Кариес под десной

Опасность кариеса, локализованного под десной, и особенности его лечения

С точки зрения причин и развития патологического процесса, кариес под десной ничем не отличается от кариеса на видимых глазом поверхностях зубов – контактных, щечных, небных и других. Главная его особенность заключается в необычном расположении и связанными с ним сложностями в своевременном обнаружении и лечении такой формы болезни.

На этапе пятна и поверхностного кариеса, когда сильных болей такая патология еще не вызывает, обнаружить повреждение зубов, прикрытое верхней частью тканей пародонта, при простом осмотре ротовой полости нельзя. По этой причине за лечение больного зуба при кариесе, локализованном под десной, обычно приходится браться уже на этапе прогрессирующего пульпита, выдающего патологический процесс болями различной остроты.

Сегодня поддесневой кариес успешно диагностируется и лечится на ранних этапах развития, но для этого нужна высокая сознательность самого пациента, который согласен посещать стоматолога только для осмотров и обнаружения болезни на тех стадиях, когда она ещё не вызывает беспокойства. Многое в диагностике кариеса под десной зависит и от врача, который должен суметь правильно оценить кариесогенную ситуацию в полости рта и заподозрить наличие болезни с нестандартной локализацией даже без явных признаков её наличия.

Локализация кариеса под десной

Кариес при локализации под десной может располагаться, вообще говоря, с любой стороны зуба. Однако практика свидетельствует, что чаще он развивается на проксимальных поверхностях, то есть в межзубной области (межзубный кариес, начавшийся изначально над десной, склонен быстро уходить под мягкие ткани, что может привести к кариесу корня).

На нижеприведенном фото представлен удаленный зуб с пораженной кариесом областью корня:

Вся сформировавшаяся вследствие кариеса полость была расположена ниже края десны, и потому внешне зуб выглядел здоровым, но в данный момент, спустя какое-то время, можно наблюдать запущенный кариозный процесс, который привел к такому радикальному решению стоматолога.

Во многих случаях при развитии кариеса под десной патологический процесс не захватывает видимых глазом участков эмали даже на поздних этапах развития, и в итоге болезнь благополучно развивается до стадии, на которой поражается пульпа.

Не следует путать кариес, локализованный под десной, с болезнью, которую некоторые пациенты называют «кариес на десне». Вторая нозология — это типичный пришеечный кариес, развивающийся ровно по краю пародонта. При этом на саму десну он, конечно, не переходит, поскольку поражать может только ткани зуба. Кариес, развивающийся под десной, иногда может распространяться на области, находящиеся выше края пародонта, но при его лечении и очистке кариозных полостей достаточно отчетливо видно, когда кариес развивается на шейке зуба, а когда — под десной с дальнейшим захватом окружающих участков эмали.

Кариозная полость под десной – это своеобразный «пище-сборник», который провоцирует десну на регулярное раздражение с развитием травматического или инфекционного воспаления по типу гингивита или даже пародонтита.

Опасности и последствия кариеса под десной

Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).

Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.

Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).

К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит. По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны. Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Причины развития патологии

Кариес под десной может развиваться по многим причинам. Основная из них — болезни десен, при которых образуются карманы между поверхностью зуба и прилегающей к шейке зуба десной. В такие карманы легко проникают остатки пищи и бактерии, производящие кариесогенные кислоты. В итоге здесь формируется весьма благоприятная для развития кариеса среда.

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
  • отсутствие нормальной гигиены полости рта;
  • некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

Симптоматика и диагностика кариеса, локализованного под десной

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Специально назначать рентген внешне здоровых зубов без подозрения на кариес врач не будет. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на первые признаки болезненности зубов и как можно скорее приходить на осмотр. При такой самодисциплине даже спрятанный под десной кариес вполне можно диагностировать на этапе, когда для его устранения не потребуется рассверливание и пломбирование зуба.

Специфика лечения кариеса под десной

Принципиально лечение кариеса под десной не отличается от тактики ведения кариеса на других участках зуба.

Если эмаль повреждена лишь частично и патологический процесс не распространился в дентиновый слой, возможна зачистка пораженного места специальными полирами и прохождение курса из процедур по минерализации. Это позволяет восстановить эмаль.

Если болезнью охвачена часть дентина, врач удаляет покрывающий его участок неполноценной эмали, вычищает кариозную полость и устанавливает пломбу. При охвате патологическим процессом мягких внутренних тканей зуба приходится депульпировать зуб.

Поддесневые кариозные процессы почти всегда требуют коррекции десны (иссечение, коагуляция и т. д.) в начале работы и дальнейшей изоляции рабочей зоны от крови и слюны. Эти манипуляции, с одной стороны, усложняют лечение и занимают лишнее время, но зато дают возможность качественно вылечить зуб с такой проблемой.

Для создания максимальной сухости операционного поля и для контроля за десневым кровотечением стоматологи часто используют в таких случаях коффердам. Это кусок резины (латекса), функция которого состоит в изоляции отдельных зубов от полости рта в ходе лечения.

При отсутствии возможности использовать коффердам стоматолог вынужден применять в качестве пломбировочных материалов стеклоиономерные цементы, устойчивые к действию влаги при постановке, поскольку полностью исключить попадание слюны и крови на рабочую зону не получится. Однако эти материалы имеют низкую прочность по сравнению с композитами, высокую стираемость и плохую полируемость. Эти отрицательные свойства прямо или косвенно влияют на качество будущей устанавливаемой под десну пломбы, но это лучше, чем выпавшая через день или сразу пломба из композита. По крайней мере, на СИЦ можно дать гарантию.

Читать еще:  Капли от зубной боли название

Если в клинике используется коффердам, то даже при относительно глубоких поражениях корня зуба удается эффективно изолировать его от слюны и крови, а в качестве пломбировочного материала использовать более эстетичные и универсальные композиты. Хотя в ряде клинических ситуаций приходится применять, опять же, стеклоиономерные цементы и компомеры (пломбы, объединяющие свойства СИЦ и композитов).

Применение коффердама сегодня еще не стало стандартом в отечественной стоматологии, и увидеть такую пленку можно в основном в элитных и очень дорогих клиниках. Однако практика показывает, что с его применением в более сложных местах возможна установка наиболее прочных и долговечных пломб, и в целом лечение получается более качественным.

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, возможны разные варианты лечения кариеса:

  1. При небольшом поражении, когда в патологический процесс не вовлечена пульпа, кариозная полость вычищается с помощью бормашины и заполняется пломбировочным материалом.
  2. При повреждении кариесом более 60% тканей зуба или при значительном разрушении одной или нескольких его стенок устанавливаются вкладки. Иногда оказывается возможной только установка вкладки со штифтом. Так поступают в случаях, когда пораженным оказывается хотя бы один корень зуба и значительная часть коронки, от которой после зачистки кариозной полости остается хотя бы одна стенка.
  3. Если кариозное повреждение охватывает всю коронку зуба, но корни его остаются нетронутыми, возможна установка искусственной коронки на живой зуб;
  4. Если поражается один или несколько корней, а также большая часть коронки, последняя удаляется, зуб депульпируется, устанавливается культевая вкладка и искусственная коронка.

В некоторых ситуациях кариес, развивающийся под десной, может приводить к необходимости удалить зуб. Такое происходит, если глубокие части корня оказываются охваченными патологическим процессом. Зачистить их крайне сложно из-за того, что инструменту мешает альвеола, а даже если это удастся сделать, штифт для вкладки не в чем будет крепить. В этих случаях зуб удаляют, а по желанию пациента на его месте в дальнейшем устанавливают протез.

Принимать решение о том или ином варианте лечения возможно только после вскрытия кариозной области, очистке её и определении величины поражения тканей.

Почти всегда лечение кариеса под десной проводят под местной анестезией. Поэтому для пациента этот процесс безболезнен и не вызывает особого дискомфорта.

Правила профилактики

Главная возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

Источник: plomba911.ru

Кариес под десной

Кариес под десной – стоматологическое заболевание со сложным расположением пораженных участков. Потемнение эмали наблюдается у основания зуба.

На средней стадии развития поддесневой кариес вызывает болезненные реакции на температурные, механические и химические воздействия. После удаления раздражителя дискомфорт быстро стихает, поэтому заболевание часто протекает до глубинного разрушения дентина.

Существует риск спутать кариес под десной с осложнениями традиционного кариеса. Для постановки точного диагноза больному потребуется пройти комплексное обследование.

Показания к процедуре

Прийти в клинику на лечение кариеса под десной необходимо после:

  • изменения естественного цвета эмали;
  • появления сероватого оттенка у основания зуба;
  • образования белого пятна, пигментации.

Как проходит лечение поддесневого кариеса

Подбор корректирующей методики проводится доктором в зависимости от анатомических особенностей и состояния зубов. При необходимости больного могут направить на консультацию к стоматологу узкой специализации.

После удаления поддесневого кариеса медицинский специалист расскажет об основах профилактики, объяснит правильную методику чистки зубов и обработки ротовой полости после приема пищи.

Результаты удаления поддесневого кариеса

Если пройти лечение кариеса под десной у нас, можно

  • вернуть привлекательную улыбку;
  • избавиться от боли при приеме сладкой, холодной и горячей пищи;
  • избежать воспаления десны и внутренних каналов зуба.

Мы ждем вас на лечение в одном из наших филиалов стоматологической клиники в Приморском и Петроградском районах города.

Особенности лечения кариеса под десной

Длительность и этапы корректирующей терапии напрямую зависят от глубины, расположения, структуры и площади пораженной эмали. Кариес под десной на стадии пятна можно лечить с применением системы ICON, препаратов для реминерализующей терапии и глубокого фторирования.

Тяжелые формы болезни требуют использования бормашины. Пломбирование глубоких кариозных поражений осложняется расположением дефекта. Стоматолог очищает поверхность зуба, изолирует рабочее поле, препарирует полости пигментированных тканей.

После удаления темных пятен врач подбирает и устанавливает пломбировочный материал, строго соблюдая технику оказания помощи. На завершающем этапе лечения выполняется коррекция пломбы, шлифовка и полировка.

Поддесневой кариес: подготовка к процедуре

Перед непосредственным применением лечебных методик специалист занимается:

  • постановкой диагноза по результатам проверки собранного анамнеза, рентгенографического обследования ротовой полости;
  • выявлением некариозных поражений зуба;
  • гигиенической подготовкой рабочей зоны;
  • подбором и введением обезболивающих медикаментов.

Реабилитация

Специалист посоветует больному регулярно использовать противокариесные пасты с фторидами и фторсодержащие препараты. Положительное действие на зубную эмаль оказывают ополаскиватели с хлоргексидином и другими антисептиками.

В превентивных целях больному следует посещать врача-стоматолога 1 раз в полгода. Для предотвращения кариеса под десной нужно:

  • ограничить число перекусов;
  • полоскать рот после каждого приема углеводной пищи;
  • периодически снимать зубной налет и камень.

Противопоказания

Стоматолог не рекомендует приходить на лечение во время беременности, при вирусных инфекциях, герпетических высыпаниях. Перед началом терапии необходимо убедиться, что медик использует безопасные анестетики, которые не вызовут у больного острой аллергической реакции.

С чем можно сочетать лечение для усиления эффекта

Повысить степень защиты зубов от вредных микроорганизмов можно с помощью:

  • глубокого фторирования укрепляющими гелями;
  • профессиональной гигиенической обработки;
  • устранения физиологических аномалий;
  • коррекции пломб.

Преимущества Клиники

Первая семейная клиника Петербурга предлагает пациентам оценить такие преимущества как:

  • удобное географическое расположение медицинского кабинета;
  • отсутствие длинных очередей;
  • быстрое и безболезненное лечение кариеса под десной и его осложнений.

Преимущества процедуры

Наши профессиональные врачи с продолжительным лечебным стажем проводят лечение поддесневого кариеса, применяя:

  • безопасные пломбировочные материалы и отбеливающие средства;
  • действенные местные анестетики;
  • современное высокотехнологичное оборудование.

Запись на прием к доктору ведется по контактному телефону и через электронную приемную. Опытные стоматологи Первой Семейной клиники в Петербурге ведут прием пациентов в Приморском и Петроградском районах по адресам: Каменноостровский пр. 16 (ст.м.Горьковская, Петроградская, Чкаловская), Гаккелевская улица 20 к.1 (ст.м. Старая деревня, Комендантский проспект) и Коломяжский пр. 36/2 (ст.м. Пионерская и Удельная).

Источник: www.1-clinic.ru

Опасный пришеечный кариес: лечение или как избежать полного разрушения зуба

Пришеечный кариес — особый вид кариозного разрушения, расположенного в месте перехода коронковой (белой) части зуба в корень. Эта часть называется шейкой зуба.

Эмаль здесь очень тонкая, а нерв расположен максимально близко к поверхности. Поэтому даже небольшие пришеечные полости обычно болезненны, а промедление с лечением быстро приводит к осложнениям.

Диагностика пришеечного кариеса у десны

Чаще всего такой кариес располагается на границе с десной. Так как в этом месте собирается много налёта, заболевание долго остаётся незамеченным.

Самостоятельно заподозрить возникновение пришеечного кариеса можно по следующим признакам:

  • На зубе около десны образуется белое или коричневое пятно, не исчезающее после чистки.
  • Появляется кратковременная боль от трения зубной щёткой.
  • Зуб реагирует на кислое, сладкое, холодное.
  • Воспаляется и кровоточит десна.

Врач использует для диагностики пришеечного кариеса следующие методы:

  • Внешний осмотр — большая часть пришеечных полостей обнаруживается после снятия зубного налёта вращающейся щёткой со специальной пастой.
  • Кариес-индикаторы (маркеры) — специальные красители, которые окрашивают кариозные ткани, не изменяя цвет здоровой эмали и дентина.
  • Аппаратная диагностика оптическими и лазерными детекторами — позволяет уверенно выявить даже начальный кариес.
Читать еще:  Убрать кариес в домашних условиях

Нужно ли лечить придесневую патологию

Кариес в пришеечной зоне быстро доходит до пульпы. Особенность лечения пульпита в такой ситуации состоит в том, что вход в каналы возможен только с верхней (часто совершенно здоровой) поверхности.

В итоге к пришеечной пломбе добавляется большая пломба на жевательной поверхности, что значительно снижает прочность зуба и увеличивает стоимость лечения.

Микробы и продукты некроза из пришеечного кариозного очага вызывают воспаление десны.

Важно! В запущенных случаях возникают десневые карманы и абсцессы, требующие отдельного, долгого и сложного лечения у парадонтолога.

Пришеечный кариес всегда очень плохо отражается на эстетике зубов.

Можно ли вылечить?

Обычно такой кариес успешно лечится. Единственная форма пришеечного разрушения, которая часто приводит к потере зуба — циркулярный кариес. При этом полость разъедает шейку зуба со всех сторон.

Важно! Единственный способ сохранения зуба в такой ситуации — полное отсечение от корня всей верхней части, постановка внутриканального штифта (вкладки) и коронки.

Лечение: как остановить процесс разрушения шейки

Перед началом лечения определяют и устраняют причину заболевания. Без этого лечение станет символическим, а кариес будет возобновляться, поражая другие зубы.

Выбор метода лечения зависит от стадии разрушения.

Терапия на ранней стадии

Для лечения начального кариозного процесса в пришеечной зоне применяются неинвазивые методы. Они позволяют остановить развитие кариеса и восстановить поражённые участки без сверления и пломбирования.

  • Методика ICON — инфильтрационный способ для лечения пришеечного кариеса в стадии белого (мелового) пятна. Поражённый зуб изолируют, протравливают соляной кислотой, после чего наносят (дважды) специальную «смолу» и полимеризуют.

Фото 1. Процедура лечения придесневого кариеса на ранней стадии инфильтрационным методом ICON.

Материал заполняет зону повреждения на микроуровне.

Справка! Метод ICON безболезненный и популярный, хотя среди стоматологов нет единого мнения о его эффективности.

  • Реминерализация — повторное насыщение эмали кальцием и фтором, которые были утрачены при начале кариеса. Проводится реминерализация в кабинете стоматолога и дома. Для домашнего лечения изготавливают специальные каппы, в которые вносят пасты или гели с повышенным содержанием микроэлементов.

Способность тканей зуба к восстановлению снижается с возрастом. Лечение кариеса у детей и подростков всегда начинают с реминерализации. Но попытки восстановить эмаль после 40 лет чаще всего приводят только к потере времени.

При глубоком поражении основания зуба

На поздней стадии кариозного процесса требуется традиционное лечение, а именно постановка пломбы. Но не каждый пломбировочный материал хорошо «работает» в пришеечной области.

Выбор материала для пломбы под цвет эмали

Для пломбирования применяют следующие виды материалов:

Но они плохо фиксируются к тканям в условиях повышенной влажности у десны. К тому же эти материалы не оказывают никакого лечебного действия.

Наоборот, содержащиеся в них метакрилаты часто вызывают раздражение и воспаление десневого края.

  • Стеклоиономерные цементы — не боятся влаги, прочно связываются с тканями зуба на ионном уровне, не аллергенные, выделяют фтор и оказывают противокариозное действие. Но они недостаточно прочные, плохо полируются, не так эстетичны, как композиты.
  • Компомеры. Попытка объединения лучших свойств композитов и стеклоиономеров. Идея была хороша, но практика показала, что недостатки предшественников эти материалы также сохранили.

В большинстве случаев выбор материала зависит от того, будет ли пломба заметна при разговоре и улыбке.

Если реставрация не требует высокой эстетики, выбор делается в пользу стеклоиономерных цементов.

Для видимых участков используют «сэндвич-технику»: часть пломбы, контактирующая с тканями зуба и десны, делается из стеклоиономера, который затем сверху облицовывается композитом. Методика почти идеальна, но требует высокого опыта врача и значительно большего времени на выполнение.

Этапы пломбирования

Как и чем лечат в домашних условиях

В некоторых ситуациях для лечения пришеечного кариеса помогают домашние процедуры. Необходимы они в следующих случаях:

  • при проведении ремотерапии (реминерализации) для лечения кариеса на стадии пятна;
  • для снижения кровоточивости десны перед постановкой пломбы.

Для проведения ремотерапии в домашних условиях используют «R.O.C.S Medical minerals», «Tooth Mousse», «Асепта PLUS Реминерализация», Splat «Биокальций». Лечение проводится курсами по 2–3 месяца, с обязательным периодическим контролем эффективности процедур у врача.

Фото 2. Зубная паста Асепта PLUS Реминерализация, обычно ее применяют в течение 2-3 месяцев.

Для снижения воспаления десны предварительно проводят профессиональную чистку и удаление поддесневых камней. Без этого эффект от домашних процедур будет слабым. Для заживления десны дома применяют:

  • отвары и настои коры дуба, шалфея, ромашки;
  • раствор настойки прополиса 20 капель на 1 стакан воды комнатной температуры.

Полезное видео

Из видео можно узнать о том, где именно располагается прикорневой кариес, как его лечат дома и у стоматолога.

Источник: 32zuba.guru

Кариес у десны — методы лечения и профилактика

Кариес является заболеванием твердых тканей зуба — зубной эмали и дентина. Не существует кариеса десны как такового. Однако существуют формы, при которых кариозная полость образуется непосредственно у самой десны. В народе их иногда называют «кариесом десны», а на самом деле речь идет либо о кариесе корня, либо о пришеечном, поскольку обе эти формы образуют кариозную полость у самого края десны. Разница в том, что если при кариесе корня кариозная полость обычно расположена под десной, то при пришеечном она расположена на шейке зуба ио чень часто у самой десны.

Кариес под десной — один из самых сложных видов, поскольку корни скрыты десной, и диагностировать его сложнее всего. Обычно кариозная полость расположена близко к десне, на поверхности корня зуба. Чаще всего болезнь поражает пожилых пациентов, поскольку с возрастом десны опускаются и оголяют шейки зуба, оставляя, таким образом, открытыми верхние части корней зубов.

  • Может образоваться не только у пожилых пациентов. Если у человека есть проблемы с деснами, корни зубов обычно обнажаются, под десну могут попадать остатки пищи, что может спровоцировать развитие кариеса.
  • Еще одна причина возникновения — уменьшение выделения слюны. Полость рта омывается слюной недостаточно, что приводит к интенсивному размножению болезнетворных бактерий.

Самостоятельно обнаружить невозможно, диагностировать может только стоматолог во время профилактического осмотра. При подозрении на кариес корня он обязательно назначит рентгенологическое исследование, которое поможет точно установить наличие или отсутствие поражения.

Лечение предполагает удаление зубного нерва, аккуратное удаление всех пораженных тканей зуба и последующую реставрацию корня при помощи пломбировочного материала.

Предотвратить возникновение кариеса поможет систематическое удаление зубного налета с поверхности зубов, лечение заболеваний десен и недопущение возникновения пародонтоза. При опущении десны и оголении корня стоматолог может также посоветовать в профилактических целях покрыть его поверхность фторсодержащими препаратами.

Пришеечный кариес

Встречается заболевание довольно часто, доставляя много неприятностей пациенту. Кариозная полость образуется у самого края десны, на шейке зуба. В этом месте зубная эмаль обычно тоньше, чем на остальной поверхности, поэтому эта зона наиболее подвержена проникновению болезнетворных бактерий.

Придесневой кариес — самый неэстетичный, так как человек не может полноценно общаться, улыбаться, стесняясь своих пораженных зубов.

Бывает и так, что если вовремя не вылечить пришеечный кариес, кариозная полость увеличивается в размерах и распространяется на корень. Таким образом, зараза поражает весь зуб полностью.

Стадии развития

Кариес около десны проходит те же стадии развития, что и другие виды. На ранней стадии образуется кариозное пятно, которое со временем превращается в кариозную полость. Если вовремя не диагностировать, он переходит в стадию глубокую форму и может вызвать разнообразные осложнения.

Если заболевание запущено и перешло в стадию глубокого кариеса, может понадобиться удалить зубной нерв. Обычно всю процедуру лечения проводят под анестезией, поскольку данная область зуба очень чувствительна к прикосновениям и любым манипуляциям.

Профилактика

Для того, чтобы кариес около десны не развивался, необходимо придерживаться строгих правил гигиены полости рта, тщательно удаляя зубной налет. Если на зубах есть старые пломбы с шероховатыми краями, следует заменить их на более современные или хотя бы отполировать, чтобы не было шероховатого стыка с поверхностью эмали, так как в местах стыка обычно образуется налет, который довольно трудно отчистить.

Читать еще:  Средство для прорезывания зубов

Не забывайте чистить зубы дважды в день и посещать стоматолога дважды в году — и вы долго не будете знать, что такое кариес!

Источник: topdent.ru

Лечение пришеечного кариеса и его поддесневой формы

Основная причина возникновения кариеса – потребление продуктов, содержащих сахар. Бактерии, сосредоточенные под зубным налетом, участвуют в процессе ферментации углеводов. Как результат – в полости рта образуются органические кислоты, легко разъедающие эмаль и вызывающие деминерализацию ее слоев. Характерно, что болезнь может затронуть абсолютно любой зуб: как боковую его часть, так и режущий край. Но наиболее сложным является лечение пришеечного кариеса.

Причины развития болезни и ее особенности

Каждый зуб состоит из трех частей: это коронка, шейка и корень. Пришеечная зона прилегает непосредственно к десне, и это серьезно затрудняет доступ стоматолога к кариозным поражениям.

Толщина защитных тканей в данной области незначительная. У большинства пациентов эмаль в этой части зуба отличается недостаточно минерализирована. Таким образом, мы имеем дело с изначально ослабленной зоной, легко поражаемой кариесом.

Что же такое пришеечный кариес и каковы причины возникновения?

  1. Злоупотребление сладкими продуктами.
  2. Неправильная гигиена ротовой полости.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Редкое посещение стоматолога.

В пришеечной области эмаль наиболее подвержена кариозным поражениям.

Довольно часто кариес, стартуя с пришеечной зоны, не ограничивается ею. Он «расползается», охватывая новые части зуба. В области поражения могут оказаться ткани, доходящие вплоть до середины коронки. Пришеечный кариес способен углубиться под десну, доставляя тем самым сильные болевые ощущения, а также захватить поверхности, контактирующие с соседними зубами, и расползтись по кругу. В таком случае речь идет о циркулярном кариесе, который без должного лечения приводит к частичной либо полной потере зуба.

Почему нужно идти к специалисту?

Пришеечный кариес при отсутствии лечения приводит к пульпиту.

Придесневой кариес развивается довольно быстро. Это связано с максимальной близостью шейки к рыхлой соединительной ткани, заполняющей зубную полость (пульпа). Игнорирование такой формы болезни в короткие сроки ведет к серьезным и очень болезненным осложнениям – в том числе, пульпиту и периодонтиту. Поэтому очень важно распознать болезнь на ранних сроках и принять адекватные меры по устранению проблемы.

Передние части зубов можно исследовать и в домашних условиях, воспользовавшись обычным зеркалом и чайной ложкой. Однако внутренние стороны при этом остаются недообследованными. Чтобы узнать, все ли с ними в порядке, необходимо обратиться к стоматологу. Он сможет определить наличие и стадию развития пришеечного кариеса, а также назначить эффективное лечение.

При этом специалист учтет следующие факторы:

  • расположение, глубину и площадь поражения;
  • структуру эмали;
  • возраст пациента;
  • наличие других проблем в полости рта;
  • общее состояние здоровья.

Специалист может назначить пациенту максимально точные методы диагностики. В данном списке – окрашивание предполагаемых кариозных пятен специальными красителями, рентген, трансиллюминация (осмотр органа в проходящем свете). В зависимости от поставленного диагноза, лечение пришеечного кариеса имеет различные сценарии. Перечислим основные из них.

Лечение на стадии пятна

Болезнь, находящуюся на начальной стадии развития, обывателю распознать довольно сложно. В данном случае у основания зуба появляется небольшое матовое пятнышко – чуть светлее основного оттенка эмали. Это признак деминерализации, и на данном этапе еще можно обойтись без вмешательства бормашины.

Так выглядит начальная стадия.

Впрочем, такое пятно может быть вызвано некариозными процессами: флюорозом, гипоплазией эмали и другими заболеваниями. Так что определить причину его появления можно лишь в стенах стоматологической клиники.

Если же кариес все-таки выявлен, то перед специалистами встает задача: предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для этого стоматологи прописывают пациентам специальные средства гигиены, способствующие восстановлению эмали.

Они содержат высокие концентрации фторидов и кальция – важнейших для эмали компонентов. Данные зубные пасты и гели насыщают поелзными веществами ослабленную кристаллическую решетку, помогая зубу противостоять разрушительному воздействию кислот.

Важно! Такие пасты и гели имеют ряд противопоказаний. Среди них – гиперчувствительность к компонентам, гипотериоз, беременность и период лактации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст до двух лет и некоторые другие. Поэтому применять их можно лишь с разрешения врача: никакого самолечения!

Кроме того, на стадии пятна стоматологи проводят следующие работы с пораженным зубом:

  1. профессиональное очищение от зубного камня;
  2. наложение гелей, способствующих реминерализации тканей, а также использование фторовых аппликаций (в среднем за 2-3 посещения).

Если болезнь зашла слишком далеко

Как показывает статистика, лишь незначительный процент пациентов обращается к стоматологу на начальной стадии развития придесневого кариеса. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с поверхностной, средней и глубокой формами болезни. И в данной ситуации работа осложняется следующими факторами:

  • неудобное для пломбирования месторасположение кариеса (ситуацию усугубляет высокий риск развития поддесневой формы болезни);
  • возможность попадания большого количества слюны на рабочую область;
  • вероятность проникновения крови в рабочую зону.

Высококлассный специалист справится с перечисленными проблемами. Самое главное – правильный порядок действий.

Алгоритм борьбы с кариесом

Если кариес у десны получил серьезное развитие, специалист будет действовать следующим образом:

  1. Устранение зубных отложений.
  2. Выбор пломбировочного материала (стеклоиономерные цементы (СИЦ), светоотверждающие композиты, а также органически модифицированная керамика);
  3. Использование латексного коффердама при изоляции рабочего поля.
  4. Работа бормашиной для ликвидации кариозного очага.
  5. Создание полости для будущей пломбы.
  6. Установка пломбировочного материала.
  7. Коррекция: подразумевает шлифование и полировку пломбы.

Обычно все работы проводятся за один день. Исключение – если специалисту необходимо «убить» нерв.

Поддесневая форма болезни: почему возникает и как лечится?

Если зуб серьезно разрушен, проводится протезирование (коронки, виниры).

Более сложный вариант – это кариес под десной, когда болезнь поражает часть зубного корня. Такая форма часто встречается у людей старше 50 лет. Дело в том, что с процессом старения десна начинает опускаться, оголяя часть зуба с корнем. Впрочем, поддесневой кариес может возникнуть и у довольно молодых людей: это связано с генетическими особенностями, неправильной установкой коронок, злоупотреблением сладкими продуктами и рядом других причин.

Обнаружить кариозные пятна в домашних условиях невозможно. Предположить наличие болезни может опытный врач, который направит пациента на рентген. Дальнейшее лечение потребует удаления сосудов и нервных окончаний. Как результат – ликвидация пульпы, отсутствие питания зуба и его постепенное отмирание. В дальнейшем вместо утраченного органа можно установить имплант, ничем не отличающийся от обычного зуба.

Обратите внимание! Сторонники фитотерапии и народных методов лечения при лечении кариеса используют для полоскания спиртовую настойку прополиса, а также отвары шалфея, мелиссы, коры дуба, валерианы. Популярным средством являются корни аира, предназначенные для жевания.

Но следует понимать, что эти способы позволят лишь на некоторое время снизить болевые ощущения. Полностью устранить проблему они не в состоянии.

Лучшая профилактика — регулярные осмотры у стоматолога.

Более того, практикуя самолечение травами, можно запустить болезнь и остаться без зуба. Поэтому единственный стопроцентно эффективный способ избавиться от пришеечного кариеса – это посещение стоматологического кабинета.

Профилактика как способ защиты

Появление кариозных пятен в пришеечной зоне можно предотвратить. Это позволит сберечь время, деньги и нервы. Достаточно соблюдать несколько правил, которые помогут защитить зубы от любых форм болезни:

  • частое употребление в пищу сырых яблок и моркови: эти твердые продукты способствуют самоочищению полости рта;
  • чистка зубов не менее двух раз в день. В идеале к этой процедуре нужно прибегать после каждого приема пищи;
  • освоение правильной техники чистки зубов (либо у стоматолога-гигиениста, либо с помощью обучающего видео);
  • использование флоссов – специальных нитей, предназначенных для очищения пространств между зубами;
  • ограничение, а еще лучше – полный отказ от сигарет, сладостей и мучных изделий.

Для сладкоежек, которым сложно отказаться от сахара, существует замечательный продукт – стевия. Это очень сладкое на вкус растение, так что его можно добавлять в напитки и употреблять в пищу в сыром виде. Характерной особенностью стевии является полное отсутствие в ней сахара. Она угнетает развитие бактерий и микроорганизмов.