Кариес между зубами

Что делать, если обнаружился кариес между передними зубами?

Одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии — кариес.

Он часто появляется на межзубных промежутках передних зубов, куда могут попасть кусочки пищи.

Эти места особенно труднодоступны для тщательной гигиены, а поражение на начальных стадиях трудно заметить.

При этом заболевание поражает сразу два соседних зуба, что осложняет процесс диагностики и лечения.

Особенности развития кариеса между передними зубами

Кариес, возникший между передними зубами, имеет свои особенности. Всем зубам характерно определенное анатомическое строение: сверху находится твердый защитный слой эмали, а под ним более мягкая ткань — дентин. Эмаль передних зубов тоньше, поэтому разрушение идет гораздо стремительнее. Воспаление быстро распространяется внутрь дентина, достигает пульпы и корня. На этом этапе лечение будет сложным и затратным.

Фото 1. Перед началом лечения стоматолог определяет степень поражения зубов с целью проведения наиболее эффективных процедур по устранению проблемы и восстановлению внешнего вида зубного ряда.

Возможно возникновение пришеечной формы кариеса, при которой бактерии поражают область рядом с краем десны. Эта область имеет меньшую минерализацию, что ведет к ослабленной защите тканей. Процесс протекает быстро, охватывая зуб по кругу, что может привести к облому его части.

Причины возникновения поражения

Основная причина возникновения кариозного процесса — недостаточная гигиена полости рта. При попадании в рот пищи возникает особая бактериальная флора, имеющая кислую среду. Такая среда способствует постепенной деминерализации эмали, что ведет к появлению первой стадии кариеса — меловых пятен.

Фото 2. Неоднородный цвет зубов с белыми меловыми пятнами может остаться без внимания пациента. Тем не менее, это первый признак разрушения эмали.

На быстрое развитие процесса влияют и другие факторы:

  • неправильный прикус, скученность зубов;
  • состав слюны;
  • гормональный сбой в организме.

Внимание! Для предотвращения кариеса важно соблюдать гигиену полости рта, а также свести к минимуму продукты с высоким содержанием быстрых углеводов.

Симптомы межзубного кариеса

Основные признаки заболевания:

  • меловые (белые) или темные пятна на поверхности эмали;
  • чувствительность зубов к горячей или холодной, сладкой или кислой пище;
  • застревание пищи в межзубных промежутках;
  • неприятный запах изо рта;
  • неровность, рыхлость эмали;
  • болевые ощущения при средней и глубокой стадии.

Диагностика болезни

Методы диагностики кариеса включают в себя несколько этапов:

  1. Визуальная диагностика стоматологом с помощью зонда и зеркала. Врач осматривает эмаль на предмет шероховатостей и неровностей, также исследует ее цвет. Определить заболевание визуально можно даже на этапе пятна.
  2. Использование рентгена позволяет определить все внутренние воспаления, выявить заболевание на глубокой стадии. Применять рентген на начальных стадиях процесса не имеет смысла.
  3. Электроодонтометрия проводится при подозрениях на воспаление пульпы.
  4. Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить заболевание от флюороза, а также четко выделить границы и степень повреждения.
  5. Если остаются какие-либо сомнения, то применяются дополнительные методы диагностики.

Методы лечения заболевания

Способ подбирается стоматологом индивидуально, в зависимости от возраста, степени осложнения, дополнительных противопоказаний.

Избавление на ранней стадии

Консервативное лечение проводится на ранней стадии процесса, когда карие проявляется лишь в виде небольшого пятна. В этом случае можно обойтись без препарирования зуба.

Специальные средства для гигиены

Зубные пасты, гели и другие средства гигиены помогут справиться с деминерализацией и устранить меловые пятна. Они содержат в своем составе фтор, фосфор, кальций и другие минералы, которые постепенно восстанавливают разрушенные участки эмали.

Такие препараты обеспечивают дополнительную профилактическую защиту от кариеса, справляются с проблемой чувствительности зубов. Известными производителями данных средств считают бренды ROCS, Biorepair, Global White.

Реминерализирующая терапия

Проводить процедуру реминерализации можно и в кабинете стоматолога. Терапию проводят, если процесс находится лишь в стадии пятна. Для этого используются специальные аппликации, которые содержат ионы кальция, фосфора, стронция, фтора, цинка. Стоматолог предварительно очищает зубы от налета и камней, подсушивает их и наносит аппликацию, которая насыщает эмаль необходимыми минералами.

Важно! Для должного эффекта потребуется провести от 5 до 10 процедур. Усилить действие аппликаций можно, используя дополнительно электрофорез.

Физиотерапевтические процедуры

Сюда относится электрофорез и гальванизацию. Эти процедуры помогают обеспечить ускоренную регенерацию тканей, стимулировать кровообращение. Как правило, их применяют в сочетании с реминерализирующими гелями. Процедура занимает немного времени, позволяет минимизировать воспаления. Противопоказаниями являются беременность и детский возраст до 1 года, заболевания щитовидной железы, хронические патологии в фазе обострения, сильные кровотечения.

Фото 3. Гальванизация относится к профессиональным процедурам и проводится строго специалистом в стоматологической клинике.

Терапия на позднем этапе

На поздней стадии без препарирования и последующего пломбирования не обойтись.

Выбор материала и цвет пломбы

Существует множество видов пломб: цементные, металлические, композитные и другие. Для передних зубов лучше всего подойдут световые композиты и стеклоиономерный цемент.

  1. Световые композитные пломбы изготавливают с помощью нанотехнологий. Они пластичны, что позволяет врачу равномерно распределить материал до его полного застывания, обладают большим ассортиментом оттенков, легко поддаются корректировке и шлифовке. Такие пломбы отвечают всем эстетическим требованиям современной стоматологии. Но они требуют обязательного использования УФ-лампы.
  2. Стеклоиономерный цемент производится из алюмосиликатов с добавлением фторидов. Эти пломбы отлично сливаются с натуральным цветом эмали и подходят для устранения дефектов передних моляров, отличаются высокой степенью сцепления с тканями, отсутствием токсичности и низкой степенью усадки. Важно отдельно отметить, что фториды в составе пломбы предотвращают дальнейшее появление кариеса.

Этапы пломбирования

При пломбировании передних моляров важно следить за определенной последовательностью этапов:

  1. Очистка эмали от налета и камня.
  2. Введение анестезирующего препарата.
  3. Удаление кариозной эмали и дентина с помощью бормашины.
  4. Изоляция слюноотделения.
  5. Восстановление межзубных контактов.
  6. Обработка эмали кислотой.
  7. Установка лечебной прокладки.
  8. Установка пломбы, ее полировка.

Как лечить в запущенном виде?

При запущенной стадии восстановить поверхность зуба с помощью метода пломбирования невозможно. В этом случае сначала удаляют кариес и лечат зуб классическим способом, а затем дополнительно устанавливают виниры, коронки или протез.

Виниры, коронки, протезы

Винирами называют тонкие пластинки из качественного материала, которые позволяют скрыть мелкие дефекты эмали. Так, виниры используют для того, чтобы скрыть пломбы в пришеечном отделе, при потере части зуба (до 60%), сколах, трещинах, пятнах.

Перед установкой поверхность зуба предварительно обтачивают, наносят адгезивное средство для улучшения сцепления с материалом. Сам композит наносится послойно, каждый слой обрабатывается УФ-лучами. Такой способ называется прямым. Существует и непрямой метод, при котором врач создает виниры по предварительным слепкам зубов.

Важно! Вне зависимости от выбранного способа, срок службы таких пластинок составляет не более 10 — 15 лет.

Самым популярным видом протезирования являются коронки. Показаниями к их установке считают кариозное поражение, затрагивающее более 50% тканей (при этом корень зуба остается здоровым), стирание эмали, полная потеря зуба в результате болезни десен.

Существует восстановительные и опорные коронки, при кариозном процессе используют первый вид. Врач индивидуально подбирает материал коронки (металл, керамика, фарфор, металлокомпозит), конструкцию, способ фиксации. Перед установкой также требуется обточить зубы.

Фото 4. Пример запущенного кариеса, при котором сохранение жизнеспособности и внешнего вида зуба невозможно.

Зубные протезы используют при полном или частичном отсутствии зуба. Они помогают восстановить естественную анатомию челюсти. Не доставляют дискомфорта. Существуют как съемные, так и несъемные протезы. Зуб требует предварительной обработки, убираются все острые стенки и выступы.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором стоматолог комментирует, как лечат и реставрируют передние зубы, пораженные кариесом.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

Вылечить кариес на передних зубах легче всего на его начальной стадии. При отсутствии своевременного лечения возможны различные осложнения: поражение пульпы, периодонтит, флюс, киста и даже частичная или полная потеря зуба.

Источник: 32zuba.guru

Кариес между зубами: симптомы и лечение

В стоматологии достаточно часты случаи, когда возникает кариес между зубами. Заболевание, в таком случае, может поразить межзубную поверхность как передних, так и жевательных органов.

Особенности заболевания

Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

  1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
  2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
  3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
  4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

Причины появления

Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

Симптомы болезни

Рассмотрим основные симптомы:

  1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
  2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
  3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
  4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

Стадии развития межзубного кариеса

Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

Важно знать: Важно проводить качественную чистку ротовой полости после каждого приема пищи, используя не только щетку, но и зубную нить, а по окончании процедуры, хорошо полоскать рот.

Стадии межзубного кариеса:

  1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
  2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
  3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.
Читать еще:  Лечение зубов озоном

Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб. Возможно также гниение десневой ткани и возникновение абсцесса, избавиться от которого можно только при помощи операции.

Виды межзубного кариеса

Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

  1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
  2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
  3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
  4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.

Диагностика заболевания

На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

  • зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
  • диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

  1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
  2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
  3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.

Лечение кариеса

Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

  • полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
  • воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.

Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

Профилактика заболевания

Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

  1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
  2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
  3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

Стоимость лечения

Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

Видео по теме

Источник: mnogozubov.ru

Кариес между зубов

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание. При проблеме повреждается дентин, эмали и иногда нервно-сосудистый пучок зуба. Самая опасная форма нарушения – межзубной (контактный) кариес. Он быстро прогрессирует и трудно поддается лечению из-за неудобства расположения. Кариес возникает из-за недостаточной очитки труднодоступных участков ротовой полости и поражает сразу 2 единицы.

Особенности

Отсутствие грамотных гигиенических процедур приводит к активации болезнетворных бактерий во рту и прогрессированию патологических процессов. Межзубной кариес опасен тем, что бактерии распространяются с боковых поверхностей единиц на фронтальные.

Обнаружить данную форму стоматологической проблемы пациентам удается не сразу. Часто они обращаются к врачам уже после того, как в разрушительный процесс вовлечена пульпа и корень зуба. При этом пациент испытывает выраженные болевые симптомы, которые усиливаются при потреблении пищи и вдыхании холодного воздуха.

Стоматологи выделяют несколько разновидностей кариеса между зубами:

  • Поражение участка между жевательными сегментами. Чаще всего разрушению подвергается эмаль между молярами. Это связано с особенностями их строения. Сами пациенты не смогут заподозрить развитие проблемы на ранних стадиях. Патологию, не проявляющуюся ярко выраженной клинической картиной, способен диагностировать только стоматолог.
  • Поражение эмали резцов. Данный вид нарушения проще выявить без обращения в стоматологическую клинику. Чернота между передними зубами постепенно становится заметной окружающим.
  • Кариес молочных зубов. Болезнь опасна тем, что она быстро прогрессирует из-за недостаточной твердости детской эмали. У взрослых межзубной кариес может длиться годами без явных проявлений. У ребенка патология способна за несколько месяцев (или даже дней) осложниться пульпитом или флюсом.
  • Повреждение одной боковой поверхности. Состояние отмечается недолго, так как болезнетворные бактерии способны распространяться на здоровые участки дентина и эмали соседних зубов.

Основная причина стоматологической проблемы – чрезмерное скопление болезнетворных микробов на поверхности зубов из-за увлечения углеводсодержащей пищей или недостаточной чистки зубов. Бактерии, локализующиеся на эмали, выделяют кислоту. Под ее воздействием ткани зуба начинают постепенно разрушаться. При этом болезнетворные агенты проникают вглубь дентина и нервные окончания.

К другим причинам патологии относят:

  • отсутствие использования ирригаторов или зубных нитей при проведении стандартных гигиенических процедур;
  • аномалии строения зубного ряда;
  • небольшая толщина эмали, обусловленная генетической предрасположенностью;
  • недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и гормональными сбоями.

Для развития межзубного кариеса необходимо воздействие нескольких провоцирующих факторов. Однако его главной причиной остается недостаточный уход за элементами ротовой полости.

Начальные стадии нарушения остаются незамеченными из-за того, что очаг поражения располагается на невидимых невооруженным глазом поверхностях. Заподозрить проблему можно только при разрастании кариозного пятна и появлении болевых ощущений. На поздних стадиях патологии вся коронка меняет оттенок, что сильно выделяется на фоне остальных (здоровых) единиц.

Чаще всего поражению подвергаются боковые и передние зубы. К дополнительным признакам рассматриваемой формы можно отнести:

  • неприятный запах изо рта;
  • резкие боли при потреблении холодных, горячих и кислых продуктов;
  • гнилостный привкус во рту.

Диагностика

Заподозрить начальные формы патологии можно по небольшому прозрачному пятнышку между двумя зубами. В отличие от остальных участков эмали оно не имеет блеска и отличается шероховатой структурой. Если кариес выявлен на боковой поверхности одной из единиц, то лечению, как правило, подлежит и соседний зуб. Если на эмали образовалось пятно, то ситуацию исправляют с помощью реминерализирующих составов или серебрения. Кариозные полости лечат консервативными методами: при помощи рассверливания и наложения пломбировочного материала.

Для постановки окончательного диагноза стоматолог может воспользоваться одним или несколькими методами диагностики:

  • Зондирование. Увеличивающее зеркало и зонд позволят врачу рассмотреть даже труднодоступные участки ротовой полости. С помощью инструментов не всегда удается рассмотреть миниатюрные кариозные полости.
  • Ренгтгенологический снимок. Участки поражения дентина и эмали на рентгенологических снимках будут представлены темными пятнами.
  • Диагнодент. Аппарат подаст врачу особый сигнал при отражении световых волн от дефектных участков зуба.

При желании человек может самостоятельно выявить у себя развивающееся нарушение с помощью:

  • Зеркала и хорошего освещения. При внимательном рассмотрении можно заметить отличие цвета зуба в боковой и фронтальных частях. Поврежденный участок становится менее прозрачным, а сквозь эмаль просвечивается темное пятно.
  • Термических раздражителей. Пораженная кариесом единица будет сильнее остальных реагировать на сладкие и кислые продукты. Обращаться к врачу в таких случаях необходимо незамедлительно. Признак свидетельствует о вовлечении в патологический процесс глубоких слоев дентина.
  • Личных наблюдений. При заболевании появляется неприятный запах изо рта, который не маскируется ополаскивателями, жевательными резинками и другими освежающими препаратами.

Особенность лечения кариеса между зубами заключается в том, что при патологии стоматологу придется пломбировать несколько, расположенных рядом единиц.

Рассмотрим стандартную схему терапии, к которой прибегают стоматологи для устранения глубоких форм межзубного кариеса:

  1. Обезболивание рабочей зоны. Перед препарированием поврежденных тканей в десну пациента вводят растворы новокаина или лидокаина. Также обезболивание может проводиться с помощью аппликаций. Для устранения поверхностных форм патологии обезболивающие используются редко.
  2. Очищение зубов от минерализованного налета и камней. Процедуру осуществляют для того, чтобы остановить распространение разрушительного процесса на глубокие ткани единиц.
  3. Накладывание коффердама. Материал защищает мягкие ткани рта от повреждений при проведении пломбировочных работ.
  4. Препарирование. Во время манипуляций врач убирает участки почернения бор-машиной. Во время работы аппарата происходит постоянное охлаждение тканей зуба. Это необходимо для того, чтобы избежать воспаления нервно-сосудистого пучка.
  5. Обеззараживание. Врач обеззараживает получившуюся полость антисептическими растворами.
  6. Нанесение в полость дентального адгезива. Смесь позволяет лучше зафиксировать пломбировочный материал в образовавшейся после сверления полости.
  7. Пломбирование. Стоматолог послойно наносит пломбировочный материал до полного восстановления разрушенной единицы. Вид материала для каждого пациента подбирается индивидуально.
  8. Восстановление разрушенных боковых поверхностей. Данный этап требует особых умений от врача, потому что во время реконструкции важно создать правильный промежуток между соседними единицами. В процессе лечения стоматолог применяет разнообразные инструменты: клинья, матрицы, ретракционную нить.
  9. Шлифовка и полировка готовой пломбы.

Контактный вид заболевания может сочетаться с другими видами кариозного поражения зубов. Эта ситуация усугубляет консервативное лечение. Патологический процесс с боковых поверхностей зубов нередко распространяется на небную часть, вестибулярную и жевательную зону. В запущенных случаях для пломбировки проблемной единицы стоматологу придется использовать вкладку или коронку больших размеров.

Межзубной кариес легко устраняется только на начальных стадиях проявления. Чем раньше будут проведены лечебные мероприятия, чем меньше пациенту придется посещать кабинет врача.

Читать еще:  Чесалка для зубов детям

Процесс может спровоцировать не только повреждение здоровых тканей зуба, но и десен, слизистых рта. Кровоточащие во время процедуры десна могут стать причиной невозможности лечения. Это связано с тем, что кровь нарушает процесс установки пломбировочного материала.

Лечение детей

Молочные зубы, так же как и постоянные, нуждаются в регулярном профилактическом осмотре и лечении. Межзубной кариес развивается у ребенка, если он:

  • длительно сосет соску;
  • тянет в рот чужеродные предметы;
  • несвоевременно проходит обследование у зубного врача;
  • получает недостаточное количество витаминов и микроэлементов.

Лечение незапущенных форм заболевания у детей проводится с помощью серебрения и фторирования. Основная цель процедур – укрепить эмаль и сделать ее более устойчивой к разрушительным процессам. Если кариес поразил дентин и пульпу, то выполняются пломбирование проблемное единицы.

Прежде чем приступать к терапии, врач определяет глубину кариеса, его локализацию и разновидность. Основные методы лечения, применяемые для лечения запущенных случаев контактной формы заболевания:

  • инфильтрация;
  • пломбирование;
  • восстановление вкладками (если произошел серьезный разрушительный процесс);
  • протезирование.

Родителям необходимо приучать детей к гигиеническим процедурам как можно раньше. Ротовую полость малышей, не имеющих зубов, регулярно обрабатывают марлевыми тампонами, смоченными в растворе ромашки. Действия предупредят возможные стоматологические заболевания, на фоне которых кариозные процессы развиваются стремительнее.

Осложнения

Хронический кариес сбоку зуба приводит к тому, что в ротовой полости человека формируется постоянный источник инфекции. Со слюной и с током крови болезнетворные микроорганизмы могут попадать в соседние отделы и органы, провоцируя более серьезные для здоровья последствия.

К списку осложнений, диагностируемых на фоне межзубного кариеса, стоит отнести:

  • Кисту – круглое новообразование доброкачественного характера, располагающееся возле корня зуба. Кисту можно устранить только хирургическим путем.
  • Периодонтит – воспаление тканей, расположенных возле корня проблемной единицы. Патология развивается из-за попадания бактерий в корневые каналы.
  • Гингивит – воспаление десен. Проблема возникает из-за травмирования десен неровными краями кариозного зуба.
  • Потеря единицы. При глубоких формах кариеса не всегда удается спасти зуб. В результате преждевременной потери сегмента возникают аномалии прикуса из-за смещения остальных единиц на место отсутствующей. Справиться с последствием кариеса в этом случае будет возможно только с помощью имплантации или протезирования.

Профилактические мероприятия

Основная рекомендация, которой стоит придерживаться для профилактики межзубного кариеса – грамотное и своевременное очищение рта от налета и бактерий. Гигиена не оканчивается использованием зубной щетки и пасты. После этого обязательно использовать флосс или ирригатор. Подобрать подходящее устройство поможет врач- стоматолог, исходя из особенностей каждого клинического случая.

После потребления пищи вне дома желательно воспользоваться жевательной резинкой или ополаскивателями для полости рта. Если под рукой нет щетки и пасты, то можно ополоснуть рот чистой водой. Удалить налет с поверхности элементов также позволят продукты питания с высоким содержанием клетчатки: яблоки, морковь. Эти продукты должны быть в рационе каждого человек, заботящегося о здоровье и красоте своих зубов.

Беспричинное использование средств с антибактериальным эффектом также не принесет пользы зубам. Под воздействием агрессивной среды нарушается микрофлора ротовой полости.

К другим профилактическим мероприятия в отношении межзубного кариеса относят:

  • подбор подходящих средств по уходу;
  • полноценное питание (с включением в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором);
  • своевременное посещение врача-стоматолога (1 раз в 6 месяцев).

Межзубной кариес поддается лечению труднее, чем обычный, из-за поражения труднодоступных участков. Заболевание имеет такие же последствия и осложнения, как другие формы заболевания. Выявить патологию на ранних этапах можно в домашних условиях с помощью зеркала: на боковых поверхностях будут заметны участки потемнений.

Источник: pcvoice.ru

Кариес между зубами — причины, диагностика и лечение

Сегодня пойдет речь о таком заболевании, как межзубной кариес, причины его возникновения, стадии протекания недуга, диагностика, лечение, профилактика и многое другое.

Появлению и развитию кариозного процесса способствует множество факторов — от нехватки минералов и питательных веществ в организме, до некачественного ухода за полостью рта.

Кариес – это своего рода следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обитающих в ротовой полости. Активно размножаясь и негативно воздействуя на ткани десен и зубов, они могут вызвать воспаление и другие симптомы стоматологических заболеваний. Органические кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности, наравне с пищевыми кислотами оказывают разрушающее действие на эмаль и дентин, приводя к их размягчению и ослаблению защитной функции.

Когда эмаль доходит до определенного уровня мягкости, она начинает становиться средой обитания вредоносных бактерий. Чаще всего остатки пищи, попадают в щель между зубами и застревают. Они служат пищей для микроорганизмов. Зубная щетка также не всегда может полноценно добраться в такие участки и устранить налет и остатки еды.

Опасность этого недуга заключается в том, что он легко может перекинуться на соседний зуб, который с ним контактирует. Если зреть в корень данной проблемы, то начинается все с прорезывания первого зуба у ребенка. Родители должны заниматься им до тех пор, пока малыш не научится сам пользоваться зубной щеткой. Мнение, что за молочными зубами можно не следить крайне ошибочно. Ведь любое из заболеваний может перейти и на будущие постоянные зубы.

Симптомы кариеса между зубами

Из-за того, что локация зоны поражения кариесом скрыта, первые ее проявления проходят практически бессимптомно.

Тем не менее, при тщательном осмотре выявляются потемнения по краям зубов, рядом с межзубным промежутком, изменения структуры и цвета эмали.

На поздних стадиях развития болезни может измениться цвет всего зуба.

При запущенной стадии, кариес между зубами способен проявлятся и болевыми ощущениями под действие механических, термических или химических раздражителей.

Самый часто встречающийся вариант данного недуга — это кариес между передними зубами. Именно на этих участках происходит наиболее интенсивное откусывание и пережевывание пищи, а межзубные промежутки имеют максимальную величину.

Также при интенсивном размножении бактерий у человека начинает неприятно пахнуть изо рта и появляется неприятный привкус после приема пищи. Это следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые расположились между жевательными элементами в полости рта.

Диагностика межзубного кариеса

Давайте сначала остановимся на способе самостоятельного выявления такого заболевания, как кариес между зубами в домашних условиях.

Первым сигналом обнаружения недуга служит изменения в цвете в боковых частях зуба. Их будет отчетливо видно при хорошем освещении.

Также если у вас есть симптомы, которые мы упоминали выше – обратитесь за консультацией к профессиональному стоматологу.

Во врачебном кабинете первым делом вы пройдете классический осмотр. Он в здесь выполняется с помощью зонда и специального зеркальца, что позволяет обнаруживать скрытые дефекты и находить участки ослабленной эмали. Однако в том случае, если зубы расположены тесно, скученно, зеркальца может оказаться недостаточно.

В этом случае применяют более технологичные виды диагностики, например — рентгенографию. На снимках, как дентин, так и эмаль будут иметь светлый цвет, а пораженные кариесом области – будут окрашены в темных тонах. Так что, зоны скрытые от глаза человека проявят себя на рентгене.

Стоматологи широко применяют в своей практике и аппарат Диагнодент. Это специальный диагностический прибор, который позволяет легко выявлять кариес между зубами.

Испуская световые волны определенного диапазона, прибор улавливает и анализирует полученные отражения с тем, чтобы выявит участок пораженной эмали. Преимущества такой диагностики заключаются в определении этого недуга даже на ранней стадии.

Если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Именно они могут указать на наличии патогенных образований, которые способны разрастаться и привести к более тяжелому протеканию кариеса.

Для того чтобы осуществить такое исследование качественно, необходимо сперва очистить зубы от налета и камня. Данную область также необходимо высушить. Затем датчики освещают необходимую зону и выдают результаты, которые с легкостью может интерпретировать опытный дантист.

Виды межзубного кариеса

Существует классификация кариеса между зубами, основанная на его месте расположения.

Основные его виды разделяют на:
межзубной кариес жевательных зубов, который считается самым распространенным из-за анатомических особенностей расположения моляров; пролеты между ними позволяют пище без проблем забиваться в эти области и служить пищей для размножающихся патогенных микроорганизмов;

  • повреждение передних резцов, оно определяется гораздо лучше, так как даже при визуальном осмотре пораженные кариесом места отчетливо видны;
  • кариес молочных зубов может негативно отразится на появлении постоянных жевательных элементов, так как он часто прогрессирует на корневых участках и переносит бактерии и на сменные зубы;
  • единичное боковое поражение одного зуба; через какое-то время, если не устранить проблему, очаг перекинется на соседний зуб.

Кариес между зубами, особенно который находится на передних резцах, провоцирует людей быстрее обратиться за помощью к дантисту из-за того, что он сильно бросается в глаза.

Лечение кариеса между зубами

Перед тем как рассмотреть основные методы лечения этого заболевания, давайте ознакомимся, какие стадии развития проходит кариес между зубами.

Начинается все со стадии пятна, которая сигнализирует о том, что процессы деминерализации проходят на поверхности эмали.

Такие участки теряют естественный блеск. Сначала пораженные зоны имеет белый цвет, потом начинают темнеть. Переходит заболевание при отсутствии лечения в поверхностный кариес.

При таком течении обстоятельств, пациент начинает чествовать неприятные ощущения о время приема соленой или перченой пищи, температура которой выходит за комфортные тепловые пределы.

На этой стадии уже есть вероятность поражения патологией дентина. При глубоком кариесе периодически ощущается острая боль. Зуб начинает ныть во время прикасания к кариозной полости. На этом этапе может возникнуть попутное заболевание – пульпит.

Из-за труднодоступности мест поражения таким недугом как кариес между зубами, его лечение тоже вызывает некоторые сложности даже у опытных специалистов. Нужно обладать навыками работы в неудобном положении.

Именно по этой причине лечение кариеса между зубами зачастую представляет некоторую сложность даже специалиста с внушительным стажем работы.

Основа методики лечения кариозных патологий в случае с межзубным кариесом заключается, в первую очередь, в необходимости удаления пораженной недугом ткани, потом нужно стоматологу сформировать полость нужной формы для последующей постановки пломбы, а затем установить ее, проведя предварительно надлежащие антисептические процедуры.

С помощью терапевтических воздействий можно восстановить жевательную поверхность зуба. Стоматологу придется так или иначе создать коронковую часть с учетом всех анатомических особенностей, чтобы жевательный элемент мог полноценно функционировать. На поверхности зуба имеются естественные выступы и углубления — фиссуры, которые обеспечивают оптимальную динамику процесса пережевывания пищи.

Восстановление этой поверхности и контакта с расположенными на противоположной челюсти зубами является первоочередной задачей. Ее отчасти легко решить из-за расходных материалов, которые сейчас хорошо поддаются шлифовке и полировке.

Чтобы кариес между зубами не возник вновь, дантист в процессе терапии стремится создать плотный контакт между боковыми поверхностями прилегающих зубов. Вследствие этого в межзубном промежутке перестает застревать пища и скапливаться патогенные микроорганизмы.

Для достижения этой цели применяются специальные стоматологические конструкции — клинья и матрицы. Выполнение высококачественных манипуляций, которые способны воплотить задачи, которые мы упомянули, требуют от стоматолога много времени и кропотливой работы.

Только опытные профессионалы способны эффективно побороть кариес между зубами, препятствуя возможности его рецидива. Во время терапевтического вмешательства дантисты часто используют коффердам. Он способен герметично изолировать рабочую область для проведения лечения.

Читать еще:  Поставили пломбу а зуб болит что делать

Профилактика межзубного кариеса

К рекомендациям стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинство пациентов, чаще относится с легкомыслием.

Это провоцирует скопление вредоносных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты.

Под воздействием этих веществ зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Специфика данного вида кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенный здоровый жевательный элемент.

Вот почему обычная чистка зубов с использованием пасты недостаточно эффективно борется с образованием налета и некачественно устраняет застрявшие частички еды.

Только в комплексе с использованием зубной нити и ополаскивателя с антибактериальным действием для полости рта, способно препятствовать возникновению межзубного кариеса.

Не забывайте, что нужно чистить зубы после каждого приема пищи, если у нас, по каким-то причинам, нет возможности этого сделать, вы должны как минимум прополоскать полость рта теплой водой.

Кариес между зубами появляется только там, куда не смогли пробраться щетинки от щетки или зубная нить. После приема пищи с высоким содержанием глюкозы, необходимо еще усерднее провести гигиену в полости рта.

Дело в том, что именно моно, поли и дисахариды являются очень важным источником питания для патогенных микроорганизмов, которые оседают на ваших зубах. В лучшем случае, вам нужно 2 раза в год (или хотя бы 1 раз) проходить процедуру снятия зубного камня и налета в стоматологическом кабинете. Плюс ко всему, при развитии первичных очагов кариеса, дантист их точно заметит и сможет быстро купировать.

Не забывайте, что пища, которую вы употребляете, должна быть насыщена не только фосфором и кальцием, но и другими минералами и витаминами.

Приучайте детей с особой ответственностью относиться к гигиеническим процедурам в полости рта, не пропускать их и выполнять в полном объеме.

Одним из союзников кариеса выступает временный перекус между основными приемами пищи. Как только употребим немного сладостей, кондитерских изделий, фруктов, сладких напитков и так далее, мы рискуем подстегнуть размножение патогенных бактерий, которые смогут питаться нашими неочищенными остатками.

Следует знать, что чистить зубы необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения микроорганизмов. Это прямой путь к кариесу, причем, один из самых коротких.

Кариес между зубами — итоги

Кариес между зубами — патологичный процесс, который вызван размножением микроорганизмов, которые вследствие своей жизнедеятельности разрушают зуб.

Данное явление возникает чаще всего из-за того, что человек не приделает особое внимание гигиене полости рта.

Между зубами начинают застревать остатки пищи, которые служат подпиткой бактериям, подстегивая их интенсивный рост и распространение.

Очаги данного заболевания возникают как в труднодоступных метах, например между премолярами и молярами, так и на передних зубах между резцами. Там, куда не может добраться зубная щетка, зона развития кариеса проходит активно в первую очередь.

Она не видна невооруженным глазом и часто первая стадия недуга протекает бессимптомно. Люди начинают замечать развитие кариеса, когда он уже перешел в среднюю форму и начал существенно поражать эмаль и дентин.

Диагностируют это заболевание, как с помощью классического стоматологического осмотра, так и при помощи рентгеноскопии или с использованием аппарат, который называется Диагнодент.

Этот прибор может выявлять очаги кариеса даже в невидимых зонах. Датчики сканируют необходимую часть зуба и выдают результат в виде аналитической сноски, которую может точно интерпретировать только врач. Опираясь на полученные данные, он может увидеть пораженную патогенными бактериями область.

Лечение осуществляется различными методами. Самый распространенный способ имеет несколько этапов: очищение пораженного зуба от налета и камня, удаление кариозной полости, дезинфекция образовавшегося отверстия и установление пломбы для восстановления структурной целостности зуба. После качественно проведенной терапии, кариес не должен повторно появится в данной области с течением времени.

Также, не стоит забывать о профилактике. Подержание полости рта в здоровом состоянии должно быть для вас повседневной нормой. Приучайте к чистке зубов после каждого приема пищи ваших детей как можно раньше. Лучше заблаговременно предупредить возникновение болезни, чем бороться с ее пагубными последствиями – это давно проверенная опытом аксиома.

Если данная статья была для вас интересной и прояснила, как кариес между зубами возникает, какие стадии развития проходит, как диагностируется и лечиться, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Источник: www.uadent.com

Кариес между зубами: лечение, фото

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

  • почему появляется кариес между зубами,
  • как лечится межзубной кариес,
  • фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариес, который локализован на межзубных поверхностях зубов. Это наиболее частая локализация кариеса, т.к. большинство людей, если и знают что такое зубная нить, то все равно не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от пищевых остатков.

Кариес между зубами: причины возникновения

Причины появления кариеса между зубами следующие…
Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта ( рис.1,2 ), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

Кариес между зубами: симптомы, диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

    Визуальный осмотр
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  • Рентгенодиагностика
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах ( рис.4,5 ) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  • Использование аппарата Диагнодент
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.


    Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

    • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
    • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
    • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

    Лечение межзубного кариеса −

    Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

    Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6б ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

    Восстановить жевательную поверхность зуба −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

    Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
    т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья ( рис.7 ).

    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

    Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

    Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба ( рис.9-17 ), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.

    Кариес между зубами: профилактика

    Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

      Адекватная гигиена полости рта
      регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

    • Избегать перекусов
      перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.
    • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога
      необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

    Источник: 24stoma.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector