Композитная пломба

Пломбы на зуб

Пломбирование зубов – это заполнение имеющегося дефекта эмали или полости зуба пломбировочными материалами, восстановление целостности зуба. Восстановление зуба пломбой — наиболее востребованная услуга в стоматологии. При этом сложность и стоимость процесса во многом зависят от того, как быстро пациент обратится за помощью к специалисту.

«Клиника доброго стоматолога» — это качественное лечение зубов с применением новейших материалов и технологий и неизменным вниманием к своим пациентам.

Виды пломб для зубов: какие лучше

Современная медицина предполагает использование новейших материалов, в том числе и в области пломбирования зубов. На данный момент выделяется несколько типов пломб, как по материалу, из которого их делают, так и по способу их установки на зубы. Каждый из этих видов имеет свои особенности.

К наиболее востребованным видам пломб относятся:

  • Цементные пломбы, изготавливаемые на основе стекла: стеклоиономерные цементы. Чаще всего их используют в лечебных целях, так как они содержат фтор. Пломбирование кариозных полостей у пациентов с цветущим (острым) кариесом, некариозные поражения, при лечении кариеса у беременных и кормящих женщин, у детей, у пожилых пациентов.
  • Зубные пломбы, изготавливаемые на основе металла и амальгамы: характеризуются высоким коэффициентом расширения, неэстетичны. Практически не используют.
  • Светоотверждаемые пломбы: изготавливаемые на основе смол, наполнителя, силана. Это самый чаще всего применяемый материал для восстановления кариозных дефектов в современной стоматологии. Светоотверждаемые пломбы (композиты) на современном стоматологическом рынке представлены в большом разнообразии. Есть композиты универсальные, есть узкоспециализированные (пломбирование только передних или только жевательных зубов). Комозиты светового отверждения позволяют максимально точно воспроизводить структуру тканей зуба, их прозрачность, форму зуба. Светоотверждаемые пломбы имеют меньший процент усадки, по сравнению с пломбировочными материалами химического отверждения, тем самым отличаются большим сроком службы. Композитами светового отверждения можно восстанавливать кариозные полости прямым (непосредственно в полости рта), так и непрямым способом (inlay, onlay, overlay), т.е. кариозная полость обрабатывается, снимаются слепки, обработанная полость закрывается временной пломбой, а слепки отправляются в лабораторию, где техник на моделирует пломбу по снятому слепку на модели. Затем во второй визит снимается временная пломба и фиксируется пломба (композитная вкладка) на специальный цемент.

Выбор пломбы во многом зависит от состояния поврежденного зуба, финансовых возможностей пациента, а также наличия противопоказаний, так что вопрос, какие пломбы для зубов предпочесть, лучше решать после консультации со специалистом.

В отдельную группу принято выделять виниры и вкладки из керамики — наиболее современные способы восстановления целостности и привлекательного вида зубов.

Композитные виниры

Композитные виниры — пломбы, которые выглядят как накладки на внешнюю сторону зубов и выполнены из композитных материалов, а также из керамики. Композитные виниры рекомендуется ставить в случае, если эмаль зуба сильно повреждена или имеются дефекты формы и цвета, какие лучше устранять с помощью именно этого типа пломбы на зуб.

Виниры имеют следующие преимущества:

  • позволяют решить сразу несколько стоматологических проблем – повреждение эмали, проблемы формы и цвета;
  • плотно прилегают к зубу и не доставляют дискомфорта;
  • характеризуются длительным сроком службы, так как при их установке используется специальный клеящий состав.

Выполняются виниры чаще всего по индивидуальным слепкам, что обеспечивает максимальную точность прилегания их к зубам. Установка виниров является практически необратимым процессом, так как предполагает стачивание до 0.5 мм эмали зуба с последующим закреплением накладки. Именно поэтому для установки виниров существует ряд противопоказаний, среди которых — неправильный прикус, а также сильное кариозное поражение внешней и внутренней стенок зуба. К тому же обычные виниры-пломбы нельзя ставить на мертвые зубы. В этом случае используется техника так называемого полного винира, которая предполагает предварительное укрепление зуба оптоволоконным штифтом и обработку всей поверхности зуба. Только так можно добиться желаемой прочности.

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

Керамическая вкладка отличается от виниров тем, что используется для заполнения кариозных полостей, а не устранения дефектов поверхности зуба. Керамические вкладки ставят на зуб, когда хотят добиться максимально естественного вида вылеченного зуба. Принято различать inlay-, onlay- и overlay-вкладки, различные по типу размещения.

Помимо того что керамика лучше всего совпадает по цвету с настоящей эмалью, она также характеризуется:

  • схожим химическим составом;
  • достаточно высоким показателем эластичности;
  • самой длительной гарантией из всех видов пломб на зубы: керамика износостойка, поэтому ее нередко ставят на жевательную поверхность зубов, испытывающих значительные нагрузки.

Керамические вкладки принято изготавливать по индивидуальным слепкам, что позволяет добиться максимального сцепления пломбы с зубом, значительно повышает срок ее службы и практические исключает любые неприятные ощущения.

То, сколько стоит керамическая вкладка на зуб, является единственным минусом этого типа восстановления зуба, однако стоимость окупается долговечностью и качеством.

Пломбы на передних зубах

К внешнему виду пломб для передних зубов предъявляют, вероятно, самые строгие требования, так как недостатки передних зубов могут стать большой эстетической проблемой для пациента. Именно поэтому обращаться к врачу необходимо при первых признаках развития кариеса, а также с незначительными дефектами эмали.

Пломба на передние зубы чаще всего выполняется из микронаполненных композитных материалов, предназначенных для передачи структуры естественных тканей зуба, что позволяет добиться максимального цветового соответствия.

Пломбы на зубы мудрости

Зубы мудрости отличаются особенной формой, а также очень неудобным расположением в ротовой полости, что нередко затрудняет их полноценное лечение. Именно поэтому рекомендуется лечить зубы мудрости на ранней стадии развития кариеса, так как с проведением более трудоемких операций при запущенном кариозном процессе (большая полость, пульпит и др.) могут возникнуть сложности.

Первичный осмотр

Первичный осмотр у специалиста предполагает комплексную оценку состояния полости рта (не только зубов, но и десен), а также выявление самых проблемных зубов и назначение последующих диагностических мероприятий.

Источник: kdc-spb.ru

Зубная пломба. Виды зубных пломб, почему они выпадают после установки. Какие зубные пломбы лучше

Что такое зубная пломба знает каждый пациент стоматолога. Установка пломбы на зуб считается одной из самых массовых врачебных манипуляций в полости рта. Современная световая пломба на зуб позволяет решить эстетические и функциональные проблемы любой группы зубов. Узнать подробности про виды зубных пломб, как ставят пломбу на зуб, какие пломбы лучше, сколько стоит пломба зуба в Санкт-Петербург можно в этой статье.

Что такое пломба зуба?

Пломба для зуба это лечебно-защитный материал, помещенный в дефект твердых зубных тканей (эмаль или/и дентин) восстанавливающий исходную анатомическую целостность зуба и спасающий его от дальнейшего разрушения. Спасение зубов методом их пломбирования практикуется уже более 5000 лет. За это время зубные пломбы претерпели многочисленные изменения по способу установки и материалам, однако сам принцип не изменяется и вряд ли будет чем то замещен. Пломбировочный материал для зубов постоянно меняется и улучшается, что приводит к увеличению срока годности, прочности и эстетики. Пломба под цвет зуба позволяет незаметно вылечить любой дефект. До тех пор, пока человечество не разработает технологию био — регенерации утраченных частей эмали и дентина, без зубной пломбы не обойтись!

Сегодня многие пациенты знают, что такое свето-отверждаемая (световая) пломба зуба. Это превосходная эстетика и отменная прочность, особенно если стоматолог делает пломбы на передних зубах. Однако, в зависимости от клинической ситуации, может использоваться химическая пломба, амальгамовая пломба, стеклоиономерная (цементная) пломба, а также аналоги пломбы для зубов — керамические вкладки.

Виды зубных пломб

Какие бывают пломбы для зубов?

Виды пломб для зубов различаются по нескольким параметрам.

По сроку годности различают:

1) Временную пломбу (срок годности от 1 до 14 дней)

  • В данном случае проходит закрытие полости временным пломбировочным материалом. Для чего и зачем ставят временную пломбу? Зачем нужна временная пломба? Это требуется при определенных этапах зубного лечения, например при депульпировании или протезировании с помощью восстановительных керамических вкладок. Сколько можно ходить с временной пломбой, определяет стоматолог. Четко определить, сколько держится временная пломба в зубе нельзя. Средние сроки варьируются от 1 до 3 недель.

2) Постоянную (срок годности от 1 до 5 лет)

  • Постоянные пломбы ставят на подготовленные зубы. Эта конструкция восстанавливает форму зуба и препятствует попаданию внутрь микробов, остатков еды. Если необходимые параметры выдержанны точно, то прикус и внешний вид запломбированных зубных рядов не отличаются от природных аналогов и обеспечивают дальнейшую эксплуатацию отремонтированных зубов.

По материалам изготовления существуют пломбы из:

  1. пластмассы
  2. металлических сплавов (амальгамовые)
  3. стоматологических цементов
  4. композитных материалов

Наиболее часто применяемый материал в стоматологической практике российских врачей это фотополимеры, другими словами гелевые (светоотверждаемые) композиты из которых делают световые пломбы. Некоторые ошибочно называют их светоотражающая пломба. За последние двадцать лет, этот класс материалов снискал высокую востребованность, благодаря своим качествам и долговечности. Фотокомпозитные пломбировочные материалы для пломбирования зубов обеспечивают лучшие эстетические и адгезионные характеристики современных зубных пломб, благодаря системе адгезии и составу. Чем отличается световая пломба от обычных? Основное отличие в том, что отвердение (полимеризация) световой пломбы происходит под фиолетовым цветом специальной лампы в течение 20 секунд.

Химическая пломба, что это такое?

Это 2 композитных материала, которые при соединении друг с другом, в пропорции 1 : 1 твердеют самостоятельно, без применения гелевой лампы, в течение от 10 до 30 минут.

Актуальный вопрос многих пациентов звучит так : «У меня на зуб только что сделана световая пломба, через сколько можно есть (кушать)»? Сколько нельзя есть после пломбирования зуба фотополимером? Ответ прост, можно сразу после выхода из стоматологии! В остальных случаях, сколько не есть после пломбы, определяет стоматолог. Как правило, после химической или временной пломбы требуется ждать от 20 до 60 минут.

Читать еще:  Прорезывание зубов у детей обезболивание

Какие зубные пломбы лучше?

Какие пломбы для зубов лучше, световая пломба или химическая?

При прочих равных условиях, композитные пломбировочные материалы из которых делается светоотверждаемая пломба для восстановления передних и задних зубов обеспечивают наилучшее сочетание прочности и эстетики, которые гарантируют долгий (до 5 лет) срок службы композитных зубных реставраций. С этой точки зрения, зубные пломбы, отзывы пациентов это подтверждают, сделанные квалифицированным и опытным стоматологом – терапевтом, из фотополимерных материалов являются самыми лучшими. При этом практически не важно, кто производитель зубного пломбировочного материала, итальянская, немецкая, американская или японская световая пломба для зубов одинаково качественные.

Болит зуб после установки пломбы

К сожалению, иногда возникают ситуации, когда поставили пломбу, а зуб болит, что делать? Почему болит зуб после пломбирования? В каких случаях после пломбы болит зуб?

Одна из относительно частых проблем это боль в зубе после установки пломбы. Если пациенту поставили пломбу, а боль не прошла, может быть три проблемы.

  1. Кариозная полость находилась очень близко к зубным нервам. В процессе лечения кариеса, несмотря на все усилия стоматолога, не получилось сохранить пульпу зуба, и начался пульпит (воспаление зубных нервов). В результате болит зуб под пломбой. Важным признаком такого развития событий является самопроизвольная боль, усиливающаяся ночью. Если в течении недели боль нарастает необходимо обратится к врачу.
  2. Еще одна весьма возможная причина постпломбировочных зубных болей заключается в недостаточной обработке и герметизации дентина. В результате возникает перепад давления жидкости, находящейся в дентинных канальцах, это давит на рецепторные отростки клеток одонтобластов, что проявляется периодическими болями, усиливающимися от холодного, горячего, а также при давлении на зуб. Зуб ноет после пломбирования под пломбой. Если в течение двух — трех недель эти явления не прошли, необходимо обратится к стоматологу.
  3. Если поставили пломбу а зуб болит при надавливании, может быть не совсем точно пришлифована жевательная поверхность пломбы, и при смыкании таких зубов образуются точки завышения (суперконтакты), которые приводят к перегрузке волокон периодонта, амортизирующих жевательное давление. Ситуации, в которых после пломбирования болит зуб при накусывании, достаточно редки (5-10 %). Соответственно, после пришлифовки избыточных размеров пломбы, боль проходит.

В ситуации, когда после лечения зуба больно на него нажимать, можно подождать несколько дней, боль может пройти. Чаще всего болит запломбированный зуб не сильно и можно обойтись без таблеток от боли. Чувствительность зубов после пломбирования может быть повышенна несколько первых дней. Если у вас болит пломба при надавливании или сама по себе более 1 недели, надо обратиться к стоматологу. Это тем более актуально, если боль под пломбой усиливается, а вокруг зуба начинается отек.

Выпала зубная пломба: почему?

Причин, по которым происходит ранее выпадение пломбы (в срок менее чем 2-4 года после установки) несколько:

  1. Нарушение клинического протокола пломбирования зуба врачом.
  2. Неправильный прикус, который не был учтен стоматологом при пломбировании зуба.
  3. Бруксизм, при котором происходит постоянное рефлекторное сжатие челюстей и скрежет зубов, что приводит к «раздавливанию пломбы».
  4. Нарушение пациентом рекомендаций, которые даются после завершения врачебной работы.
  5. Вредные привычки (откусывание зубами ногтей, ниток и проволоки, открывание пивных бутылок и пробок зубами и т.п.).

Сколько стоит пломба зуба в Санкт-Петербург

Сколько стоит световая пломба на передний зуб? Сколько стоит запломбировать зуб в Санкт-Петербург Подавляющее количество пациентов Санкт-Петербург так же интересуется, сколько стоит поставить пломбу на зуб со скидкой или по акции в Санкт-Петербург

Цена за эстетическое пломбирование передних зубов дороже, чем стоимость световой пломбы для задних зубов. Пломба, цена которой значительно ниже средней, чаще всего, делается по акции или со скидкой при большом объёме лечения. От чего зависят цены на пломбы для зубов?

Стоимость пломбы зуба под ключ в Санкт-Петербург складывается из следующих моментов:

  1. Квалификации стоматолога
  2. Ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника
  3. Класса материалов, из которых делается пломба
  4. Дополнительных манипуляций, таких как установка изолирующих и лечебных прокладок, анестезии.
  5. Наличия акций и скидок в клинике
  6. Льгот для пенсионеров и других категорий граждан

В Санкт-Петербург стоимость зубной пломбы под ключ начинается от 2500 рублей за маленькие, от 3500 рублей за средние и от 4500 рублей за большие.

Источник: sankt-peterburg.partner-med.com

Какие бывают пломбы для зубов? В чем разница между композитными и компомерными пломбами, и чем так хороша керамика

Вопрос о том, какую пломбу лучше поставить, нередко заводит пациента стоматологической клиники в тупик. В чем разница между большим многообразием материалов, чем грозит установка дешевой пломбы и в чем преимущество разрекламированных керамических вкладок – обо всем этом читайте далее в статье.

Что такое зубная пломба?

Пломбы для зубов: спасение от дырок и осколов

В стоматологии пломбой называют материал для заполнения полости зуба. Как правило, такие полости образуются в результате действия кариеса, однако бывают и случаи механического воздействия: зуб может отколоться из-за удара, падения или иных травмирующих ситуаций.

Для того, чтобы поставить пломбу, стоматолог очищает зуб от пораженных участков и заливает образовавшуюся полость пломбирующим материалом, выбор которого зависит от множества факторов. Эта процедура нужна для того, чтобы защитить образовавшуюся полость от распространения кариеса и занесения инфекции.

Пломбы можно разделить на временные и постоянные. Выше речь шла о постоянных пломбах, которые устанавливаются на годы и десятилетия, и в «носкости» не уступают ткани человеческого зуба. Однако есть и временные пломбы – такие, которые устанавливают в диагностических или лечебных целях.

Например, после некоторых стоматологических манипуляций пациенту устанавливают пломбу с мышьяком, которая в течение некоторого времени оказывает обезболивающее действие. Пломба может закрывать и другие лекарственные вещества, устанавливаемые для оказания временного эффекта. Или же бывает так, что врач не уверен насчет сохранности зубного нерва: тогда пациенту ставится пломба и оценивается наличие болезненных ощущений после этой процедуры.

Пломба – временное или постоянное искусственное образование, устанавливаемое стоматологом на место поврежденной зубной ткани с целью диагностики, лечения или замены утерянной части зуба.

Какими бывают зубные пломбы

Материал для изготовления пломбы стоматолог подбирает в зависимости от имеющихся у клиники возможностей (к сожалению, государственные клиники по большей части оснащены только дешевыми материалами старого образца) и финансового положения клиента. К характеристикам самого пломбирующего материала относят долговечность, токсичность, термостойкость, цветостойкость и многие другие факторы. Рассмотрим наиболее популярные в России виды пломб.

Цементные пломбы

Установка цементной пломбы

К цементным пломбам относятся материалы нескольких видов, среди которых самыми популярными являются силикатные, силикофосфатные и стеклоиономерные цементы.

Первые две группы материалов являются устаревшими, однако относительно простыми в использовании, и, что главное, дешевыми. Экономический фактор в этом вопросе играет важную роль, т.к. из-за своей дешевизны силикатные и силикофосфатные пломбы распространены в государственных клиниках и по сути являются безальтернативным вариантом для любого, кто решил воспользоваться услугами бесплатной медицины. К недостаткам этих пломб относят низкую эстетичность (неестественный цвет), недолговечность, практическую невозможность полировки, появление кислого привкуса после установки.

Стеклоиономерные же пломбы обладают большим количеством достоинств: они прочно связываются с зубной тканью, что позволяет избежать образования просвета между пломбой и зубом, содержат в своем составе фтор, который защищает окружающую зубную ткань от вторичного кариеса, их коэффициент термического расширения близок к зубной ткани, что уменьшает вероятность повреждения близлежащих зубов.

Однако этот материал довольно быстро стирается и также обладает низкой эстетичностью, отчего самостоятельно практически не используется. Предпочтительно использование в качестве прослойки в «сэндвичных» пломбах.

Среди цементных пломб предпочтительнее всего использование стеклоиономерного материала (в отсутствие альтернативы). В идеале и его необходимо использовать в составе композитных пломб.

Металлические пломбы

Металлические, или амальгамные пломбы – устаревающий материал, который в данный момент практически не используется по ряду причин. Амальгама – это сплав, который состоит преимущественно из серебра и ртути. Основным преимуществом этого вида пломб является его долговечность (не все пломбы могут похвастаться сроком службы более 10 лет). Кроме того, металлические пломбы прочнее и дешевле многих других.

Современная стоматология отказывается от применения амальгамных пломб по причине того, что они имеют низкую эстетичность (темный цвет с металлическим блеском), высокую теплопроводность, из-за чего есть риск разрушения близлежащей зубной эмали. Кроме того, некоторые специалисты отмечают риск мутации бактерий в ротовой полости из-за содержания серебра в составе металлического сплава.

Металлические пломбы можно ставить только на задние зубы и только при наличии толстой зубной стенки вокруг образовавшейся полости. Кроме того, пациентам с металлическими конструкциями в полости рта нельзя ставить амальгамные пломбы во избежание гальванизма. При наличии металлических пломб нельзя проводить лучевую терапию в челюстно-лицевой области, так что пациентам с риском онкологических заболеваний следует думать о выборе материала для пломбирования особенно тщательно.

Металлические пломбы являются устаревшим материалом, наряду с достоинствами обладающим и достаточным количеством недостатков. На данный момент существуют материалы, гораздо более приемлемые для пломбирования зубов.

Композитные пломбы

Химеоотверждаемый композит

Композитные пломбы считаются лучшим вариантом из недорогих. Эти пломбы могут быть сделаны из различных по составу веществ, но самым популярным видом считается химеоотверждаемый композит – материал из неорганического вещества и органической связующей массы. Эстетика этого вида пломб выше, чем у двух перечисленных выше групп, однако на «зону улыбки» они все же ставятся редко из-за несоответствия цвета зубной эмали.

Сложность установки композитной пломбы состоит в многоэтапности работы с ней. В первую очередь на зубе стравливают эмаль для улучшения сцепления с пломбирующим материалом. Затем кариозная полость зуба покрывается бондом – своеобразным «клеем» для пломбы. Затем пломба, наконец, устанавливается – компоненты массы смешиваются врачом в отдельной таре и закладываются в зуб. После того, как пломба была поставлена и затвердела, ее пришлифовывают и полируют поверхность для лучшей цветосохранности.

Читать еще:  Фтор лак сколько держится

Светотвердеющий композит

Наиболее распространенный вид пломбирования

Светотвердеющие композитные пломбы подразделяются на микрофилы (для передних зубов), макрофилы (для задних) и гибриды – для всех групп зубов. Это одни из самых современных материалов для пломб. Их главное отличие от химеоотверждаемого композита – то, что пломба затвердевает вследствие свечения на нее полимеризационной лампой в течение всего лишь нескольких секунд. Установка пломбы примерно такая же, как и для химеоотверждающего композита, с той разницей, что кладется такая пломба слоями, каждый из которых «просвечивается» лампой.

Пломбы из светотвердеющего композита обладают хорошей долговечностью (не менее 5 лет), высокой эстетичностью, прочностью и возможностью качественной полировки. Этим материалом можно реставрировать сколы зубов в «зоне улыбки», и результат будет неотличим от настоящего зуба.

Единственный, пожалуй, недостаток светотвердеющего композита – его дороговизна и необходимость высокой квалификации врача вкупе с новым оборудованием.

Композитные пломбы из химоотверждаемого композита – лучший вариант из бюджетных среди всех видов пломбирования зубов. В свою очередь, светотвердеющий композит имеет самые высокие показатели по всем параметрам, но отличается дороговизной.

Компомерные пломбы

Компомерные пломбы – еще один из современных видов материалов для пломбирования. Он редко используется для самостоятельной реставрации зуба: главным образом его применяют для исправления мелких дефектов зуба и в качестве компонента для «сэндвичного» пломбирования. Компомерные пломбы обладают всеми преимуществами современного материала для пломбирования: они долговечны, эстетичны, защищают от вторичного появления кариеса. Однако такие пломбы весьма дорогостоящи и материал для них имеется не во всех клиниках.

Компомерные пломбы – хороший выбор для коррекции мелких сколов и небольших кариозных полостей, однако они весьма дороги и не подойдут для полноценной реставрации зуба.

Зубные вкладки

Главное отличие зубных вкладок от других видов пломбирования – то, что они изготавливаются не непосредственно в ротовой полости пациента, а создаются отдельно в лаборатории на основании слепка зуба. Зубные вкладки делают из керамики, которая поражает своими преимуществами относительно других материалов – керамика больше всего походит на зубную эмаль по таким свойствам, как прочность, термостойкость, цвет, способность к светоотражению. Единственный недостаток керамики – ее стоимость, сравнимая со стоимостью золота.

Керамика предпочтительнее для реставрации значительных повреждений зубов. В случае, если зубная ткань поражена значительным образом, однако у нее остается связь с нервом, зубные вкладки – лучшее решение. Современные адгезивные средства, предназначенные для «склеивания» зуба с керамической вкладкой, показывают настолько высокую эффективность, что отклеивание вкладки от зуба становится практически невозможным.

Вкладки бывают не только керамическими, но также композитными и пластмассовыми, что позволяет несколько снизить их стоимость. По сути зубная вкладка является микропротезом зуба, который позволяет с точностью восстановить цвет и форму поврежденной области.

При использовании вкладки достигается максимальное «сцепление» с зубом, исключающее его чувствительность и препятствующее дальнейшему разрушению. Кроме того, зубная вкладка прочнее любой пломбы.

Зубная вкладка на данный момент является лучшим вариантом пломбирования зубов. Зубные вкладки из керамики позволяют полностью восстановить внешний вид зуба, при этом по своим свойствам они практически не отличаются от зубной ткани.

Основные причины выпадения пломб

Причины выпадения пломб можно в равной степени разделить на стоматолога, пациента и изготовителя пломбы. Стоматолог может допустить ошибку при установке пломбы: недостаточно очистить кариозную полость, недолжным образом подготовить поверхность зуба или неправильно приготовить состав для установки пломбы.

В свою очередь, пациенты нередко пренебрегают гигиеной ротовой полости после установки пломбы, или же относятся небрежно к подбору рациона: употребляют продукты с повышенной кислотностью или злоупотребляют семечками, сухариками и другими твердыми продуктами, которые заметно снижают долговечность любого материала.

Вина изготовителя пломбы может быть в элементарной недобросовестности производства (такое случается чаще при использовании дешевых материалов). Чаще бывает так, что врач-стоматолог просто пренебрегает особенностями пломбировочного материала (не учитывает усадку, химические воздействия, другие факторы) и допускает ошибку в ходе установки пломбы, либо не дает должных указаний по уходу для пациента.

Выбирайте для установки пломбы клиники с хорошей репутацией и достоверной высокой квалификацией стоматолога, чтобы избежать подобных ошибок. В свою очередь, пациент должен нести ответственность за добросовестное исполнение предписанных ему рекомендаций по уходу за пломбой.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: vselekari.com

Виды зубных пломб в стоматологии сегодня – как выбрать пломбу правильно?

Стоматологические материалы для пломбирования зубов в настоящее время имеют несколько разновидностей, и все они различаются по своим свойствам, долговечности, показаниям к установке и эстетическим качествам. Всем, обращающимся за стоматологической помощью, необходимо познакомиться с видами пломб, чтобы сделать правильный выбор.

Основные требования к зубным пломбам — какой должна быть хорошая пломба?

Если пломбирование зуба имеет целью заполнить полость, образовавшуюся в зубных тканях, то, несомненно, каждый из видов пломбировочного материала должен быть пластичным, вязким и достаточно прочным после затвердевания.

  1. Прежде всего, пломба должна быть полностью безвредной для пациента.
  2. Пломба не должна вступать в реакцию с пищей или слюной, этот материал должен быть устойчив ко всем внешним воздействиям и инертен в отношении различных сред – например, кислой.
  3. Пломба не должна растворяться под воздействием слюны.
  4. Пломбировочный материал должен быть устойчивым к истиранию, сохранять свой объем и форму в первосозданном виде.
  5. Пломба не должна окрашиваться под воздействием пищи. В идеале пломба должна по цвету полностью совпадать с натуральными зубами пациента, не выделяясь.
  6. Материал пломбы должен затвердевать недлительный период времени.
  7. Пломба должна хорошо крепиться к стенкам полости, быть очень пластичной при нанесении массы, обеспечивая полную герметичность и легкость формирования.

Все виды стоматологических пломб – пломбировочные материалы вчера и сегодня

Современные пломбировочные материалы подразделяются на следующие виды:

  1. Цементные пломбы (в том числе и стеклоиономерные цементы).
  2. Металлические пломбы.
  3. Временные пломбы.
  4. Композиты.
  5. Пластмассовые пломбы.

Подробно остановимся на каждом виде пломбировочного материала.

Этот вид имеет несколько подгрупп:

Цементные материалы затвердевают вследствие химических реакций, когда порошок смешивают со специальными жидкостями. Вследствие этого, цементные пломбы должны устанавливаться достаточно быстро, чтобы сформировать поверхность зуба. С этим свойством связан и основной недостаток цементных пломб – ими почти невозможно сфорсмировать аккуратную поверхность нового зуба.

Прочность цементной пломбы достигается с течением времени, поэтому рекомендация врачей – не есть, как минимум, 2 часа после установки пломбы.

  • Цинк-фосфатные цементы имеют свойство уменьшаться в объеме, поэтому их используют не для изготовления полноценных пломб, во избежание образования щелей и неплотного прилегания, а в качестве прослойки при установке других материалов, фиксации коронок и т.д.
  • Силикатные пломбы очень хрупки и имеют свойство растворяться слюной. К тому же, этот материал довольно токсичный, по этим причинам силикатные пломбы в клиниках в настоящее время не используют.
  • Силико-фосфатные пломбы имеют свойства предыдущих двух групп.
  • Поликарбоксилатные пломбы почти не растворяются под воздействием слюны и пищи. В составе материала есть фтор для усиления защиты тканей зуба против кариеса. Поликарбоксилатные пломбы ставят на молочные зубы, используют в качестве вспомогательного изолирующего материала для установки коронок, вкладок и т.д.
  • Стеклоиономерные цементные пломбы, или СИЦ – это самые современные пломбировочные материалы с отличными свойствами. Они больше всех остальных пломб используются в современной стоматологии. Для приготовления пломбировочного материала СИЦ смешивают порошок фтор-алюминиевого силикатного стекла и жидкость из полиакриловых кислот. Пломба укрепляется со стенками зуба не только механически – она имеет химическое сцепление с материалами самого зуба. Токсичность материала имеет низкие показатели, а готовые пломбы показывают уникальную твердость и прочность.

Средняя стоимость цементных пломб — от 350 до 800 руб.

Эти пломбы изготавливаются из одного металла или сплавов, затвердевающих в ртути.

Амальгамы различаются на:

Хотя металлические пломбы отличаются прочностью, высокой способностью к истиранию и устойчивостью к воздействию разных сред и слюны — в итоге, они не очень удобны, и имеют ряд недостатков.

  • Металлические пломбы не эластичны.
  • Они медленно обретают твердость, что доставляет определенные неудобства пациенту и стоматологу.
  • Металлические пломбы могут «усаживаться» со временем.
  • Очень часто возле металлических пломб возникает кариес.
  • Ткани зуба нередко окрашиваются металлами.
  • Для установки металлических пломб требуется специальное оборудование, которым не оборудуются современные стоматологические кабинеты.

Ещё один недостаток металлических пломб – возникновение так называемого гальванизма – жжения, привкуса металла во рту (как при лизании батарейки). Порой пациенту неприятно пользоваться металлическими столовыми приборами, так как эти негативные эффекты усиливаются. Чтобы избавиться от гальванизма, необходимо поменять металлическую пломбу на другую.

Иногда требуется установка временной пломбы, с последующей её заменой на более прочные материалы.

Она изготавливается из материалов невысокой прочности, чтобы впоследствии пломбу можно было легко удалить из полости. Временные пломбы нередко служат герметиком над лекарством, введенным в полость зуба (это может быть мышьяк, антисептик и т.д.).

Кроме того, в состав временных пломб могут включать лекарственные вещества, поэтому иногда пациенты с установленными временными пломбами ощущают во рту посторонний привкус.

  • Один из существенных плюсов временных пломб – все они совершенно безопасны и нетоксичны.
  • К тому же, некоторые временные пломбы неплохо подстраиваются под цвет самих зубов.
  • При необходимости их удалить временные пломбы удаляются полностью, не причиняя вреда зубным тканям.

После установки временной пломбы врач, как правило, рекомендует пациенту не принимать пищу в течение, как минимум, двух часов, так как временная пломба имеет длительный период затвердевания.

Читать еще:  Как избавиться от кариеса на зубах

Пломбы из композитных материалов – это самые современные методы реставрации зубов. Композиты используются для установки пломб в постоянных зубах, а также для ремонта коронок.

Композитные пломбы изготавливают путем смешивания органических мономеров и наполнителя неорганического происхождения.

Затвердевание пломб из композитных материалов происходит под воздействием ультрафиолетового света из специального светового оборудования с длиной волны 400–500 нм — поэтому пломбы часто называют «световыми«.

Это же действие оказывает и химический активатор затвердевания композитной массы.

  • Со временем пломбы из композитных материалов способны к небольшой усадке, при этом зона вокруг пломбы становится видна, как дефекты зубнойткани. Чтобы этого избежать. В настоящее время для посадки пломбы используют специальный адгезивный клей, усиливающий сцепление пломбы с тканью зуба.
  • Довольно высокая токсичность материалов пломбы – именно поэтому их никогда не устанавливают на молочных зубах, или на постоянных – в стадии роста, во избежание негативного воздействия на корень зуба.
  • Быстрое твердение композитного материала не позволяет выполнять долгую реставрацию при установке пломбы – это необходимо учитывать врачу.
  • Существенное преимущество композитных пломб – возможность выбрать пломбу точно под цвет зубов.
  • Очень высокая прочность композитных пломб позволяет устанавливать их под коронки.
  • Цена композитных пломб ниже, чем световых.

Стоимость композитной пломбы может варьироваться от 800 до 4000 рублей.

До недавнего времени это был очень популярный материал для пломбирования зубов. Пломба изготавливалась из смешивания специальных компонентов и устанавливалась в виде одной порции в полости зуба.

Сегодня этот вид пломб практически не встречается в стоматологии, потому что недостатков у него, к сожалению, гораздо больше, чем преимуществ.

  1. Довольно высокая токсичность материала для пломб.
  2. Неустойчивость к истиранию и механическому воздействию при жевании пищи.
  3. С течением времени или под воздействием любых красящих веществ в пище пластмассовые пломбы изменяют цвет.
  4. При высверливании пластмассовой пломбы пациент и стоматолог ощущают очень сильный запах горелого пластика.
  5. Зачастую на пластмассовые пломбы у пациентов возникала аллергическая реакция.

Критерии выбора зубных пломб – как выбрать пломбу правильно?

Как правило, выбор пломбы пациенты доверяют лечащему стоматологу. Но никому не помешает знание показаний или противопоказаний к тем или иным видам пломбировочного материала, особенностей выбора по различным критериям, на случай, если вы вдруг сами окажетесь перед выбором – какую же пломбу поставить.

Главные критерии, которым руководствуются пациенты при выборе пломб:

  1. Стоимость.
  2. Эстетический вид.
  3. Прочность.
  1. Чтобы отреставрировать передние зубы, не рекомендуется экономить на материале. Лучше всего для передних зубов подойдут световые композитные пломбы.
  2. На боковые жевательные зубы можно ставить химические композиты – они обладают определенной прочностью.
  3. Цементные пломбы на любые зубы рекомендуется не ставить. Так как срок их службы – не более 2-3 лет, но они могут разрушиться ещё и до этого срока, так как легко откалываются, растворяются слюной.
  4. При установке коронок на зубы можно использовать пломбу из химического композитного материала – он довольно прочный и крепко сцепляется со стенками зубной полости при реставрации.

При посещении стоматологического кабинета пациенту необходимо поинтересоваться у врача, какими пломбировочными материалами располагает клиника, в чем их различие, какие есть недостатки и преимущества у каждого.

Профессионал своего дела обязательно поможет сделать выбор «золотой середины» — пломбы, которая устроит пациента по всем параметрам.

Загрузка.

Источник: www.operabelno.ru

Композитная пломба

Какие типы пломб встречаются? Какие типы пломб ставят в стоматологической клинике «Ювелирная работа»? Прочитав этот материал, вы узнаете, для чего нужны пломбы и что выбрать именно вам.

Сегодня в стоматологической практике используются временные и постоянные пломбы.

Временные пломбы устанавливают на срок до двух недель для решения вспомогательных задач. Например, их используют, если необходимо поставить лекарство или определить поражение зубного нерва.

Постоянные пломбы подразделяются на

  • силикатные (цементные)
  • фосфатные
  • стеклоиономерные пломбы
  • компомерные
  • вкладки
  • детские пломбы

Силикатные (цементные) пломбы

Силикатные пломбы «порошок-жидкость» применяются с конца 19 века. Порошок — это оксид, жидкость — смесь кислот фосфора. При затвердевании цемента образуется кремниевая кислота. Они эстетичны, защищают от развития вторичного кариеса благодаря фосфорной кислоте в их составе, легки, доступны, недороги. Не прилегают к зубным тканям, требуют установки прокладки, сильно усаживаются, отвердевая, не прочны. Сейчас пломбы этого типа вытесняются композитами, компомерами и другими более современными и перспективными материалами.

Фосфатные пломбы

Цинк-фосфатные цементы считаются устаревшими. Они хуже, чем современные фиксируются, сильно истираются и обладают слабыми адгезивными свойствами. Для укрепления пломб из фосфатного цемента используют добавочные наполнители. Однако пломбы этого типа доступны по цене.

Стеклоиономерные пломбы

Стеклоиономерные цементы близки к плотности к натуральной эмали зубов. Они постепенно отвердевают под действием УФ-лучей. Врач-стоматолог может качественно сделать пломбу еще в мягком состоянии, а после окончательной ее готовности — отвердить ультрафиолетом. Из-за фтора в составе стеклоиономеров предотвращается вторичный кариес и увеличивается срок службы. Недостатки стеклоиономерных цементов — хрупкость и истираемость.

Композитные пломбы

Композитные пломбы используют с 60-х годов прошлого века. Их делают из полимеров на основе диоксида силикона. Композиты применяют не только для восстановления эмали зубов, но и для изменения различных свойств зуба — формы, цвета и пр. Стоимость композитных пломб раза в два выше стоимости пломб из амальгамы. Но они быстрее изнашиваются и могут изменить свой цвет из-за воздействия кофеина, теина и пр.

Компомерные пломбы

Этот универсальный материал прочен, эстетичен, хорошо защищает от кариеса. Его применяют для восстановления клиновидных дефектов и небольших по размеру полостей. Также его используют для вкладок и реставрации передних зубов.

Вкладки из компомерного материала эффективны при восстановлении сильно разрушенных зубов. Вкладка делается по слепку зубным техником в лаборатории, а затем фиксируется в зубе клеем. Пломбы из компомеров дорогие, но высокая цена окупается долгой службой и эстетикой реставрации.

Зубные вкладки

Вкладки — особая разновидность пломб. Обычные пломбы делают в ротовой полости пациента, а вкладки — в лаборатории. Вкладки более функциональны, нежели чем обычные пломбы. Даже недорогие вкладки превосходят все типы пломб по своим возможностям.

Современные керамические материалы очень приближены к естественным свойствам зубной эмали. Фарфоровая вкладка позволяет восстановленному зубу справляться с сильными механическими нагрузками.

Вкладки стали популярными не так давно, когда усовершенствовались возможности адгезии. В прошлом пломбы фиксировались на зубах за счет рельефа. Со временем стоматологи стали делать неровности на эмали, для закрепления клея. Адгезивные системы обеспечивают неразрывную связь пломбы с зубом. Так стоматологи могут качественно приклеивать к зубу любые стоматологические материалы.

Пломбы для молочных зубов

Для пломбирования молочных зубов используются особые материалы. Они нейтральны и безопасны для малышей. Это не прочные конструкции. Они недолговечны, стираются и постепенно дают усадку. Но свою задачу — защиту временнных зубов, они хорошо решают.

Специфика использования различных материалов для пломбирования

Стоматологи используют много материалов с различными свойствами и характеристиками. Широко применяются светоотверждаемые цементы, застывающие под действием света с длиной волны 450—500 нм, материалы химического отверждения и материалы для временных пломб. Каждый материал имеет определенную степенью усадки, то есть уменьшения в объеме. Этот показатель обязательно учитывают, чтобы снизить вероятность выпадения пломбы, развития трещин, появления границ зуба и пломбы.

Как устроены дентин и эмаль

На седьмой неделе развития плода в организме возникают ткани, из которых формируются зубы. При благоприятном уходе за роженицей правильно закладываются все системы организма ребенка, а также кости и зубы. Если роженица испытывала стрессы, токсикозы, имела недостаток и переизбыток микроэлементов, принимала лекарственные препараты, вредные для плода — это скажется на развитии зубных рядов. В течение жизни строение эмали может изменяться из-за наследственных факторов, развития гипоплазии, нарушений дентино- и амелогенеза.

Недорогие и качественные пломбы нашей клинике

Стоматологи «Ювелирной работы» предлагают установку качественных светоотверждаемых пломб (см. цены) на выгодных условиях в СПб. Лечение проводится за один иди два визита к врачу в зависимости от имеющихся дефектов.

Принципы ухода за пломбами

Чтобы пломба долго и качественно служила, необходимо:

  • Регулярно лечить все очаги кариеса;
  • Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
  • Пересмотреть рацион питания, исключить, разрушающие эмаль — сладости, лимонады, газированные напитки, ненатуральные соки, кетчупы и соусы;
  • Исключить температурные перепады в процессе приема пищи;
  • Нехватку в организме кальция необходимо пополнить творогом, натуральными молочными продуктами и таблетками с кальция карбонатом.

Акции клиники

  • Sen 16

Три процедуры защитят молочные зубы от кариеса

1. Профессиональная чистка зубов. 2. Фторирование. 3. Герметизация фиссур. Детским зубкам необходима поддержка. Звоните и записывайтесь ☎ +7 (812) 602-25-00 ☎ +7 (981) 189-87-45

Sen 09

Бюгельные протезы идеально восстановят зубы

Бюгельные протезы — современный, практичный и доступный способ восстановления зубов. Мы вас заинтересовали? Ответим на все вопросы ☎ +7 (812) 602-25-00

Aug 25

Лечитесь уже сегодня!

Вы можете воспользоваться многими процедурами клиники в рассрочку на срок до 6 месяцев.

Aug 19

В детсад и школу с красивой улыбкой!

Приглашаем Ваших детей на профосмотр стоматолога перед началом занятий в образовательных учреждениях.

Лечить людей — особое призвание. Наша миссия — сохранить улыбки пациентов на долгие годы. Мы упорно боремся за каждый зуб.

Для мобильных

Мы в соцсетях

Санкт-Петербург
Пр. Королева, д 63,
корпус 1.

Источник: uvr.spb.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector