Кариес между передними зубами

Кариес между зубами: симптомы и лечение

В стоматологии достаточно часты случаи, когда возникает кариес между зубами. Заболевание, в таком случае, может поразить межзубную поверхность как передних, так и жевательных органов.

Особенности заболевания

Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

  1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
  2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
  3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
  4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

Причины появления

Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

Симптомы болезни

Рассмотрим основные симптомы:

  1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
  2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
  3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
  4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

Стадии развития межзубного кариеса

Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

Важно знать: Важно проводить качественную чистку ротовой полости после каждого приема пищи, используя не только щетку, но и зубную нить, а по окончании процедуры, хорошо полоскать рот.

Стадии межзубного кариеса:

  1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
  2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
  3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.

Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб. Возможно также гниение десневой ткани и возникновение абсцесса, избавиться от которого можно только при помощи операции.

Виды межзубного кариеса

Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

  1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
  2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
  3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
  4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.

Диагностика заболевания

На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

  • зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
  • диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

  1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
  2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
  3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.

Лечение кариеса

Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

  • полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
  • воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.

Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

Профилактика заболевания

Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

  1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
  2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
  3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

Стоимость лечения

Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

Видео по теме

Источник: mnogozubov.ru

Чем опасен кариес между передними зубами

Кариес является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, приводящих к разрушению тканей зуба. Кариес на молярах может длительное время не вызвать дискомфортных ощущений.

В отличие от него, поражение передних коронок всегда сопровождается болезненной реакцией на раздражители и, кроме того, доставляет человеку психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

Особенности

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

  1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
  2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
  3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
  4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
  5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.

Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.

  • Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
  • В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.
  • Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

    Для разделения используют два показателя: классификация степени поражения и место локализации.

    По классификации

    Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

      Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.

    Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

    Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

    Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.
    Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.

    На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

    Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

  • Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
  • Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.

    Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

    Эффективная профилактика кариеса: способы и средства, доступные каждому.

    В этой статье все про пришеечный кариес: симптомы, фото лечение.

    По месту локализации

    В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

      В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве.

    Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

    На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

    Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.
    Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок.

    Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

    В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.
    На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается.

    Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

    Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

    Методы лечения

    Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

    Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

    Пломбирование используют в качестве самостоятельного метода восстановления коронковой части зуба в том случае, если разрушено не более 1/3 ее поверхности.

    Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

    Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

    1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
    2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
    3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
    4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

    Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

    Как выглядит кариес молочных зубов? Фото стадий, описание симптомов, методы лечения.

    Как проявляет себя киста зуба мудрости? Здесь перечислены все симптомы.

    Данная методика подразумевает реставрацию коронковой части зуба путем наложения на ее вестибулярную поверхность специальных керамических пластин. Они представляют собой тонкое покрытие для передней стороны зуба и его режущей поверхности. Толщина такой пластины около 1 мм.

    Она изготавливается по слепкам зубного ряда пациента с учетом всех анатомических особенностей и оттенка эмали. Перед установкой виниров необходимо провести незначительное препарирование коронок.

    Это делают для того, чтобы виниры не увеличивали размер и толщину зубов. Препарирование настолько щадящее, что не требует обязательного применения анестезирующих средств. Накладки устанавливают с помощью специального клея.

    Преимущество данной системы в том, что она позволяет отреставрировать коронку даже при ее обширном разрушении. В качестве недостатка метода можно отметить его стоимость и невозможность наблюдать за процессами, происходящими под накладкой.

    По своей сути люминиры являются такими же накладками, как виниры, только имеют меньшую толщину. Сечение пластины практически в 2 раза уже, чем у виниров. Это позволяет проводить их фиксацию без обточки.

    Для создания лучшего сцепления поверхность шлифуют и слегка выравнивают. На подготовленную вестибулярную плоскость люминир накладывают с помощью тонкого слоя клея.

    По стоимости люминиры превосходят виниры, но в остальном они им ни в чем не уступают.

    Профилактика

    Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

      Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.

    В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.
    Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.

    Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.
    Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

    Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

    В этом видео показан процесс реставрации передних зубов, разрушенных кариесом:

    Стоимость данной услуги в клиниках будет зависеть в первую очередь от объемов поражения. Чем больше кариозная полость, тем выше будет цена лечения. Как правило, в стоимость лечения входит анестезия, рентгенологическое исследование и непосредственно материал пломбирования.

    В среднем лечение небольшого поражения кариесом обойдется примерно в 3 тысячи рублей. Реставрация глубокого разрушения коронок будет стоить минимум 4 тысячи рублей.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: zubovv.ru

    Что делать, если обнаружился кариес между передними зубами?

    Одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии — кариес.

    Он часто появляется на межзубных промежутках передних зубов, куда могут попасть кусочки пищи.

    Эти места особенно труднодоступны для тщательной гигиены, а поражение на начальных стадиях трудно заметить.

    При этом заболевание поражает сразу два соседних зуба, что осложняет процесс диагностики и лечения.

    Особенности развития кариеса между передними зубами

    Кариес, возникший между передними зубами, имеет свои особенности. Всем зубам характерно определенное анатомическое строение: сверху находится твердый защитный слой эмали, а под ним более мягкая ткань — дентин. Эмаль передних зубов тоньше, поэтому разрушение идет гораздо стремительнее. Воспаление быстро распространяется внутрь дентина, достигает пульпы и корня. На этом этапе лечение будет сложным и затратным.

    Фото 1. Перед началом лечения стоматолог определяет степень поражения зубов с целью проведения наиболее эффективных процедур по устранению проблемы и восстановлению внешнего вида зубного ряда.

    Возможно возникновение пришеечной формы кариеса, при которой бактерии поражают область рядом с краем десны. Эта область имеет меньшую минерализацию, что ведет к ослабленной защите тканей. Процесс протекает быстро, охватывая зуб по кругу, что может привести к облому его части.

    Причины возникновения поражения

    Основная причина возникновения кариозного процесса — недостаточная гигиена полости рта. При попадании в рот пищи возникает особая бактериальная флора, имеющая кислую среду. Такая среда способствует постепенной деминерализации эмали, что ведет к появлению первой стадии кариеса — меловых пятен.

    Фото 2. Неоднородный цвет зубов с белыми меловыми пятнами может остаться без внимания пациента. Тем не менее, это первый признак разрушения эмали.

    На быстрое развитие процесса влияют и другие факторы:

    • неправильный прикус, скученность зубов;
    • состав слюны;
    • гормональный сбой в организме.

    Внимание! Для предотвращения кариеса важно соблюдать гигиену полости рта, а также свести к минимуму продукты с высоким содержанием быстрых углеводов.

    Симптомы межзубного кариеса

    Основные признаки заболевания:

    • меловые (белые) или темные пятна на поверхности эмали;
    • чувствительность зубов к горячей или холодной, сладкой или кислой пище;
    • застревание пищи в межзубных промежутках;
    • неприятный запах изо рта;
    • неровность, рыхлость эмали;
    • болевые ощущения при средней и глубокой стадии.

    Диагностика болезни

    Методы диагностики кариеса включают в себя несколько этапов:

    1. Визуальная диагностика стоматологом с помощью зонда и зеркала. Врач осматривает эмаль на предмет шероховатостей и неровностей, также исследует ее цвет. Определить заболевание визуально можно даже на этапе пятна.
    2. Использование рентгена позволяет определить все внутренние воспаления, выявить заболевание на глубокой стадии. Применять рентген на начальных стадиях процесса не имеет смысла.
    3. Электроодонтометрия проводится при подозрениях на воспаление пульпы.
    4. Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить заболевание от флюороза, а также четко выделить границы и степень повреждения.
    5. Если остаются какие-либо сомнения, то применяются дополнительные методы диагностики.

    Методы лечения заболевания

    Способ подбирается стоматологом индивидуально, в зависимости от возраста, степени осложнения, дополнительных противопоказаний.

    Избавление на ранней стадии

    Консервативное лечение проводится на ранней стадии процесса, когда карие проявляется лишь в виде небольшого пятна. В этом случае можно обойтись без препарирования зуба.

    Специальные средства для гигиены

    Зубные пасты, гели и другие средства гигиены помогут справиться с деминерализацией и устранить меловые пятна. Они содержат в своем составе фтор, фосфор, кальций и другие минералы, которые постепенно восстанавливают разрушенные участки эмали.

    Такие препараты обеспечивают дополнительную профилактическую защиту от кариеса, справляются с проблемой чувствительности зубов. Известными производителями данных средств считают бренды ROCS, Biorepair, Global White.

    Реминерализирующая терапия

    Проводить процедуру реминерализации можно и в кабинете стоматолога. Терапию проводят, если процесс находится лишь в стадии пятна. Для этого используются специальные аппликации, которые содержат ионы кальция, фосфора, стронция, фтора, цинка. Стоматолог предварительно очищает зубы от налета и камней, подсушивает их и наносит аппликацию, которая насыщает эмаль необходимыми минералами.

    Важно! Для должного эффекта потребуется провести от 5 до 10 процедур. Усилить действие аппликаций можно, используя дополнительно электрофорез.

    Физиотерапевтические процедуры

    Сюда относится электрофорез и гальванизацию. Эти процедуры помогают обеспечить ускоренную регенерацию тканей, стимулировать кровообращение. Как правило, их применяют в сочетании с реминерализирующими гелями. Процедура занимает немного времени, позволяет минимизировать воспаления. Противопоказаниями являются беременность и детский возраст до 1 года, заболевания щитовидной железы, хронические патологии в фазе обострения, сильные кровотечения.

    Фото 3. Гальванизация относится к профессиональным процедурам и проводится строго специалистом в стоматологической клинике.

    Терапия на позднем этапе

    На поздней стадии без препарирования и последующего пломбирования не обойтись.

    Выбор материала и цвет пломбы

    Существует множество видов пломб: цементные, металлические, композитные и другие. Для передних зубов лучше всего подойдут световые композиты и стеклоиономерный цемент.

    1. Световые композитные пломбы изготавливают с помощью нанотехнологий. Они пластичны, что позволяет врачу равномерно распределить материал до его полного застывания, обладают большим ассортиментом оттенков, легко поддаются корректировке и шлифовке. Такие пломбы отвечают всем эстетическим требованиям современной стоматологии. Но они требуют обязательного использования УФ-лампы.
    2. Стеклоиономерный цемент производится из алюмосиликатов с добавлением фторидов. Эти пломбы отлично сливаются с натуральным цветом эмали и подходят для устранения дефектов передних моляров, отличаются высокой степенью сцепления с тканями, отсутствием токсичности и низкой степенью усадки. Важно отдельно отметить, что фториды в составе пломбы предотвращают дальнейшее появление кариеса.

    Этапы пломбирования

    При пломбировании передних моляров важно следить за определенной последовательностью этапов:

    1. Очистка эмали от налета и камня.
    2. Введение анестезирующего препарата.
    3. Удаление кариозной эмали и дентина с помощью бормашины.
    4. Изоляция слюноотделения.
    5. Восстановление межзубных контактов.
    6. Обработка эмали кислотой.
    7. Установка лечебной прокладки.
    8. Установка пломбы, ее полировка.

    Как лечить в запущенном виде?

    При запущенной стадии восстановить поверхность зуба с помощью метода пломбирования невозможно. В этом случае сначала удаляют кариес и лечат зуб классическим способом, а затем дополнительно устанавливают виниры, коронки или протез.

    Виниры, коронки, протезы

    Винирами называют тонкие пластинки из качественного материала, которые позволяют скрыть мелкие дефекты эмали. Так, виниры используют для того, чтобы скрыть пломбы в пришеечном отделе, при потере части зуба (до 60%), сколах, трещинах, пятнах.

    Перед установкой поверхность зуба предварительно обтачивают, наносят адгезивное средство для улучшения сцепления с материалом. Сам композит наносится послойно, каждый слой обрабатывается УФ-лучами. Такой способ называется прямым. Существует и непрямой метод, при котором врач создает виниры по предварительным слепкам зубов.

    Важно! Вне зависимости от выбранного способа, срок службы таких пластинок составляет не более 10 — 15 лет.

    Самым популярным видом протезирования являются коронки. Показаниями к их установке считают кариозное поражение, затрагивающее более 50% тканей (при этом корень зуба остается здоровым), стирание эмали, полная потеря зуба в результате болезни десен.

    Существует восстановительные и опорные коронки, при кариозном процессе используют первый вид. Врач индивидуально подбирает материал коронки (металл, керамика, фарфор, металлокомпозит), конструкцию, способ фиксации. Перед установкой также требуется обточить зубы.

    Фото 4. Пример запущенного кариеса, при котором сохранение жизнеспособности и внешнего вида зуба невозможно.

    Зубные протезы используют при полном или частичном отсутствии зуба. Они помогают восстановить естественную анатомию челюсти. Не доставляют дискомфорта. Существуют как съемные, так и несъемные протезы. Зуб требует предварительной обработки, убираются все острые стенки и выступы.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором стоматолог комментирует, как лечат и реставрируют передние зубы, пораженные кариесом.

    Последствия несвоевременного обращения к врачу

    Вылечить кариес на передних зубах легче всего на его начальной стадии. При отсутствии своевременного лечения возможны различные осложнения: поражение пульпы, периодонтит, флюс, киста и даже частичная или полная потеря зуба.

    Источник: 32zuba.guru

    Как лечить кариес между зубами?

    Какие действия предпринять, если рискуют пострадать сразу два зуба

    Некоторые считают, что со здоровыми зубами нужно родиться. Наверняка у всех в роду встречаются уникумы, которые никогда в жизни не ходили к стоматологам и имеют при этом прекрасное здоровье. Также попадаются и обратные ситуации – человек уже в достаточно молодом возрасте страдает от различных кариозных заболеваний, хоть и постоянно показывается врачу. Но два этих явления, как палка о двух концах. Они скорее исключение из правил, чем правило.

    Большинство же из нас сталкивается с проблемами тогда, когда не следит за зубами. Одной из самых неприятных из них считается кариес между зубами. Об этой патологии и предлагаем поговорить во всех подробностях сегодня.

    Где появляется межзубной кариес

    Такое заболевание появляется на контактных поверхностях, т.е. между двумя, рядом расположенными зубами. Локализуется патология чаще между жевательными молярами, которые отвечают за перемалывание и качественное пережевывание пищи. Реже – между передними резцами и клыками, которые откусывают еду.
    Как вы уже поняли, и те, и другие области больше всего контактируют с продуктами питания и постоянно окружены бактериями.

    У кого появляется заболевание

    Кариес между зубами – одна из самых распространенных стоматологических проблем. Он может возникнуть у любого взрослого, а также у любого ребенка.

    Важно! Проблема часто появляется у детей в молочном прикусе, особенно в возрасте после 4-х лет. Именно в этот период времени малыши нуждаются в усиленной гигиене полости рта и активно кушают практически все продукты питания со взрослого стола. А родители считают, что молочный прикус скоро сменится постоянным, поэтому нет необходимости по любому поводу водить кроху к стоматологу. Но это мнение ошибочно, потому как инфекция может перейти на зачатки постоянных корней.

    Почему появляется патология

    Основная причина появления кариеса между жевательными и передними зубами: скопление остатков пищи в межзубных промежутках и активное размножение на них бактерий. К сожалению, удалить из таких труднодоступных мест все отложения полностью практически нереально. Сделать это можно только обладая дополнительными приспособлениями, помимо щетки и пасты, флоссом и ирригатором. Но давайте вспомним свой привычный день и ответим себе честно: есть ли у нас в арсенале такие приспособления и пользуемся ли мы ими буквально после каждого перекуса? Если нет, то межзубной кариес – основная проблема, с которой может столкнуться каждый.

    Схема появления разрушительного процесса примерно такая:

    • вы кушаете и недостаточно хорошо или не вовремя проводите гигиену полости рта,
    • на всех поверхностях и слизистой полости рта появляется налет,
    • остатки пищи и естественные сахара выделяют кислоты,
    • кислоты оседают на эмаль и разъедают ее структуру, плотность: если этот процесс не был вовремя остановлен, то поражается и дентин. Так, из маленького и безобидного, безболезненного пятнышка проблема может со временем перерасти в глубокое кариозное поражение, необходимость удалить нерв или сам зуб.

    Патология очень часто возникает у людей с нарушениями прикуса, со скученными рядами, с наличием дистопированных зубов мудрости. Такие аномалии затрудняют гигиенический уход и делают проблему на начальных стадиях скрытой, незаметной без применения рентгена и профессионального стоматологического оборудования.

    «Все мы живем в современном мире и прекрасно понимаем, что на состояние зубов влияет целый спектр разных причин: экология, качество питания, здоровье и иммунитет, заболевания организма, курение, сладости, правильность и частота проведения гигиенических процедур. С одной стороны, следовать всем этим правилам просто, но только на словах. Жизнь непредсказуема, ритм бешенный, поэтому что-то мы всегда упускаем из виду. Именно поэтому я советую пациентам страховать себя от серьезных проблем. Для этого всего лишь несколько раз в год начните посещать стоматолога, который будет стоять на страже вашего здоровья» — советует Михаил Семенов, врач-гигиенист.

    Как диагностировать проблему

    Как выглядит кариес между зубами? Если он образовался на контактных поверхностях передних резцов, то заметить его бывает довольно просто. Подскажет о негативных изменениях структуры эмали или дентина наличие темных пятен, потеря блеска или шероховатость твердых тканей, кариозные полости, сколы.

    А вот если проблема локализуется на жевательных контактных областях, особенно на внутренней их стороне, то ее с легкостью можно упустить из виду, ведь она бывает не заметна даже при достаточно пристальном осмотре полости рта. Естественно, если осмотр проводит обычный человек, а не стоматолог. Как правило, при такой патологии пациенты обращаются к врачу уже только тогда, когда проявляются явные болевые ощущения, острые реакции на кислое и соленое, холодное и горячее. Когда дискомфорт проявляется при пережевывании пищи, при застревании кусочков еды между зубами. А при профессиональной диагностике обнаруживается большое кариозное отверстие или «дыра» в зубе.

    Главная задача человека, своевременно выявить заболевание и обратиться за профессиональной помощью. Ведь на стадии пятна или начальной стадии кариес лечить легче, проще, дешевле и пока еще не больно. Поэтому даже если внешне проблема не видна, прислушивайтесь к своим ощущениям – любой дискомфорт, возникновение кратковременных болевых ощущений и реакций, появление стойкого неприятного запаха изо рта, должны стать поводом насторожиться.

    Чем опасен межзубной кариес

    Для передних резцов Для жевательных моляров
    • здесь очень тонкая эмаль, поэтому разрушение переднего зуба происходит в разы быстрее, чем жевательного,
    • страдает эстетика улыбки,
    • требуется работа высокопрофессионального врача: чтобы вернуть красоту и естественность улыбки, специалист должен провести практически ювелирную работу.
    • заболевание не заметно, поэтому легко можно пропустить его первые признаки, а ко врачу прийти с глубоким кариесом или его осложнениями, пульпитом или периодонтитом, поражением корня,
    • очень большой риск упустить зуб,
    • увеличивается риск того, что пролечивать придется сразу два расположенных по соседству зуба.

    Важно! Бывают ситуации, когда межзубной кариес поражает только один зуб. Такая клиническая картина характерна на начальной стадии заболевания или, когда на соседнем зубе установлен протез, пломба или коронка. В большинстве же случаев, т.е. на момент обращения к врачу, страдают уже обе единицы, расположенные рядом.

    Классификации заболевания

    • по стадиям: стадия пятна, начальная стадия, средний и глубокий кариес. На первых двух этапах поражается только эмаль, затем проблема усугубляется разрушением дентина. Глубокая стадия может быть осложнена пульпитом и периодонтитом, образованием кисты или гранулемы,
    • по течению: острое и хроническое. В первом случае пациент ощущает весь спектр неприятных явлений: боль, плохой запах изо рта. Во втором – зубы могут даже не беспокоить, а процесс протекает вяло, но при этом присутствует глубокая и широкая кариозная полость, наполненная темным, плотным дентином.

    Что советуют делать врачи

    Некоторые пациенты долго думают о том, стоит ли лечить кариес между зубами. Но не забывайте, что в данном случае промедление будет стоить вам дополнительных трат и сложного лечения, ведь чтобы убрать проблему, врачу скорее всего, придется выполнять работу сразу на двух элементах зубного ряда. Поэтому, чем легче будет стадия заболевания, тем «меньшей кровью» можно отделаться.

    Естественно, лечение специалист не начнет без тщательной диагностики и выявления стадии заболевания. Помогут ему в этом современные диагностические мероприятия. Во-первых, визуальный осмотр при помощи зонда и зеркала, но как показывают некоторые исследования, данная патология на этом этапе выявляется только в 25-40% всех случаев, т.е. она может ускользнуть даже от врачей. Во-вторых, рентген. В-третьих, окрашивание или трансиллюминация, которые помогут обнаружить разрушительный процесс даже на самых труднодоступных участках.

    А теперь поговорим о том, как лечить кариес между зубами. Все опять же будет зависеть от глубины и масштаба распространения патологического процесса.

    1. Стадия пятна и начальная стадия

    На этих стадиях проблему можно решить без инвазивного вмешательства и по максимуму сохранить красоту, форму, количество живых тканей эмали и дентина. Врач может назначить вам реминерализующую терапию или фторирование, либо лечение по инновационной технологии Icon. Во время этих процедур на зубы наносится специальный защитный, обогащенный микроэлементами запечатывающий состав, который призван восстановить целостность эмали, повысить ее сопротивляемость к бактериям, укрепить.

    Чтобы замаскировать, например, некрасивый вид эмали, небольшие трещинки и сколы на передних элементах зубного ряда, специалист может провести художественное наращивание при помощи светоотверждаемых композитных или компомерных материалов. Это поможет восстановить естественный оттенок, форму зуба.

    2. Средний и глубокий кариес

    Если кариес между зубами достиг этих двух стадий, то что остается делать? Не остается ничего иного, кроме как высверливать пораженные области при помощи стоматологического бора. Процедура не из приятных, но без нее не обойтись. Проводит ее специалист только с предварительным обезболиванием, поэтому все неприятные ощущения ограничатся звуками, издаваемыми бормашиной. Врач тщательно вычистит некротизированные участки, кариозные поражения, произведет асептику и дезинфекцию, наложит лечебную и изолирующие прокладки. Далее он установит пломбу, которую затем сошлифует и отполирует согласно вашим индивидуальным анатомическим особенностям.

    Лечение глубокого поражения часто осуществляется не за одно посещение стоматологического кабинета, а в два этапа. Ведь у больного зуба остается очень маленький слой дентина, под которым в опасной близости находится пульпа, а также присутствуют сильные разрушения коронковой части, иногда даже страдает корень. Чтобы исключить дальнейшие осложнения врачи сначала устанавливают временную пломбу, а спустя время заменяют ее на постоянную. Кроме того, в таких ситуациях не всегда лечение ограничивается установкой пломбы, отдельные ситуации требуют более радикальных мер: удаления нерва, установки культевой вкладки и даже протезирования искусственной коронкой. Учитывайте также и тот факт, что лечение, как правило, требуется не одному, а двум зубам сразу.

    На заметку! Если лечение проводится на контактных поверхностях жевательных единиц, то врачи в своей работе используют специальные матрицы и клинья, которые помогают восстановить естественную форму зубов со всеми их фиссурами и бугорками. Также первоочередно перед специалистами стоит задача сделать прочные, износостойкие пломбы, которые будут выдерживать жевательную нагрузку. Здесь эстетика на втором месте, нежели на передних единицах. А для реставраций часто используют стеклоиномерные материалы.

    Можно ли избежать проблем

    Чтобы не думать о том, как удалить кариес между зубами, старайтесь приложить все усилия, которые помогут избежать проблемы. Прежде всего, не игнорируйте советы врачей о приобретении зубной нити, которая является лучшим помощником для борьбы с бактериями и остатками пищи, которые «прячутся» в самых труднодоступных местах. Конечно, проблему хорошо решают и ирригаторы. Но ведь их невозможно носить с собой везде и всегда, а флосс легко уместится в сумочке или даже кармане. Им можно воспользоваться после обеда на работе, после сладкого перекуса и посещения кафе.

    Также постарайтесь воспринимать стоматолога не как человека, которого нужно бояться. Пересмотрите свою точку зрения: современный врач не сделает вам больно, его посещение не отнимет много времени и сил, а значит, нужно сделать профилактические осмотры и профгигиену одной из своих полезных привычек.

    «Знаю много знакомых, у кого постоянно проблемы с зубами. Они постоянно жалуются и бегают по стоматологам. А я, при том, что ужасная сладкоежка, вообще здорова. В сладостях и других радостях жизни себе не отказываю, но у меня есть флосс под рукой, также недавно купила ирригатор. И да, самое главное забыла, мама меня с детства приучила ходить к стоматологу каждый год. Может, в этом кроется весь секрет успеха?:-)»

    «Ненавижу флосс. По мне, так он отнимает ужасно много времени, а один раз я даже повредил им десны. Предпочитаю действовать по старинке, просто полощу рот после каждой еды обычной питьевой водой. Проблем особых нет, и не жалуюсь».

    Статьи по теме:

    Два года назад лечила у стоматолога межзубной кариес аж на трех зубах подряд. За это время у врача не была ни разу, ничего не беспокоило. А недавно обнаружила еще между двумя зубами пятна на эмали. Чищу зубы достаточно хорошо. Что это? И неужели теперь проблема будет преследовать меня постоянно?

    Уважаемая Лидия! Если вы тщательно ухаживаете за зубами и деснами, очищаете в том числе и межзубные промежутки, а кариес появляется все равно, то возможно, стоит также скорректировать свой рацион питания и пройти процедуры укрепления, реминерализации эмали. Также необходимо посещать врача чаще, как минимум, несколько раз в год, а не только тогда, когда вас что-то начинает беспокоить.

    Источник: anzub.ru

    Кариес между зубами

    Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    Причины и стадии развития кариеса между зубами

    Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

    Четыре стадии развития

    1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
    2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
    3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
    4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

    Симптомы межзубного кариеса

    На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

    Первые признаки заболевания:

    • реакция на горячее и холодное
    • ощущение оскомины
    • приступообразные болевые ощущения
    • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

    Диагностика скрытого кариеса между зубами

    Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

    • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
    • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
    • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

    Лечение кариеса между зубами

    Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

    Как лечить кариес между зубами?

    1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
    2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
    3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
    4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

    Кариес между передними зубами

    Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

    Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

    Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

    Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

    Профилактика межзубного кариеса

    Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

    Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

    Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

    Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

    Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

    Источник: www.startsmile.ru

    Читать еще:  Стирается эмаль на зубах
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector