Межзубный кариес

10 причин появления кариеса между зубами. Что такое контактный межзубный вид, почему он образуется?

Межзубным кариесом называется поражение зубной ткани в области смыкания зубов, вызванное деятельностью болезнетворных бактерий.

Почему возникает кариес между зубами

Причин появления кариозных полостей между зубами несколько:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • неправильный прикус;
  • нездоровая пища;
  • низкий уровень кальция в потребляемой пище;
  • плохая вода, не содержащая фтора;
  • вязкость слюны;
  • особенности иммунитета;
  • беременность, лактация;
  • экология, вредные условия труда;
  • налет, зубной камень.

По мнению большинства медиков, главной причиной остается неправильная гигиена зубов или, вообще, её отсутствие. Почти все люди чистят зубы щёткой, даже несколько раз в день, но большинство из них этим и ограничивается. Советы дантистов использовать флосс появились не на пустом местезубная нить удаляет остатки пищи из промежутков между зубами, недоступных для обычной зубной щетки. Именно эти остатки выступают рассадником болезнетворных бактерий. Они начинают активное размножение, выделяют в процессе жизнедеятельности кислоты, которые и ведут к кариесу.

Важно! Кариес между зубами коварен тем, что очаг, появившийся сбоку у одного зуба, скоро захватывает и соседний, здоровый.

На болезнь указывает ряд характерных признаков:

  • зуб поменял свой цвет, с одного бока эмаль стала темнее;
  • периодически возникают болезненные ощущения, поначалу не сильные;
  • появился неприятный запах изо рта;
  • почернели пораженные зоны при глубоком кариесе.

Иногда на начало патологического процесса указывает не пигментированное, а наоборот, ярко-белое пятно, появившееся в зоне стыка, гораздо светлее общего фона эмали (стадия пятна).

Фото 1. Пигментированные белые пятна хорошо видны на фоне эмали. Появление таких пятен может указывать на начало развития кариеса.

Виды межзубного контактного кариеса

Всего определяют 4 вида заболевания.

На стыке жевательных зубов

Обычно межзубный кариозный процесс поражает жевательные зубы. Это связано с особенностями строения челюсти. Мелкие частички пищи забиваются в стыки именно с боков челюсти. Обычной зубной щёткой прочистить их проблематично.

Сам человек не всегда это видит, а заболевание на начальной стадии никак о себе не заявляет. Таким образом, человек узнает о кариесе, только когда появляется ощутимая боль и внешние признаки.

Риск болезни можно свести к минимуму, если систематически использовать флоссы и посещать стоматологический кабинет для профилактических осмотров и профессиональной чистки.

Передние резцы

На передних резцах и клыках кариозный очаг обычно хорошо виден. Как правило, процесс начинается с появления коричневого пятна на стыках зубов, которое не уходит при использовании зубной щетки или жидкости для полоскания. Часто сам человек уже замечает тревожащие изменения и обращается в клинику.

Коренные моляры

На отдаленных участках челюсти очаг появляется у второго премоляра и первого моляра. Реже он возникает на стыке четвертого и пятого зуба.

Болезнь может протекать и скрыто, что серьезно затрудняет диагностику — в этом случае очаг невозможно отследить при визуальном осмотре.

Причиной появления кариозного очага снизу зуба (пришеечный кариес, поражение корня) на проксимальных поверхностях может быть:

  • появление «карманов» — пустых участков между десной и зубной тканью, куда забиваются остатки пищи;
  • зубной камень;
  • отсутствие гигиены.

Опасность этого подвида болезни состоит в том, что обнаружить очаг зачастую получается только уже на серьезной стадии, когда появляются все признаки глубокого кариеса, пульпита, пародонтита или периодонтита. В этом случае зуб приходится значительно высверливать, а в некоторых случаях даже удалять.

Характер поражения

Контактный кариес может захватывать один или сразу оба зуба. Второе встречается чаще. Процесс распространяется равномерно сразу на два зуба или, напротив, на одном проявляется сильно, на другом же может быть и едва заметным. Ситуация, когда страдает бок только одного зуба, встречается в случае, если соседний зуб защищен коронкой или пломбой, либо (реже) в самом начале проксимального кариеса, когда болезнь еще не успела захватить здоровый участок.

Стадии развития

    Пятно. На эмали зуба появляется не причиняющее беспокойства пятнышко светло-коричневого или желтоватого цвета. Если пациента это и беспокоит, то исключительно с эстетической точки зрения.

Начальная стадия. Кариозный процесс затрагивает поверхностный слой эмали, появляются незначительные сколы.

Человек при этом может ничего не чувствовать, кроме эстетического неудобства, либо испытывать неприятные и слегка болезненные ощущения, которые быстро проходят — эффект оскомины.

  • Средний кариес. Появляется полость, затрагивающая эмаль и плащевой дентин. Человек испытывает заметную боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких или кислых продуктов. Если очаг затронул моляры, жевание также сопровождается болезненными ощущениями.
  • Глубокий кариес. Масштабный дефект в зубных тканях. Продолжительные острые или ноющие боли. Если процесс проигнорировать и на этой стадии, развивается пульпит.
  • С помощью современных методов диагностики можно своевременно зафиксировать патологический процесс и вылечить его. Это возможно при систематическом посещении стоматологического кабинета (не реже раза в полгода).

    Диагностика

    Обнаружить кариес на проксимальной поверхности помогает:

    • Визуальный осмотр.
    • Флосс. Зубной нитью проводят по межзубному участку. Если она порвалась, значит присутствует кариес, как минимум на стадии скола.
    • Зеркало и зонд (позволяют точно поставить диагноз, но могут оказаться бесполезными при наличии маленьких полостей).
    • Рентгенография (участки, затронутые бактериями, окрасятся на снимке в темный цвет).

    Для получения подробной и ясной картины современные дантисты используют рентген и прибор Диагнодент.

    Диагнодент: что это такое

    Устройство позволяет выявить патологический процесс даже в начале развития. Обследование осуществляется посредством испускания и улавливания отраженного света. Если в зону действия попадет дефектная область, прибор тут же среагирует. Это происходит и в том случае, если внешне эмаль не повреждена, а кариозный процесс развивается внутри зуба. На дисплее высвечиваются цифры и показатели, которые ничего не скажут пациенту, но прояснят ситуацию для диагноста.

    С помощью Диагнодента можно:

    • поймать кариозные повреждения даже в самых глубоких и труднодоступных местах в начале развития;
    • точно определить, как глубоко распространился кариес;
    • определить точный диагноз у тех пациентов, кому по медицинским показаниям нельзя проходит рентгенографическое обследование.

    Обследование с помощью Диагнодента абсолютно безболезненно и не несет даже неприятных ощущений для больного.

    Для начала всю поверхность зубов тщательно очищают от отложений и налета профессиональной пастой и щеткой, затем высушивают. Далее, датчик направляют на исследуемую область. На дисплее отображаются соответствующие цифры.

    Как определить болезнь самостоятельно

    Межзубный кариозный процесс можно заметить и самостоятельно, проявив должное внимание. Для этого понадобится зеркало и яркая лампа. Нужно осмотреть зубы. Если все участки имеют одинаковый цвет и отличаются прозрачностью, то зубы здоровы. Темные пятна свидетельствуют об очагах поражения. Это может быть и обычный зубной налет, но уже само его присутствие говорит о том, что требуется вмешательство стоматолога.

    А также на присутствие патологического процесса указывают слабые или значительные болевые ощущения. Они появляются при чистке зубов, употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

    Даже если эти ощущения быстро исчезают, успокаиваться не стоит — это может свидетельствовать о начальной стадии кариеса.

    К стоматологу следует записаться и в том случае, если никаких видимых дефектов нет, но дискомфорт все-таки присутствует. Тем более должен насторожить неприятный запах изо рта, изменение вкуса принимаемой пищи — особенно если это исходит из какой-то определенной зоны полости рта. Кариес провоцируют бактерии, которые обычно размножаются на распадающихся между зубами пищевых остатках.

    Профилактика

    Чтобы не заболеть, требуется:

    • использовать флоссы;
    • систематически посещать клинику;
    • проходить профессиональную чистку зубов;
    • исключить из еды фаст-фуд;
    • не перекусывать нездоровой пищей;
    • применять профессиональные зубные щетки;
    • чистить зубы не менее двух раз в день.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое межзубный кариес.

    Что будет, если игнорировать заболевание?

    Межзубный кариес, да и вообще любой другой нужно устранять как можно быстрее. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зуб. Если же для обращения к стоматологу слишком поздно и боль уже не позволяет не только есть, но и спать, высока вероятность получить осложнения в виде периодонтита или пульпита. Можно даже потерять зуб. Иногда развивается абсцесс, флюс или флегмона, что требует уже оперативного лечения и ставит под угрозу не только сохранность зубов, но и жизнь пациента.

    Источник: 32zuba.guru

    Как лечат кариес между зубов – самую сложную форму кариозного поражения

    Кариозный процесс – это самое распространённое заболевание человека. Болезнь поражает эмаль и дентин, вызывает неприятные симптомы и провоцирует другие стоматологические заболевания. Самым опасным и трудным для лечения является кариес между зубами. Заболевание возникает при недостаточном гигиеническом уходе за межзубными промежутками, поражает сразу два соседних зуба.

    Что провоцирует межзубной кариес

    Причиной возникновения кариозного процесса является скопление микроорганизмов на поверхности зубов, которые под действием углеводов ферментируют кислоту. Кислота растворяет поверхностный слой эмали, разрушаются эмалевые призмы, образуется дефект. Со временем микробы ещё больше поражают ткани, и патологический процесс распространяется вглубь. Основными причинами, которые провоцируют межзубный кариес являются:

    • недостаточный гигиенический уход за органами полости рта;
    • отсутствие чистки промежутков между зубами с помощью зубной нити и ирригатора;
    • генетическая предрасположенность;
    • недостаток определённых витаминов (A, E, D), минеральных веществ, кальция, калия в организме;
    • употребление большого количества углеводов;
    • некоторые заболевания организма (сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии обмена веществ).

    Для возникновения болезни необходимо совокупность нескольких причин, но основным является гигиенический уход. Остатки пищи, мясные волокна, молекулы углеводов провоцируют скопление патологических микроорганизмов и разрушения твёрдых тканей. Даже при склонности к кариесу, употреблении большого количества сладкого зубы не будут портиться, если тщательно и регулярно проводить чистку.

    Следует заметить, что использования щётки и пасты для чистки зубного ряда недостаточно. Полноценно вычистить промежутки можно только с помощью флосса или ирригатора.

    Разновидности контактного кариеса и их признаки

    По глубине поражения тканей межзубной кариес бывает:

    1. Стадия пятна. Проявляется образованием безболезненной пигментации бело-жёлтого или коричневого цвета. Если пятно появилось на передних зубах, то пациента чаще всего будет беспокоить эстетический дефект.
    2. Начальный процесс. Развитие на начальных стадиях характеризуется нарушением поверхностного слоя эмали и образованием небольшого дефекта в её пределах. Симптомами будут: эстетический дефект, задержка пищи, неприятные ощущения, чувство оскомы, дискомфорт.
    3. Средний. Отличается образованием полости в пределах эмали и плащевого дентина. Больного беспокоят болезненные и неприятные ощущения при воздействии любых раздражителей: холода, тепла, сладких или кислых продуктов питания. При поражении моляров боль появляется при жевании.
    4. Глубокий процесс. Проявляется наличием большого дефекта в тканях. В зависимости от протекания болезни пациента беспокоят острые или ноющие боли. При отсутствии лечения существует риск перехода инфекции на пульпу.

    Фото №1 — поверхностный кариес, фото №2 — глубокий

    По месту расположения заболевания существует следующая классификаций:

    • Поражения передних зубов: резцов и клыков. Заболевание выявить не трудно, потемнение тканей видно при визуальном осмотре. Часто сам больной определяет возникновение патологического процесса передних резцов и обращается за стоматологической помощью.
    • Болезнь в области премоляров чаще возникает между вторым премоляром и первым моляром, но может встречаться и между 4 и 5 зубом. В зависимости от расположения процесс может быть скрытым или определятся при осмотре.
    • Кариес между жевательными зубами встречается чаще всего, так как в связи с анатомическим особенностями в боковом участке челюсти пища забивается больше. Провести полноценный осмотр может только стоматолог, а пациент не всегда может провести качественную чистку.
    Читать еще:  Кариес у детей

    Локализация межзубного кариеса на передних и жевательных зубах

    По течению деструктивного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Острый вид отличается быстрым прогрессированием и разрушением твёрдых тканей. Кариозная полость имеет маленькое входное отверстие, содержит мягкий жёлтый дентин. Может обнаружиться только после того, как спровоцирует осложнения в виде пульпита. Хронический кариес характеризуется наличием большой полости, которая существует длительный период. Ткани дентина имеют тёмную плотную структуру и редко вызывают боль.

    По виду поражения контактный кариес может быть двух видов: с поражением одного или двух зубов. 2 зуба поражённые кариесом встречаются чаще. При этом заболевание может поражать зубы равномерно или один больше, другой меньше. Процесс лишь на одном зубе возникает при наличии пломбы, коронки на соседнем зубе. А также в случае, когда болезнь ещё не успела прогрессировать.

    Как проводится диагностика

    Существует несколько способов обнаружить кариес между зубами:

    1. Визуальный осмотр. Доктор проводит осмотр органов полости рта с помощью зеркала под ярким освещением.
    2. Анамнез болезни и жалобы больного. При жалобах на постоянное попадание пищи, неприятный запах с полости рта, боль в определённых участках зубочелюстной системы доктор может заподозрить заболевание.
    3. Зондирование. С помощью острого зонда проводится диагностика даже в самых труднодоступных местах. При надавливании на здоровые зубы под инструментом ощущается плотность тканей, при надавливании на поражённые участки – зонд проваливается в область дефекта.
    4. Использование зубной нити. При проведении флосса в межзубном промежутке определяются остатки пищи, неприятный запах и нитка разрушается. Если же нить остаётся целой, то кариес отсутствует.
    5. Рентгенодиагностика позволяется определить кариес сбоку зуба, даже когда он полностью скрытый при осмотре. На снимке отчётливо видно поражённые ткани.

    Фото №1 — использование зонда, фото №2 — межзубной кариес на рентгене

    Лечение межзубного кариеса

    Лечение кариеса между зубами – это сложная процедура, которая включает в себя несколько этапов. Стоматологические манипуляции желательно проводить после рентгенографии, чтобы доктор точно знал глубину поражения и выбрал правильную тактику, необходимые материалы, инструменты. Но, если отсутствует рентген-снимок в этом нет ничего страшного. Даже без снимка можно провести качественное пломбирование.

    Терапия контактного кариеса предполагает удаление всех поражённых кариесом тканей, обработку антисептическими растворами, постановку прокладки, восстановление анатомической формы зуба. Процедура занимает более длительный период времени по сравнении с поражениями другой локализации.

    Особенности лечения межзубного кариеса

    Межзубной кариес требует особого внимания, наличия специальных навыков у врача и является довольно сложной лечебной процедурой. Сложность заключается в неудобном доступе к очагу поражения, сложном расположении, необходимости лечить сразу два зуба и формировать новый контактный пункт. Когда процесс располагается на зубных частях контактных поверхностей боковых зубов может наблюдаться целостность жевательной поверхности. В таком случае доктору необходимо удалить слой тканей для создания доступа, чтобы полноценно вылечить кариес между зубами.

    Апроксимальный кариес может сочетаться с другими видами кариозных поражений и тем самым усложнять лечебные манипуляции. Процесс может распространяться на жевательную поверхность, вестибулярную или нёбную стороны. В таком случае может понадобиться устанавливать большую пломбу, вкладку или даже коронку.

    Лечить кариес между зубами следует при возникновении первых симптомов. Чем раньше будут проведены стоматологические манипуляции, тем легче будет пациенту. Ведь при распространении процесса наблюдается поражение тканей под дёсны, мягкие ткани будут травмироваться и беспокоить человека. Во время лечения дёсны могут кровоточить и нарушить процесс постановки пломбы.

    Контактный кариес после препарирования

    Этапы лечения

    Лечение межзубного кариеса состоит с таких этапов:

    1. Обезболивание необходимого участка челюсти. Проводится с помощью высокоэффективных местных анестетиков и карпульного шприца.
    2. Удаление поражённых тканей и формирование удобного доступа для лечения. Чаще всего дефект выводится на жевательную поверхность, но боковой кариес можно устранить и с вестибулярной поверхности. Препарирование проводится с помощью турбинного наконечника и боров, эмаль и дентин полностью очищаются от кариозного распада.
    3. Антисептическая обработка, дезинфекция полости.
    4. Ткани дентина покрываются лекарственной или изолирующей прокладкой. Материал защищает пульпу от различных раздражителей.
    5. Зубной дефект пломбируется специальными стоматологическими материалами. Вид материала врач подбирает в каждом случае индивидуально.
    6. Проводится восстановление контактных пунктов разрушенных боковых поверхностей. Этот этап является одним из самых сложных, так как кариес на боковой поверхности зуба требует создание правильного межзубного промежутка. Для процедуры применяют различные матрицы, клинья, ретракционную нить.
    7. Готовая пломба шлифуется и полируется.

    Фото №1 — зуб после препарирования, фото №2 — после пломбирования

    К каким последствиям может привести заболевание

    При отсутствии своевременного или качественного лечения заболевание может вызывать осложнения:

    • Пульпит — это распространение инфекции вглубь органа и воспаление нерва.
    • Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Возникает при попадании инфекции через корневые каналы.
    • Киста – образование округлой формы в области корня, которое появляется при хронической инфекции.
    • Гингивит – воспаление дёсны, которое возникает вследствие травмирования тканей острым краем повреждённой эмали.
    • Потеря зуба – это самое опасное осложнение, которое возникает при распространении патологических организмов, невозможности провести терапевтические манипуляции, подвижности 3 степени.

    Лечение кариеса между передними зубами

    Рекомендации по профилактике

    Для профилактики межзубного кариеса необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта, повышать иммунитет и защитные силы организма. Процедуру чистки зубов следует проводить регулярно и тщательно. Осуществлять манипуляцию лучше 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном. Очищение межзубных промежутков рекомендовано проводить после ужина. Для этого лучше всего использовать зубную нить и ирригатор. После каждого приёма пищи нужно делать полоскания рта с помощью ополаскивателя или стакана воды. Не стоит допускать большую нагрузку на челюстно-лицевую систему.

    Рекомендуется посещать стоматолога минимум 2 раза в год с целью профилактики. Врач должен проводить осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубных отложений, своевременно диагностировать и лечить заболевания. При необходимости специалист подбирает индивидуальные средства гигиены.

    Лечение глубокого бокового кариеса

    Можно сделать вывод, что межзубной кариес является самым сложным, болезненным и неприятным видом заболевания. Основная причина возникновения – это недостаточное очищение межзубных промежутков. Болезнь сложно обнаружить, и она может существовать в скрытой форме длительный период времени. Лечение кариеса нужно приводить при первых симптомах, чтобы не допустить развитие осложнений. Для полноценного восстановления функций и эстетики зубных рядов лечение в межзубном промежутки нужно проводить сразу двух соседних зубов.

    Источник: runet.dental

    Кариес между зубами: симптомы и лечение

    В стоматологии достаточно часты случаи, когда возникает кариес между зубами. Заболевание, в таком случае, может поразить межзубную поверхность как передних, так и жевательных органов.

    Особенности заболевания

    Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

    Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

    Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

    От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

    Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

    1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
    2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
    3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
    4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

    В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

    Причины появления

    Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

    Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

    Симптомы болезни

    Рассмотрим основные симптомы:

    1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
    2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
    3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
    4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

    Стадии развития межзубного кариеса

    Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

    Важно знать: Важно проводить качественную чистку ротовой полости после каждого приема пищи, используя не только щетку, но и зубную нить, а по окончании процедуры, хорошо полоскать рот.

    Стадии межзубного кариеса:

    1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
    2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
    3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.

    Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб. Возможно также гниение десневой ткани и возникновение абсцесса, избавиться от которого можно только при помощи операции.

    Виды межзубного кариеса

    Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

    1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
    2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
    3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
    4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.
    Читать еще:  Маленькие зубы у взрослого что делать

    Диагностика заболевания

    На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

    В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

    Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

    Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

    • зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
    • на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
    • диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.

    Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

    Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

    1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
    2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
    3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.

    Лечение кариеса

    Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

    Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

    В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

    Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

    Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

    • полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
    • воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.

    Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

    Профилактика заболевания

    Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

    1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
    2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
    3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

    Стоимость лечения

    Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

    Видео по теме

    Источник: mnogozubov.ru

    Как лечить кариес между зубами?

    Какие действия предпринять, если рискуют пострадать сразу два зуба

    Некоторые считают, что со здоровыми зубами нужно родиться. Наверняка у всех в роду встречаются уникумы, которые никогда в жизни не ходили к стоматологам и имеют при этом прекрасное здоровье. Также попадаются и обратные ситуации – человек уже в достаточно молодом возрасте страдает от различных кариозных заболеваний, хоть и постоянно показывается врачу. Но два этих явления, как палка о двух концах. Они скорее исключение из правил, чем правило.

    Большинство же из нас сталкивается с проблемами тогда, когда не следит за зубами. Одной из самых неприятных из них считается кариес между зубами. Об этой патологии и предлагаем поговорить во всех подробностях сегодня.

    Где появляется межзубной кариес

    Такое заболевание появляется на контактных поверхностях, т.е. между двумя, рядом расположенными зубами. Локализуется патология чаще между жевательными молярами, которые отвечают за перемалывание и качественное пережевывание пищи. Реже – между передними резцами и клыками, которые откусывают еду.
    Как вы уже поняли, и те, и другие области больше всего контактируют с продуктами питания и постоянно окружены бактериями.

    У кого появляется заболевание

    Кариес между зубами – одна из самых распространенных стоматологических проблем. Он может возникнуть у любого взрослого, а также у любого ребенка.

    Важно! Проблема часто появляется у детей в молочном прикусе, особенно в возрасте после 4-х лет. Именно в этот период времени малыши нуждаются в усиленной гигиене полости рта и активно кушают практически все продукты питания со взрослого стола. А родители считают, что молочный прикус скоро сменится постоянным, поэтому нет необходимости по любому поводу водить кроху к стоматологу. Но это мнение ошибочно, потому как инфекция может перейти на зачатки постоянных корней.

    Почему появляется патология

    Основная причина появления кариеса между жевательными и передними зубами: скопление остатков пищи в межзубных промежутках и активное размножение на них бактерий. К сожалению, удалить из таких труднодоступных мест все отложения полностью практически нереально. Сделать это можно только обладая дополнительными приспособлениями, помимо щетки и пасты, флоссом и ирригатором. Но давайте вспомним свой привычный день и ответим себе честно: есть ли у нас в арсенале такие приспособления и пользуемся ли мы ими буквально после каждого перекуса? Если нет, то межзубной кариес – основная проблема, с которой может столкнуться каждый.

    Схема появления разрушительного процесса примерно такая:

    • вы кушаете и недостаточно хорошо или не вовремя проводите гигиену полости рта,
    • на всех поверхностях и слизистой полости рта появляется налет,
    • остатки пищи и естественные сахара выделяют кислоты,
    • кислоты оседают на эмаль и разъедают ее структуру, плотность: если этот процесс не был вовремя остановлен, то поражается и дентин. Так, из маленького и безобидного, безболезненного пятнышка проблема может со временем перерасти в глубокое кариозное поражение, необходимость удалить нерв или сам зуб.

    Патология очень часто возникает у людей с нарушениями прикуса, со скученными рядами, с наличием дистопированных зубов мудрости. Такие аномалии затрудняют гигиенический уход и делают проблему на начальных стадиях скрытой, незаметной без применения рентгена и профессионального стоматологического оборудования.

    «Все мы живем в современном мире и прекрасно понимаем, что на состояние зубов влияет целый спектр разных причин: экология, качество питания, здоровье и иммунитет, заболевания организма, курение, сладости, правильность и частота проведения гигиенических процедур. С одной стороны, следовать всем этим правилам просто, но только на словах. Жизнь непредсказуема, ритм бешенный, поэтому что-то мы всегда упускаем из виду. Именно поэтому я советую пациентам страховать себя от серьезных проблем. Для этого всего лишь несколько раз в год начните посещать стоматолога, который будет стоять на страже вашего здоровья» — советует Михаил Семенов, врач-гигиенист.

    Как диагностировать проблему

    Как выглядит кариес между зубами? Если он образовался на контактных поверхностях передних резцов, то заметить его бывает довольно просто. Подскажет о негативных изменениях структуры эмали или дентина наличие темных пятен, потеря блеска или шероховатость твердых тканей, кариозные полости, сколы.

    А вот если проблема локализуется на жевательных контактных областях, особенно на внутренней их стороне, то ее с легкостью можно упустить из виду, ведь она бывает не заметна даже при достаточно пристальном осмотре полости рта. Естественно, если осмотр проводит обычный человек, а не стоматолог. Как правило, при такой патологии пациенты обращаются к врачу уже только тогда, когда проявляются явные болевые ощущения, острые реакции на кислое и соленое, холодное и горячее. Когда дискомфорт проявляется при пережевывании пищи, при застревании кусочков еды между зубами. А при профессиональной диагностике обнаруживается большое кариозное отверстие или «дыра» в зубе.

    Главная задача человека, своевременно выявить заболевание и обратиться за профессиональной помощью. Ведь на стадии пятна или начальной стадии кариес лечить легче, проще, дешевле и пока еще не больно. Поэтому даже если внешне проблема не видна, прислушивайтесь к своим ощущениям – любой дискомфорт, возникновение кратковременных болевых ощущений и реакций, появление стойкого неприятного запаха изо рта, должны стать поводом насторожиться.

    Чем опасен межзубной кариес

    Для передних резцов Для жевательных моляров
    • здесь очень тонкая эмаль, поэтому разрушение переднего зуба происходит в разы быстрее, чем жевательного,
    • страдает эстетика улыбки,
    • требуется работа высокопрофессионального врача: чтобы вернуть красоту и естественность улыбки, специалист должен провести практически ювелирную работу.
    • заболевание не заметно, поэтому легко можно пропустить его первые признаки, а ко врачу прийти с глубоким кариесом или его осложнениями, пульпитом или периодонтитом, поражением корня,
    • очень большой риск упустить зуб,
    • увеличивается риск того, что пролечивать придется сразу два расположенных по соседству зуба.

    Важно! Бывают ситуации, когда межзубной кариес поражает только один зуб. Такая клиническая картина характерна на начальной стадии заболевания или, когда на соседнем зубе установлен протез, пломба или коронка. В большинстве же случаев, т.е. на момент обращения к врачу, страдают уже обе единицы, расположенные рядом.

    Классификации заболевания

    • по стадиям: стадия пятна, начальная стадия, средний и глубокий кариес. На первых двух этапах поражается только эмаль, затем проблема усугубляется разрушением дентина. Глубокая стадия может быть осложнена пульпитом и периодонтитом, образованием кисты или гранулемы,
    • по течению: острое и хроническое. В первом случае пациент ощущает весь спектр неприятных явлений: боль, плохой запах изо рта. Во втором – зубы могут даже не беспокоить, а процесс протекает вяло, но при этом присутствует глубокая и широкая кариозная полость, наполненная темным, плотным дентином.

    Что советуют делать врачи

    Некоторые пациенты долго думают о том, стоит ли лечить кариес между зубами. Но не забывайте, что в данном случае промедление будет стоить вам дополнительных трат и сложного лечения, ведь чтобы убрать проблему, врачу скорее всего, придется выполнять работу сразу на двух элементах зубного ряда. Поэтому, чем легче будет стадия заболевания, тем «меньшей кровью» можно отделаться.

    Естественно, лечение специалист не начнет без тщательной диагностики и выявления стадии заболевания. Помогут ему в этом современные диагностические мероприятия. Во-первых, визуальный осмотр при помощи зонда и зеркала, но как показывают некоторые исследования, данная патология на этом этапе выявляется только в 25-40% всех случаев, т.е. она может ускользнуть даже от врачей. Во-вторых, рентген. В-третьих, окрашивание или трансиллюминация, которые помогут обнаружить разрушительный процесс даже на самых труднодоступных участках.

    А теперь поговорим о том, как лечить кариес между зубами. Все опять же будет зависеть от глубины и масштаба распространения патологического процесса.

    1. Стадия пятна и начальная стадия

    На этих стадиях проблему можно решить без инвазивного вмешательства и по максимуму сохранить красоту, форму, количество живых тканей эмали и дентина. Врач может назначить вам реминерализующую терапию или фторирование, либо лечение по инновационной технологии Icon. Во время этих процедур на зубы наносится специальный защитный, обогащенный микроэлементами запечатывающий состав, который призван восстановить целостность эмали, повысить ее сопротивляемость к бактериям, укрепить.

    Чтобы замаскировать, например, некрасивый вид эмали, небольшие трещинки и сколы на передних элементах зубного ряда, специалист может провести художественное наращивание при помощи светоотверждаемых композитных или компомерных материалов. Это поможет восстановить естественный оттенок, форму зуба.

    2. Средний и глубокий кариес

    Если кариес между зубами достиг этих двух стадий, то что остается делать? Не остается ничего иного, кроме как высверливать пораженные области при помощи стоматологического бора. Процедура не из приятных, но без нее не обойтись. Проводит ее специалист только с предварительным обезболиванием, поэтому все неприятные ощущения ограничатся звуками, издаваемыми бормашиной. Врач тщательно вычистит некротизированные участки, кариозные поражения, произведет асептику и дезинфекцию, наложит лечебную и изолирующие прокладки. Далее он установит пломбу, которую затем сошлифует и отполирует согласно вашим индивидуальным анатомическим особенностям.

    Лечение глубокого поражения часто осуществляется не за одно посещение стоматологического кабинета, а в два этапа. Ведь у больного зуба остается очень маленький слой дентина, под которым в опасной близости находится пульпа, а также присутствуют сильные разрушения коронковой части, иногда даже страдает корень. Чтобы исключить дальнейшие осложнения врачи сначала устанавливают временную пломбу, а спустя время заменяют ее на постоянную. Кроме того, в таких ситуациях не всегда лечение ограничивается установкой пломбы, отдельные ситуации требуют более радикальных мер: удаления нерва, установки культевой вкладки и даже протезирования искусственной коронкой. Учитывайте также и тот факт, что лечение, как правило, требуется не одному, а двум зубам сразу.

    На заметку! Если лечение проводится на контактных поверхностях жевательных единиц, то врачи в своей работе используют специальные матрицы и клинья, которые помогают восстановить естественную форму зубов со всеми их фиссурами и бугорками. Также первоочередно перед специалистами стоит задача сделать прочные, износостойкие пломбы, которые будут выдерживать жевательную нагрузку. Здесь эстетика на втором месте, нежели на передних единицах. А для реставраций часто используют стеклоиномерные материалы.

    Можно ли избежать проблем

    Чтобы не думать о том, как удалить кариес между зубами, старайтесь приложить все усилия, которые помогут избежать проблемы. Прежде всего, не игнорируйте советы врачей о приобретении зубной нити, которая является лучшим помощником для борьбы с бактериями и остатками пищи, которые «прячутся» в самых труднодоступных местах. Конечно, проблему хорошо решают и ирригаторы. Но ведь их невозможно носить с собой везде и всегда, а флосс легко уместится в сумочке или даже кармане. Им можно воспользоваться после обеда на работе, после сладкого перекуса и посещения кафе.

    Также постарайтесь воспринимать стоматолога не как человека, которого нужно бояться. Пересмотрите свою точку зрения: современный врач не сделает вам больно, его посещение не отнимет много времени и сил, а значит, нужно сделать профилактические осмотры и профгигиену одной из своих полезных привычек.

    «Знаю много знакомых, у кого постоянно проблемы с зубами. Они постоянно жалуются и бегают по стоматологам. А я, при том, что ужасная сладкоежка, вообще здорова. В сладостях и других радостях жизни себе не отказываю, но у меня есть флосс под рукой, также недавно купила ирригатор. И да, самое главное забыла, мама меня с детства приучила ходить к стоматологу каждый год. Может, в этом кроется весь секрет успеха?:-)»

    «Ненавижу флосс. По мне, так он отнимает ужасно много времени, а один раз я даже повредил им десны. Предпочитаю действовать по старинке, просто полощу рот после каждой еды обычной питьевой водой. Проблем особых нет, и не жалуюсь».

    Статьи по теме:

    Два года назад лечила у стоматолога межзубной кариес аж на трех зубах подряд. За это время у врача не была ни разу, ничего не беспокоило. А недавно обнаружила еще между двумя зубами пятна на эмали. Чищу зубы достаточно хорошо. Что это? И неужели теперь проблема будет преследовать меня постоянно?

    Уважаемая Лидия! Если вы тщательно ухаживаете за зубами и деснами, очищаете в том числе и межзубные промежутки, а кариес появляется все равно, то возможно, стоит также скорректировать свой рацион питания и пройти процедуры укрепления, реминерализации эмали. Также необходимо посещать врача чаще, как минимум, несколько раз в год, а не только тогда, когда вас что-то начинает беспокоить.

    Источник: anzub.ru

    Кариес между зубами: лечение, фото

    В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

    • почему появляется кариес между зубами,
    • как лечится межзубной кариес,
    • фото основных этапов лечения.

    Кариес между зубами – это кариес, который локализован на межзубных поверхностях зубов. Это наиболее частая локализация кариеса, т.к. большинство людей, если и знают что такое зубная нить, то все равно не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от пищевых остатков.

    Кариес между зубами: причины возникновения

    Причины появления кариеса между зубами следующие…
    Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта ( рис.1,2 ), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

    Кариес между зубами: симптомы, диагностика

    Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

      Визуальный осмотр
      При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

    Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  • Рентгенодиагностика
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах ( рис.4,5 ) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  • Использование аппарата Диагнодент
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.


    Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

    • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
    • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
    • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

    Лечение межзубного кариеса −

    Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

    Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6б ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

    Восстановить жевательную поверхность зуба −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

    Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
    т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья ( рис.7 ).

    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

    Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

    Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба ( рис.9-17 ), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.

    Кариес между зубами: профилактика

    Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

      Адекватная гигиена полости рта
      регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

    • Избегать перекусов
      перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.
    • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога
      необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

    Источник: 24stoma.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector