникновения вторичного кариеса. Устанавливается такая пломба с помощью ультрафиолетовой лампы. То есть врач неспешно формирует зуб, пока пломба ещё мягкая, а затем с помощью ультрафиолета «отвердевает» её, завершая работу.

    3. Пломбы из силикатного цемента выделяют свободную фосфорную кислоту, которая плохо действует на живую пульпу. Поэтому их рекомендуется ставить на прокладку. Среди плюсов этих пломб – возможность выбирать цвет и хорошее краевое прилегание.

    Установка и особенности металлической плом
    бы

    Среди достоинств металлических пломб стоит выделить твердость и стойкость к коррозии. Эти пломбы достаточно пластичны и устойчивы к влаге. Среди недостатков выделяется токсичность, так как она изготовляется из амальгамы — сплава различных материалов с ртутью.

    Расширение — другой недостаток металлических пломб. Из-за него часто происходит откол прилегающей к пломбе стенки зуба. Конечно, сегодня риск откола сведен к минимуму, но все равно присутствует. Цвет такой пломбы не совпадает с цветом эмали. Поэтому чаще всего металлические пломбы ставят под коронки. Устанавливать достаточно трудно. Твердеет она долго – два-три часа. На следующий день после установки эта пломба требует полировки. Однако служить может десятки лет.

    Композиты — прорыв в сфере стоматологии

    При композитном пломбировании полость зуба обрабатывается адгезивом. Это вещество помогает вклеить пломбу в полость зуба. После этого стоматолог ставит пломбу слоями, отсвечивая каждый по 20-40 секунд. Когда все слои установлены, пломба подтачивается по форме зуба и полируется. После установки композитной пломбы у пациента может наблюдаться повышение чувствительности зубов. Также эти пломбы могут темнеть, если пациент часто пьет чай или кофе. Однако если покрыть пломбу прозрачной пленкой, изменения цвета можно избежать.

    Установка зубной вкладки

    По цвету, светоотражению и прочности керамика больше других материалов похожа на зубную эмаль. Приклеенная к зубу вкладка почти полностью восстанавливает его изначальную прочность. В отличие от других видов пломб, вкладки изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента. Чаще всего керамические пломбы ставятся, когда зуб сильно разрушен, но при этом ещё живой. Вкладка позволяет его сохранить, то есть избежать депульпирования и установки коронки.

    Установка керамической пломбы происходит в несколько этапов. Сначала стоматолог полностью очищает зуб от мертвых тканей и снимает оттиск, чтобы изготовить вкладку. Затем вкладка изготавливается в лаборатории. После этого происходит примерка. Если все хорошо, стоматолог садит вкладку на специальный клей, а затем подтачивает неровности и полирует.

    Особенности пломбирования каналов.

    Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить. Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы. Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок. Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно. Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей. На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр. После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом.

    Пару слов о боли.

    Взрослые люди часто боятся стоматологов. Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению. Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление. В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика. Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два.

    После установки пломбы возможны следующие осложнения: Боль под пломбой считается нормой в течение суток после установки. Если же она длится дольше, значит, кариозная полость была обработана некачественно и требуется повторное лечение. То же самое означает и выпадение пломбы.

    Пломбирование сегодня остается самым популярным способом лечения кариеса. Разнообразие материалов позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант, а анестетиков – сделать лечение простым и безболезненным. Однако важно понимать, что кариес – это болезнь. И как любая болезнь, она требует лечения. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче и дешевле от него избавляться.

    Источник: pikabu.ru

    О качестве реставрации зубов с помощью цементных пломб

    Всем известно, что от опыта и квалификации стоматолога зависит успех проведенного им лечения.

    При этом не каждый оценивает качество и состав материала, используемого в процессе пломбирования зуба как основополагающий фактор долговечности пломбы.

    Что такое цементная пломба, насколько такой выбор оправдан – об этом пойдет речь в данной статье.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Цементный композит, используемый в стоматологии, изготавливается на основе порошкообразной смеси и жидкого концентрированного кислотного состава.

    В итоге соединения этих элементов образуется масса, отличающаяся пастообразной консистенцией, способная затвердевать за достаточно короткое время.

    • более низкая, в сравнении с альтернативными решениями, стоимость композита;
    • в процессе работы с цементом не требуется применение сложных приборов и инструментов;
    • процедура формирования массы и ее установки осуществляется быстро и не требует специальной подготовки врача-стоматолога.

    Не лишены цементные пломбы и недостатков:

    • затвердевший композит неспособен сохранить первоначальную форму и объем на протяжении длительного периода времени;
    • время, требуемое для полного застывания массы, на порядок длительнее, чем у многих современных пломбировочных составов;
    • слабая устойчивость к внешнему негативному механическому воздействию – не выдерживая оказываемую на них силу давления, состав дает трещины и постепенно теряет свою структурную целостность;
    • не гарантирует рецидивирующих проявлений в виде развития повторного кариеса;
    • в процессе некорректной установки пломбы существует риск накола части здорового органа;
    • цемент относится к категории токсичных элементов, и не всегда биосовместим с природными тканями.

    Препараты, используемые при интралигаментарной анестезии и техника проведения манипуляции.

    Читайте здесь отзывы о лечении зубов под микроскопом.

    Разновидности

    В составе таких композитов содержатся:

      силикаты – практически на 45% состоят из кремния, придающего массе прозрачность и блеск после того, как она полностью застынет. Имеет высокий коэффициент механической устойчивости, хорошую прочность.

    Основное отличие от остальных цементов – полное отсутствие в них элемента цинка, из чего вытекает его недостаток – низкая прилипаемость к тканям эмали.

    Процесс полной кристаллизации составляет порядка 28 суток, что намного медленнее аналоговых смесей. Включает кремниевую кислоту, выделяющую токсины, поэтому в процессе установки такой пломбы требуется прокладка, не допускающая прямого контакта силикатов с пульпой;
    фосфаты – модифицированные цементы на цинковой основе. По основным своим физическим и химическим показателям они несколько лучше силикатов.

    При этом весьма уступают им в плане эстетики, поэтому практически не используются при фронтальном пломбировании. По консистенции это более вязкая масса.

    Такие составы – идеальный вариант для последующего их покрытия декоративными коронками. Окончательно затвердевают, уже спустя несколько часов после проведения манипуляции.

    Востребованы в детской стоматологии. Для полноценного застывания желательно исключить прямой контакт композита со слюной;
    иономеры стекла – относятся к современным и широко применяемым российскими врачами, цементам. Представляют собой практически идеальное соотношение жидкости и порошка.

    Характеризуется хорошей прозрачностью, устойчивостью к кислой среде, содержащейся в составе слюны, что повышает долговечность материала.

    Не раздражает природные ткани органа и хорошо с ними сцепляется. Материал безопасен для пульпы. Дает низкую усадку в процессе эксплуатации.

    Практически все они, за исключением последнего материла, химически активные компоненты и застывают естественным способом.

    Стеклоиномер твердеет только при взаимодействии с кислотной средой или световыми волновыми потоками.

    Подготовительные мероприятия

    Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:

    • тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
    • рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
    • обезболивание и препарирование поврежденного органа;
    • подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
    • отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
    • обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
    • просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
    • при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;

    Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.

    Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.

    Что значит ломит зубы и причины неприятного явления.

    В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.

    Процесс постановки

    Процедура установки пломбы – пожалуй, самая распространенная стоматологическая манипуляция. В силу своей бюджетности, выбор в пользу таких материалов отдают двое из трех пациентов отечественных клиник.

    Пошаговый алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

    1. Подготовка цементного композита – делается на месте, непосредственно перед установкой пломбы. С помощью специального шпателя постоянными волнообразными движениями врач смешивает порошок с жидкостью и доводит состав до равномерной пастообразной консистенции.
    2. Наложение композита – выполняется единоразово, поэтому требует точности движений и определенной сноровки.

    За достаточно короткий промежуток времени необходимо не просто восстановить коронковую область разрушенного органа, но и сделать его точной копией утраченного зуба.

    В отличие от цемента, стеклоиномеры накладываются поэтапно, в несколько слоев. Каждый из них проходит процедуру полимеризации специальной лампой.

    На каждый слой отводится не более 40 секунд. За это время слой успевает кристаллизироваться.
    Проверка правильности постановки – пациенту дают лист копировальной бумаги и просят прикусить его.

    На копирке появятся все неточности и выступающие фрагменты – лист в этих местах станет светлее, а цементная масса, напротив, приобретет зональное окрашивание лишних участков. Их снимают бормашиной с помощью мелкозернистой тонкой насадки.
    Полировка, шлифовка – готовую пломбу аккуратно обтачивают со всех сторон, доводя ее до, практически, гладкого состояния, полируют пастами.

    По окончании всех работ внешняя поверхность покрывается защитным лаком, увеличивающим срок службы материала, препятствующим слишком активной усадке и проявлениям вторичного кариеса.

    После процедуры

    Никаких серьезных ограничений и рекомендаций по данному поводу специалисты не выделяют. Единственное требование – некоторые пищевые ограничения.

    Первые несколько часов после пломбировки цементными композитами следует оказаться от приема пищи и употребления напитков, содержащих красящие пигменты – они могут изменить цвет состава, особенно, если речь идет о лечении фронтальной части челюстного ряда.

    Желательно по той же причине на ближайшие несколько дней исключить:

    • крепкий кофе и чай;
    • овощи, имеющие способность к окрашиванию – томаты, свеклу, шпинат.

    Обратите внимание. Начинать кушать можно только тогда, когда действие обезболивающих препаратов полностью прекратится.

    Иначе присутствует риск непроизвольно травмировать слизистую в момент пережевывания фрагментов пищи вследствие низкой чувствительности нервных окончаний в зоне проведения стоматологических работ.

    И, конечно же, доктора рекомендуют приходить на процедуру сытыми – это снижает репродуцирование слюнного секрета, что значительно облегает труд врача. Да и на голодный желудок намного сложнее бороться со стрессовыми эмоциями.

    Срок службы и цена

    Средний срок службы пломбы из цемента – около пяти лет. При бережном отношении к зубам этот период увеличивается вдвое.

    На долговечность влияют также:

    • квалификация стоматолога;
    • качество массы;
    • степень разрушенности зуба;
    • физиологическая способность тканей организма к приживаемости инородных фрагментов.

    Стоимость установки цементной пломбы определяется ее типом и ценой услуг специалиста. Чем престижнее клиника, тем дороже обойдется работа.

    Если речь идет о маленьких пациентах, средняя стоимость установки пломбы с учетом материала и работы составит порядка 2 500 рублей. Взрослому за ту же слугу потребуется заплатить не менее 5 500 рублей.

    В видео специалист рассказывает о сроке службы современных пломб.

    Несмотря на относительно короткий срок службы пломбирования зубов данным видом композита, его популярность неуклонно растет.

    Особенно предпочтительна их установка на жевательные органы. Да и процесс демонтажа остатков состава в случае его прихода в негодность не сопряжен с травмой зуба и дискомфортом.

    Если вас заинтересовал данный вариант лечения пораженных единиц, оставить свой комментарий или отзыв о материале можно в специальном разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: www.vash-dentist.ru

    Цементная пломба на зуб — особенности и недостатки


    Основополагающий фактор долговечности пломбы — это качественный выбор используемого материала. Поэтому цементная пломба применяется в большинстве случаев, когда необходимо реставрировать целостность разрушенного зуба. Она позволяет восстанавливать анатомическую форму зуба и его функциональную способность.

    Особенности цементных пломб

    Цементный композит изготавливается путем смешивания порошкообразной смеси и концентрированного кислотного состава. Полученная масса имеет пастообразную консистенцию способную застывать за короткий промежуток времени. Цементные пломбы хорошо пристают к поверхности поврежденного зуба, долго держатся и препятствуют образованию кариеса. Это обусловлено тем, что после пломбировки не остаются щели и микротрещины.

    Основные разновидности

    В зависимости от составляющих компонентов выделяются следующие разновидности цементного состава:

    1. Фосфаты. Низкий эстетический показатель (имеют неестественный цвет) не позволяет применять этот состав для фронтального пломбирования. Его используют при работе с корневыми каналами, или в случае, когда на зуб устанавливается коронка. Несмотря на низкое качество данного пломбировочного материала, он применяется в детской стоматологии из-за способности быстрого отвердевания.
    2. Силикаты. Практически на 45% состоят из кремния, а также в их состав входит специальное стекло и орфосфорные кислоты. Это объясняет способность этих компонентов выделять фтор после установки, что обеспечивает препятствие к развитию кариеса. Отсутствие в составе элементов цинка улучшает прикрепление к поверхности зубной ткани. Главным недостатком этого состава является долгий период кристаллизации (до 28 суток), и выделения кислот. Это не позволяет использовать силикатный состав в педиатрической практике. Чтобы исключить прямой контакт силикатов с пульпой на зуб устанавливаются прокладки.
    3. Иономеры стекла (по-другому стеклоиономерные пломбы). По химическому составу имеют сходство с естественными тканями зуба. Прозрачность обеспечивает высокий показатель эстетичности. Это позволяет устанавливать пломбы на фронтальном участке зубного ряда. Долговечность обеспечивает повышенная устойчивость материала к кислой среде. Цементный состав хорошо сцепляется с поверхностью зуба, и является полностью безопасным для пульпы. Для отвердевания применяют волновой поток ультрафиолетовой лампы.

    Для чего применяется цементная пломба

    Установка цементной пломбой позволяет восстановить целостность зуба разрушенного в результате травмы или болезни. Показаниями для установки являются следующие ситуации:

    1. Заболевания кариесом. Результатом этой патологии может быть частичное или полное разрушение коронковой части зуба. В некоторых случаях установление пломбы исключает развитие появления черных или коричневых пятен на поверхностной эмали.
    2. Восстановление формы зуба после полученной травмы.
    3. Лечение корневых каналов (при патологических процессах в пульпе зуба).

    Как устанавливается цементная пломба на зуб

    Установка пломбы — это самый распространенный вид стоматологической процедуры. Она совершается путем последовательности следующих действий:

    1. При выраженном болезненном синдроме манипуляцию производят с использованием местного анестетика (Новокаин, Лидокаин или Ультракаин). После чего зуб обрабатывается антисептическим составом для подавления патогенной микрофлоры.
    2. Применяя бормашину, удаляются разрушенные фрагменты и ткани зуба.
    3. Изготовление цементного композита предполагает использование специального шпателя для смешивания порошка с жидкостью до однородной, равномерной консистенции.
    4. Перед наложением композита производится высушивание зубной полости. Коронковая часть зуба восстанавливается единоразовым наложением цементного состава. Поэтапность выполнения процедуры соблюдается при использовании стеклоиномерных материалов. Они накладываются послойно с полимеризацией ультрафиолетовой лампой. При этом на нанесение каждого слоя отводится не более 40 секунд.
    5. Для проверки правильности постановки пломбы применяют лист копировальной бумаги. Пациент накусывает ее, после чего происходит окрашивание лишних участков. Их шлифуют и обтачивают бормашиной с применением мелкозернистой тонкой насадки.
    6. По окончании всех работ на поверхность зубной единицы наносится защитный лак, который увеличивает срок службы используемого материала.

    Преимущества и недостатки цементного пломбирования

    Цементный состав по сравнению с другими композитами имеет следующие преимущества:

    • несложность изготовления состава позволяет применять его в большинстве случаев;
    • отсутствие необходимости в применении специального инструментария;
    • приемлемая стоимость делает процедуру общедоступной для людей с разным материальным достатком.

    К существенным недостаткам относят:

    • невозможность длительное время сохранять форму и объем;
    • для застывания цемента требуется время;
    • плотная консистенция цементного состава по сравнению с зубной тканью способствует быстрому разрушению костной ткани;
    • в ряде случаев могут вызывать аллергические реакции.

    Уход после процедуры

    Практикующие специалисты в области стоматологии заявляют, что после установки цементной пломбы в основном необходимо соблюдать пищевые ограничения. В этом случае пациенту рекомендуется:

    • первый прием пищи разрешается производить по прошествии действия анестетиков (спустя 2 часа);
    • в течение первых дней не следует употреблять в еду продукты и напитки, содержащие красящие пигменты (томатные соусы, салаты из свеклы, чай и кофе);
    • при возникновении болезненности разрешается принять препараты группы ненаркотических анальгетиков (Темпалгин, Пенталгин, Кетанов).

    Цементная пломба позволяет восстановить зуб, придать ему естественный вид и цвет. Кроме того, она приемлема по цене, что делает процедуру установки пломбы доступной даже при ограниченном бюджете. Однако, в большинстве современных клиник предпочитают все же светоотверждаемые современные пломбы.

    Используемая литература: В. А. Клемин, А. В. Борисенко, П. В. Ищенко: Комбинированные зубные пломбы, 2008

    Источник: dentalzub.com

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector