Наддесневой зубной камень

Поддесневой зубной камень

Зубной камень в деснах портит эстетичный вид улыбки и является источником воспалительных процессов ротовой полости. Его появление связано со скоплением и затвердением зубного налета, который со временем приводит к разрушению здоровой эмали. По данным ВОЗ, зубной камень диагностируется в 80% случаев среди взрослого населения.

Что такое зубной камень в деснах

Камни в деснах – результат скопления мягкого бактериального налета, который полностью или частично минерализовался, так как не поддался своевременному удалению. В связи с употреблением еды, частицы пищи покрывают эмаль зуба, что приводит к размножению болезнетворных бактерий. В результате их жизнедеятельности выделяется кислоты, провоцирующие в дальнейшем разрушение эмали.

Минерализованный налет на 70% состоит из фосфатных соединений, солей кальция и фтора, оставшиеся 30% составляют органические кислоты, бактерии и белки.

Для формирования твердых отложений на зубах у взрослого человека при отсутствии надлежащей гигиены достаточно всего 2–3 месяца.

Зубные отложения имеют характерные клинические проявления. К ним относятся:

  • формирование темного ободка на шейке зуба;
  • при дальнейшем развитии – переход темного налета на коронку и внутреннюю поверхность зуба;
  • кровоточивость десен;
  • развитие десневой рецессии;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • неприятный запах изо рта (вследствие изменения кислотности ротовой полости).

Виды камней. Фото

В зависимости от локализации относительно зуба и десен, существуют два вида отложений: поддесневой и наддесневой зубной камень. За образование каждого вида отвечают разные микроорганизмы, обитающие в той или иной околозубной области.

Поддесневой зубной камень

Поддесневой зубной камень локализуется в глубине десны и диагностируется только при стоматологическом осмотре с помощью специальных инструментов. Он формируется в десневом кармане и плотно прилегает к поверхности зубного корня. Источником формирования для камня этого вида служит десневая жидкость, по структуре напоминающая сыворотку.

К основным признакам поддесневых отложений относятся:

  • плотность и твердость налета;
  • цвет отложений: от светло-коричневого до зеленовато-черного;
  • в некоторых случаях: отечность и болезненность десен, кровоточивость и нехарактерный цвет околозубных тканей.

По статистике, данный вид отложений встречаются у людей возрастом старше 40 лет.

На начальном этапе налет скапливается в местах труднодоступных для чистки от остатков пищи, а далее проникает вглубь десны и минерализуется.

Причины образования поддесневого зубного камня

Предпосылки для образования поддесневого камня создает наличие заболеваний ротовой полости, которые провоцируют образование патологических карманов. При совмещении патологии десен с другими провоцирующими факторами, происходит формирование твердого налета. К таким факторам относят:

  • нарушение правил гигиены ротовой полости;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние потребляемой пищи: твердые продукты способствуют естественной чистке зубов, а мягкие – провоцируют появление отложений;
  • объем выделяемой слюны (доказана связь между количеством слюны и скоростью развития зубного камня под десной);
  • нарушение обмена вещества, вследствие чего изменяется состав слюны;
  • курение.

Наддесневой зубной камень

Наддесневые зубные отложения локализуются на зубной поверхности над гребнем десневого края и легко диагностируются.

  • цвет: от белого до выраженной желтизны;
  • имеет твердую или глиняную консистенцию;
  • легко поддается механическому воздействию;
  • распространенная локализация: внутренняя поверхность передних зубов нижней челюсти, или область щечных поверхностей моляров верхней челюсти.

Удаление поддесневых зубных отложений

Удаление поддесневого камня производится в клинике под руководством стоматолога, во избежание повреждения эмали и десен в ротовой полости. Наддесневые отложения поддаются удалению в домашних условиях.

Чистка камней в стоматологии

В стоматологии существует 4 способа устранения поддесневого минерализованного налета, каждый из которых имеет свои особенности.

Механический способ удаления Чистка твердых отложений с помощью бормашины, которая цепляет и отрывает налет с поверхности эмали. Устраняет начальную стадию зубного камня.
Чистка ультразвуком Ультразвуковой прибор хорошо справляется с зубным камнем поддесневого расположения. Он излучает волны, которые разрушают отложения и способствуют гибели бактерий. Метод предполагает введение анестезии по причине болезненности процедуры.
Лазерная чистка Осуществляется бесконтактным способом и минимизирует риск повреждения эмали. Лазерные лучи снимают камень поэтапно и измельчают его в порошок. Затем струей воды и воздуха остатки затвердевшего налета вымываются.
Химический способ удаления Для удаления отложений применяют кислотные и щелочные химические составы. В результате их воздействия происходит размягчение и снятие налета с поверхности зубов и внутренней части карманов десны.

Чистка затвердевшего налета при любом из способов осуществляется в 3 этапа:

  1. Удаление камня при помощи одного из выбранных методов. При глубоких поражениях десневого кармана стоматолог делает открытый кюретаж (отслаивает десну) для дальнейшего процесса очищения.
  2. Полировка зубной эмали для замедления процесса отложения налета в дальнейшем.
  3. Закрепление эффекта с помощью фторсодержащих препаратов паст, уменьшающих боль в области шейки зуба после проведения чистки и способствующих укреплению эмали.

Как удалить зубной камень в домашних условиях

Незначительные зубные отложения можно удалить в домашних условиях с помощью стоматологических средств или рецептов народной медицины.

Запрещено любое механическое воздействие на эмаль острыми предметами. Нельзя пытаться самостоятельно отколоть зубной камень. Это может привести к разрушению зуба и травматизму десны.

Стоматологические средства в борьбе с зубным камнем в домашних условиях:

  1. Пасты, содержащие в составе:
  • пирофосфаты и соединения цинка;
  • шлифующие компоненты;
  • растительные ферменты.

Применение подобных средств согласно инструкции приводят к размягчению твердых образований, замедлению процесса образования налета и устранению бактерий, которые в будущем могут привести к образованию кариеса зуба.

  1. Чистящие щетки с щетиной средней жесткости и закругленными концами. Для проникновения к труднодоступным местам зубов и десен рекомендуется использовать щетку с маленькой головкой.
  2. Электронные щетки, имеющие способность совершать пульсирующие и возвратно-поступательные движения, что приводит к разбиванию твердых образований.

Применение рецептов народной медицины:

  1. Соединить раствор перекиси водорода с содой в соотношении 1:3. Нанести полученную смесь на ватный диск и натереть эмаль в течение 1 минуты. Ротовую полость ополоснуть водой. Повторять не чаще 1 раза в неделю.
  2. Поваренную соль наносить на поверхность зуба и десен, и массировать щеткой в течение 3 минут. Процедура осуществляется ежедневно.
  3. Один раз в неделю вместо зубной пасты применяется пищевая сода. Нанести порошок на щетку и тщательно очистить поверхность зубов и десен.

Своевременное удаление зубного камня с зубной эмали и поверхности десен предотвратит развитие воспалительных процессов ротовой полости. А соблюдение правил гигиенического ухода уменьшат в дальнейшем риски образования твердых отложений.

Источник: desnazub.ru

Важно знать: что такое зубной камень и как он выглядит у взрослых и детей?

Вы просматриваете раздел Зубной камень.

Зубной камень — затвердевшая смесь солей, органических веществ, бактерий и пищевых частиц. На ранней стадии накопления эта смесь мягкая, но со временем она твердеет и плотно связывается с зубными тканями.

Читать еще:  Зубной камень причины возникновения

Камни вызывают воспаление и кровоточивость десен, а также гнилостный запах изо рта.

Как выглядит зубной камень у людей и что это такое, как отличить от кариеса

Если на зубах образовались желтоватые наросты, которые не удаляются щеткой и пастой — это наддесневые камни. У курильщиков их цвет коричневый, почти черный.

Поддесневые отложения внешне не видны. Бывают заметны в виде черного осадка на корне, под уровнем десны.

Важно! Сложно отличить небольшой камень и начальный пришеечный кариес. Оба заболевания выглядят как потемнение у десны. При обнаружении изменения цвета зуба не надо ставить диагноз самостоятельно, мазать пятно йодом, красителями (это затруднит диагностику и подбор цвета пломбы). Требуется пройти осмотр у стоматолога.

Фото огромных отложений черного цвета на передних зубах у взрослого человека и у детей

Фото 1. Иногда поддесневой и наддесневой тип возникают вместе, точнее один вид зубного камня переходит в другой.

Фото 2. Сильные отложения наддесневого типа. Такие плотные наросты невозможно очистить самостоятельно.

Фото 3. Так выглядят отложения черного цвета в легкой стадии. Несмотря на легкую форму все равно требуется посещение стоматолога.

В чем отличия от налета

Мягкий налет всегда светлый, липкий. Он редко вызывает серьезные воспаления десен. Легко счищается щеткой.

Камень обычно твердый, имеет цвет от желтого до черного. Провоцирует кровоточивость и даже гноетечение десны. Убирается только в кабинете стоматолога.

Из чего состоит: состав камня

Отложения на зубах — смесь из неорганических и органических компонентов. Неорганическая часть представлена солями кальция, фосфора, железа, пигментами, частицами пищевых красителей, другими химическими элементами.

Органическая часть состоит из остатков пищи, бактерий и их продуктов жизнедеятельности, лейкоцитов, грибов, отмерших клеток эпителия.

Виды и симптомы, картинки болезни

Существует два вида твердых отложений, которые различаются по своему положению.

Поддесневой

Наиболее опасны твердые скопления под десной, проникшие в узкое пространство между корнем и костью. В норме это место заполнено связкой, на которой зуб держится в челюсти. Камни разрушают эту связку, появляется подвижность зуба.

  • десна синюшная, кровоточит, но зубы выглядят чистыми;
  • лечебные мази, отвары трав не помогают;
  • зубы подвижны;
  • в запущенных случаях при нажатии на десну выделяется гной.

Убрать глубокие поддесневые отложения сложно. Иногда их удаляют только после хирургического отслоения десны от корня.

Наддесневой

Эти образования расположены выше десневого края. Больше всего их находят на внутренней поверхности нижних и на внешней поверхности верхних задних моляров.

  • по краю десны появляются светлые, плотные наросты, несчищаемые щеткой;
  • зубная нить не проходит в межзубные промежутки, рвется;
  • десна воспаляется, кровоточит, но сильной подвижности зубов нет.

Снимают зубные отложения стоматологи-терапевты и гигиенисты. Сложными случаями занимается врач-пародонтолог.

Как образуется между зубами

В полости рта обитает более 700 видов микроорганизмов. Часть их живет на зубах. Для своего питания они используют остатки пищи «хозяина». Через пару часов после еды колонии бактерий разрастаются и покрывают зубы липкой, желтоватой массой. Больше всего их становится на границе с десной. Это мягкий зубной налет.

Если мягкий налет не счистили, он впитывает в себя соли из слюны и уплотняется. Образуется зубная бляшка. Она плотно приклеена к эмали, но еще поддается чистке щеткой.

Далее, бляшка минерализуется, иногда до состояния застывшего цемента. Это и есть зубной камень. Снимают его только специальными устройствами (лазер, ультразвук).

Справка! У взрослых формирование твердых зубных отложений из мягкого налета происходит обычно за 2-3 месяца.

У детей и подростков появление твердых зубных отложений часто проходит быстрее. Причина этого в большем употреблении сладкой и мягкой пищи, плохой гигиене полости рта.

Источник: 32zuba.guru

Зубные отложения. Наддесневой камень. Поддесневой зубной.

В литературе до настоящего момента не существует единой терминологии, объективно характеризующей зубные отложения. Под одним и тем же названием нередко подразумевают различные структурные образования. Наиболее популярен в настоящее время термин «plaque» и его перевод на русский язык – «бляшка» или «зубной налет».

Все зубные отложения можно сгруппировать следующим образом:

  1. I. Неминерализованные зубные отложения.
  2. Кутикула;
  3. Пелликула;
  4. Плотный зубной налет (зубная бляшка);
  5. Мягкий зубной налет.
  6. II. Минерализованные зубные отложения.
  7. Наддесневый зубной камень;
  8. Поддесневый зубной камень.

Кутикула или редуцированный эпителий эмалевого органа, вскоре после прорезывания теряется, поэтому в физиологии зуба существенной роли не играет.

Пелликула (приобретенная кутикула) образуется на поверхности зуба вскоре после его прорезывания и является производным слюнных гликопротеидов. При снятии пелликулы абразивным средством она быстро восстанавливается, если зуб находится в контакте со слюной (20-30 минут). Пелликула является бесструктурным образованием, плотно фиксируемым к поверхности зуба. Бактерий в пелликуле обнаружить не удалось. От состояния пелликулы зависит процесс диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали, изменение состава и свойств пелликулы может благоприятствовать развитию кариеса. Во-первых, пелликула способна уменьшить начальный поток фтора в зуб, в то же время она может задержать обратную диффузия из зуба образовавшихся фторидэмалевых продуктов.

Зубная бляшка располагается над пелликулой зуба, она бесцветна, поэтому для ее обнаружения используются окрашивающие растворы. Это образование с шероховатой поверхностью, которое располагается над десной, чаще в пришеечной области зуба, под десной, в фиссурах. Зубная бляшка образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали, плотно прикреплена к ней и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий. Кроме того, она содержит эпителиальные клетки, лейкоциты и макрофаги. В механизме образования зубной бляшки большую роль играют углеводы, которые способствуют прилипанию налета к поверхности зуба.

Мягкий зубной налет ясно виден без окрашивания специальными растворами. Он накапливается в ночное время, в период покоя речевого и жевательного аппарата, у лиц, не осуществляющих регулярный уход за полостью рта. Мягкий зубной налет, в отличии от плотного, не имеет постоянной структуры. Он состоит из органических и неорганических веществ, осевших на поверхности эмали в результате распада скоплений отторгнувшихся клеток покровного эпителия, слизистой оболочки полости рта, лейкоцитов, микроорганизмов, остатков пищи, пыли. Мягкий зубной налет является причиной запаха изо рта, извращения вкусовых ощущений, а также основным центром минерализации и образования зубного камня.

Минерализованные зубные отложения (зубной камень) являются отвердевшей массой, которая образуется на поверхности естественных и искусственных зубов, а также зубных протезов. В зависимости от соотношения с десневым краем выделяют наддесневой и поддесневый зубной камень.

Читать еще:  Через сколько после чистки зубов можно есть

Наддесневой камень

располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов. Он обычно белого или беловато-желтого цвета, твердой или глинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания. Цвет его часто зависит от воздействия табака или пищевых пигментов. Чаще всего наддесневой зубной камень локализуется на щечных поверхностях верхних больших коренных зубов, на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти. Наддесневой зубной камень относится к слюнному типу (образуется из минеральных веществ слюны).

Поддесневой зубной

камень располагается под маргинальной десной и обычно в десневых карманах. Поддесневой камень не виден при визуальном осмотре ротовой полости. Чтобы определить местонахождение и протяженность поддесневого зубного камня необходимо аккуратное зондирование. Он обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности зуба. Часто у пациентов обнаруживается и наддесневой, и поддесневой зубные камни, не исключено образование наддесневого или поддесневого зубного камня в отдельности. Поддесневый зубной камень относится к сывороточному типу (так как доказано, что источником минералов для него является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку).

Начало и скорость минерализации зубной бляшки неодинаковы у разных индивидуумов и на различных зубах и одного и того же субъекта. Это позволяет выделять людей с быстрым образованием камня, с умеренным, с незначительным и лиц у которых вообще не образуется камень.

Источник: alexmed.info

Поддесневой зубной камень

Поддесневой камень — достаточно распространенная патология, которая по некоторым данным встречается приблизительно у 80% взрослых. Поддесневой зубной камень провоцирует множество факторов, главные из которых:

  • ➣ не тщательная и не регулярная гигиена ротовой полости;
  • ➣ преобладание в рационе мягкой пищи;
  • ➣ жевание преимущественно на одной стороне;
  • ➣ обменные нарушения;
  • ➣ наличие зубочелюстных патологий;
  • ➣ наследственность.

На ранних этапах своего образования поддесневой зубной камень может быть совсем незаметным и никак себя не проявлять. Однако, игнорирование данной патологии в дальнейшем может привести к таким осложнениям, как гингивит, пародонтит, пародонтоз и даже преждевременное выпадение зубов.

Далее в статье продемонстрируем, как выглядит поддесневой камень на фото, а также расскажем, как проходит его лечение и удаление.

Как выглядит поддесневой зубной камень, фото пациентов

Далеко не все знают, как выглядит поддесневой зубной камень, несмотря на то, что могут уже быть его обладателями. На ранних этапах поддесневой зубной камень (см.фото рядом) может не обращать на себя особого внимания и визуально ничем не отличаться от обычного налета. Это замедляет его диагностику и ведет в дальнейшем к развитию серьезных осложнений.

Итак, что такое и как выглядит поддесневой камень? Поддесневой зубной камень — это минеральные отложения, которые являют собой затвердевший зубной налет. В состав зубного камня обычно входят бактерии, соли кальция, железа, фосфаты, остатки пищи.

Поддесневой зубной камень (см. фото выше) располагается в области шейки зуба, под уровнем десны и может иметь различную твердость и цвет у каждого отдельного пациента. Обычно он имеет желтый, или коричневый цвет, который с возрастом темнеет, нередко даже становясь черным.

Запущенный зубной камень может вызывать кровотечение десен, их отек, гиперемию, или цианотичность, неприятный запах изо рта, а также приводить к воспалению пародонтальных карманов. Как выглядит поддесневой камень с осложнениями, можно увидеть на фото ниже.

Поддесневой зубной камень, лечение

Как удалить поддесневой зубной камень? Лечение должно быть своевременным, несмотря на то, что симптоматика, особенно на ранних этапах, часто может отсутствовать. Для этого следует посещать стоматолога с профилактической целью хотя бы дважды в год. Ведь только в условиях клиники и при помощи стоматологического зонда можно диагностировать поддесневой зубной камень. Лечение, в первую очередь, будет предусматривать профессиональную санацию ротовой полости. Далее непосредственно удаляется сам поддесневой зубной камень. Лечение осложнившейся патологии может также включать медикаментозные средства.

Как удаляют поддесневой зубной камень

Итак, как удаляют поддесневой зубной камень? Удаление поддесневого зубного камня может проводиться несколькими способами — механическим, ультразвуковым, химическим, лазерным.

Механическое удаление поддесневого зубного камня
На сегодняшний день такое лечение выполняется крайне редко. Для механического удаления камня стоматолог использует специальный бор, которым камень поддевается и отделяется от зуба, после чего проводиться полирование зубной поверхности. Полностью удалить таким методом поддесневой камень очень сложно, а также существует высокий риск повреждения эмали, из-за чего его применяют с осторожностью.

Поддесневой камень — удаление ультразвуком
Наиболее популярный метод удаления зубного камня. Ультразвук не только способен полностью разрушить зубной камень, но и обладает бактерицидным, обеззараживающим действием. В местах истончения эмали может вызывать болезненные ощущения, из-за чего часто проводится с применением местной анестезии.

Поддесневой камень — удаление лазером
Считается наиболее эффективным и безопасным методом удаления камня. Пациент не испытывает во время лечения никакого дискомфорта. Лазерный луч воздействует на зубной камень, дробя его на маленькие частицы, которые затем удаляются струей воды и воздуха. Процедура полностью безболезненна и проводится без анестезии.

Как удаляют поддесневой зубной камень химическим методом?
Для этого применяются специальные пасты, гели, растворы, содержащие высокие концентрации кислот и щелочей. Под их воздействием зубной камень размягчается и легко удаляется с зубной поверхности. Однако, полностью избавить от поддесневого камня такое лечение не позволяет. Кроме этого, оно значительно повреждает эмаль.

Источник: periocenter.com.ua

Наддесневые и поддесневые зубные камни

Несомненную роль в патогенезе заболеваний периодонта имеют процессы образования минерализованного зубного камня, прикрепленного к эмали, — наддесневого (слюнного) и поддесневого (сывороточного) на поверхности корня зуба. Минеральные соли откладываются на коллоидной основе при проникновении кристаллов фосфата кальция, поступающих из слюны. Активное отложение камня наблюдается на зубах, участвующих в жевании, при нерегулярном и неправильном гигиеническом уходе за полостью рта. Зубной камень способен сформироваться в течение 3— 4 недель. По данным литературы, прирост камня происходит постепенно в результате накопления зубного налета (Р. Саггапха, М. 1996, и др.).

Считают, что зубной камень непосредственно раздражает эпителий десневой бороздки, а его продвижение по цементу зуба в апикальном направлении приводит к разрушению тканей периодонта и прогрессированию заболеваний. Неоспоримые факты свидетельствуют, что наддесневые и особенно поддесневые зубные камни по своей природе являются патогенным источником развития болезней периодонта, так как всегда покрыты слоем микроорганизмов и препятствуют проведению гигиенических процедур по уходу за периодон-том (У. Мооге, 1982; I. Мапс1е1, А. Оайаг, 1986; М. Шеайеп, 1988, и др.).

Интерес представляет характеристика зубного камня, который состоит из минерализованных, кальцинированных отложений на зубах и встречается почти у 100 % людей старше 40 лет. Как доказано, вначале формируется над десневой налет, который способствует образованию поддесневого налета в результате колонизации микроорганизмами, находящимися в десневой борозде. Согласно современной концепции генеза бактериального налета, увеличение начальной прилипаемости микроорганизмов пропорционально росту бактериального налета, который удваивается в течение дня у людей, не соблюдающих правила ухода за полостью рта. Микробный состав поддесневого налета в зависимости от участков его расположения в тканевых структурах десневой бороздки изменяется, налет пенетрирует в глубь ткани периодонта.

Читать еще:  Кровоточат десны и болят что делать

Консистенция наддесневых и поддесневых зубных камней может быть различной: от мягкой аморфной до твердой кристаллической, но в механизмах их образования главную роль играет зубной налет.

Доказано, что вначале бактерии, благодаря их энзиматической активности, прикрепляют зубной налет к пелликуле зуба. Вскоре бактериальные колонии сливаются, образуя бактериальные массы, микробные составляющие которых могут выполнять различную роль. Образование кальцинированного камня начинается с изменения мягкой аморфной массы бактерий путем ее последующей кристаллизации и наслоения образующихся субстанций. В этом и заключается концептуальный подход некоторых исследователей, считающих, что механизм кальцификации — это результат сочетанных воздействий микробных, физико-химических и биологических факторов. При активном участии микроорганизмов зубного налета в процессе преципитации солевых компонентов из слюны происходит образование отчетливых иглоподобных кристаллов (гидроксиапатиты и др.). Ряд исследователей считают, что преципитация обусловливается взаимодействием специфических метаболитов, выделяемых бактериями зубного налета. При этом определенные микроорганизмы играют активную роль в процессе преципитации (оседания) белков слюны и солевых компонентов ротовой жидкости. Метаболическая активность основных бактерий проявляется в денатурации и трансформации расщепленных белковых соединений, прикрепляющихся к ним. Однако имеются и другие данные об активном расщеплении белковых компонентов бактериями, которые образуют и выделяют аммоний. Согласно этой концепции, образующийся аммоний повышает рН зубного налета, уменьшая тем самым растворимость солей. Как предполагают У. Мооге и соавт. (1982), бактерии поддесневого налета являются первоначальными раздражителями, вызывающими воспалительную реакцию в области десневой борозды.

Именно в ней десневая жидкость содержит много белков, солей и все иное, необходимое для развития процесса кальцификации зубного камня. Увеличение количества десневой жидкости свидетельствует не только о ранних воспалительных процессах тканей десны, но и является биологическим фактором риска, участвующим в образовании поддесневого зубного камня.

Наибольшее количество наддесневого зубного камня обнаруживается в области щечных поверхностей моляров верхней челюсти напротив протоков околоушных слюнных желез и на язычных, вестибулярных поверхностях нижних резцов напротив протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез (Р. Саггапга, М. Мешпап, 1996, и др.). Наддесневой зубной камень называют слюнным (минералы для его образования поступают из слюны), а под десневой — сывороточным (минералы поставляет десневая жидкость, похожая на сыворотку крови).

Для диагностики зубного камня необходимо тщательно высушить и обследовать зубы с помощью зонда, а для обнаружения поддесневого камня следует отвести десневой край от зубов струей воздуха или соответствующим инструментом. Некоторые авторы рекомендуют рентгенодиагностику, но с уверенностью обнаружить поддесневые камни (особенно при глубоких периодонтальных карманах) можно только хирургическим путем (Р. Саггапга, 1990, и др.). Рентгенологическими признаками наддесневых отложений являются тени на поверхности зуба с неровными контурами, возможным вовлечением цемента. На рентгеновских снимках локализация камней не может конкретно указывать глубину периодонтального кармана, так как зубной налет в апикальном направлении недостаточно кальцифицируется и плохо виден на рентгеновских снимках.

Наддесневые камни состоят из неорганических (70—90 %) и органических (10—30 %) компонентов. Основную массу неорганических веществ составляют кальция фосфат — 75,9 %, кальция карбонат — 3,1 %, а также в незначительном количестве магния фосфат и др.

Процентный состав неорганических компонентов зубного камня схож с другими кальцифицированными тканями организма. Из неорганических компонентов менее 2 /3 представлены кристаллизованными структурами, главные из которых гидроксиапатит (около 58 %), магния фосфат и октакальция фосфат (около 21 % каждого). Органические субстанции, входящие в состав зубных камней, — смешанные белково-полисахаридные компоненты, десквамативные эпителиальные клетки, лейкоциты, микроорганизмы, а также карбогидрат (1,9-9,1 %) и белки (5,9-8,2 %, в зависимости от состава слюны), липиды — 0,2 % (Т. Л. Пилат, 1984 и др.). Состав поддесневых камней незначительно отличается от наддесневых: те и другие содержат гидроксиапатит, но больше магния фосфата и меньше октакальция фосфата. Соотношение кальция и фосфора более выражено в поддесневых камнях и увеличивается при формировании глубоких периодонтальных карманов. По органическому составу зубные камни, камни слюнных протоков, а также кальцинированные дентальные камни идентичны (Мооге У и соавт., 1982 и др.).

Таким образом, образование зубных камней происходит в результате скопления бактериального налета и его минерализации. Мягкий бактериальный налет уплотняется преципитацией минеральных солей и завершается кальцификацией. Кальцинированный микробный налет может минерализоваться на 50 % в течение 2 дней, на 60—90 % за 12 дней. Но не вся масса микробного налета подвергается кальцификации, так как в начале его развития содержание неорганических веществ в налете еще незначительно и увеличивается, достигая максимального содержания минералов через 2 дня. В конечной стадии этого процесса происходят связывание кальция с карбогидрат-белковыми комплексами органической матрицы и последующее оседание кристаллов солей кальция фосфата.

Кристаллы в первую очередь образуются внутри клеточной матрицы, а в конце процесса охватывают весь бактериальный налет. Как правило, кальцификация начинается вдоль наружной поверхности наддесневого налета, затем распространяется на структурные компоненты поддесневого налета, прикрепленного к зубу.

Период времени, в течение которого формируются зубные камни, варьирует у различных индивидуумов, на различных поверхностях зубов и в различные сроки (Т. Л. Пилат, 1984). С учетом этих различий образование зубных камней может квалифицироваться как процесс тяжелой, средней или легкой степени.

Ежедневный прирост камнеобразования в среднем составляет 0,1—0,15 % сухой массы и продолжается, достигая максимума, от 10—18 недель до 6 месяцев (М. Ооштап, В. Сопеп,, 1973 и др.). Процессы кальцификации и отложения зубного камня у одного и того же индивидуума в среднем занимают 2—18 недель (Р. Саггапга, 1990). Именно это следует учитывать при назначении пациентам контрольных визитов. Прирост зубного камня — результат накопления зубного налета со временем.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о более прочной корреляции бактериального налета с гингивитом, чем с зубным камнем. Считают, что зубной камень непосредственно раздражает эпителий десневой бороздки, а его продвижение по цементу зуба в апикальном направлении приводит к разрушению периодонтального соединения (Р. Саггапхе, 1990).

А. С. Артюшкевич
Заболевания периодонта

Источник: medbe.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector