Методы лечения кариеса зубов

Методы лечения кариеса зубов: на передовой современной стоматологии

Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием на планете. Причина вполне банальна — в режиме нон-стоп обеспечивать стерильную чистоту полости рта непросто, а порой и невозможно. Согласитесь, тех, кто не забывает ежедневно дважды в день чистить зубы и уж тем более использовать зубную нить после каждого приема пищи, — единицы. Усугубляет проблему и сама культура питания — частый прием сладких газированных напитков, перекусы в виде шоколадных батончиков.

Чтобы предотвратить развитие кариеса, рекомендуется посещать стоматолога дважды в год. Однако многие находят время для посещения зубоврачебного кабинета лишь тогда, когда патология не только развернулась в полную силу, но и повлекла за собой осложнения.

Кариес: многоликий враг наших зубов

Кариес — это повреждение зуба, возникающее под воздействием органических кислот. Они вырабатываются гнилостными микроорганизмами, размножающимися на остатках еды и в зубном налете.

Развитию кариеса способствуют не только недостаточная гигиена ротовой полости. Неправильное питание с недостатком кальция ослабляет зубную эмаль. Щели между зубами, криво выросшие зубы, неправильный прикус — все это способствует накоплению в ротовой полости мелких частичек пищи и размножению бактерий. Таким образом, ортодонты решают не только эстетические проблемы, но и помогают своим пациентам в дальнейшем избежать кариеса и его осложнений. Кариес в стадии пятна, часто возникающий под брекетами, быстро лечится сразу после их снятия.

В зависимости от локализации и степени поражения зубных тканей выделяют несколько классификаций кариеса.

Классификация по Блэку:

  • Класс I. Фиссурный кариес. Это поражение зубных ямок, естественных углублений и фиссур — анатомических бороздок на жевательных поверхностях зубов.
  • Класс II. Молярный кариес. Поражение контактных поверхностей больших и малых коренных зубов (моляров и премоляров).
  • Класс III. Кариес контактных поверхностей клыков и резцов, не затрагивающий их режущие края.
  • Класс IV. Поражение режущих краев резцов и клыков.
  • Класс V. Пришеечный кариес — может затрагивать все группы зубов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес после гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Классификация по глубине поражения:

  • Начальный кариес. При сохранении гладкости эмали на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. Болевых ощущений на данном этапе нет. Нередко возникает после снятия брекетов.
  • Поверхностный кариес. Гладкость эмали нарушена, зуб шершавый, проявляется реакция на горячую или холодную, а также пряную пищу.
  • Средний кариес. Разрушение эмали и верхнего слоя дентина. Сопровождается периодической болью.
  • Глубокий кариес. Обширное поражение дентина с образованием так называемых кариозных полостей. При слиянии кариозной полости с пульпозной развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Глубокий кариес чаще всего сопряжен с сильной болью.

Для пациентов практическую пользу имеет самая простая классификация — по глубине поражения. Поверхностные стадии подлежат более простому, краткосрочному и недорогому лечению, которое можно получить в ходе профилактического посещения стоматолога. Чем глубже поражение, тем сложнее и дольше оно лечится. Две других классификации в большей мере предназначены для специалистов.

Как лечат кариес зубов: этапы терапии

Лечение начального кариеса заключается в укреплении эмали. Зуб чистят специальной щеткой и наносят реминерализующее вещество, которое насыщает эмаль ионами кальция, калия, магния.

Поверхностный, средний и глубокий кариес требуют более серьезной механической обработки. Лечение состоит в удалении пораженных тканей зуба и пломбировании образовавшейся полости. В этом случае выделяют следующие этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Вскрытие кариозной полости. Размер входного отверстия обманчив: как правило, кариозная полость гораздо шире, так как под эмалью находится мягкий дентин, он разрушается сильнее. Чтобы полностью вычистить полость, входное отверстие расширяют при помощи бормашины.
  3. Чистка кариозной полости. С помощью традиционной бормашины или новейших инструментов удаляются некротизированные ткани.
  4. Обработка полости для более надежного пломбирования. Форма кариозной полости может быть не самой удобной для установки пломбы. В этом случае ее дополнительно обрабатывают бормашиной.
  5. Пломбирование зуба.

Для всех этих процедур достаточно одного посещения стоматолога. Однако, в случае глубокого кариеса при обработке кариозной полости может быть выявлен пульпит. В этом случае придется удалять пульпу, и, скорее всего, потребуется дополнительный визит к врачу.

Современные методы лечения кариозных поражений

В ХХI веке общая тенденция любой терапии — снижение инвазивности. Стоматология не исключение, поэтому в настоящее время применяется ряд новых методик, позволяющих сократить или полностью исключить использование жестких щеток и бормашины.

  • Инфильтрация (лечение кариеса ICON). Щадящий безболезненный метод, не требующий сильного механического воздействия на зуб. Эффективен в отношении кариеса в стадии пятна. Состоит в обработке зуба специальной инновационной смолой ICON, убивающей болезнетворные бактерии и заполняющей поры в эмали. Процедура занимает около 15-ти минут.
  • Озонотерапия. Озон — естественный антибиотик и сильнейший окислитель, поэтому он позволяет быстро убить вредоносные бактерии и предотвратить их размножение. Обработка проблемной зоны озоном эффективна для лечения кариеса в стадии пятна, при фиссурном и молярном поверхностном кариесе. При среднем и глубоком кариесе озон используют в качестве вспомогательного дезинфицирующего средства.
  • Воздушно-абразивная обработка. Эта методика предполагает обработку кариозной полости мелкодисперсным потоком абразивных частиц. В ряде случаев таким образом можно исключить применение бормашины для удаления некротических тканей.
  • Лечение лазером. Лазер может частично заменить бормашину при удалении кариозных тканей. Полная безболезненность лазерного лечения при кариесе зубов — миф, так как лазер эффективен только в слое дентина, где неизбежно заденет отростки пульпы. Поэтому даже при использовании лазера требуется анестезия. Однако сократить с его помощью механическое воздействие на зуб вполне возможно.
  • ART-методика. Это атравматическая реставрационная терапия, в ходе которой специальным ручным инструментом удаляются инфицированные ткани, а полость заполняется стеклоиономерным цементом. Методика была разработана для стран третьего мира, где нет возможности открывать полноценные стоматологические кабинеты, но используется и в развитых странах. Ручная работа позволяет более точно удалить ненужные ткани, по максимуму сохраняя объем здоровых.

Все указанные методики лечения кариеса успели прижиться в стоматологических кабинетах, и многие пациенты уже не задумываются об их инновационности. Это нормальная ситуация, а вот усиленная реклама того или иного метода как «будущего стоматологии», увы, должна быть признана недобросовестной.

А как же традиционный подход?

Несмотря на то, что степень инвазивности в лечении кариеса постепенно снижается, от использования бормашины полностью отказаться пока невозможно. Однако не стоит бояться! Постоянно разрабатываются новые конструкции с повышенной частотой вращения бора и тонкими прочными сверлами разнообразных форм. Это позволяет снизить неприятные ощущения, и даже звук при работе современной бормашины не вызывает у пациента тревоги, как это было ранее. Кроме того, создаются новые пломбирующие составы, которые способны заполнять самые сложные полости без дополнительного рассверливания зуба. Лечение кариеса, сочетающее применение современных бормашин с неинвазивными методами, становится быстрым и комфортным для пациента, если только он вовремя обратился в надежную клинику.

Инновационные подходы и квалификация стоматологов — залог выбора надежной клиники

Сейчас уже мало кто работает по старинке. Практически каждая стоматологическая клиника оснащена современным оборудованием, это вопрос конкурентоспособности. Однако человеческий фактор нельзя игнорировать. Врач, пользующийся новым оборудованием, должен уметь с ним работать. Мы попросили представителя Ассоциации стоматологов дать комментарий по выбору клиники:

«Многие пациенты склонны выбирать клинику по ценовому и географическому фактору. Но ближе и дешевле не означает лучше. Ориентироваться в первую очередь необходимо на реализуемые методики и квалификацию стоматологов. Наш портал предоставляет такую информацию в полном объеме. Вы можете проконсультироваться онлайн и по телефону горячей линии у опытных стоматологов, после чего записаться на прием в одну из предложенных клиник.

Услуги стоматологических клиник нашей Ассоциации выгодно отличаются соотношением «цена–качество». При наличии всех современных материалов и оборудования, которые закупаются для Ассоциации стоматологов оптом, мы готовы предложить самые доступные цены на обслуживание, которые публикуем на нашем портале. Речь идет о ценах на комплексное лечение кариеса, поэтому вам не придется внезапно доплачивать за ту или иную процедуру. Все наши врачи — дипломированные специалисты с многолетним опытом работы. Полный список клиник, входящих в Ассоциацию, доступен на сайте. Если в какой-то из них пациенту не понравились обслуживание или качество работы, Ассоциация предпринимает меры по устранению ошибок и компенсации ущерба. Таким образом, организовав свое лечение через наш портал, пациент снижает риск недобросовестной работы врача».

P.S. Телефон горячей линии «Лечение зубов» работает круглосуточно, без выходных.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источник: www.pravda.ru

Какими методами можно вылечить кариес?

Методы лечения кариеса все направлены на достижение одной цели. Каждый из них подбирается индивидуально. При подборе учитывают возможность восстановления тела зуба:

  • классическое лечение с использованием бормашины;
  • избавление от кариеса при помощи озона;
  • обработка кариозных полостей лазером;
  • инфильтрация;
  • обработка абразивными материалами.

Метод борьбы с заболеванием выбирает лечащий врач. Выбор зависит от результатов обследования и степени разрушения зуба.

Кариес — это заболевание, которое доставляет больному множество мучений: начиная от сильной зубной боли и заканчивая невозможностью полноценно питаться. Распознать заболевание можно по острой боли, возникающей в результате механического, химического или термического воздействия на пораженный зуб.

На фотографии зубы, разрушенные кариесом.

Методы терапии заболевания

Лечение кариеса направлено на снятие болевых ощущений, а также грамотную терапию пораженного зуба. Современные стоматологические методы терапии практически исключают удаление больных зубов, так как позволяют с успехом лечить даже осложненный кариес. Лечение направлено на сохранение здоровых тканей пораженного зуба.

Читать еще:  Временная мягкая пломба

На фотографии стоматолог проверяет зубы стоматологическим зеркалом.

Современные стоматологические методы позволяют лечить поверхностный кариес, а также кариес, находящийся в стадии пятна без сверления. Основными способами борьбы с заболеванием являются следующие методы:

  • метод сверления;
  • озонотерапия;
  • воздушно-абразивное лечение;
  • инфильтрация
  • лазеротерапия.

Кариес – процесс локальный, он возникает после того как прорезались зубы. Поврежденный зуб не окажет негативного влияния на соседние. Цель лечения восстановление свойств твердых тканей и функциональности зубов. Оно заключается в устранении поврежденных тканей, восстановление целостности зуба.

Подходы к лечению кариеса принципиально различны:

  • Терапия консервативная без применения бормашины;
  • Лечение путем препарирования.

На фотографии девушка закрывает лицо из-за плохого запаха изо рта.

Совет от стоматолога.

Реакция на горячее и холодное – повод посетить стоматолога. Причиной визита будет и неприятный запах изо рта. Ранее обращение к специалисту препятствует развитию заболевания. Своевременно проведенное лечение предотвращает возникновение кариозных полостей. Врач профессионально дифференцирует начальную стадию кариеса от других заболеваний. Меловое пятно появляется при гипоплазии эмали или флюорозе. Подтвердить это может грамотный специалист. Выявленная начальная стадия кариеса требует немедленного лечения.

Классическое лечение

Метод сверления — это наиболее доступный способ лечения всех стадий кариеса. В современной стоматологии сверление применяют в том случае, когда вылечить болезнь другими альтернативными способами невозможно, например, при среднем и глубоком кариесе.

Высверливание кариозного поражения, как правило, осуществляется после местного анестезирования, что позволяет существенно уменьшить болевые ощущения. После высверливания зуб пломбируют, а для того чтобы закрепить эффект от процедуры больному запрещается принимать пищу как минимум в течение одного часа после установки пломбы.

На фотографии стоматолог с бурмашиной и зеркалом собирается приступить к лечению пациента.

Лечение кариеса требует индивидуального подхода. Перед использованием бормашины стоматолог обязательно выполнит:

  • чистку пораженного зуба от налета;
  • определит основной цвет эмали. Это необходимо для подбора цвета пломбы;
  • подберет препарат для анестезии. Важно исключить возможные аллергические реакции;
  • удалит кариозную ткань. Это предотвратит дальнейшее разрушение зуба;
  • изолирует зуб от попадания слюны;
  • в завершение процесса установит пломбу.

Пломбировочные материалы способствуют устранению, имеющихся дефектов. Установка пломбы необходима для восстановления анатомической формы зубов. Стоматологи применяют композитные фотополимерные материалы, они наиболее прочны и долговечны.

Таблица содержит описание лечение методом препарирования.

Алгоритм действий при препарировании кариозных полостей:

Источник: 32zuba.guru

Методы лечения кариеса зубов. Оперативно-восстановительное лечение кариеса зубов. Этапы препарирования.

Неинвазивные Реминерализирующая терапия Реминерализирующиерастворы Фторлаки

Импрегнационные методы лечения Icon

Инвазивные: Препарирование Пломбирование (восполнение дефекта пломбировочным материалом)

Основным методом лечения кариозных полостей является хирургический метод — препарирование– оперативное лечение зуба, при котором иссекаются нежизнеспособные твердые ткани зуба с последующим пломбированием (И.Г. Лукомский, 1955).

Под препарированием зуба следует понимать инструментальную обработку, в результате которой иссекаются все нежизнеспособные, пораженные кариесом ткани зуба. Кроме того, в результате препарирования создаются оптимальные условия для фиксации пломбировочного материала (М.И. Грошиков, В.К. Патрикеев, 1976).

Обезболивание достигается путем использования техники местной анестезии (инфильтрационной или проводниковой).

Раскрытие и расширение кариозной полости(рис. 9). Кариозный про­цесс в твердых тканях зубов распространяется неравномерно. В дентине он происходит гораздо быстрее, чем в эмали, и поэтому размеры кариозной по-.лости значительно превышают размеры входного отверстия, в особенности при остром течении кариеса. Раскрытие кариозной полости преследует цель удаления, иссечения нависающих краев эмали, обеспечение хорошего доступа и зрительного обозрения полости для выполнения последующих этапов препарирования.

Необходимо помнить, что при недостаточном раскрытии кариозной полости нависающие края остаются лишенными питания со стороны пульпы. В дальнейшем при жевательной нагрузке (давлении) на зуб они обламываются, что может вызвать развитие вторичного кариеса, нарушение анатомической формы зуба или выпадение пломбы.

Для раскрытия кариозной полости и иссечения нависающей эмали используют шаровидные и фиссурные боры. Их подбирают таким образом, чтобы размер рабочей части был не больше входного отверстия данной кариозной полости.

При раскрытии кариозной полости, расположенной на жевательной по­верхности, шаровидный бор подводят под нависающие края эмали. Включают бормашину и осторожными запятообразными (словно ставя запятую) движе­ниями снимают нависающие края эмали при выведении бора из кариозной по­лости. При раскрытии полости фиссурным бором его вводят перпендикулярно к ее дну и, перемещая по периметру полости, боковыми режущими гранями бора спиливают нависающие края. При правильном выполнении всех дейс­твий на данном этапе образуется полость с отвесными стенками. При «раскрытии» кариозной полости пользуются алмазными или твердосплавными борами со скоростью вращения до 400000 об/мин. с водяным охлаждением.

Для раскрытия кариозных полостей, размещенных на контактных повер­хностях зубов вначале создают к ним доступ через одну из поверх­ностей зуба. Наиболее целесообразно выводить такую кариозную полость на жевательную, язычную или небную поверхности, лишь в некоторых исключи­тельных случаях ее выводят на вестибулярную (губную, щечную) поверхность. Для этого используют шаровидные или фиссурные боры небольших размеров, дальнейшее раскрытие полости выполняют так, как было описано выше.

Расширение кариозной полостипроводят в пределах практически здоро­вых, не пораженных кариесом твердых тканей зуба. Кроме этого при расшире­нии предусматривается иссечение пораженных фиссур, выравнивание эмале­вого края, округление острых углов по периметру полости. Эту манипуляцию проводят с целью предотвращения возникновения вторичного кариеса. Рас­ширение полости наиболее целесообразно проводить фиссурными борами.

Объем раскрытия и расширения кариозной полости в клинических ус­ловиях зависит от характера течения и глубины кариозного процесса. При традиционном препарировании кариозной полости проводят ее расширение полностью в пределах проекции кариозной полости на поверхность коронки зуба, например жевательную. Если препарирование происходит в соответствии с принципом «биологической целесообразности», то возможно минимальное расширение кариозной полости. В таких случаях полость заполняется пломби­ровочными материалами, обладающими кариеспрофилактическим действием, например стеклоиономерными цементами. Поэтому входное отверстие может быть уже полости, а сама полость после формирования приобретает круглую форму. Если риск возникновения кариеса велик, то проводят расширенное раскрытие кариозной полости с иссечением так называемых кариесвосприимчивых участков до кариесиммунных зон. Иссекаются фиссуры жевательной поверхности до скатов бугорков жевательной поверхности.

Некрэктомия— это окончательное удаление из кариозной полости всех нежизнеспособных твердых тканей (в основном дентина) и продуктов их рас­пада. Объем некрэктомии определяется характером клинического течения ка­риеса, локализацией и глубиной кариозной полости (рис. 10). Она проводится с помо­щью различного размера экскаваторов, шаровидных, фиссурных или обратноконусных боров соскоростью вращения до 4500 об/мин.

Манипуляцию начинают острым экскаватором, подобранным по размерам кариозной полости. Работа экскаватором менее болезненна, так как относи­тельно быстро удается удалить значительные слои размягченного дентина. Важ­но, чтобы рабочий край инструмента был острым. Дальнейшие особенности манипуляций зависят от глубины кариозной полости. В неглубоких и средней глубины полостях экскавацию дентина можно проводить, начиная поочередно от каждой из стенок кариозной полости. Острым краем рабочей части экска­ватора углубляются в размягченный дентин и рычагообразными движениями удаляют слой дентина. При этом необходимо принимать во внимание струк­турные особенности различных слоев дентина. В плащевом дентине волокна его основного вещества расположены радиально, поэтому экскаватор следует направлять вертикально в направлении оси зуба; в околопульпарном дентине волокна расположены тангенциально, поэтому экскаватор следует направлять в поперечном направлении (желательно слой дентина снимать параллельно дну кариозной полости). Некрэктомию, в особенности в глубокой полости, следует проводить осторожно, чтобы не вскрыть полость зуба и не ранить пульпу. Удаление инфицированного, но более плотного дентина продолжают бормашиной с помощью шаровидных, фиссурных и обратноконусных боров.

Правильно отпрепарировання полость не должна иметь размягченного и пигментирован­ного дентина. Иногда после препарирования кариозной полости остаются незаметные деминерализован­ные участки твердых тканей. В таких случаях для их выявления используют химические и физические способы. Для определения границ кариозного и клинически здорового дентина следует приме­нять детектор кариеса «Cariesdetector», представляющий собой 0,5 % раствор основного фуксина, или 1 % раствор красного кислого в пропиленгликоле, который окрашивает кариозные ткани в красный цвет. Тампон с красителем вводят в полость на 15 с, при этом нежизнеспособный слой дентина окрашивается, а здоровый нет. Прокрашенные участки удаля­ют бором. Метод позволяет экономно иссекать ткани зуба за счет частичного сохранения слоя деминерализации. Твердость оставшегося дентина проверяют остроконечным зондом. Осо­бенно тщательно это следует делать при препарировании зубов передней группы в целях достижения хорошего косметическо­го эффекта.

Существует несколько препаратов с эффектом детектора ка­риеса: CariesDetector(«H&M»),CariesMarker(фирма «Voco»),SEEKиSable(фирма «Ultradent»),CanalBlue(VDW), Радси-дент (фирма «Радуга-Р»).

При глубоком хроническом кариесе, когда дно кариозной полости очень тонкое и есть реальная опасность вскрытия пульпы, некрэктомию следует про­водить преимущественно шаровидными борами довольно большого размера. В этих случаях допустимо оставлять на дне плотный пигментированный де­нтин, а при остром глубоком кариесе — даже небольшой слой размягченного дентина при условии дальнейшего медикаментозного (реминерализирующего) действия на него.

Формирование кариозной полости— очень важный этап препарирования. Его целью является создание такой формы кариозной полости, которая была бы способна продолжительное время удерживать пломбировочный материал и сохранять пломбу. Для этого она должна отвечать ряду требований.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: studopedia.ru

Лечение кариеса зубов

Если вы чистите зубы дважды в день, используете зубную нить и регулярно делаете полоскание, то вы просто молодец! Однако даже это не поможет на 100 % застраховаться от кариеса. Что уж говорить о тех из нас, кто вспоминает о гигиене полости рта по праздникам и выходным. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача, тем более что лечение кариеса сегодня позволяет вернуть зубам здоровье и красоту без боли и дискомфорта.

Содержание статьи

Современное лечение кариеса

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.
Читать еще:  Можно ли вылечить кариес без сверления

Показания к лечению кариеса зубов

Показания сводятся к визуальным и тактильным.

Визуальные: пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.

Тактильные: ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Виды кариеса

В современной стоматологии существует несколько классификаций кариеса. Чаще всего виды кариеса различают, основываясь на том, где располагаются патологические изменения в тканях зуба, либо — по степени их выраженности.

Виды кариеса по локализации

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Апроксимальный (или контактный)

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Кариес поверхностный

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Современные методы лечения кариеса зубов

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация: процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
  • Инфильтрация: химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
  • Воздушно-абразивная обработка: «выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
  • Лечение озоном: уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
  • ART-методика: реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Лазерное лечение: эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
  • Лечение кариеса зубов при помощи диеты: методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек. Анестезия и обеззараживающие вещества позволяют снизить болевой эффект и с комфортом для пациента провести процедуру. В завершение лечения кариеса пломба или коронка устанавливается на зуб и подгоняется таким образом, чтобы пациент не чувствовал неудобства.

Основные этапы процедуры

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость. При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  1. обезболивание;
  2. препарирование кариозной полости;
  3. удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Выбор пломбы

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека. Среди них наиболее используемые: композиты, стеклоиономерные цементы, ормокеры, компомеры. Материалы могут комбинироваться для достижения нужного эффекта.

Можно ли вылечить кариес дома?

Лечение зубного кариеса в домашних условиях невозможно. Однако это заболевание можно предотвратить. Для этого следует регулярно проводить процедуру гигиены полости рта с использованием кальций- и фторсодержащей зубной пасты, дважды в год посещать стоматолога и следить за тем, чтобы в рационе было достаточно белков и меньше углеводов. Для дополнительной защиты можно наносить гели для укрепления зубной эмали, которые будут насыщать зубы минералами, — они не являются средствами лечения кариеса, но помогут снизить риск развития болезни.

Если предотвращать кариес уже поздно, то уменьшить на время интенсивность болевых ощущений помогут травяные компрессы и полоскание крепким чаем. Также можно нажимать на область между губами и носом — там расположена точка, воздействие на которую позволит послать в мозг сигналы, отвлекающие его от основного источника боли. Однако вместо того, чтобы усердно практиковаться в народном целительстве, лучше как можно быстрее обратиться к профессионалу. Ведь только он поможет вам эффективно справиться с проблемой.

Стоимость лечения кариеса в Москве

Стоимость лечения кариеса в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально и складывается из нескольких составляющих:

  • пломба какого типа будет установлена;
  • какой вид анестезии будет использован;
  • какой объем работ предстоит выполнить врачу.

Так, установка пломбы на жевательный зуб, пораженный кариесом, в государственной стоматологии может обойтись в 900 рублей, поскольку она предполагает самый дешевый композитный материал. Стоимость световой пломбы в частной стоматологической клинике Москвы варьируется в пределах 1500 – 2500 рублей. Лечение кариеса передних зубов превышает 3000 рублей, поскольку предъявляются повышенные требования к эстетике. Что касается анестезии, то местная начинается от 300 рублей за 1 зуб, общий наркоз — от 2000 рублей, а лечение с применением седации, в зависимости от ее степени, колеблется от 3000 до 15000 рублей.

Источник: www.startsmile.ru

Современные и классические методы лечения кариеса – в чём разница?

В современной стоматологии используются инновационные методы лечения кариеса зубов, которые полностью меняют наше представление о посещении кабинета стоматолога. Применение бормашины во многих случаях отходит на второй план, а стоматолог использует безболезненные, щадящие способы терапии. Их можно использовать при различных стадиях заболевания.

Читать еще:  Черные пятна на зубах как избавиться

Общие принципы лечения

При первом посещении пациента дантист решает принципиально важную задачу терапии – лечить кариес с препарированием тканей зуба или без. При терапии будет проводиться следующая последовательность лечения:

  • проведение предварительной чистки полости рта перед процедурой – очищение поверхности эмали от зубного налёта, снятие камня;
  • обезболивание;
  • этап устранения кариозного поражения;
  • эстетика и улучшение работы пролеченного зуба (обточка, снятие лишнего пломбировочного материала, шлифовка жевательной поверхности).

Кариес в стоматологии лечат как с применением бормашины, так и без неё. Выбор метода терапии остаётся за стоматологом, который учитывает объёмы повреждения зуба и имеющиеся осложнения.

Как лечат кариес в стоматологии — стоматолог-терапевт Вера Викторовна Степовая

Особенности лечения кариеса при разных стадиях

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией. Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена. Поэтому лечение зубов в клинике начинается при появлении характерного тёмного кариозного пятна.

Для избегания усугубления ситуации рекомендовано посещать стоматолога как минимум два раза в год, чтобы вовремя диагностировать первичную стадию.

Поверхностный кариес

Поверхностная стадия кариозного поражения наступает при отсутствии лечения предыдущей. Здесь зуб становится чувствительным, на поверхности появляется пятно, которое врач удаляет при помощи снятия части зубной эмали. Коронка пломбируется в границах образовавшейся полости. Внутрь неё, если зуб депульпирован, можно поставить вкладку. Это делают при тонких стенках зубной коронки.

Поверхностный кариес до и после лечения

Средний кариес

Следующая стадия кариозного поражения – средний кариес. При таком повреждении эмаль разрушается глубже, появляется сильная боль в зубе, а также кариозный процесс уже начал разрушать дентин. При лечении среднего кариеса удаляют все повреждённые ткани при помощи бормашины. Процедура проводится под местным наркозом. Когда полость полностью вычищена и готова к пломбировке, она закрывается пломбировочными композитами.

Средний кариес до и после лечения

Глубокий кариес

Самым сложным разрушением является глубокая форма кариеса. Он поражает не отдельные части зуба, а проникает до самых глубоких слоёв дентина. Неприятные ощущения заставляют пациента страдать от сильной дёргающей боли даже в состоянии покоя, а не только при пережёвывании пищи. Лечение этой стадии заболевания не гарантирует сохранения нерва, т. е. живого зуба.

При депульпировании лечение выполняется в два этапа. Сначала пломбируются каналы и коронка временными материалами, предотвращающими развитие пульпита в поражённой части. Через два дня после установки такая пломба заменяется постоянной.

Удаление нерва приводит к необратимым последствиям. Ткани дентина и эмали отмирают, эмаль становится хрупкой, истончается, может произойти отлом. Чтобы этого не произошло, зубы укрепляются вкладками или штифтами и защищаются коронкой.

Глубокий кариес до и после лечения

Какие пломбировочные материалы используются

Пломбировочные материалы для лечения кариозного поражения имеют несколько классификаций в зависимости от назначения, времени пребывания в полости, состава. Широко распространена сэндвич техника. Она позволяет комплектовать различные материалы между собой послойно. Лучше всего рассмотреть вещества по химическому составу:

  • Цинк-фосфатный и фосфатный цемент – применяется такой материал достаточно широко. Его используют для детей при лечении молочных зубов, и у взрослых, применяя в качестве прокладки с изоляцией.
  • Силикатный цемент – этот материал имеет недостаточную сцепляющую способность. Он негативно влияет на пульпу, поэтому применяется в ограниченных областях терапии кариеса. Например, при наличии прокладки из фосфатного цемента.
  • Пломбы из полимерных материалов – используются преимущественно на передних зубах, поскольку полимер обладает высокими показателями эстетичности. Используется наряду с фосфатными прокладками.
  • «Акрилоксид» – вещество отличается устойчивостью к химическому и физическому воздействию. Имеет высокую сцепляющую способность, а после установки сохраняет цвет. Обычно устанавливается с изолирующей прокладкой.
  • «Консайз» – новинка среди пломбировочных материалов. Имеет высокие показатели эстетики, хорошо соединяется с другими материалами. Поскольку установка консайз предполагает обработку кислотой, то в процессе пломбирования применяют изолирующие материалы для формирования прокладки.

Пломбы в стоматологии — основные виды и различия

Лечение с использованием бормашины

Способы лечения кариозного поражения зубов различны. Их можно разделить по принципу применения бормашины.

Для лечения зубов, чаще всего, используются классические методы лечения кариеса — бормашины. Для работы с поражёнными зубными поверхностями есть несколько видов боров в зависимости от объёма повреждения. Бормашины агрессивно воздействуют на кариозные ткани и при вращении снимают слой за слоем. Главное условие при работе с бором – чёткая фиксация его в рукоятке машинки, поскольку можно нанести вред здоровым тканям зуба.

Работа бором при инвазивном лечении кариеса у пациентов неразрывно с болевыми ощущениями. Даже при небольшом повреждении использование бора может быть довольно неприятным. Наиболее глубокие процессы с развитием пульпита заставляют пациентов страдать от ещё большего дискомфорта, приносимого бормашиной. Для спокойствия клиентов и комфортной работы лечить кариес в стоматологии предпочитают с анестетиками – «Артикаин», «Ультракаин», «Убистезин».

Классический способ проходит в несколько следующих этапов:

  • врач расширяет кариозную полость, начиная с верхушки зуба и заканчивая внутренними слоями;
  • происходит обработка дентина, удаляются отмершие ткани;
  • после удаления очищаются стенки, коронки готовятся к установке пломбы;
  • при необходимости врач обрабатывает и каналы;
  • устанавливается временная или постоянная пломба;
  • происходит этап окончательной реставрации зубной коронки.

Недостатки заключаются в угрозе перегрева тканей, повреждения эмали на микроуровне, возможно травмирование здоровых тканей.

Классический пример лечения глубокого кариеса бормашиной

Методы лечения без применения бормашины

В стоматологии возможно и консервативное лечение кариеса, при котором доктор не разрушает эмаль, но удаляет повреждённые ткани. Основной недостаток всех этих методик – возможность справиться только с первыми двумя стадиями развития кариеса. Постановка пломбы для среднего и глубокого кариеса все равно требует применения классических технологий и использования бормашины.

Лечение лазером

Современные подходы с лазером являются безболезненными. Основной плюс методики состоит в том, что полностью исключено получение микротравм эмали. Трещины не будут появляться, поскольку работа лазером с тканями зуба совершается максимально бережно, аккуратно. Параллельно проходит и процесс стерилизации, поэтому под пломбировочный материал не попадают патогенные микроорганизмы. Полностью исключена возможность развития вторичного кариеса из-за некачественной обработки поверхности. Есть риск повреждения мягких тканей, которые впоследствии заживают длительное время.

Методики лечения кариеса без бормашины при помощи лазера распространены не во всех клиниках. Их используют преимущественно частные стоматологические кабинеты. Это делает услугу по лазерному лечению кариеса более дорогостоящей.

Лечение кариеса лазером

Лечение озоном

Озонотерапия используется в качестве активного способа остановить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, вызывающих разрушение зубной эмали. При обработке озоном вещество проникает в ткани эмали и мгновенно уничтожает болезнетворные бактерии. С озоновыми технологиями здоровые ткани при лечении не повреждаются.

Лечение кариеса озоном проводится на начальной стадии развития заболевания. Озон рекомендован как эффективный метод профилактики для детей и взрослых, имеющих проблемы с зубной эмалью, если их зубы часто страдают от кариеса. В этом случае озонотерапия применяется наряду с процедурой реминерализации. Это эффективные методы терапии начального кариеса, но они не помогут при появлении крупных кариозных полостей.

Лечение кариеса озоном

Инфильтрация

На поверхность зуба наносят специальное гелеобразное вещество, активные компоненты которого вступают в химическую реакцию с эмалью. Поражённые участки эмали убирают с зубов при помощи растворения. После окончания лечения поверхность эмали тщательно высушивается и обрабатывается спиртом.

Процедура абсолютно безболезненная и довольно быстрая – восстановление эмали занимает всего около пятнадцати минут. Возможность применения есть только на гладких поверхностях или между зубами. Также желательно, чтобы кариозные полости были ровными, а вход – широким. Проведённые врачами исследования показывают, что химическая терапия довольно эффективна.

Лечение кариеса методом инфильтрации

Воздушно-абразивная обработка

Вылечить небольшого объёма кариес можно при помощи воздушно-абразивного воздействия на эмаль. Производится путём направленного действия частичек оксида алюминия, которые «выбивают» сильной струёй под давлением повреждённые ткани, а здоровые ткани остаются.

Воздействие на эмаль происходит импульсно, специальные устройства работают сессиями по 5-10 секунд. Такие удары более эффективны, нежели воздействие бормашиной. Альтернативные методы лечения не лишены своих недостатков – при неэффективности процедуры уже средняя форма кариеса лечится все равно бормашиной.

Метод воздушно-абразивной обработки для лечения зубов

Современный подход к лечению кариеса

При современном лечении кариеса врачи делают упор на минимизацию травматических повреждений тканей зуба и окружающих мягких тканей. Для этого созданы новые технологии, позволяющие сохранять здоровые ткани в максимальном объёме. Избавиться от многих видов кариеса такими методиками нельзя. При глубоком поражении и необходимости удаления пульпы применяется стандартное лечение – удаление эмали и вскрытие пульпы.

Современные методики лечения кариеса хороши в качестве лечебной и профилактической методики избавления от кариеса. Но на сегодняшний день классическое лечение с применением бормашины ещё прочно удерживает свои позиции из-за неоспоримых преимуществ.

Источник: runet.dental

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector