Керамическая пломба

Пломбы на зуб

Пломбирование зубов – это заполнение имеющегося дефекта эмали или полости зуба пломбировочными материалами, восстановление целостности зуба. Восстановление зуба пломбой — наиболее востребованная услуга в стоматологии. При этом сложность и стоимость процесса во многом зависят от того, как быстро пациент обратится за помощью к специалисту.

«Клиника доброго стоматолога» — это качественное лечение зубов с применением новейших материалов и технологий и неизменным вниманием к своим пациентам.

Виды пломб для зубов: какие лучше

Современная медицина предполагает использование новейших материалов, в том числе и в области пломбирования зубов. На данный момент выделяется несколько типов пломб, как по материалу, из которого их делают, так и по способу их установки на зубы. Каждый из этих видов имеет свои особенности.

К наиболее востребованным видам пломб относятся:

  • Цементные пломбы, изготавливаемые на основе стекла: стеклоиономерные цементы. Чаще всего их используют в лечебных целях, так как они содержат фтор. Пломбирование кариозных полостей у пациентов с цветущим (острым) кариесом, некариозные поражения, при лечении кариеса у беременных и кормящих женщин, у детей, у пожилых пациентов.
  • Зубные пломбы, изготавливаемые на основе металла и амальгамы: характеризуются высоким коэффициентом расширения, неэстетичны. Практически не используют.
  • Светоотверждаемые пломбы: изготавливаемые на основе смол, наполнителя, силана. Это самый чаще всего применяемый материал для восстановления кариозных дефектов в современной стоматологии. Светоотверждаемые пломбы (композиты) на современном стоматологическом рынке представлены в большом разнообразии. Есть композиты универсальные, есть узкоспециализированные (пломбирование только передних или только жевательных зубов). Комозиты светового отверждения позволяют максимально точно воспроизводить структуру тканей зуба, их прозрачность, форму зуба. Светоотверждаемые пломбы имеют меньший процент усадки, по сравнению с пломбировочными материалами химического отверждения, тем самым отличаются большим сроком службы. Композитами светового отверждения можно восстанавливать кариозные полости прямым (непосредственно в полости рта), так и непрямым способом (inlay, onlay, overlay), т.е. кариозная полость обрабатывается, снимаются слепки, обработанная полость закрывается временной пломбой, а слепки отправляются в лабораторию, где техник на моделирует пломбу по снятому слепку на модели. Затем во второй визит снимается временная пломба и фиксируется пломба (композитная вкладка) на специальный цемент.

Выбор пломбы во многом зависит от состояния поврежденного зуба, финансовых возможностей пациента, а также наличия противопоказаний, так что вопрос, какие пломбы для зубов предпочесть, лучше решать после консультации со специалистом.

В отдельную группу принято выделять виниры и вкладки из керамики — наиболее современные способы восстановления целостности и привлекательного вида зубов.

Композитные виниры

Композитные виниры — пломбы, которые выглядят как накладки на внешнюю сторону зубов и выполнены из композитных материалов, а также из керамики. Композитные виниры рекомендуется ставить в случае, если эмаль зуба сильно повреждена или имеются дефекты формы и цвета, какие лучше устранять с помощью именно этого типа пломбы на зуб.

Виниры имеют следующие преимущества:

  • позволяют решить сразу несколько стоматологических проблем – повреждение эмали, проблемы формы и цвета;
  • плотно прилегают к зубу и не доставляют дискомфорта;
  • характеризуются длительным сроком службы, так как при их установке используется специальный клеящий состав.

Выполняются виниры чаще всего по индивидуальным слепкам, что обеспечивает максимальную точность прилегания их к зубам. Установка виниров является практически необратимым процессом, так как предполагает стачивание до 0.5 мм эмали зуба с последующим закреплением накладки. Именно поэтому для установки виниров существует ряд противопоказаний, среди которых — неправильный прикус, а также сильное кариозное поражение внешней и внутренней стенок зуба. К тому же обычные виниры-пломбы нельзя ставить на мертвые зубы. В этом случае используется техника так называемого полного винира, которая предполагает предварительное укрепление зуба оптоволоконным штифтом и обработку всей поверхности зуба. Только так можно добиться желаемой прочности.

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

Керамическая вкладка отличается от виниров тем, что используется для заполнения кариозных полостей, а не устранения дефектов поверхности зуба. Керамические вкладки ставят на зуб, когда хотят добиться максимально естественного вида вылеченного зуба. Принято различать inlay-, onlay- и overlay-вкладки, различные по типу размещения.

Помимо того что керамика лучше всего совпадает по цвету с настоящей эмалью, она также характеризуется:

  • схожим химическим составом;
  • достаточно высоким показателем эластичности;
  • самой длительной гарантией из всех видов пломб на зубы: керамика износостойка, поэтому ее нередко ставят на жевательную поверхность зубов, испытывающих значительные нагрузки.

Керамические вкладки принято изготавливать по индивидуальным слепкам, что позволяет добиться максимального сцепления пломбы с зубом, значительно повышает срок ее службы и практические исключает любые неприятные ощущения.

То, сколько стоит керамическая вкладка на зуб, является единственным минусом этого типа восстановления зуба, однако стоимость окупается долговечностью и качеством.

Пломбы на передних зубах

К внешнему виду пломб для передних зубов предъявляют, вероятно, самые строгие требования, так как недостатки передних зубов могут стать большой эстетической проблемой для пациента. Именно поэтому обращаться к врачу необходимо при первых признаках развития кариеса, а также с незначительными дефектами эмали.

Пломба на передние зубы чаще всего выполняется из микронаполненных композитных материалов, предназначенных для передачи структуры естественных тканей зуба, что позволяет добиться максимального цветового соответствия.

Пломбы на зубы мудрости

Зубы мудрости отличаются особенной формой, а также очень неудобным расположением в ротовой полости, что нередко затрудняет их полноценное лечение. Именно поэтому рекомендуется лечить зубы мудрости на ранней стадии развития кариеса, так как с проведением более трудоемких операций при запущенном кариозном процессе (большая полость, пульпит и др.) могут возникнуть сложности.

Первичный осмотр

Первичный осмотр у специалиста предполагает комплексную оценку состояния полости рта (не только зубов, но и десен), а также выявление самых проблемных зубов и назначение последующих диагностических мероприятий.

Источник: kdc-spb.ru

Пломба или керамическая вкладка. Что лучше? Как выбрать?

Автор статьи
врач стоматолог-терапевт
Каракуюмчян Егинэ Грачьевна

Что такое пломба?

Пломба — это, восстановление дефекта зуба, образовавшегося после лечения кариеса или иного другого повреждения зуба, пломбировочными материалами.

В стоматологии существует множество пломбировочных материалов, способных заместить такие дефекты. На сегодняшний день наиболее практичными в использовании являются фотокомпозиты (пломбировочные материалы светового отверждения). Несмотря на свои достоинства, пломбы имеют и недостатки, которые значительно сокращают продолжительность эксплуатации зуба:

  • усадка во время светоотверждения,
  • скалывания тонких стенок пломбы,
  • неустойчивость к внешним воздействиям — темнеют со временем, меняется цвет из-за воздействия табака, кофе и других красителей.

Руководствуясь этими недостатками , применение пломб при больших разрушениях – нецелесообразно. В таких ситуациях наиболее оптимальным решением будет применение вкладок.

Читать еще:  Детский кариес

Что такое вкладка?

Керамическая вкладка — это микропротез зуба, который изготавливается лабораторным методом, с помощью которого исправляется дефект поврежденного зуба, путём придания ему прежней формы, также зуб защищается от дальнейшего разрушения.

Керамика наиболее точно передает свойство эмали — по прочности, по цвету, по светоотражению и т.д, при этом не вызывает никаких аллергических реакций и изменения цвета. Руководствуясь этими качествами при больших дефектах, целесообразно замещать такие разрушения керамической вкладкой, а не пломбой.

Преимущества керамической вкладки перед пломбой

  • обладают большей прочностью и более высокой износостойкостью, чем пломбы. Существенно упрочняют зуб.
  • превосходят в эстетическом аспекте. У керамики имеется полупрозрачность, что позволяет полностью повторять цвет зуба.
  • устойчивы к внешним воздействиям. Со временем, не темнеют их цвет остаётся неизменным под воздействием кофе, табака и других красителей.
  • в точности повторяют контуры анатомической формы зуба. Изготовление вкладки вне полости рта позволяет ей придать совершенную форму.
  • Срок службы керамических вкладок значительно превышает срок службы пломбы — он составляет свыше 10 лет.

Два единственных минуса такого стоматологического достижения как керамическая вкладка это то, что процесс изготовления требует двух трёх визитов к врачу и то, что цена превышает цену пломбы.

Потратив время и деньги на реставрацию керамической вкладки Вы поймёте что денежные и временные затраты стоили того и по достоинству оцените результат!

Источник: www.prezi-dent.ru

Керамическая пломба: плюсы и минусы

Человек полетел в космос, страшно представить, в 1961 году. 3 января 2004 года на поверхность Марса опустился марсоход Spirit (Спирит). Но со стороны кажется, что в стоматологии космическая эра мало что изменила – зубы все также «сверлят» и все также «ставят пломбы».

На самом деле, стоматологи используют космические технологии гораздо больше, чем можно предположить.

Одна из таких технологий, например, – зубные пломбы из керамики, которые в клинике «Хороший Дантист» мы устанавливаем за одно посещение – также, как раньше устанавливали обычные пломбы из композита. Да, лечение кариеса и установка керамической пломбы «под ключ» потребует всего 45-60 минут вашего времени. И ощущать такую пломбу, обещаем, вы будете как свой собственный зуб.

Определимся с терминами: что такое пломба из керамики

В стоматологии, как в Стране чудес Льюиса Кэрролла, далеко не все оказывается таким, каким кажется на первый взгляд.

Например то, что пациенты называют керамическими пломбами – стоматологи пломбами не называют. Мы называем такие конструкции керамическими вкладками.

Какая между ними разница?

Да, и то, и другое «закрывает» образовавшуюся в зубе полость. Но есть очень важное отличие. Пломба для нас, стоматологов – это то, что изготавливается во рту. Например, когда врач заполняет полость слой за слоем и закрепляет каждый слой светом полимеризационной лампы – это светоотверждаемая пломба. Она «готовится» из композита.

Пломбой называется то, что стоматолог изготавливает непосредственно во рту.

Вкладка – это по сути та же самая «пломба», но изготавливается она вне полости рта. Ее устанавливают на место уже готовой и закрепляют. Сделать настоящую пломбу из керамики невозможно: медицинская керамика приобретает свою прочность при температуре 850 градусов Цельсия!

Керамические элементы, которые устанавливаются для устранения полостей в зубах, называются керамическими вкладками.

Керамическая вкладка вместо пломбы за одно посещение

«Обычно установка керамической вкладки вместо пломбы требует двух визитов к стоматологу. В первый визит доктор делает слепки, которые отправляет в лабораторию для изготовления самих вкладок. Отверстие в зубе закрывает временной пломбой.

Зубной техник изготавливает вкладку, и примерно через 3 дня присылает ее в клинику. Во второй визит доктор фиксирует вкладку.

Случается, что техник не совсем точно отливает вкладку, и тогда стоматолог «на глаз» сошлифовывает лишнее. Так ваша коронка лишается созданных в лаборатории тонких цветовых переходов, красивой жевательной поверхности — фиссур — и становится видна на зубе.

Сейчас в таком хождении по мукам нет необходимости. Благодаря цифровым технологиям мы обошли это ограничение и всего за 20 минут изготавливаем керамические вкладки лабораторного качества. Весь процесс проходит в стенах клиники.

Кстати, слепки тоже больше не нужны».

Ювелирную точность и крейсерскую скорость изготовления вкладок обеспечивает особый комплекс цифрового швейцарского оборудования. Как это работает?

Пролеченный зуб и зубы-антагонисты сканируются миниатюрной 3D камерой.

На основании полученного изображения компьютер создает трехмерную модель будущей вкладки.

На следующем этапе подбирается подходящий по цвету блок высокопрочной прессованной керамики, из которой специальные фрезы с точностью до микрона вытачивают вкладку. На готовую вкладку наносится индивидуальный рисунок и цвет, просушивается и устанавливается.

Зачем сканировать обе челюсти, если зуб расположен, допустим, сверху? Помните, как долго, бывает, приходится подгонять и шлифовать пломбу, как она порой мешает сразу после установки. В нашем случае это исключено: оборудование позволяет врачу спроектировать исключительную по своим анатомическим свойствам вкладку с учетом заложенной природой морфологии — особенностей прикуса и строения челюсти.

Керамическая вкладка или пломба: чем нас больше не устраивают световые пломбы?

Часто приходится слышать вопрос, что все-таки надежнее: керамическая вкладка или старая добрая световая пломба? Конечно, вкладка.

Композитный материал в процессе отверждения дает усадку и имеет с зубом разные коэффициенты температурного расширения – под воздействием температуры он ведет себя не так, как ткани зуба.

Об этом не говорят, но через 1-3 года это приводит к «нарушению краевого прилегания»: между пломбой и зубом образуется небольшая щель. Пространство заселяют микробы, развивается вторичный кариес. Придется снова посещать стоматолога, сверлить зуб, устанавливать новую пломбу. С каждым лечением тканей зуба становится все меньше, пломба становится все больше. При таком подходе через несколько лет вы будете вынуждены установить коронку.

Конечно, мы всегда рад видеть своих пациентов, но предпочитаем видеть их на профилактических осмотрах. Поэтому в «Хорошем Дантисте» мы устанавливаем только вкладки.

Долговечность крамической вкладки несравнима со сроком жизни пломбы из композита. В своей клинике мы предоставляем 15-летнюю гарантию на любые керамические реставрации, потому что правильно, под увеличением, установленная керамическая вкладка зачастую исправно служит больше 20. Все переделки в течение гарантийного срока мы выполняем за свой счет.

Почему? Не только из-за материала.

Дело еще и в том, что в полости рта при помощи композита невозможно создать идеальную анатомическую форму зуба и точно восстановить прикус – это можно сделать только за пределами рта. Благодаря точности исполнения – расстояние между вкладкой и тканями зуба не превышает нескольких микрон – они практически сливаются, чего никогда не добиться композитом.

Читать еще:  Стерлась эмаль на передних зубах

Плюсы керамической вкладки вытекают из минусов композита:

срок жизни 1-3 года, дальше нарушается герметичность – между краями пломбы и тканями зуба образуется зазор 20-25 лет точность пломбу изготавливает человек непосредственно во рту, что не позволяет создавать анатомическую жевательную поверхность вкладку проектирует и изготавливает компьютер и придает ей идеальную анатомическую форму плотность прилегания хорошая, нарушается уже через год очень хорошая — зазор всего 2 микрона усадка дает усадку не дает усадки, всегда плотно прилегает к тканям зуба налет задерживает не задерживает налет цвет темнеет со временем неизменный окрашивается да нет стираемость быстро стирается стирается со скоростью зубов кариес вторичный кариес в зоне неплотного прилегания пломбы вторичный кариес практически исключен

Цена керамических вкладок

Некоторых пациентов смущает то, что стоимость керамики выше, чем стоимость композита.

Посчитайте сами, какую сумму вы экономите:

не переустанавливаете пломбы каждые 2 года,

не несете отложенные расходы на установку коронки или импланта в будущем,

экономите время и нервы на посещении стоматолога.

Получается, что керамика – надежный, долговечный, очень красивый и весьма экономичный способ лечения зубов.

Выбор, конечно, делать вам. Наша философия – делать качественно, правильно и надолго. Если вы хотите сохранить собственные зубы и забыть о необходимости замены пломб, рекомендуем сделать свой выбор в пользу керамических вкладок.

Дарья, добрый день!

Цена на вкладки начинается от 21 150 рублей, точная стоимость будет немного выше. К тому же Вам следует обязательно проконсультироваться с нашими специалистами так как есть вероятность, что будет необходимо провести терапевтическое лечение до установки вкладки. Мы не берем денег за консультацию с наших Пациентов.

Пожалуйста, обратитесь к форме онлайн записи на сайте или по телефону +7(495)250-18-31 и наш администратор подберет для Вас удобное к посещению время! Так же Вы можете больше узнать о нас и посмотреть примеры выполненных работ на наших ресурсах в социальных сетях Facebook и Instagram!

Источник: good-dentist.ru

Особенности керамических пломб

Керамические пломбы — специализированные выставки, которые монтируют в полость поражённого зуба. Такие керамические пломбы характеризуются повышенной прочностью материала и высокой эстетичностью. По своим внешним характеристикам они ничем не отличаются от естественных коронок, специалисту под силу подобрать даже естественный оттенок. Керамические вкладки помогают восстановить жевательную функцию не только моляров, керамические накладки используются и для центральных зубов. Подобные накладки называются винирами.

Керамическая зубная вкладка практически незаметна в зубе

Керамические пломбы: плюсы и минусы установки

Когда пациент обращается в стоматологическую клинику за помощью в реставрации зубной коронки, перед врачом встаёт серьёзный выбор материалов. Пломбы хоть и помогают восстановить эстетичность зуба, но со временем могут деформироваться и разрушить тонкие стенки зуба.

Отличие керамических пломб от других

Керамические вкладки на зуб отличаются от пломб тем, что изготавливаются ортодонтом по зубным оттискам, а не во рту пациента. Такие вкладки обладают повышенной прочностью по сравнению с пломбами, не разрушаются со временем, и полностью соответствуют цвету твёрдых тканей зуба.

Особенно популярны керамические вкладки для центральных зубов, их применяют не только для восстановления повреждённых коронок, но и для корректировки неровностей зубного ряда.

Вкладки на муляже — принцип применения

Пломбирование керамическими вкладками восстанавливают практически полностью разрушенную коронковую часть зуба.

А композитные световые пломбы дают существенную усадку из-за невозможности полного прогрева состава ультрафиолетом. Тонкие стенки зуба подвергаются усиленному давлению под усадкой материалов, но чаще всего под полимерной пломбой развивается вторичный кариес. Поэтому терапевтическая стоматология всё чаще обращается к применению керамических вкладок.

Керамические пломбы — плюсы и недостатки

Положительные и отрицательные аспекты установки керамических составов У всех материалов имеются свои плюсы и минусы, так и керамические материалы имеют свои преимущества и недостатки. Основные плюсы установки пломб:

Главным преимуществом по сравнению с композитными фотоматериалами является процесс изготовления керамической пломбы. Керамика изготавливается в специализированной ортодонтической лаборатории в условиях высоких температур. При воздействии высокими температурами вкладка обретает прочность и становится износостойкой.

Готовые керамические вкладки

Керамика не проседает со временем, жевательная функция не снижается.

  • Другое преимущество керамических вкладок — максимальное приближение по физико-химическим свойствам к природным твёрдым тканям зуба. Даже спустя несколько десятков лет, установленные керамические вкладки не теряют своей эстетичности и функциональности.
  • Пломбы не изменяют своего цвета от употребления в пищу красящих продуктов и напитков.
  • Прекрасно совмещаются при установке с любыми другими ортодонтическими конструкциями, открывают широкие возможности для дополнительного протезирования.

Процесс изготовления керамической вкладки

Но несмотря на все свои положительные стороны керамические накладки, установленные вместо пломбы, имеют недостатки:

  1. Высокая стоимость конструкции. Керамика стоит в несколько раз дороже световых композитных материалов, и значительно превосходит по стоимости стоматологические цементные составы.
  2. Длительный период лечения. Для установки керамики требуется больше времени чем для пломбирования другими материалами, так как конструкции изготавливаются индивидуально в лаборатории.

Что такое виниры и какие задачи они решают

Для устранения визуальных дефектов центральных зубов применяются специализированные керамические накладки — виниры. Они помогают не только восстановить повреждённые центральные зубы, но и скорректировать их форму. Керамические виниры рекомендуется устанавливать как на передние зубы, так и на клыки, их используют и для нижних зубов.

Керамические виниры — накладки на зубы

Основной недостаток виниров — длительный срок изготовления. Все конструкции изготавливаются индивидуально с учётом пожеланий пациента.

Для установки виниров стачивают верхний слой эмали, а сама накладка крепится при помощи специализированного клеевого состава. Виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония. Подобные конструкции не изменяют своих свойств на протяжении многих лет, и устанавливаются на коронки только после полной санации зубов.

Подбор цвета виниров

Для установки виниров существуют определённые противопоказания:

  • Наличие серьезных нарушений целостности твёрдых тканей зуба. Присутствие клиновидного дефекта или большое расстояние между центральными зубами.
  • После лечения определённым видом антибиотиков зубная эмаль окрасилась в жёлтый цвет. Подобрать виниры в этом случае не получится, так как зубная эмаль может восстановиться, а накладки останутся прежнего цвета.
  • Если в зубном ряду отсутствует более двух зубов или у пациента имеются патологические состояния зубной эмали, и прикуса. Наследственный патологическая истираемость эмали зубов приведёт к деформации коронок и изменению прикуса.

Результат установки виниров

Способы изготовления вкладок, их установка и последующий уход

Перед проведением установки керамических вкладок необходимо произвести санацию полости рта. Процесс санирования зуба перед установкой керамической пломбы мало чем отличается от стандартного процесса очищения зуба перед установкой пломбы из другого материала:

  1. Первоначально специалист очищает кариозную полость от скопившихся бактерий и размягчённого дентина.
  2. Иногда, пациенту требуется проведение эндодонтического лечения или удаление пульпы.
  3. После удаления патологических тканей, врач приступает к пломбировке каналов.
  4. Затем обрабатывает очищенную полость специализированным антисептическим раствором, который призван обезопасить зуб от развития вторичного кариеса.
Читать еще:  Темнеют зубы

Этапы установки керамических вкладок

Но после проведения лечения зуб не закрывается, как при использовании обычного пломбировочного материала. С полости и самого зуба делается слепок, а затем в лаборатории изготавливается керамическая пломба. После изготовления пломбы по оттиску, врач приклеивает вкладку специализированным клеем. Клеевой состав и точно выверенная керамическая вкладка обеспечивают полное сцепление зуба с пломбой, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов в глубокие слои дентина.

Установка вкладки в разрушенный зуб

Уход за керамическими пломбами

После установки пломбы есть несколько универсальных правил, которые помогут продлить срок её существования:

  • Не употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу. На протяжении нескольких дней травмированный зуб будет гиперчувствительным, особенно если пульпа не удалена. Из-за воздействия температурных изменений на только что запломбированный зуб может появиться резкая боль, которая потребует приёма лекарств.
  • Отказаться на время от приёма липких и чрезмерно твёрдых продуктов. Даже если пациенту установлена керамическая вкладка чрезмерно твёрдая пища может нанести вред неокрепшему зубу.
  • После установки ортодонтической конструкции необходимо проверить её удобство. Для этого нужно несколько раз сомкнуть челюсть и пожевать воображаемый предмет. Если ничего не мешает прикусу, то такая пломба не будет мешать антагонисту и не будет травмировать его эмаль.
  • Необходимо чистить в зубы не только зубной щёткой, но и зубной нитью. Даже если в зубе отсутствует кариозная полость, то накопление бактерий в межзубном пространстве негативно скажется на эмали, а в будущем спровоцирует появление вторичного кариеса.
  • Употреблять в пищу как можно меньше органических кислот. Чрезмерно сладкая пища и кислые продукты негативно влияют на эмаль зубов, в ней могут появиться микротрещинки и процесс вторичного кариеса возобновится.
  • Отказаться от использования спиртовых ополаскивателей для полости рта. Спиртовые составы негативно влияют на стоматологический клей и пломба керамическая может выпасть.
  • Отказаться от привычки чрезмерно сильно смыкать зубы и скрежетать ими. Истирание эмали спровоцирует разрушение здоровых тканей вокруг пломбы.

Источник: zubnoimir.ru

Выбор между вкладкой и пломбой

Вкладка или пломба

Данная статья посвящается пациентам, которые раздумывают над тем, почему они систематически посещая врача-стоматолога и соблюдая все его рекомендации, каждый раз сталкиваются с новой проблемой – то вновь появившийся кариес, то требуется замена пломбы, которую вроде бы недавно поставили. Ведь так хочется: сделать один раз и на долгие годы. Определяется ли ценой качество и срок службы пломбы? Хорошо ли, что пломба стоит 10 – 15 лет во рту? И является ли это следствием работы «золотых ручек» того самого доктора?

В настоящее время стоматологи всех специальностей уделяют большое внимание профилактике и санации полости рта. Несмотря на определенный успех в достижении этих целей, количество людей, имеющих болезни зубов, продолжает оставаться весьма значительным. Данные зарубежных исследований указывают на то, что в возрасте 40-65 лет человек теряет в среднем 15- 20 зубов, почти все из них ранее были пломбированы. Очень остро стоит проблема вторичного кариеса. Вторичный кариес разрушает зуб таким образом, что после 2-х или 3-х кратной смены пломбы, требующей повторного иссечения нежизнеспособных тканей, зуб оказывается настолько разрушенным, что тонкие стенки и размеры полости уже не в состоянии удержать новую пломбу, в результате чего часто приходится зуб удалять.

Именно неудовлетворённость пломбировочными материалами заставляет современных ученых вести активный поиск новых средств для замещения твёрдых тканей зуба.

Идеальным решением проблемы было бы создание универсального пломбировочного материала, максимально отвечающего всем требованиям. Однако это сложно и до сих пор такой материал не создан, хотя современная стоматология предлагает довольно большое количество видов пломбировочного материала.

И тем не менее они имеют недостатки, главный из которых считается отсутствие надежной герметизации зуба пломбой. Это обусловлено тем, что полимеризация всех композитных пломб сопровождаются усадкой, которая может приводить к отслаиванию пломбы от стенок зуба, что сопровождается возникновением краевой щели между пломбой и зубом. И таким образом, частая замена пломб через 1,5-2 года ведет к увеличению размеров кариозной полости, разрушению твердых тканей зуба под действием жевательной нагрузки. Повторная обточка ослабляет зуб, возникает нарушение контакта с соседними зубами, что постепенно развивает функциональную патологию.

Как можно решить данную проблему? На сегодняшний день появилась альтернатива «несовершенным пломбам» — вкладки. Вкладки — это так называемые «интеллектуальные пломбы», которые восстанавливают форму и функцию зуба при обширных дефектах твердых тканей зуба.

Преимущества вкладок:

  • С их помощью можно полностью восстановить правильную анатомическую форму зуба.
  • Они позволяют безупречно восстановить контактный пункт. К сожалению, обычной пломбой воссоздать межзубной контакт удается не всегда.
  • В отличие от пломб, вкладка изготавливается в лаборатории, поэтому все этапы усадки и деформации вкладки устраняются на этапе ее изготовления зубным техником.

Результат использования вкладок:

В результате использования вкладок добиваемся идеального прилегания вкладок к стенкам зуба, что исключает возможности возникновение вторичного кариеса и уменьшает количество визитов пациента к стоматологу с целью замены старых пломб на новые. Уменьшается нагрузка на стенки зуба в момент фиксации вкладки, что исключает перелом стенок коронки зуба.

Из вышеперечисленных преимуществ можно сделать вывод, что срок службы вкладок в 3 раза больше, чем у пломбы. Вкладка дороже, чем обычная пломба, но разве это того не стоит? Всё же экономическая эффективность вкладки очевидна.

А что касается пломб, которые стоят 10-15 лет. и ведь немало найдётся таких пациентов, которые гордо показывают пальцем на тот самый зуб. Хорошо, пломба-то стоит, а что под ней? А под ней – зачастую имеется кариозная полость. В лучшем случае, после удаления таких пломб удаётся спасти зуб, надев на него коронку. Не исключено и удаление таких зубов.

Применение усовершенствованных методов лечения зубов не отменяет необходимость регулярного посещения стоматолога (примерно раз в полгода): болезнь лучше предупредить, чем лечить. Тем более, профилактика также способствует продлению гарантийных сроков реставраций.

Рис.1. Нарушение герметизма прилегания старых пломб к тканям зуба.

Рис.2. Удаление старых композитных пломб открывает подлежащий кариес.

Рис.3. Рабочая модель, показывающая препарированные зубы.

Рис. 4. Окончательный результат после фиксации четырёх реставраций.

Источник: gm-stoma.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector