Как лечат каналы зубов

Лечение каналов зуба в Санкт-Петербурге

В Василеостровском районе Санкт-Петербурга у метро Приморская в многопрофильном медицинском центре Эксклюзив Вы можете получить услугу лечения зубных каналов .

Обратившись к нам в клинику, Вы можете быть абсолютно уверены в высоком качестве предоставляемых стоматологических услуг и высоком уровне профессионализма врачей стоматологов. Все стоматологические инструменты, используемые в процессе лечения, полностью соответствуют стандартам качества и гигиены. Мы внимательно относимся к каждому пациенту и предоставляем всю необходимую информацию относительно процедуры лечения и его стоимости. Мы имеем отличную репутацию, которой очень дорожим, поэтому с нами пациенты быстро забывают о том, что такое острая зубная боль.

Записаться на прием к опытному врачу стоматологу многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к стоматологу.

Цена на лечение зубных каналов в нашей клинике

Самостоятельно ознакомиться с ценами на услуги стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ можно на соответствующей странице сайта цены на терапевтическую стоматологию.

Что такое лечение зубных каналов?

Лечение зубного канала – это лечебная стоматологическая процедура, направленная на восстановление анатомической и функциональной целостности внутренней части зуба, которая занята особой биологической тканью – пульпой. Чаще всего именно пульпу зуба и называют «зубным нервом», который в свою очередь расположен в зубном канале. Пульпа зуба представляет собой сосудисто-нервный пучок, в состав которого входят нервные волокна, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды и нежная соединительная ткань (см. рис. 1, 2).

Рис. 1. Коренной зуб и корневые каналы зуба при воспалении (схема)

Когда необходимо лечение канала зуба

В пульпе, которая расположена в корневом канале, как и в любой другой биологической ткани, после повреждения, вызванного той или иной причиной, будет закономерно развиваться острый патологический воспалительный процесс. Всем хорошо известно, что одной из наиболее частых причин развития воспаления корневых каналов зуба является так называемый глубокий кариес. Кариозный патологический процесс по своей сути характеризуется разрушением эмали коронковой части зуба и повреждением более глубоких структур зуба на фоне проникновения патогенных бактерий глубоко внутрь тканей зуба.

Проникнув во внутренние ткани зуба – дентин и пульпу – патогенные бактерии начинают усиленно размножаться. На фоне развивающегося острого бактериального воспаления зубных каналов зуб перестает нормально функционировать, а обладателю зуба приходится терпеть неприятные болевые ощущения. В большинстве случаев организм даже вполне здорового взрослого человека не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой воспаления зубных каналов. Кровеносные сосуды, расположенные в просвете зубного канала, в должной мере не обеспечивают доставку к месту воспаления защитных клеток и нормальный отток образующейся гнойной воспалительной жидкости. Именно поэтому от пораженного нерва в обязательном порядке необходимо избавиться – лечением зубных каналов занимается врач стоматолог эндодонт.

Из каких этапов состоит лечение каналов зуба (рис. 3)

Лечение и восстановление зубных каналов на современном этапе развития стоматологической помощи состоит из следующих этапов:

  1. адекватная проводниковая анестезия – обеспечивается посредством инъекции анестетика в мягкие ткани десны в области пораженного зуба;
  2. эффективная защита рядом расположенных зубов и всей поверхности полости рта от распространения патогенных бактерий и гнойной воспалительной жидкости из каналов пораженного зуба – обеспечивается посредством применения коффедрама, то есть особой стерильной резиновой пластинки, которая закрепляется вокруг зуба и охватывает пораженный зуб со всех сторон;
  3. обеспечение адекватного лечебного доступа к воспаленному каналу зуба с помощью современных стоматологических боров;
  4. аккуратное и радикальное (полное) удаление воспаленной пульпы и омертвевших биологических тканей зуба из канала зуба – обеспечивается при помощи специальных стоматологических файлов;
  5. дополнительная комплексная медикаментозная обработка каналов зуба – обеспечивается посредством введения современных лекарственных препаратов с антибактериальным и противовоспалительным действием непосредственно в просвет каналов зуба;
  6. высушивание корневых каналов с помощью стоматологических бумажных штифтов;
  7. временная или окончательная (в зависимости от конкретной клинической ситуации) пломбировка каналов зуба – обеспечивается с помощью различных пломбировочных материалов.

Сколько времени будет длиться процесс лечения каналов зуба и восстановления коронковой части зуба в основном зависит от того, насколько тяжелой и запущенной является конкретная клиническая ситуация, а также от того, какой зуб будет подлежать лечению, так как каждый зуб взрослого человека имеет различное число каналов. Окончательная клиническая эффективность процесса лечения каналов зуба во многом зависит от качества ручной или машинной обработки и «чистки» каналов, качества применяемых стоматологом пломбировочных материалов и качества непосредственно самой стоматологической процедуры пломбировки каналов.

Сразу после окончания процедуры лечения каналов зуба врач стоматолог приступает к восстановлению анатомической формы коронковой части зуба, то есть к «реставрации зуба» современными композитными стоматологическими материалами. В том случае, если коронковая часть зуба разрушена кариесом практически полностью, стоматолог терапевт принимает решение о пломбировании на зубных штифтах. При этом штифт с помощью особого стоматологического цемента надежно фиксируют в канале зуба и вокруг штифта наносят композитный пломбировочный материал для восстановления былой анатомической формы коренного зуба.

Рис. 2. Строение зуба, кариес, пульпит и воспаление зубных каналов (схема)

Почему нельзя просто взять и удалить больной зуб?

Удаление любого из зубов без последующего замещения свободного (пустого) места в зубном ряду искусственным зубом, искусственной коронкой или дентальным имплантатом всегда приводит к смещению рядом расположенных зубов в одну или в другую сторону и, соответственно, нарушению процесса эффективного пережевывания пищи, особенно твердой. Именно поэтому в зубном ряду нельзя оставлять пустое пространство после удаления зуба. Для полного восстановления анатомической целостности зубного ряда и жевательной функции применяют протезирование зубов или дентальную имплантацию. Замещение анатомического дефекта зубного ряда с помощью имплантации зубов стоит дороже, чем обычное лечение каналов зубов. Поэтому врачи стоматологи стоматологического отделения многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ чаще всего рекомендуют своим пациентам заняться лечением каналов зубов, чем тратить деньги на дорогостоящую имплантацию и последующее протезирование на имплантате.

Рис. 3. Основные этапы лечения корневых каналов зуба (схема)

Источник: stomatologspb.ru

Лечение каналов зубов. Методы. Осложнения

Одна из основных целей лечения зубов – это их сохранение. Как говорится, вставить зубной протез никогда не поздно, а свой, естественный зуб нужно стараться сохранить до тех пор, пока это хоть сколько-нибудь рационально.


Разрушение зуба происходит не одномоментно, а постепенно. Это процесс, растянутый на годы. При этом человек до поры до времени может не ощущать никакого дискомфорта. И только когда разрушительный процесс дойдет до середины зуба и вызовет болевые ощущения – отправится к врачу. Диагноз: воспаление тканей пульпы.

Собственно, порядка половина пациентов нуждается в проведении эндодонтии (обработке каналов одного или нескольких зубов). Если внешне благополучный зуб досаждает своему хозяину болью, то перед пломбированием необходимо особо тщательно очистить кариозную полость, чтобы предотвратить возможное воспаление нерва в зубном канале.

Оттягивать посещение врача при пульпите не нужно. Прошло время, когда эта процедура была очень болезненной и малоэффективной (зуб все равно подлежал удалению). Современные технологии анестезии и премидикации делают операцию безболезненной. Кроме того, производится именно эффективное лечение, с остановлением воспалительного процесса. В итоге зуб удается сохранить.

Содержание статьи:

Что означает диагноз пульпит?

Это процесс воспаления, происходящий в пульпе – в каналах зуба. Частая причина его возникновения – глубокий, не вылеченный вовремя кариес. Характерная черта пульпита, заставляющая пациентов обращаться к врачу, это приступы боли, усиливающиеся в ночное время. Боль при этом также может приходить как реакция на механическое или температурное раздражение.

Удаляют пульпу из зубных каналов и тщательно пломбируют. Также необходимость вторжения в зубной канал может быть продиктована периодонтитом (это воспалительный процесс, поражающий костную ткань близ верхней части корней зуба). Характеризуется резкой болью, которая возникает «сама по себе», а не в ответ на какие-либо раздражители.

Обследование зубных каналов полагается также проводить при подготовке к протезированию.
Срок службы «родного» зуба после лечения напрямую зависит от качества пломбирования каналов. Если, например, коронку или протез можно сменить и при возникновении необходимости переделать, то недостаточно пролеченный канал повлечет за собой потерю зуба.

Читать еще:  Как избавиться от желтого налета на зубах

Противопоказания лечения зубных каналов:

  • поражение перидонта;
  • невозможности восстановления зуба (например, при его вертикальном переломе).

Этапы лечения пульпита

Современное пломбирование зубных каналов предполагает на выбор различные методы. Однако каждый из них не обходится без применения врачом коффердама, который обеспечивает совершенную стерильность и безопасность. А для контроля пломбирования после того, как зубные каналы пролечены, делается рентгеновский снимок.
Типовая схема лечения каналов корневого зуба выглядит приблизительно следующим образом:

    1. Очистка каналов зуба
    2. Расширение и формирование каналов,
    3. Пломбирование.

Все этапы сопровождаются анестезией.
После очищения пульповой камеры она и каналы наполняются лекарством. После может быть проведена реставрация зуба (композит, керамическая накладка) или установка коронки.
Процедура пролечивания и пломбировки каналов с полным правом может сравниваться с микрохирургией. Ведь операция проводится на малом участке и при этом – с плохим обзором для врача, что требует от стоматолога ювелирной точности и высокого профессионализма.
Зато грамотно проведенное эндодонтическое лечение (т.е. лечение каналов зуба) помогает сохранить, фактически спасти даже сильно разрушенный зуб, а также предотвращает болезни костных и мягких тканей.
Лечение зубных каналов может проводиться как первичное, так и вторичное. Вторичное – при сложном случае эндодонтии либо после неудачного первого вмешательства.


Изучив состояние зубных каналов, врач должен составить план лечения и определиться с выбором методов.
Для того, чтобы добраться до проблемного зубного канала, врачу нужно вскрыть пульповую камеру, расчистить «дорогу» для инструментов. Далее следует удаление пульпы и продуктов распада. Следующая стадия: установление длины канала и подготовка к его пломбированию.
Справиться с этой задачей помогает рентген либо специальный прибор апекслокатор.

После того, как пульпа удалена, организм уже не может самостоятельно бороться с микроорганизмами в карманах каналов. Поэтому во избежание новых воспалительных процессов важно, чтобы пустот не оставалось. Ведь удалить все микрооргазизмы из зубных каналов на 100% невозможно, зато можно не дать им возможности вызвать новые проблемы.

Поэтому грамотное пломбирование зубного канала – особенно ответственный момент. Для пломбировки применяются твердеющие материалы (группа цементов), нетвердеющие (различные пасты) и твердые материалы (это штифты). У наполнителя сложны комплекс задач. Он должен одновременно блокировать зубной канал, быть прочным, и при этом не вызывать раздражения. Кроме того, он должен обладать проницаемостью для рентгеновских лучей для мониторинга процесса и результата лечения.
Материал для пломбировки обычно подбирает врач – ему видно, что лучше подойдет к конкретной ситуации. Каждый вариант наполнителя имеет свои особенности, поэтому в случае, если подойдут несколько материалов, стоматолог объяснит полюсы и минусы каждого и предложит выбор пациенту.

Методы пломбирования каналов:

  • Классический способ качественной пломбировки каналов – это заполнение их специальным, подобным латексу материалом под названием гуттаперча. Выделяют несколько методов заполнения каналов этим материалом: термафил, латеральная конденсация и термогуттаперча.
  • Термафил и латеральная (боковая) конденсация применяются только на доступных для работы корнях. В то время как горячая термогуттаперча (представляющая собой подвижную теплую массу) заполняет и основной канал, и микроканалы, до котрых инструментами не добраться. Застывая, этот материал блокирует все микротрещины и поры так, что микроорганизмы в них гарантировано больше не размножатся. Собственно, пломбировка каналов зуба горячей термогуттаперчей – самый современный и прогрессивный метод. Время заполнения трехкорневого канала – порядка двух часов.

Показатель успешности лечения канала зуба – это восстановление функционирования его корня. Если корень в порядке, то можно работать с зубом дальше, например – реставрацию проводить.

Не проще ли не возиться с лечением, а сразу выдрать зуб и поставить протез? Не проще. Ведь корень – это основа зуба, которая может послужить фундаментом для протезирования. Поэтому к лечению корня и зубных каналов нужно подойти серьезно. Несмотря на то, что корень – сложный сектор лечения (его даже просто увидеть сложно, не говоря уже о вмешательстве). Кроме того, каналы зубных корней имеют индивидуальное строение, ветвятся и образуют каналы, поэтому обработать их нелегко. Поэтому процедуру лечения пульпита нужно проводить только в профессиональной клиники, где работают качественно подготовленные стоматологи.

Чувствительность зубов после лечения каналов

После завершения лечения каналов зуб может стать «чувствительным». Особенно если болевые ощущения были перед обращением и процедурой. В этом нет ничего страшного – организм просто реагирует на инородное тело. Благополучно привыкнет – и боль пройдет. Нужно только выполнять проводить качественную гигиену зуба, временно не нагружать его и выполнять предписания врача.

Главное, помните: лечение каналов спасает ваши «родные», естественные зубы. Что увеличивает срок их службы. А в дальнейшем, при необходимости, вовремя пролеченные каналы позволят провести на этом качественном «фундаменте» удачное протезирование зубов.

Источник: www.vita-stom.ru

Методы лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба предполагает сохранение и восстановление зуба, пораженного инфекцией или другим патологическим процессом. Основная задача – тщательно очистить корневой канал от инфекции и некротической ткани и качественно их запломбировать. Если своевременно не провести необходимые лечебные манипуляции, инфекционно-воспалительный процесс распространится дальше и сохранить зуб станет просто невозможно.

Что такое корневой канал?

Каждый зуб, кроме эмали и дентина, имеет внутреннее пространство – пульпарную камеру, сообщающуюся с тоненькими полостями, проходящими по всей протяженности корней зубов – корневыми каналами. Разные зубные группы имеют различное число корней, а соответственно, и каналов. У фронтальной группы 1 канал, у боковых — от 2 до 4.

Узкие, извилистые, с множеством ответвлений тонкие трубочки – так стоит охарактеризовать корневые каналы зубов. Вход в них располагается в верхушке зубного корня, его называют апикальным отверстием. Сквозь него, через каждый корневой канал проходит сосудисто-нервная ткань, отвечающая за кровоснабжение и иннервацию зуба.

Эндодонтическое лечение – это процедура удаления инфицированной, воспаленной или мертвой нервно-сосудистой ткани, с дальнейшей очисткой и дезинфекцией образовавшегося пространства, и полной герметизацией зубных каналов.

Болезни, при которых нужна эндодонтическая терапия

Лечение каналов зуба выполняется лишь при наличии строгих показаний, поскольку в результате вмешательства, зуб лишается питающих его сосудов и нервных окончаний, что делает зубные ткани менее прочными и более подверженными разрушению. Показаниями к вмешательству выступают воспаления и инфекции, сопутствующие кариесу или травматическому повреждению зуба:

  • Пульпит– воспаление пульпы (нервно-сосудистой ткани) — мягкой, волокнистой ткани, включающей кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания и соединительную ткань.
  • Периодонтит– воспаление корня зуба и окружающих его тканей (периодонта).

Эти заболевания, как правило, сопровождаются следующими симптомами:

  • Острая, пульсирующая или ноющая боль в зубе, нарастающая в ночное время или усиливающаяся при нагрузке на зуб.
  • Отечность, изменение цвета десны, образование на ней гнойников и свищей.
  • Гнилостный запах изо рта.

В некоторых случаях, выраженная симптоматика отсутствует и развитие некроза пульпы обнаруживается только во время осмотра врача. Лишь специалист может точно определить, решит ли эндодонтическое лечение возникшую проблему и подберет наиболее результативную терапевтическую схему.

Методы лечения зубных каналов

Еще не так давно, для эндодонтического лечения применяли мышьяковую пасту. Стоматолог вскрывал зубную камеру, закладывал в нее пасту и после отмирания пульпы извлекал ее из зуба. Далее зуб пломбировался и считался вылеченным. Также широко использовался и резорцин-формалиновый метод – заложенная в полость резорцин-формалиновая смесь, медленно застывала, останавливая распад частично удаленной пульпы.

Но у таких технологий есть существенные недостатки:

  • Мышьяк и насыщенный резорцином формалин очень опасные, токсичные вещества, способные накапливаться в разных органах.
  • Данные вещества не всегда могут убить нерв полностью, что способствует возникновению сильной боли при попытке извлечь пульпу.
  • Не удаленные полностью инфицированные нервно-сосудистые ткани становятся источником повторного воспаления.

Эти методы использовали поскольку не было достаточно сильных анестетиков, которые бы позволяли провести удаление пораженной пульпы безболезненно. Сегодня они совершенно не актуальны – современная стоматология лечит каналы зуба абсолютно по другой технологии.

Современные методы лечения зубных каналов

Существует два основных метода лечения корневых каналов зуба:

  • Терапевтический(биологический) при котором сохраняется вся пульпа или ее часть. Манипуляции могут проводится напрямую – стоматолог закладывает в зубную полость лекарственный препарат, отделяет пульповую камеру изолирующей прокладкой и устанавливает временную пломбу. Или лекарственные вещества могут поступать через дентин, при помощи повязок с антибиотиком и т.д. Такая медикаментозная терапия эффективна лишь на начальной стадии воспаления.
  • Хирургический(экстирпация пульпы) – удаление всей нервно-сосудистой ткани, очистка, дезинфекция и герметизирование зубных полостей. Корневые каналы обрабатываются одним из следующих способов:
    • классическое пломбирование каналов зуба – заполнение пустот пломбировальным материалом.
    • Вертикальная конденсация путем инъекционного введения термопластифицированной гуттаперчи.
    • пломбирование с использованием термофилов – горячей гуттаперчи на носителе.
Читать еще:  Как снимают зубной камень

В отдельных случаях для эндодонтического лечения необходимо провести резекцию верхушки корня – при наличии гранулемы, фибромы, кисты, перфорации и других проблем около верхушки корня.

Больно ли лечить каналы зубов?

Боль в зубе вызывают инфицированные нервно-сосудистые ткани. Процесс обработки зубных каналов и удаления пораженной пульпы позволяет устранить источник боли. Благодаря использованию мощных анестетиков последнего поколения, эндодонтическое лечение протекает абсолютно безболезненно. Лечение 1-канального зуба длится 25-40 минут (зависит от сложности), на 3-канальный зуб понадобится примерно 1,5-2 часа.

Этапы лечения

  • Диагностика

При подозрении на повреждение зубного канала и с целью обнаружения патологического очага проводят рентгенографическое исследование (ортопантомограмма, КТ) или изучение уже имеющихся у пациента снимков. На основании результатов обследования, эндодонтист подбирает подходящий способ лечения.

Проведя анестезию, стоматолог вскрывает зуб, удаляет все поврежденные и некротические ткани, придает каналу необходимую форму и промывает его антисептиком.

Открытые каналы герметично заполняются пломбировочным материалом. Для этого используются пластичные (гуттаперча, паста), твердеющие (группа цементов) и твердые материалы (штифтовые конструкции). Самым прогрессивным способом является пломбирование каналов горячей гуттаперчей.

  • Восстановление коронковой части зуба

Восстанавливается правильная анатомическая форма зуба с помощью прямой (пломба) или непрямой (коронка, вкладка) реставрации.

Особенности лечения каналов под микроскопом

Современную стоматологию нельзя представить без использования инноваций, которые выводят лечение корневых каналов на новый уровень. Одним из самых передовых способов обработки корневых каналов является применение дентального микроскопа. Мощная оптика позволяет увеличить обзор в 32 раза, учитывая, что диаметр канала обычно не больше 1 мм, качественно обработать его без помощи оптики просто невозможно.

Преимущества лечения зуба под микроскопом:

  • Эндодонтист детально видит устья каналов, особенности их строения, каждое ответвление, глубину и направление. Это особенно важно, если зубной канал имеет сложную, извитую форму.
  • Микроскоп дает возможность удалить лишь пораженные и мертвые ткани, не травмируя здоровые.
  • Благодаря прицельному воздействию на ткани, обеспечивается наилучший результат вмешательства, исключающий вероятность перфораций, а также других проблем и осложнений.

Применение дентального микроскопа дает возможность стоматологу успешно решить даже наиболее сложную клиническую задачу.

Рекомендации после лечения

Эндодонтическое лечение демонстрирует высокие показатели успешности. После вмешательства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить на несколько дней слишком горячую, острую, холодную пищу (пока сохраняется чувствительность зубов).
  • Придерживаться гигиены – чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
  • Не жевать твердое (не грызть орехи, леденцы и т.д.), поскольку это может окончиться повреждением каналов корня и разрушением зуба.
  • Проходить профосмотры у стоматолога и гигиениста (не реже 2 раз в год).

Сразу после процедуры чувствительность зубов сильно повышается. Это объясняется реакцией тканей на пломбировочный материал. Неприятные ощущения исчезнут через несколько дней.

Стоимость лечения корневых каналов зубов в Москве

Цена эндодонтического лечения зависит от числа корневых каналов больного зуба, использующегося метода, сложности (включая повторное лечение) и объема вмешательства, типа пломбы и т.д. Обработка 1 канала требует меньшего объема работы, чем 2 или 3, что сказывается на стоимости.

Источник: simpladent.com

Методы и этапы лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба требуется при воспалении сосудисто-нервного пучка – пульпы. Этот метод позволяет в 90% сохранить жевательную единицу и повсеместно применяется в стоматологии. Он требует постоянного рентгенологического контроля, квалифицированности врача, а также высокого качества используемых материалов и инструментов.

Когда требуется лечение каналов?

Диагностике, методам лечения пульпы и периодонта посвящен отдельный раздел стоматологии – эндодонтия. Она направлена на возвращение зубу анатомической формы и физиологической формы.

Применяется эндодонтическое лечение при инфекционных процессах в корневых каналах, ведущих к воспалению и некротизации пульпы и дентинных тканей. Оно необходимо при:

  • обширных кариозных процессах, затрагивающих пульповую камеру;
  • пульпите – воспалении нервно-сосудистого пучка;
  • периодонтите – инфекционных процессах на верхушке корня.

Лечение каналов зуба проводится при пульпите.

Все эти заболевания сопровождаются острыми болезненными ощущениями, в некоторых случаях – опуханием и покраснением десны рядом с пораженным зубом. Однако при хроническом течении симптоматика может отсутствовать.

Существует несколько способов лечения каналов. Тот или иной метод выбирается, основываясь на клинической картине и технических возможностях клиники. Однако каждый из них включает несколько ключевых этапов:

  1. Диагностику. Обычно используется рентгенография для определения области поражения и подтверждения диагноза. Иногда применяют электроодонтодиагностику, чтобы выявить чувствительность пульпы.
  2. Анестезию.
  3. Изоляцию зуба коффердамом – латексным платочком.
  4. Очищение коронковой части зуба от кариозных поражений и обеспечение доступа к пульповой камере. Возможно придется убрать часть здоровых тканей, чтобы добраться до корневых отверстий.
  5. Экстирпацию пульпы. Проводится механическим путем специальными инструментами (файлами, римерами) с одновременной антисептической обработкой.
  6. Чистку и расширение. С этой целью используются файлы, римеры или акустическая эндодонтическая система, оборудованная абразивными инструментами. Этот этап должен проходить под рентгенографическим контролем. Он необходим для определения длины корневых отверстий, их структуры, а также для выявления глубины прохождения.
  7. Пломбирование. Каналы заполняются специальными герметическими соединениями или штифтами.
  8. Восстановление коронковой части зуба.

Существует несколько способов лечения каналов.

Важно! Коффердам не обязательно использовать при удалении пораженных кариесом тканей. Но он необходим при чистке и пломбировке, чтобы предотвратить попадание в полость физиологических жидкостей и грязи.

Лечение зубных каналов проводится за 3 визита. В первый удаляется пульпа и пораженные ткани, во второй пломбируются корневые отверстия, и только потом восстанавливается коронка.

Способы инструментальной обработки

Существуют два методы механической обработки каналов зубов:

  1. Апикально-коронарный– Stepback. Заключается в прохождении корневого отверстия до апекса (физиологического сужения) римерами небольшого размера и последующего расширения канала. Процедура проводится в несколько этапов, на каждом из которых используются файлы большего размера.
  2. Коронарно-апикальныйCrowndown. Для прохождения сначала используется максимально большой файл, а при дальнейшей чистке применяют инструменты в порядке убывания их размера.

Важно! По окончанию процедуры канал должен приобрести конусообразную форму, а его размер увеличиться.

Этапы лечения пульпита.

Первый метод обычно используют, когда корни слишком тонкие, а их избыточное расширение может привести к перфорации (образованию патологического отверстия в полости зуба). Вне зависимости от способа, на каждом этапе чистке и расширения проводится антисептическая обработка корневых отверстий.

Сегодня в передовых стоматологиях используют лечение под микроскопом. Оно позволяет визуально контролировать каждый этап терапии, корректировать положение инструментов и существенно снижает вероятность ошибки.

Виды пломбировочных материалов

При плобмировании канала может использовать один из видов материалов:

  1. Пластичные нетвердеющие. Состоят из активного компонента (гидроксида кальция, антисептика, антибиотика или кортикостероида) и наполнителя (белой глины, ароматического масла, оксида цинка). Они используются для временного пломбирования.
  2. Пластичные твердеющие. Представляют собой пасты на основе цинкоксидэвгенола, гидроксида кальция, резорцин-формалина, эпоксидных смол или стеклоиономерного цемента.
  3. Твердые или штифты. Подразделяются на две группы:
  • пластичные: пластмассовые, гуттаперчевые, волоконные;
  • непластичные: металлические, пластмассовые, стекловолоконные, система «Термафил» (стержень из металла, на который нанесена гуттаперча).

Вне зависимости от способа, на каждом этапе чистке и расширения проводится антисептическая обработка корневых отверстий.

Важно! Наиболее популярные и качественные методы пломбировки – с использованием гуттаперчи и системы «Термафил».

К пломбировочным материалам предъявляются высокие требования. Они должны:

  • легко вводиться и, при необходимости, выводиться из канала;
  • отображаться на рентген-снимках;
  • не вызывать аллергии или раздражения тканей;
  • не рассасываться, не усаживаться, не менять объем и не окрашивать зубные ткани;
  • хорошо прилегать к стенкам корней;
  • иметь антибактериальный и антисептический эффект.

Требования к обработке

После обработки зубные каналы должны обладать рядом показателей:

  • иметь необходимую ширину и сформированный упор;
  • быть пройденным до физиологического сужения;
  • приобрести конусообразную форму;
  • быть полностью стерильным;
  • пломбировочные материалы должны полностью заполнять просвет, находится в пределах апекса и не доходить до верхушки корня на 1 – 1,5 мм.
Читать еще:  Снять камни с зубов в домашних условиях

После лечения корневых каналов пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт.

Важно! Одно из главных требований – отсутствие остатков пульпы и дентинной ткани.

Для оценки качества лечения делается контрольный рентгенологический снимок. В случае неудачной терапии проводится повторная обработка.

Возможные осложнения

После лечения корневых каналов пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт. Они связаны с «привыканием» зуба к инородным материалам. В этот период необходимо снизить нагрузку на запломбированную единицу.

В течение нескольких дней симптомы должны полностью пройти. Если состояние пациента не улучшается, неприятные ощущения объясняются одним из возможных осложнений:

  • вывод пломбировочного материала за верхушку корня;
  • поломка эндодонтического инструмента;
  • перфорация;
  • некачественное расширение, очистка или пломбирование корневого отверстия;
  • аллергия на состав используемых материалов;
  • выпадение пломбы.

Важно! При этих осложнениях зуб придется лечить повторно. Если присутствуют аллергические реакции, необходимо заменить использованные материалы на более качественные.

Лечение корневых каналов – одна из самых распространенных и, одновременно, сложных стоматологических процедур. Даже незначительное нарушение технологии может привести к осложнениям, последующей длительной терапии или удалению зуба.

Источник: skzub.ru

Как происходит лечение каналов зубов

Необходимость лечения каналов зубов наступает при разрушениях и воспалениях пульпы, которая заполняет полость корня. Процесс предполагает очищение и дезинфекцию канала с последующим его пломбированием. Процедура проходит под анестезией, требует от стоматолога особого опыта и применения вспомогательного оборудования. Для контроля лечения часто используется рентген, чтобы доктор мог удостовериться в отсутствии полостей и оценить качество проделанной работы. Именно очищение и пломбирование является основным способом восстановления функциональности корневой системы и зуба в целом. Это своеобразный фундамент, на который устанавливается коронка, проходит пломбирование или другие стоматологические манипуляции, направленные на восстановление функций зубного ряда.

Лечение каналов зубов проходит с использованием специального оборудования, в ряде случаев требуется устройства, дающие возможность доктору проводить «ювелирную работу». Здесь важно не только современное профессиональное техническое обеспечение, но и опыт доктора, его квалификация. Именно поэтому лечение каналов относится к платным процедурам и ориентироваться на слишком привлекательную стоимость не нужно, в приоритете должен быть статус клиники, квалификация персонала, разрешительная документация на проведении подобных мероприятий, предоставление гарантии. Не лишним будет ознакомление с отзывами пациентов.

Основные этапы лечения зубных каналов

Для каждого отдельного случая стоматолог выбирает оптимальный метод восстановления функции зуба. Специалисты склоняются к сохранности естественных тканей и, хотя это часто требует серьезных усилий и вложений, родные корни, в которых располагаются каналы, лучше восстановить. Они помогут надежно фиксировать запломбированный зуб, стать своеобразным фундаментом для коронки. По сравнению с внедрением протезов, например, титановых элементов, можно и сэкономить на общем лечении ротовой полости, если есть возможность сохранить «родные» корни.

Если условно разделить весь процесс, предполагающий лечение каналов зубов, то его можно представить следующим образом:

  • Освобождение доступа к проблемному участку корня. Снимается разрушенная часть зуба или поврежденная кариесом до той степени, которая позволяет добраться специалисту до корня, снять верхушку камеры и приступить к дальнейшей обработке участка. Обязательным условием является ограничение возможности попадания слюны, что обеспечивается специальными накладками, профессиональными приспособлениями;
  • Чистка каналов. Такая процедура является необходимой устранения пульпы, очагов воспаления. Применяются механические способы, а также использование препаратов антисептического действия. Задачей специалиста является устранение пульпы, ликвидация очагов воспаления. Все это делается профессиональными инструментами, адаптированными для таких точных стоматологических работ;
  • Подготовка к пломбированию. После чистке может проводиться формирование конусной формы канала, для качественного дальнейшего пломбирования. Это происходит после предварительного снятия рентгена для понимания природной структуры и формы тканей, дины. Существует несколько вариантов обработки каналов перед пломбированием, например, коронково-апикальный метод или апикально-коронковый. Каждый из вариантов имеет свои особенности, но результатом должен стать абсолютно стерильный канал, освобожденный от пульпы или дентина, имеющий конусную форму, удобную для закладки материала;
  • Пломбирование каналов. В зависимости от формы каналы, длины, а также причины повреждения зуба и общего состояния пародонта, стоматолог может использовать отличающиеся методы пломбирования. О планируемом способе пломбирования врач может проинформировать пациента, к тому же, от этого будет формироваться и стоимость проводимой процедуры. Могут быть предложен вариант пломбирования со штифтом или заполнение специальными герметическими соединениями, включая или пластическими. Они абсолютно безопасные, отличаются высокой прочностью, не вызывают аллергий, практичны и долговечны. Для качественного заполнения пустот, а также дальнейших эксплуатационных характеристик, к таким материалам предъявляются высокие требования относительно адгезии (сцепления), антибактериальных и пластичных свойств;
  • Установка пломбы на сам зуб, она может быть временной, если планируется дальнейшие манипуляции или постоянной, когда это позволяет состояние тканей.

Пломбирования является заключительным и очень важным этапом, так как необходимо аккуратно обработать канал по всей длине и не допустить возникновения пустот, так как они могут спровоцировать воспаления, разрастания инфекции.

С первого взгляда может показаться все действия достаточно простыми, но это совсем не так. Процесс требует от доктора максимальной точности, стоматологический кабинет должен быть оборудован для проведения подобных работ. Серьезные требования предъявляются и к самим материалам, включая штифты для пломбирования. Важно соблюдение технологии, временной интервал выполнения манипуляций.

Как оценивается лечение каналов

Обработка и пломбирование канала всегда должна быть проверена специалистом и для этого проводиться рентгеновское исследование. От того, насколько качественно проведена процедура, зависят будущие действия врача. Будет ли проводиться дальнейшее пломбирование, устанавливаться коронка или проводиться другая процедура по восстановлению зубного ряда. В случае обнаружения отклонений относительно герметичности, обнаружения микроскопических полостей, что иногда бывает при сложном строении и структуре канала, специалист исправляет ситуацию.

Иногда после лечения каналов может ощущаться чувствительность и некоторые болевые ощущения, о которых может предупредить лечащий врач. Это связано с адаптацией тканей к новому материалу, применяемому для пломбирования, который в дальнейшем и поможет исключить воспаления, попадания инфекции. Со временем это ощущение пройдет, но при длительном дискомфорте, появлении острых болей, воспалений, нужно повторно обратиться к врачу.

После лечения каналов нужно беречь определенный период зуб от сильных нагрузок, перепадов температур. Если предполагаются дальнейшие манипуляции по восстановлению единицы, то нужно четко следовать предписаниям врача.

Есть ли противопоказания для лечения каналов

Несмотря на убеждение о необходимости сохранить корень зуба, а не заменять его искусственными аналогами, в ряде случаев специалистам приходиться искать другие варианты. Часто это связано с запущенностью ситуации, когда пациент обращается на стадии значительного разрушения зуба и корня, при острых заболеваниях пародонта, а также при механических травмах, при которых спасти зуб нет возможности. У некоторых пациентов есть индивидуальные особенности строения каналов, пломбирование которых может быть очень затруднительным. Так как не долеченный канал является угрозой серьезных воспалительных реакций, нагноений опасных даже для жизни, то может быть принято решение об удалении зуба.

Процедура проводиться под анестезией, которую выбирает врач в зависимости от возраста больного, клинической картины, сопутствующих заболеваний. Для пациента весь процесс проходит абсолютно безболезненно и с минимальным чувством дискомфорта.

Чтобы не доводить ситуацию для серьезного лечения, в том числе каналов, следует своевременно посещать кабинет стоматолога. Часто именно обычный кариес, от которого можно было избавиться несложными стоматологическими действиями, распространяясь и прогрессируя, приводит к инфицированию корней, разрушению зубов, пульпитам и другим не менее серьезным процессам.

При возникновении любых проблем с зубами, даже незначительных, необходимо обращаться к специалисту. Это будет полезно не только для здоровья, так как удастся предотвратить серьезное лечение, в том числе каналов, но и выгодно для бюджета. Тем более, сейчас стоматология абсолютно безболезненная. Позволяет бороться практически с любыми нарушениями зубного ряда, главное – выбрать правильное и профессиональное медицинское учреждение и сделать это своевременно.

Источник: esli-bolit-zub.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector