Гипоплазия зубов
Гипоплазия эмали – причины, симптомы, диагностика и лечение
Гипоплазия – болезнь с отсроченным эффектом
Часто системные или инфекционные заболевания организма влияют на эмаль, приводя к ее разрушению. На поверхности коронок появляются выраженные дефекты, которые говорят не просто о поражении эмали, но и о ее структурных изменениях – гипоплазии. Патология становится причиной ухудшения качества жизни человека, а также может приводить к негативным последствиям со здоровьем.
Насколько опасна гипоплазия зубной эмали и можно ли ее вылечить? Об этом узнаете, прочитав материал далее.
Источник проблемы
Гипоплазия эмали зубов – это нарушение развития зуба в процессе его формирования. Чаще всего порок затрагивает поверхностный слой коронки, реже – дентин. Врачи отмечают также особо тяжелую форму заболевания – аплазию, когда эмаль или даже сам зуб не формируется вовсе.
Данное заболевание может быть генетически обусловленным или приобретенным.
В первом случае виной всему оказывается «поломанный» ген или сцепленный с Х-хромосомой доминантный признак – папы передают заболевание в основном дочерям, а не сыновьям. Если болеет мама ребенка, то поврежденный ген с одинаковой вероятностью может передаться и мальчику, и девочке. В большинстве случаев проблема диагностируется у детей, когда у них начинают резаться молочные зубы. Гипоплазия эмали в данном случае – это результат патологии формирования зубов.
Причиной приобретенного заболевания у малышей становится один или несколько из нижеперечисленных факторов:
- разный резус-фактор матери и плода, токсикоз на втором или третьем триместре беременности,
- перенесенное на ранних сроках беременности инфекционное или паразитарное заболевание (грипп, коревая краснуха, сифилис, токсоплазмоз и т.д.),
- дефицит питания плода, авитаминоз, нехватка микроэлементов (особенно кальция, фосфора и магния),
- преждевременные роды или родовые травмы,
- сбой метаболизма у матери или ребенка,
- болезни центральной нервной системы новорожденного,
- тяжелые инфекционные заболевания ребенка в первые месяцы жизни.
Гипоплазия постоянных зубов может развиться при заболеваниях эндокринной или пищеварительной систем.
Виды гипоплазии
Ученые выделяют три вида патологии – местную, системную и очаговую. Местная гипоплазия диагностируется на одном-двух зубах и является результатом инфицирования или травмирования в процессе формирования. Чаще поражает премоляры, но может встречаться и на молярах. Проявляется как потемнение (до желто-карамельного цвета) или, наоборот, высветление эмали.
Важно! Местная или пятнистая гипоплазия может походить на флюороз или начальную стадию кариеса, поэтому для установки диагноза важна дифференциальная диагностика. Врач проводит ее с помощью инструментов и окрашивающих материалов, потому что степень податливости красителю говорит о том или ином дефекте. При гипоплазии пятна вообще не окрашиваются.
Системная гипоплазия поражает парные зубы, а иногда и несколько пар сразу – смотря, на какой период формирования пришлось негативное воздействие. Легкая стадия системной гипоплазии проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого или желто-кофейного цвета. В таком случае врачи говорят о пятнистой форме заболевания, но, если появляются пятна округлой формы, внутри которых различается очень тонкая эмаль, либо она вообще отсутствует, то имеет место быть эрозивная форма заболевания.
Более сложные виды патологии выглядят как параллельные друг другу канавки – это бороздчатая форма. Или бороздки, чередующиеся с бугорками – волнистая форма. Поначалу они бесцветные, но постепенно окрашиваются темным пигментом.
Внимание! При системной гипоплазии временные зубы подвергаются риску развития кариеса, особенно если речь идет о формах с нарушением целостности эмали. Поэтому родители должны обращать внимание на внешний вид появляющихся зубов: нет ли на них пятен, неровностей, имеют ли они неправильную форму (бочкообразуную, шиповидную). При малейших подозрениях надо сразу обращаться к врачу. Еще лучше, на постоянной основе, 3-4 раза в год, своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.
Самая тяжелая форма – аплазия – выражается в полном или частичном отсутствии эмали на коронке. При таком диагнозе ребенок будет испытывать не просто дискомфорт при употреблении пищи, при проведении гигиенических процедур по уходу за полостью рта, а явную болезненность, потому что внутренние ткани оголены.
Очаговая гипоплазия выявляется в виде недоразвитости всех зубных тканей. Как правило, она поражает несколько молочных единиц (не обязательно парных) и постоянные, которые вырастают на их месте. Зубы чаще всего поздно прорезываются, потому что у них замедленно формирование, они желтоватого цвета и шероховатые на ощупь, имеют тонкую эмаль и дентин, а вот пульповая камера, наоборот, большая. Из-за этого в стоматологии их прозвали «зубами-призраками»: на рентген-снимках они видны лишь частично.
Аномалии коронковой части зуба: с чем они связаны
При системной гипоплазии нарушается активность и баланс веществ, требующихся для формирования зуба. Соответственно, при нехватке «строительного материала» сами коронки развиваются неправильно, что в итоге приводит к их аномальным формам.
Зубы Гетчинсона. Это патология, встречающаяся чаще всего на верхних центральных резцах. По виду они напоминают кубышки: у шейки широкие, а вот к режущей поверхности сужаются. Самой распространенной причиной аномалии у детей является врожденный сифилис.
Зубы Фурнье. Нередко их путают с патологией Гетчинсона, но в данном случае на коронках нет дугообразной выемки.
Зубы Пфлюгера. Как правило, аномалия проявляется при формировании первых моляров. В данном случае размер жевательной поверхности значительно меньше, чем шейки зуба, также наблюдается недоразвитость бугров.
«Тетрациклиновые» зубы. Как понятно из названия, основной причиной данной аномалии является прием беременной женщиной антибиотиков тетрациклиновой группы. Или самим ребенком в первые годы жизни (как правило, до 2-х лет). Медицинские препараты воздействуют на формирующиеся зародыши, отчего зубы прорезываются с поврежденной эмалью и имеют желтый цвет. При больших дозах антибиотик может разрушать и дентин, поэтому серьезность дефекта не стоит недооценивать.
Как лечить гипоплазию
Увы, деструктивные изменения, происходящие во время формирования зубов, являются необратимыми, поэтому все методы лечения сводятся к работе с дефектами, к их сокрытию и к борьбе с кариесом, ведь истончение и тем более отсутствие эмали делает зубы беззащитными перед микробами и очень чувствительными к любому воздействию.
Современная стоматология предлагает несколько методов лечения гипоплазии эмали:
1. Изменение оттенка эмали
Отбеливание показано при пятнистой гипоплазии. При всех остальных формах заболевания такая мера будет нецелесообразна и неэффективна.
2. Установка виниров
Микропротезирование применяется исключительно только тогда, когда речь идет о сокрытии гипоплазии эмали у взрослого. Накладки ставятся на переднюю, фронтальную поверхность зубов и не только скрывают недостатки, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения.
3. Восполнение минерального состава
Реминерализацией коронок можно решить вопрос, если имеют место формы гипоплазии с истончением или повреждением эмали (эрозивная, бороздчатая, волнистая и т.д.): это комплексное лечение, состоящее из нанесения на зубы специальных укрепляющих составов. Реминерализация делается в несколько приемов, помимо которых пациенту назначают курс поливитаминов или препаратов кальция и даже разрабатывают специальную диету. Реминерализующая терапия также показана при всех формах гипоплазии, как вспомогательная мера к другим вариантам лечения.
4. Пломбирование
Это еще один вид лечения, применяемый при системной гипоплазии: если поражения эмали незначительны, то врач может закрыть углубления пломбировочным или композитным материалом. Это поможет избежать попадания микробов в дентин и образования сколов и трещин эмали, а также создаст неплохой эстетический эффект.
5. Протезирование коронками
При тяжелых формах гипоплазии, когда отсутствует значительная часть эмали, защищать зуб приходится с помощью протезирования: искусственная коронка закрывает пораженную область не только от инфекций и бактерий, но от пищевых раздражителей, от преждевременного разрушения. Протезируются не только постоянные зубы, но и молочные. Это особенно важно, ведь дискомфорт, который причиняет ребенку аплазия или очаговая гипоплазия, может повлиять на формирование неправильного прикуса и на здоровье организма в целом, а также на общение со сверстниками.
Профилактика гипоплазии
Поскольку данное заболевание может передаваться по наследству или формироваться во время внутриутробного развития, то еще на этапе планирования беременности будущей маме необходимо усилить внимание к собственному состоянию здоровья, не допускать авитаминоза, беречься от вирусных инфекций и не заниматься самолечением. Также женщине, планирующей скорую беременность нужно обязательно посетить стоматолога и заранее пролечить все зубы.
После рождения малыша важно следить, чтобы его рацион был богат витаминами А, В, С, D и продуктами, содержащими фтор и кальций. Также должна хорошо и разнообразно питаться и мама, если она кормит грудью. К слову, грудное вскармливание обеспечивает ребенку иммунитет, ведь его организм еще не выработал своего.
При появлении первых зубов важно тщательно проводить гигиену полости рта малыша, чтобы защищать и укреплять его эмаль – сначала это помогут сделать силиконовые напальчники и очищающие салфетки, позже можно перейти на использование щеток с мягкой щетиной и паст без фтора.
Видео по теме
Источник: mnogozubov.ru
Гипоплазия зубов
Что скрывается за термином «гипоплазия зубов», и как бороться с этим заболеванием
Под термином «гипоплазия зубов», а точнее – «гипоплазия эмали зубов» понимают патологию развития тканей зуба, которая заключается в недоразвитии, нарушении строения и структуры или полном отсутствии эмали (такое состояние называется аплазией, оно считается наиболее тяжелым). Помимо эстетических дефектов, о которых подробнее речь пойдет чуть позже, заболевание может привести к полному разрушению и выпадению поврежденных зубов. Причем обнаружить гипоплазию можно как на молочных зубах, так и на постоянных. Если вы столкнулись с этой проблемой, вам будет полезна статья, представленная ниже. В ней вы найдете полезную информацию о том, почему возникает и как протекает заболевание, а также об эффективных методах лечения патологии.
Кто рискует заболеть
Основные причины гипоплазии кроются еще во внутриутробном формировании и развитии плода. К ним относят инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности (краснуха, ОРВИ, токсоплазмоз), тяжелое состояние беременной (например, сильный токсикоз). В группе риска находятся и недоношенные до положенного срока малыши. Все это приводит к негативным последствиям в формировании зубочелюстной системы из-за чего впоследствии и страдают молочные, временные зубки.
Дети, чьи мамы предпочли раньше времени перейти на искусственные смеси в силу различных обстоятельств, заменив ими грудное вскармливание, также подвержены заболеванию. Страдают им и малыши с недобором веса (дистрофия) и те, в чьем анамнезе был рахит.
Однако в постоянном прикусе заболевание также проявляется очень часто. Виной всему может стать неправильное или скудное питание, патологии желудочно-кишечного тракта, ослабленный иммунитет в результате постоянных простуд и недомоганий, стресс, вредные привычки (курение, прием алкоголя), нарушение обмена веществ, длительная антибиотикотерапия, острые аллергические состояния плохая гигиена полости рта, наконец. Травмы челюсти в результате аварий, падений и ушибов также могут спровоцировать проблему подобного характера. Специалисты не исключают здесь и генетический фактор, наследственность и предрасположенность. В результате получается, что от патологии не застрахован абсолютно никто.
На заметку! Гипоплазия в молочном прикусе вовсе не означает того, что болезнь перейдет на постоянные зубы. Но игнорировать ее не стоит, т.к. при отсутствии лечения очень высок риск развития кариеса и других воспалительных процессов в полости рта, что уже может существенным образом повлиять на постоянный прикус. Да и комплексов по поводу внешнего вида у ребенка явно прибавится, в результате чего малыш замкнется в себе и ограничит себя в полноценном общении с окружающими. К тому же этот процесс может быть очень болезненным, что также отразиться на жизни ребенка.
Виды и признаки
На фото отлично видно, что из себя представляет гипоплазия зубов. Отличительными особенностями патологии являются: деформация, искривление, изменение формы зубов, образование на их поверхности ямок, бороздок и других похожих дефектов, пигментация и истирание эмали.
Выделяют две разновидности гипоплазии: системную и местную.
1. Особенности системной патологии
Первая поражает весь зубной ряд в результате игнорирования провоцирующего заболевание фактора и отсутствия лечения. Для симптоматики заболевания характерны своеобразные деформации зубов. К ее самым необычным разновидностям относят следующие:
- зубы Гетчинсона: форму изменяют верхние или нижние резцы,
- зубы Пфлюгера: заболевание поражает моляры, зубы при этом принимают «конусообразную» форму,
- зубы Фурнье: как правило, аномалия затрагивает также моляры (шестерки). Зачастую эта форма развивается у людей, которые болеют врожденным сифилисом.
2. Особенности местной патологии
Местная разновидность заболевания встречается в основном на постоянных зубах и затрагивает лишь некоторые единицы зубного ряда. Что интересно, по своему внешнему виду они также могут существенно различаться. Это обуславливает разные формы проявления патологии:
- пятнистая: на зубах образуются пятнышки белого цвета или с желтоватым оттенком. Однако сама структура зуба остается сохранной,
- эрозивная: отличительные черты – образующиеся дефекты по форме напоминают чашу, они могут иметь желтоватый оттенок из-за того, что эмаль на пораженных участках тоньше (на некоторых участках пораженной области эмаль и вовсе отсутствует) и через нее просвечивает дентин,
- бороздчатая: при визуальном осмотре зуба, на нем заметны горизонтальные бороздки. В зависимости от серьезности патологии они могут быть неглубокими или наоборот, достаточно углубленными,
- волнистая: на фронтальной стороне зуба также заметны горизонтальные бороздки, однако их гораздо больше, чем при бороздчатой форме. По этой причине создается визуальный эффект,
- апластическая: очень тяжелая форма, которая характеризуется частичным (незначительным) наличием эмали или полным ее отсутствием,
- смешанная: разные единицы зубного ряда поражены разными формами патологии.
Важно! Последствия заболевания печальны. Ослабленная, поврежденная эмаль крайне уязвима, поэтому патогенные микроорганизмы легко попадают в дентин, провоцируя глубокий кариес. Если болезнь запустить (тяжелая стадия – аплазия), она начнет разрушать цемент и пульпу. Зубы начнут быстро истираться, что осложнит прием пищи. Они также могут искривиться, что у детей в большинстве случаев приводит к нарушению прикуса, и просто преждевременно выпасть.
Диагностика и лечение
Установить правильный диагноз не сложно. Незначительные затруднения могут объясняться тем, что начальные признаки гипоплазии похожи на кариес на начальной стадии. Но гипоплазия не относится к кариозным повреждениям. Что же делать дальше? Если гипоплазия выражается незначительным числом светлых пятен, которые визуально не заметны, то доктор может предложить тщательно следить за гигиеной полости рта, ежегодно проводит профгигиену полости рта, реминерализацию эмали. Это поможет сделать ее более стойкой к атаке бактерий, восстановит и укрепит.
Какое лечение врач может назначить при значительных поражениях зубов, когда необходимо подумать о восстановлении эстетики улыбки? В зависимости от ситуации пациенту могут быть предложены отбеливающие процедуры, художественная реставрация и пломбирование, шлифовка, микропротезирвание (люминиры или виниры).
В тех случаях, когда требуется восстановить существенно разрушенный заболеванием зуб и вернуть ему прежнюю функциональность, стоит подумать об установке коронки. Когда же процесс разрушения зашел слишком далеко, и дело закончилось удалением зуба, то есть смысл задуматься о протезировании, установке мостовидных конструкций, имплантации.
Профилактические мероприятия
Чтобы защитить себя от заболевания или своевременно его обнаружить, прежде всего нужно раз в полгода совершать профилактические визиты к стоматологу (детям это рекомендуется делать до 4-х раз в год). В случае с гипоплазией важно придерживаться правильного и сбалансированного питания. Ведь обмен веществ, а также некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут развиться из-за злоупотребления жирных, жареных, острых блюд.
«Однажды решила повнимательнее рассмотреть зубки своей двухлетней доченьки и ахнула! Четыре резца на верхней челюсти были все покрыты какими-то пятнами, полосками. Обратилась сначала к подруге, она занимается гомеопатией. Она посоветовала давать кальций, который совершенно безопасен для малышки, ну и плюс пошли к стоматологу. После осмотра нам назначили серебрение. Это не одна процедура, а небольшой курс. Делали три раза в год. Дочери уже 5 лет. Зубы на месте, не крошатся, не болят правда от серебра черные. Ждем новые белые зубки».
Галина, 35 лет, из переписки на форуме mnogodetok.ru
Не стоит пренебрегать и общими профилактическими осмотрами у различных специалистов, позволяющими определить состояние здоровья и обнаружить заболевания, которые могут способствовать развитию гипоплазии. Чтобы укрепить иммунитет время от времени нужно пропивать курс витаминов. Также получать необходимые полезные вещества можно включая в свой рацион овощи и фрукты. Ну и не стоит забывать, что профилактика любых стоматологических заболеваний включается в себя ежедневные качественные гигиенические процедуры полости рта.
Источник: anzub.ru
Опытный стоматолог рассказывает от причинах и методах профилактики гипоплазии зубов
Гипоплазия зубов — патология развития зуба или тканей зуба из-за воздействия вредных факторов во время его формирования. В некоторых случаях возможно полное отсутствие эмали или дентина, такое состояние называется аплазия.
Чтобы понять, что может повредить формированию тканей зуба, разберём, как происходит закладка зубов.
Развитие зубов
К восьмой-девятой неделе внутриутробного развития образуется эмалевый орган из эпителиальных выростов. Из названия понятно, что это и есть зачатки будущих молочных зубов. Примерно ещё через две недели мезенхима начинает врастать в клетки эмалевого органа, охватывает зачаток зуба и заключает его в мешочек. На этом заканчивается первая стадия — закладка зубных зачатков и их формирование.
На второй стадии происходит дифференцирование тканей будущего зуба. Этот этап заканчивается к шестнадцатой неделе внутриутробного развития. В этот промежуток времени происходит много изменений в зачатке зуба и в окружающих его тканях.
На третьей стадии, она самая длительная, происходит окончательное образование и полная минерализация тканей зуба. Именно в этот период развиваются эмаль, дентин и пульпа. Сначала образуется ткань, которая является основной массой зуба — дентин, он расположен под более тонким слоем эмали. Только после этого на верхушке будущего зуба начинает образовываться слой эмали. Далее эмаль постепенно охватывает коронку зуба и начинает минерализоваться, созревать. В центре зуба из ткани зубного сосочка развивается пульпа, которая по мере созревания прорастает кровеносными сосудами и нервами.
К двадцатой-двадцать первой неделе внутриутробного развития у плода полностью сформированы коронки передних зубов. А к двадцать восьмой — жевательных зубов. Но даже после рождения ребёнка, до того, как прорежутся зубки, они продолжают минерализацию эмали и дентина.
На любом из этих этапов зубы ребёнка могут подвергнуться воздействию неблагоприятных факторов, связанных с неправильным образом жизни матери (курение, приём алкоголя или наркотиков), недостаточным или несбалансированным питанием и приёмом лекарственных препаратов. Кроме этого, гипоплазия эмали может возникнуть у недоношенных детей, при резус-конфликте или врождённой аллергии у ребёнка.