Кариес корня зуба лечить или удалять

Что делать, если появился кариес корня зуба: лечить или удалять?

Кариес развивается под воздействием болезнетворных микроорганизмов и поражает эмаль, цемент и дентин.

Если область возникновения располагается ниже шейки зуба, то такая патология называется кариесом корня.

В МКБ-10 это заболевание обозначено как кариес цемента.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

При обнаружении кариозного поражения корня перед врачом встаёт задача по выбору дальнейшей тактики: сохранять повреждённый зуб или удалить его.

В общей практике считается более выгодным сохранять пострадавшие от кариеса зубы, если возможно восстановить их функции — жевательные или эстетические. В случае поражения корня лечение осложняется малой доступностью повреждения.

То, что формирование кариозной полости скрыто от внешнего осмотра частью десны, приводит к незаметному появлению значительного разрушения.

Кариозную полость часто обнаруживают уже на том этапе, когда она вызывает болевые ощущения при употреблении пищи. Наличие такой патологии опасно развитием осложнений, прежде всего переходом воспаления на соседние ткани.

Если врачу удаётся выявить кариес корня на начальной или средней стадиях, то он предлагает возможные варианты лечения. В том случае, когда симптомы долгое время оставались неясными, а осложнения уже развиваются, предлагается экстракция.

Рассматривается как менее желательный исход, которого при возможности стремятся избежать. Но разрушение скрытых десной частей зуба может привести к такому осложнению, как гнойное воспаление окружающих тканей. Если воспалительный процесс зашёл далеко, а общее состояние пациента не позволяет рассчитывать на быструю регенерацию, производят экстракцию зуба. А также её делают, если корень разрушен более, чем на 50%.

Методы лечения корневого кариеса

Применяются терапевтические и оперативные, а также лазер и протезирование.

Фото 1. При невылеченном кариесе корня может возникнуть периодонтит — воспаление корня и корневых каналов.

Терапевтические способы

Эта группа объединяет методы, направленные на укрепление цемента зуба, его реминерализацию. Они предусматривают и устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

Поддержание гигиены полости рта — один из эффективных способов профилактики кариеса. Применяется он для торможения процессов вымывания кальция и разрушения цемента. Во время чистки удаляется налёт, который служит пристанищем для болезнетворных микроорганизмов. Прекращается выработка ими кислоты, разрушающей зубы.

Реминерализация

Следующим этапом работы становится восстановление минерального состава ткани. Для этого применяются препараты с высокой концентрацией кальция, фтора, фосфора. Они предлагаются в различных формах: растворах, зубных пастах, гелях.

Общая схема предполагает предварительное очищение от остатков пищи, отведение слюны и подсушивание поверхности цемента, затем нанесение на повреждённую поверхность.

С растворами производятся аппликации и полоскания. Соединения кальция восстанавливают структуру ткани, фториды способствуют его накоплению и нарушают механизм питания микроорганизмов.

Укрепление цемента позволяет на начальной стадии остановить процесс разрушения.

Оперативные способы

На стадии образования каверны терапевтические методы носят вспомогательный характер, а на первый план в тактике лечения выходят оперативные. Они предусматривают обеспечение доступа к повреждению, удаление разрушенных тканей, восстановление с помощью пломбы, обезболивание.

Виды пломб

В стоматологической практике используются изделия из различных материалов: металлические, пластмассовые, полиакриловые, цементные. Для восстановления корня применяют заполнение полости цементом или полиакриловыми соединениями. Если требуется закрыть обширную полость, пломбирование сочетают с протезированием.

Обезболивание

Оперативное вмешательство проводится с применением местной анестезии. Она делается в два этапа:

  1. Обработка поверхности обезболивающим гелем.
  2. Инъекционное введение анестетика.

Внимание! Если пациент испытывает сильное волнение перед стоматологическими манипуляциями, врач предлагает седацию, которая позволяет сделать оперативное вмешательство менее травмирующим для пациента, вводя его в состояние полусна при поверхностной форме или в полностью отключённое восприятие при глубокой.

Пломбирование

Установка пломбы требует очищения стенок каверны от размягчённого цемента и дентина. Основная трудность заключается в расположении входа в кариозную полость.

Для обеспечения доступа к нему между десной и зубом вводятся нити, позволяющие отодвинуть мягкие ткани. Десна богата кровеносными сосудами, поэтому при манипуляциях часто начинается кровотечение. Его останавливают, прижигая раневую поверхность высокочастотным током.

Обнажив кариозную полость, проводят очистку её стенок, санацию и закрывают пломбой.

Протезирование

Поскольку кариес корня выявляют чаще на глубокой стадии, может потребоваться протезирование. Вкладки и коронки создают жёсткую структуру, берущую на себя нагрузку при жевании.

Изготавливаемые на заказ, призваны возместить недостаток ткани в скрытой десной части корня. После фиксации создаёт опору для жевательной поверхности. Она также предотвращает такие осложнения, как перелом корня и слом коронки.

Этот элемент протезирования заменяет собой коронку зуба. Повторяя её внешнюю форму, протез защищает внутренние структуры от дальнейшего разрушения. В лечении корневого кариеса используется в тех случаях, когда причиной его возникновения стала обширная кариозная полость.

Как лечат лазерным методом?

Активно внедряется в стоматологию, во многом успешно заменяя прежние. Очистка кариозной полости с помощью лазера проходит менее болезненно, быстрее и оказывает меньше негативного психологического действия на пациента.

Ещё одним преимуществом этого метода становится уничтожение патогенной микрофлоры на обрабатываемом участке.

Используя лазер в ином режиме работы, врач может произвести иссечение ткани десны. И такое воздействие не вызовет обычного обильного кровотечения благодаря способности лазера запаивать сосуды.

Полезное видео

На видео ниже описано, какие осложнения могут возникнуть при лечении корня зуба.

Чем раньше, тем лучше

Кариозное разрушение корня часто приводит к потере зуба без своевременного лечения. Скрытый десной, он становится очагом распространения микробов, инфицируя близлежащие ткани. Если его не купировать, то воспаление может перейти на костную ткань челюсти или привести к гнойной флегмоне десны.

Затягивание обращения к врачу не принесёт желаемого облегчения, а, наоборот, усложнит процесс лечения и восстановления.

Источник: 32zuba.guru

Лечить или удалять зуб в случае кариеса корня: особенности поражения цемента

Самым распространенным заболеванием в стоматологии на данный момент является кариес. Причиной возникновения заболевания считается разрушительное воздействие бактерий на цемент зуба, неправильная или нерегулярная гигиена полости рта, неправильный рацион питания. Самостоятельно определить кариес на начальных этапах достаточно сложно, поэтому самый эффективный метод профилактики заболевания — своевременное посещение врача. Лечение нужно проводить на ранних этапах, иначе воспалительный процесс может затронуть пульпу, периодонт и привести к потере зуба.

Симптомы и диагностика кариеса зубного корня

Различают открытую и закрытую формы кариеса цемента зуба, для которых характерна различная клиническая картина. Если очаг воспаления скрыт в зубодесневом кармане, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, обнаружить область поражения можно будет только после появления на десне острого пульпита.

Единственный способ диагностировать наличие патологии на начальном этапе ее развития – общий рентген. На снимке кариес корня будет выглядеть как затемненный участок (пример представлен на фото).

Читать еще:  Стерлась эмаль на передних зубах

Для открытой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Возникновение неприятных, иногда болезненных ощущений во время чистки зубов, при приеме холодной или горячей пищи. Боль может иметь разную степень интенсивности.
  2. Появление темного пятна у основания зуба. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого на начальной стадии заболевания до черного.

Причины кариеса цемента зуба

Почему кариес разрушает цемент зуба, не затрагивая его видимую часть?

Лечение заболевания

Кариес зубного цемента на начальной стадии заболевания предполагает терапевтическое лечение, которое заключается в реминерализации эмали. Используются аппликации из раствора глюконата кальция и фторсодержащих препаратов. Основные показания для применения такой терапии: профилактика кариеса зубов, гиперестезия зубов (высокая чувствительность), консервативное лечение кариеса на стадии пятна. Используя реминерализацию, стоматолог не только лечит заболевание, но и проводит профилактику повторного возникновения корневого кариеса.

В случае, если кариес корня зуба разрушает твердые ткани, нужно использовать оперативное лечение — препарирование и пломбирование. Основные этапы процедур:

  1. Если заболевание быстро прогрессирует, необходимо предварительное расширение кариозной полости.
  2. Некрэктомия — хирургическое вмешательство, при котором врач с помощью стоматологических боров на маленькой скорости удаляет размягченный дентин.
  3. Создание устойчивой формы кариозной полости.
  4. Пломбирование.

Главной проблемой при применении данного метода лечения кариеса является получение доступа к пораженному участку корня. Для решения этой задачи стоматолог проводит следующие действия:

  • ретракцию десны (временное расширение зубодесевой борозды с помощью специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами);
  • диатермокоагуляцию (прижигание тканей десны переменным током высокой частоты).

Мнения стоматологов о лечении зубного корня, разрушенного более чем на 50%, расходятся. В основном врачи принимают решение об удалении зуба, некоторые специалисты считают, что сохранить зуб все-таки возможно, используя вкладку и искусственную коронку. Решение о применении подобного лечения стоматолог принимает на основании оценки клинической картины заболевания и рентгена.

Меры профилактики кариеса корня

Для сохранения здоровья зубов и исключения появление такого заболевания, как кариес цемента, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • рацион питания должен содержать сырые овощи и фрукты;
  • нужно уменьшить в меню количество сахаросодержащих продуктов;
  • ежедневно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать ротовую полость антисептиком после каждого приема пищи и удалять мелкие фрагменты еды при помощи зубной нити);
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного устранения заболеваний;
  • тщательно следить за состоянием зубных протезов и коронок.

Группа риска

В группу риска по развитию кариеса корня зуба входят люди, которые имеют заболевания пародонта. Способствуют проникновению кариозного процесса в пульпу глубокие пародонтальные карманы, заполненные зубными отложениями.

Пожилые люди также входят в группу риска. У них часто наблюдается рецессия десны, когда обнажаются корни зубов. На фоне возрастных изменений снижается активность антисептических свойств слюны. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий и поражения пародонта.

Распространенные причины кариеса корня:

  • Болезни десен. Любые воспалительные процессы, которые затрагивают мягкие ткани и связки зуба, могут приводить к кариозному поражению пульпы.
  • Пришеечный кариес. Очаг поражения при этом заболевании появляется рядом с десной и может долгое время быть незаметным пациентам, особенно при расположении на задней поверхности зубов. Прикорневой кариес чаще встречается на фоне оголения шеек зубов. Своевременное лечение предупреждает попадание инфекции внутрь нервной ткани.
  • Снижение количества слюны или уменьшение ее антисептических свойств. В этом состоянии возникает сухость во рту, создаются условия, благоприятные для размножения кариесогенных микроорганизмов. Сухость во рту может появляться при приеме некоторых медикаментов, а также на фоне возрастных изменений.
  • Установка металлокерамической коронки. Протезирование зубов коронками вызывает незначительное опущение уровня десны. Это может приводить к обнажению шеек зубов и оголению корней.

Методы лечения кариеса корня зуба

Лечение кариеса корня осложняется затрудненным доступом к пораженной пульпе и разветвленной корневой системой зуба. Для облегчения работы стоматолог может проводить ретракцию — опущение десневого края с помощью нитей с кровоостанавливающими средствами. При избытке разросшихся мягких тканей нередко требуется их прижигание переменным током.

Лечение кариеса корня требует высверливания всех пораженных очагов и обработки кариозной полости антисептиками, антибиотиками, специальными ферментами. Перед временным пломбированием врач использует противовоспалительные и регенерирующие средства. При отсутствии жалоб на боли следующий прием стоматолога планируют через 5-6 дней. Врач проводит окончательное пломбирование зуба, по показаниям назначает физиопроцедуры. При остром инфекционном процессе нередко приходится удалять пульпу и проводить медикаментозную и инструментальную обработку корневых каналов.

При невозможности восстановить целостность эмали врач может предложить протезирование вкладками или коронками. Если зуб приходится полностью удалять, возможно его замещение имплантом.

Чем раньше пациент обратится с признаками кариеса корня и характерными жалобами к стоматологу, тем благоприятнее будет прогноз и лечение. На ранней стадии инфекционный процесс легко подавить и провести регенерацию пульпы без применения сложных хирургических методик и удаления большей части коронковой части зуба.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Читать еще:  Как избавиться от кариеса на зубах

Источник: drlopaeva.ru

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Кариес корня зуба: лечить или удалять

Кариес корня зуба: лечить или удалять

    Добавлено 10.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

Кариесом корня зуба называется патологический процесс, который возникает из-за прикорневого или пришеечного кариеса. При этом происходит повреждение структуры, располагающейся под тканями десен.

В стоматологической практике такое заболевание встречается нечасто. Наиболее ему подвержены люди преклонного возраста (после 60 лет). Это объясняется тем, что десна опускаются, и оголяется прикорневая часть зуба.

Главной причиной является недостаточная гигиена ротовой полости. Необходимо регулярно чистить зубы и использовать дополнительные средства — профилактические бальзамы, ополаскиватели, зубные нити. Если правила гигиены не соблюдать, то значительно повышается риск развития кариозных процессов.

Никогда не стоит пользоваться чужими носовыми платками, зубными щетками, посудой. Это тоже является дополнительным негативным фактором и повышает риск инфицирования.

Во рту постоянно скапливаются остатки еды, создавая тем самым благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Именно поэтому, стоматологи настоятельно советуют полоскать рот после каждого приема пищи и пользоваться приспособлениями для вычищения труднодоступных мест. Еще хуже, если между шейкой зуба и десной образовывается щель — десневой карман. Это часто осложняется глубоким корневым кариесом, особенно при игнорировании симптомов.

Другая распространенная причина патологии – наличие следующих заболеваний:

  • гингивита;
  • периостита;
  • пародонтита;
  • периодонтита;
  • остеомиелита челюсти.

Таким образом, к группе повышенного риска по развитию кариеса корня зуба относятся лица со стоматологическими болезнями и те, кто не следит за гигиеной и здоровьем ротовой полости.

  • наличие в рационе продуктов, которые травмируют зубную коронку и десны;
  • дефицит фтора;
  • наличие хронических стрессов, постоянное нервное перенапряжение;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками и алкоголем;
  • табакокурение.

Есть несколько лекарственных препаратов, которые нарушают состав слюны и изменяют ее вязкость. В результате, у последней снижаются защитные свойства, и патологические процессы во рту протекают в ускоренном темпе.

Главная особенность клинической симптоматики состоит в том, что кариес корня зуба трудно обнаружить в ходе осмотра. Симптомы длительное время отсутствуют вовсе. Но все же можно выделить несколько признаков, которые свидетельствуют о наличии патологии. Вот они:

  • дискомфорт при жевании;
  • застревание частичек пищи в парадонтальном кармане;
  • неприятные ощущения при контакте с химическими раздражителями (кислыми и сладкими продуктами);
  • эстетический дефект на границе с десной;
  • чувствительность эмали к слишком горячей или холодной пище.

Диагностика

Диагностику кариозного поражения корней выполняет квалифицированный врач, используя несколько методик. В ходе визуального осмотра обнаружить заболевание получится только в 10% случаев. Патология может иметь бессимптомное течение на протяжении многих месяцев и даже лет.

Информативный метод — проведение классического зондирования зуба. Исследование выполняется при помощи специального стоматологического инструмента. Но только этого способа бывает недостаточно.

Чтобы подтвердить диагноз, определить глубину и степень поражения, стоматолог назначает рентгенографию челюсти. Следует отметить, что сейчас все чаще используют ортопантомограмму. Это более современное рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть мельчайшие подробности.

Еще один метод диагностики — электроодонтометрия. Он основан на свойстве живой ткани возбуждаться под действием раздражения.

Лечить или удалять

При повреждении корня зуба больше чем на половину встает вопрос об удалении. Врач стоматолог всегда оценивает конкретную ситуацию, учитывая несколько факторов:

  • глубину и объем поражения;
  • локализацию разрушительного процесса;
  • данные рентгена;
  • имеющуюся симптоматику;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если заболевание находится на начальной стадии, то врачи первым делом назначают профессиональную чистку ротовой полости для избавления от зубных камней. Данное мероприятие позволит освободить от налета очаг поражения. Недостаточная санация приводит к повторному инфицированию и воспалению.

Следующий этап лечения — использование медикаментов и антисептиков. В конце проводится восстановительная терапия, включающая несколько процедур:

  • выравнивание зубного ряда;
  • замена коронок;
  • использование терапевтических препаратов.

Таким образом, устраняются факторы, которые повлияли на возникновение кариеса коренных зубов.

При повреждении десны, целесообразно выполнение диатермокоагуляции ─ пораженных тканей особым горячим инструментом. Иногда показана ретракция десны. Она предполагает использование тоненьких нитей с раствором, останавливающим кровотечение. После этого, кариозные полости очищаются, обрабатываются антисептическими растворами и устанавливаются пломбы.

В качестве пломбировочного материала используется несколько вариантов:

  1. Компомерный. Представляет собой искусственный состав из композита и стеклоиономеров. Из существенных недостатков — плохая фиксация с поверхностями. Есть риск выпадения пломбы в самое неподходящее время.
  2. Амальгамы. У этого материала долгий срок эксплуатации. Чтобы изготовить его, используются ртутные соединения, представляющие опасность для здоровья. По этой причине подобные пломбы ставят редко.
  3. Стеклоиономерный цемент. Оптимальный материал для пломбирования участков, располагающихся под деснами. С ним удобно работать, обеспечивает хорошее краевое прилегание. В состав входят фториды, которые обеспечивают нормальную минеральную структуру зубных тканей.

Полное восстановление корневого участка возможно в отдельных случаях. Для этого доктора пользуются специальными вкладками, выполненными из циркония, керамики или других материалов. Они фиксируются на уровне или выше десны, прилегающей к восстанавливаемому участку. В качестве дополнения иногда устанавливается защитный колпачок. Его функция в предотвращении повреждения, инфицирования и перелома корня. Вкладка и колпачок всегда изготовляются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку.

Это современный метод лечения кариеса корня зуба, при котором используется высокочастотная пульсация лазерного луча. При этом на обрабатываемый участок не оказывается механическое воздействие. Нагреваются только те ткани, которые подлежат удалению. Мощность излучения можно корректировать. Достоинства способа — стерильность, эффективность и снижение риска рецидивов.

Кариес корня зуба — это серьезная патология, которая требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту. Если вовремя не заняться лечением, то можно потерять зуб.

Источник: zuby-desny.ru

Кариес корня зуба: лечить или удалять, вот в чем вопрос

Патология наиболее часто встречается у лиц старше 60 лет. Лишь в 10% случаев ее диагностируют в молодом возрасте. Из-за особенностей расположение, дефект выявляется уже в поздних стадиях развития.

Он может быть самостоятельным или являться исходом другой формы разрушения. Если выявляется кариес корня зуба, лечить или удалять решает стоматолог после тщательного обследование.

Особенности патологии

Зуб состоит из трех частей:

  • коронка: расположена над десной;
  • шейка: занимает промежуточную часть. Зуб соединяется с десной и альвеолой кости при помощи круговой связки, расположенной циркулярно;
  • корень: по топографии ниже уровня десны.

Эмаль, по праву считающаяся самой твердой тканью зуба, покрывает дентин в области коронки и шейки. Ниже уровня десны эту роль выполняет цемент, который по минеральному составу беднее чем эмаль.

Кариес корня в зубе по МКБ-10 относят к К02.2 (кариес цемента). Поражается ткань на глубину. Первичные процессы деминерализации со временем разрушают эмаль, формируя дефект.

Читать еще:  Как делают снимок зуба

В основном кариес протекает медленно. Быстрому развитию симптоматики активной формы будет способствовать низкий уровень гигиены полости рта и регулярное потребление сладкого. При вовремя проведенном вмешательстве процесс может приостановиться.

Причины разрушения в необычном месте

Кариозный процесс на корне способен привести к серьезным проблемам. Начало заболевания заключается в вымывании минеральных веществ из цемента корня.

Этот слой твердых тканей зуба не способен в полной мере сопротивляться воздействию патогенных микробов. Разрушение нарастает достаточно быстро из-за скопления бактерий в десневых патологических образованиях. Отсутствие визуального доступа способствует беспрепятственному формированию полостного дефекта.

Основными негативными факторами, которые способствуют развитию корневого кариеса, является:

  1. Болезни десен. В основном это пародонтит. Данное заболевание характеризуется образованием десневого кармана. Именно в нем скапливается большое количество патогенных микробов, которые постоянно воздействуют на твердой ткани. Обычная чистка зубов не позволяет провести полноценное их удаление. Поэтому оказать помощь способен только врач и она будет направлена в первую очередь на устранение пародонтита.
  2. Пришеечное поражение. Разрушение корня в этом случае является осложнением. Пришеечный кариес распространяется на цементную ткань, формируя полосной дефект. При этом обычно наблюдается незначительное воспаление десны.
  3. Глубокая кариозная полость. Распространение патологии в этом случае происходит на все области зуба.
  4. Неправильно установленная или старая искусственная коронка. Между десной и протезным элементом образуется пространство. Оголенный цемент быстро разрушается и вовлекает в процесс дентин корневой части. Способствует развитию накопление твердого и мягкого налета, который трудно удалять при ежедневной гигиене ротовой полости.

Кроме этого другими причинами является следующее:

  • неправильное или некачественное протезирование;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • недостаток минералов и витаминов;
  • общие соматические заболевания;
  • неправильное удаление кариеса в домашних условиях;
  • пародонтоз;
  • оголение корневой части зуба с возрастом;
  • профессиональные вредности;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые заболевания, перенесенные в детском возрасте, в том числе и рахит;
  • хронические инфекции, приводящие к недостатку кальция, фтора, витаминов и некоторых микроэлементов;
  • плохое качество питьевой воды;
  • неправильное питание;
  • географическое проживание.

Симптоматическая картина

Выявить начальные стадии заболевания практически невозможно. Они протекают бессимптомно и незаметно для человека. Это связано с тем, что дефект скрыт под десной и не проявляет внешних признаков.

В дальнейшем можно самостоятельно заподозрить развивающуюся проблему по следующим симптомам:

  • наличие десневого кармана;
  • воспаление тканей пародонта;
  • дискомфорт во время приема пищи;
  • гиперчувствительность ротовой полости;
  • смещение зубов;
  • наличие темных пигментацией;
  • трещины эмали и цемента;
  • сколы твердых тканей в области десны.

Со временем симптоматика нарастает, и появляются более явные признаки:

  1. Неприятное ощущение при жевании. Кариес корня всегда разрушает связочный аппарат зуба. Как результат наблюдается увеличение его подвижности и воспаление десны. Дополнительно неприятные ощущения формируются из-за скопления остатков пищи в патологических карманах и непосредственно кариозной полости.
  2. Внешние признаки. Прогрессирование заболевания приводит к определенным изменениям, которые диагностируется визуально. Полосной дефект обнаруживается при осмотре из-за дистрофии пародонта. В начальной стадии он имеет форму миловидного или темного пятна. В дальнейшем начинают проявляться углубления и резкая пигментация.
  3. Наличие боли. Это основной признак, характеризующий корневое разрушение зуба. Кроме того боль может проявляться даже при отсутствии полостного дефекта. Это связано с тем, что данная область имеет тонкий слой твердых тканей, которые не способны в полной мере защищать нервные волокна пульпы от пищевых раздражителей.

Внимание. Определить наличие кариеса корней неспециалисту сложно. Поэтому при малейших подозрениях необходимо немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях патологию устраняют без препарирования. Даже лицам старше 60 лет можно провести определенные мероприятия и сохранить единицу в зубной дуге.

Диагностика

Крайне редко пациент обращается на прием с кариесом корня зуба в стадии пятна, при которой полости еще нет, но есть изменения в цветовом диапазоне (матовая поверхность). Чаще уже все полости бывают с поражением дентина, при этом по глубине они соответствуют тем же, что и при кариесе коронки: поверхностный, средний, глубокий.

Учитывая внешние данные полости, врачом проводится обязательное инструментальное и пальпаторное обследование:

  1. Зондирование: болезненно при поверхностном и среднем кариесе по краю, в одной точке при глубоком.
  2. Температурная проба: положительная. Пациент сразу реагирует на воздух или воду, направленно подаваемые из воздушно-водяного пистолета.
  3. Перкуссия: отрицательная, поскольку вовлечения в процесс периодонтальной связки, расположенной промеж зуба и кортикальной пластинки альвеолы, нет.
  4. Пальпация и цвет слизистой: обследование по переходной складке, в проекции верхушки зуба без особенностей. Слизистая физиологического (светло-розового) окраса. Выполняется данный метод для оценки воспалительно-деструктивных процессов в кости.

Поскольку при кариесе корня гигиена полости рта чаще соблюдается не в полной мере, а также имеются признаки поражения пародонта, проводится оценка индексов:

  • гигиены: OHI-S, PLI;
  • состояния десны: GI, показатель рецессии десны;
  • на периодонт: КПИ.

К дополнительным методам можно также отнести исследования биохимии слюнной жидкости. Рентгенологический контроль необходим при расположении полости на контактных поверхностях или в случае глубокого проникновения под десну.

При невозможности создания доступа для адекватного препарирования и восстановления культи световым или химическим материалом должен решаться вопрос об удалении зуба, на основании контактной рентгенограммы или ортпантомограммы.

Обратите внимание! Отдельно следует отметить ситуацию, когда кариес под коронкой. В этом случае прямого воздействия поражающих факторов на полость в процессе обследования не происходит и инструкция диагностики в данном случае первоначально подразумевает использование рентгена.

Особенности в лечении

Больно ли удалять кариес в корневой зоне? Все терапевтическое воздействие будет как местным, так и общим. Необходимо не просто устранить кариозный процесс но, но и выявить, а также ликвидировать негативное воздействие сопутствующих факторов.

Лечение во многом зависит от степени поражения. Но в любом случае врач выполняет стандартные процедуры, которые предусматривает инструкция по устранению данной патологии.

Она заключается в следующем:

  1. Профессиональная чистка. Обычно в домашних условиях гигиена ротовой полости позволяет лишь поддерживать определенное состояние зубов и десен. Вот почему рекомендуется два раза в год посещать стоматолога. Профессиональная чистка обеспечивает надежное удаление мягкого и твердого налета с поверхности эмали. Процедура поможет обеспечить длительную защиту от воздействия многих негативных агентов.
  2. Ликвидация негативных факторов. В первую очередь стоматолог устраняет твердый мягкий налет, старые пломбы, некачественные протезы, подвижные зубы, тремы и диастемы.

Внимание. Корневой кариес часто развивается в области ортопедических конструкций и обширных старых пломб на апроксимальных поверхностях коронок зубов.

Как удалить кариес в домашних условиях, если он в начальной стадии? Для этого можно использовать зубные пасты с фтором и кальцием. Однако при корневой локализации будут более актуальны средства для снятия чувствительности.

Источник: denta.help

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector