Чистка зубных каналов

Чистка каналів зуба: боляче чи ні? Як їх чистять?

Чистка каналів зуба необхідна перед проведенням різних стоматологічних маніпуляцій. Людям не варто боятися цієї процедури, так як вона виконується за допомогою сучасного обладнання і місцевого знеболювання.

Чистка каналів зуба: чи варто боятися цієї процедури?

Багато людей часто задають питання: чистити канали зуба — це боляче чи ні? Щоб дати на нього розгорнуту відповідь необхідно розглянути структуру зуба. Всім добре відомо, що він має коронки, місце розташування яких знаходиться всередині щелепної кістки. Зуб має корінь, завдяки якому він утримується в десні. Також він має зубний канал, який, по суті, являє собою порожнину, утворену всередині кореня (вона заповнена м’якою тканиною – пульпою, в якій розташовані нерви). Найчастіше саме ці канали і є причиною сильних больових відчуттів.

Коли потрібно проводити чистку?

Ставлячи питання про те, чи боляче чистити зубною канал, пацієнти також цікавляться тим, як часто потрібно проводити цю маніпуляцію.

Відразу варто відзначити, що показанням для цієї процедури є наступні захворювання: періодонтит або пульпіт, а також больовий синдром, який розвинувся під впливом будь-яких зовнішніх і внутрішніх факторів.

Чистка каналів зуба також проводиться перед протезуванням, так як при установці імплантатів в обов’язковому порядку потрібно видаляти нерви.

Процедура чищення

Щоб відповісти на питання багатьох людей, що стосується того, чи боляче чистити канал зуба потрібно детально розглянути процес проведення даної маніпуляції. Фахівця дуже важливо з граничною точністю визначити довжину каналу, щоб подальше лікування зуба або його протезування було проведено максимально якісно. У тому випадку, якщо в каналі залишаться тканини, стоматолога не вдасться запломбувати зуб до самого верху. З-за цього в його порожнині можуть розвинутися різного роду ускладнення.

Щоб виключити негативні наслідки, чищення зубних каналів проводиться при виконанні рентгена. Під час цієї маніпуляції лікар вводить у вже оброблений канал зуба спеціальний інструмент (апекслокатор), завдяки якому вдається обчислити глибину, на яку він занурився в порожнину. В цей же час робиться рентгенівський знімок. Сьогодні в стоматологічних центрах вже немає застарілого обладнання, із-за якого пацієнтам було боляче під час маніпуляції.

Що потрібно робити після?

Чистка каналів зуба проводиться тільки в умовах стоматологічної клініки, яка оснащена відповідним обладнанням. Це обумовлено тим, що дана процедура сама по собі дуже складна і може супроводжуватись різними ускладненнями. Після проведення чистки стінки зуба істотно стоншуються, в результаті стають менш міцними і стійкими до агресивних середовищ.

Під час чищення каналів пацієнтам буде не боляче, але, щоб виключити можливість появи неприємних відчуттів рекомендується дотримуватись обережності.

У перший час (7-10 днів) не потрібно задіяти цей зуб в процесі пережовування їжі. Це вимога лікаря пацієнт повинен буде виконувати до того моменту, поки не буде закінчено лікування.

Якщо у людини немає можливості виконати рекомендації свого стоматолога, то йому доведеться пройти всі процедури повторно.

В подальшому слід регулярно проводити гігієнічні процедури, не вживати продукти та напої, від яких утворюється зубний камінь і намагатися відмовитися від шкідливих звичок.

Лікування (ендодонтичне) кореневих каналів

Як чистять зубний канал? Під час даної процедури фахівці часто виявляють дефекти, які вимагають відповідного лікування. Терапія зубних каналів проводиться в наступній послідовності:

  • Щоб пацієнту не було боляче, стоматолог вводить йому анестетик, що чинить місцеву дію.
  • Зуб, який буде піддаватись обробці, потрібно ізолювати. Це можна зробити за допомогою спеціальної прокладки, виконаної з безпечної гуми (вона називається коффердам). Завдяки цьому ізолюючому матеріалу слизова буде надійно захищена від опіку, внаслідок використання під час процедури дезінфікуючих засобів. Коффердаму також буде запобігати попадання слини у відкриті порожнини, так як в ній містяться у великих кількостях мікроби, здатні призвести до інфікування рани.
  • Стоматолог, за допомогою спеціальних інструментів, відкриває доступ до зубного каналу. Ця процедура проводиться наступним чином: порожнина препарується (мова йде про місце, пошкодженому карієсом) і після цього знімається верхній шар з пульпової камери.
  • Канал розширюється. Стоматологами для цього задіюються найтонші інструменти, які відрізняються мініатюрними розмірами, гнучкістю і міцністю. Вони мають досить дивну назву – файли. Стоматолог вводить їх всередину каналу обертальними рухами. Під час цих маніпуляцій зі стінок порожнини счищаются залишки ураженої пульпи. Завдяки якісній анестезії у пацієнтів немає ніяких больових відчуттів.
  • Проводиться хімічну дезинфекцію очищеної від пульпи порожнини. Для цього задіюється тонка голка (одноразова), а в якості дезінфектора використовується медичний препарат під назвою гіпохлорит натрію (3 або 5 відсоткова хлорка). Цей розчин, потрапляючи на залишки м’яких тканин, повністю їх розчиняє. Щоб активізувати його дія фахівці використовують спеціальний наконечник (ультразвуковий). За допомогою цього інструменту вдається створити вихрові потоки дезинфікуючого розчину. Використання ультразвуку дозволяє дуже ретельно очистити навіть найменші канальчиків, до яких практично неможливо дістатися.
  • На фінальній стадії ендодонтичної терапії оброблена порожнину добре просушується. Після цього в неї закладається пломба, в якості якої може бути задіяний або медичний цемент або паста, або спеціальні штифти.

    Вимоги, які пред’являються до пломбировочному матеріалу

    Наповнювач, який вводиться в зубну порожнину, має відповідати наступним критеріям:

    • максимальна міцність;
    • екологічна безпека;
    • здатність повністю заповнити утворилося в зубі простір;
    • пропускати промені рентгена;
    • не викликати алергічних реакцій і дискомфорту після закінчення лікування;
    • витримувати температурні коливання;
    • стійко переносити вплив кислот і інших агресивних середовищ.

    Источник: diagnoz03.in.ua

    Чистка каналов зуба

    Чистка зубных каналов – это одна из самых сложных стоматологических процедур. Основная проблема в том, что врачу приходится лечить ту часть зуба, которая скрыта. К каналам очень трудно добраться и их нельзя увидеть невооруженным глазом. Будет ли лечение успешным, зависит от того, насколько точного будет определено количество каналов, потому что у разных людей их количество будет различным. Нужно также четко знать, какого они размера и длины. Чтобы узнать это, потребуется рентген.

    Корневой канал заполнен пульпой, то есть мягкой тканью, наполненной нервными волокнами. Также пульпа содержит лимфатические и кровеносные сосуды и соединительную ткань. При возникновении в ней воспалительных процессов, поражаются мягкие ткани, находящиеся внутри канала зуба. Со временем начнется очень неприятная вещь – некротизация мягкой ткани. Воспаление может появиться из-за кариеса или пульпита. И, чтобы вылечить зуб и избавить пациента от острой боли, необходимо очистить зубные каналы и удалить из них все некротические ткани. Учтите, если болезнь перешла хроническую форму, то у вас может не возникнуть никаких симптомов.

    В современной стоматологии возможно полное излечение и сохранение зуба, тогда как еще десятилетие назад такое заболевание неизменно приводило к его удалению.

    Чтобы выполнить полноценную чистку зубных каналов, врач должен провести все необходимые этапы:

    Врач наложит защитную прокладку на область, которая прилегает к больному зубу.

    После анестезии вокруг него накладывается тоненький лист резины, который и послужит защитной накладкой. Основная цель при лечении каналов – это очищение зуба от бактерий, находящихся внутри него. В слюне содержится довольно много бактерий, а листочек из резины способен изолировать пораженный зуб от попадания слюны, и, соответственно, от попадания новых бактерий в уже почищенные каналы.

    Проводится высверливание зуба до тех пор, пока стоматолог не получит доступ к зубному нерву.

    Чтобы приступить к лечению, дантисту необходимо иметь доступ к той области, которая нуждается в очищении. Как раз для этого существует специальный инструмент, называемый стоматологическим бором. Специалист проделает маленькое отверстие, через которое сможет попасть к пульпарной камере пораженного зуба.

    Проведение очистки зубной полости.

    Затем стоматолог приступит к очистке внутренней зубной поверхности. Для этого используются специальные стоматологические инструменты – файлы, которые внешним видом походят на длинные иголки. В действительности они являются небольшими пилами, и их используют именно в такой роли. Стоматолог обработает каналы, используя несколько файлов, и каждый из них по диаметру будет больше, чем предыдущий. Во время чистки врач одновременно выполняет промывание зуба. Цель этой процедуры – очистить зубной канал по всей длине.

    Закрытие канала с помощью пломбировочного материала.

    Если ваш зуб очищен достаточно тщательно, выполняется пломбирование каналов. Чтобы после чистки в нем не возникало боли, заполнять канал нужно точно подобранным материалом. Ведь этот материал впоследствии станет чем-то вроде барьера между самим поврежденным зубом и остальными тканями.

    Читать еще:  Как сделать чистку зубов в домашних условиях

    После окончания процедуры стоит сделать рентген, чтобы выяснить, полностью ли заполнены каналы пломбировочным материалом. Это важно, чтобы не появлялись боли. Если все в порядке, то врач приступит к пломбированию входного отверстия и всей остальной поверхности зуба

    Часто случается, что в первые несколько дней пациенты наблюдают повышение чувствительности зубов. Это абсолютно нормально, а чтобы снизить неприятные ощущения, примите какой-либо анальгетик, имеющий противовоспалительное действие. Чтобы избежать боли, старайтесь не жевать этим зубом хотя бы несколько дней и чистите его очень аккуратно.

    Источник: alba-dens.com.ua

    Зачем проводится чистка каналов зуба

    Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней остатков воспаленной пульпы. Профилактическая забота о собственных зубах может предотвратить необходимость проведения пульпэктомии, но если мягкие ткани уже подверглись поражению инфекционным возбудителем, спасти их нельзя.

    Необходимость чистки

    В зависимости от типа зуба, он может иметь от одного до трех-пяти корней, расположенных в каналах и скрытых в глубине пародонта. Будучи углубленными в своих лунках и закрепленными в альвеолярных частях челюстей, корневые каналы служат для соединения коронковой пульпы с общей сетью нервов и сосудов в черепе. Точкой контакта выступает апикальное отверстие на вершине каждого зубного канала, от которого мягкая и рыхлая пульповая ткань распространяется вглубь коронки.

    Каналы чистят после удаления пульпы.

    Твердые неорганические составляющие зуба – эмаль, дентин и цемент – предохраняют пульпу от негативного внешнего воздействия или проникновения в нее инфекции. Если целостность этих слоев оказалась нарушена под воздействием травмы или постепенного разрушения, патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление внутренних тканей зуба.

    Чистить каналы можно только с одной целью – для удаления из них пульпы, и такая процедура означает необратимую некротизацию пораженного зуба. В малом замкнутом объеме зубной полости инфекция распространяется быстро и повсеместно, поэтому воспаленные ткани извлекают не только из корневой части, но и из коронковой.

    Важно! Альтернативой является полное удаление зуба, устаревшее в силу радикальности метода, или частичная резекция пульпы, чей результат сомнителен из-за вероятного выживания бактерий в сложной корневой системе.

    Полноценная чистка зубных каналов необходима по двум причинам: для предотвращения распространения инфекции по внутренним тканям челюсти и для облегчения состояния пациента, которого острый пульпит вынуждает страдать из-за сильных болей. Принимая решение об уничтожении воспаленной пульпы, стоматолог опирается на перечень строгих показаний к проведению процедуры:

    • хронический гипертрофический пульпит;
    • периодонтит;
    • хронический гангренозный пульпит;
    • острый очаговый пульпит;
    • хронический фиброзный пульпит;
    • пародонтит;
    • острый диффузный пульпит.

    Каналы чистят в процессе лечения пульпита, который является осложнением кариеса.

    Обратите внимание! Инфекция попадает внутрь зуба из-за кариеса, растворившего твердые его ткани и вскрывшего внутреннюю полость. В редких случаях причиной воспаления оказывается возбудитель, проникший в пульпу эндогенным ретроградным путем – через апикальные отверстия корней.

    Подготовка

    Стоматологи чистят каналы зуба вместе с депульпированием его основной полости, но перед вскрытием коронки нужно провести рентген или компьютерную томографию, которые покажут точное строение и толщину корневой системы. На основании этих показателей будет выбрана соответствующая тактика и подходящие по размеру инструменты.

    Пульпа, будучи иннервированной тканью, в состоянии воспаления обладает повышенной чувствительностью, поэтому перед препарированием зуба требуется применить местную анестезию. Наиболее эффективно инъекционное анестезирование, при этом уколы могут быть четырех разных типов:

    • проводниковые;
    • интралигаментарные;
    • инфильтрационные;
    • внутрикостные.

    До и после пломбирования каналов необходимо делать снимки, чтобы контролировать процесс лечения.

    Проводниковый метод позволяет анестезировать всю нервную ветвь, отвечающую не только за препарируемый зуб, но и за соседние с ним. При интралигаментарном обезболивании блокируется также подлежащая десна, благодаря введению препарата в периодонтальную круговую связку.

    Инфильтрационный способ – самый простой, так как уколы производятся только в проекции корневых верхушек (с одной стороны зуба или по обе его стороны). Эффективным считается внутрикостный метод, что связано с внедрением анестетика в губчатую кость, окружающую альвеолярный отросток, в котором закреплен воспаленный зуб.

    Дополнительная информация. Наиболее распространенные лекарства для обезболивания – Новокаин, Лидокаин, Артикаин, Ультракаин, Убистезин, Септанест.

    Проведение чистки

    После антисептической обработки коронка с помощью бора вскрывается: при кариозном поражении предпочтительным является расширение уже имеющегося в твердых тканях канала, через который проникла инфекция. Достаточно расширив доступ к внутренней полости, специалист выскоблит из нее мягкую пульпу и соседние неорганические ткани, размягченные под воздействием бактерий.

    Основных методов удаления пульпы три:

    • витальная ампутация,
    • витальная экстирпация,
    • девитальная экстирпация.

    Первый применяется реже всего по причине недостаточной эффективности, так как удаление только воспаленных частей ткани сохраняет риск рецидива, связанного со сложностью уничтожения всех патогенных бактерий в извилистых каналах.

    Расширители для каналов.

    Плюсом метода является возможность сохранить остатки здоровой пульпы с целью ее последующей регенерации – это оставит зуб функциональным и продлит срок его службы. Сохранение живых нервов в зубе полезно еще и потому, что их чувствительность позволит в будущем оперативно отреагировать на новое воспаление, тогда как мертвый зуб открывает путь бактериям в ткани пародонта.

    Витальная эсктирпация – более предпочтительный выбор, исключающий риск возобновления воспалительного процесса. Для его проведения стоматолог должен тщательно почистить все каналы зуба от остатков пульпы. Основным эндодонтическим инструментом при этом служит пульпэкстрактор, который поочередно нужно ввести в каждый канал на всю его глубину, не оказывая при этом давления.

    Внутри каналов пульпэкстрактор несколько раз проворачивают вокруг оси, благодаря чему пульпа полностью наматывается на его зубчики и без остатка выходит из корня. Сигналом об успешном завершении процедуры служит отсутствие кровотечения из канала и извлечение из зуба пульпы, соответствующей своей формой и длиной рентгеновскому снимку корня. После экстирпации следует провести ряд завершающих процедуру шагов:

    • антисептическая и хирургическая обработка каналов;
    • пломбирование каналов одонтотропными пастами;
    • проведение проверочного рентгена;
    • установка постоянной пломбы.

    Лечение пульпита обычно растягивается на 3 визита в клинику.

    Пациенты, спрашивающие, больно ли чистить таким методом зубные каналы, обычно успокаиваются, узнав о доступных мерах по анестезированию. Особо чувствительным к боли людям стоматолог советует девитальную экстирпацию, отличие которой от витального способа заключается в предварительном умерщвлении нервов с помощью некротизирующих препаратов.

    Процедура растягивается на три посещения стоматологического кабинета, так как в ходе первого визита врач закладывает в полость зуба мышьяковистую или параформальдегидную пасту и ставит временную пломбу. Спустя пару дней коронка повторно вскрывается, и из каналов удаляются остатки уже мертвой пульпы, что приносит пациенту меньше дискомфорта, в сравнении с витальным способом.

    Затем необходимо выждать некоторое время, чтобы убедиться в полном уничтожении нервных окончаний, и только после этого стоматолог окончательно пломбирует зуб.

    Источник: skzub.ru

    Серьезность процедуры чистки каналов зуба

    Чистка зубных каналов – это радикальная мера, направленная на спасение зуба. Данная манипуляция считается простейшей операцией, которую делают сегодня в каждой стоматологической клинике.

    Однако какой бы простой она ни казалась, на первый взгляд, очень важно для пациента понимать, что это все равно хирургическое вмешательство и относиться к процедуре следует соответственно.

    От качественного проведения зависит не только дальнейшее состояние зуба, но и общая клиническая картина полости рта. Непрофессиональная обтурация (простыми словами чистка) не только грозит пациенту дискомфортом и болью, но и серьезными осложнениями, а как итог – удаление органа.

    Показания к проведению

    Пульпит провоцирует неприятные ощущения различной степени интенсивности преимущественно в ночное время суток, под воздействием температурных перепадов, когда пища горячая, или, напротив, слишком холодная. Раздражающий эффект дают кислые напитки и фрукты. Боль может проявляться самостоятельно, без воздействия извне, и плохо купируется анальгетиками.

    Чистка каналов подразумевает удаление внутреннего нерва, который вызывает боль.

    Кроме того, иногда целесообразно проводить данную манипуляцию перед проведением протезирования.

    Подробное описание

    В процессе лечения каналов корня устраняется внутренняя пульпа органа, когда она находится в стадии отмирания либо инфицирования.

    Считаясь мягким наполнением зуба, пульпа включает в себя, кроме нервных отростков, кровеносные капилляры и соединительную ткань. Она берет начало в верхней области коронки и проходит глубоко вниз — в корневую часть.

    Осмотр стоматологом

    Основываясь на личном опыте и опросе пациента об интенсивности и степени продолжительности болевых ощущений, принимается решение о необходимости проведения процедуры обтурации с последующей пломбировкой каналов.

    Читать еще:  Почему из зуба идет кровь

    Жмите здесь, если хотите знать чем опасен гипертрофический гингивит для беременных.

    Чтобы иметь максимально полную картину качественного состояния не только той части зуба, которая находится на поверхности, но и не менее важной, прикорневой его составляющей, требуется рентгеновский снимок.

    Каналы имеют различные размеры, что объясняется анатомическими особенностями строения челюстного ряда человека. Кроме того, прикорневые ответвления могут иметь различные направления роста, что также невозможно определить визуально.

    Снимок – это нужная и обязательная составляющая часть общего процесса лечения, которая дает возможность более качественного проведения чистки.

    Данного рода вмешательства проводятся под местным обезболиванием специальными купирующими препаратами, так что пациент практически ничего не чувствует, разве что незначительный дискомфорт.

    Лекарства вводятся местно в виде инъекций. Их действие наступает через несколько минут и длится дольше, чем это нужно для выполнения всех этапов операции. Обезболивание избавляет человека от страхов, связанных с ожидаемой болью.

    Изоляция зуба

    Проводится с применением специальной прокладки из мягкой гипоаллергенной резины, которая полностью изолирует пораженный заболеванием орган от других сегментов челюстного ряда.

    Кроме того, такое приспособление не допустит попадания слюнных выделений в уже обработанные каналы.

    Слюна является носителем огромного количества патогенных микробов, которые, проникнув внутрь, инфицируют поверхность и вызовут развитие воспалительного процесса.

    Открытие доступа к каналам

    С помощью стоматологического бора специалист делает маленькое отверстие в костной ткани. Это необходимо для того, чтобы открыть доступ к внутренней части зуба, где локализуется пульпа.

    Исходя из специфики органа, на котором проводятся манипуляции, каналы могут располагаться в различных областях. Для задних органов – это в основном та часть поверхности, которая пережевывает пищу, для передних – внутренняя, скрытая от глаз, часть зуба.

    Чистка каналов инструментами

    На этой стадии предполагается полная очистка от всех микробов, механических повреждений и воспалений нервных окончаний, находящихся внутри.

    Каналы предварительно расширяют с помощью специального оборудования (файлов), которые очень напоминают обычные иглы, но боле шероховатые на ощупь, похожие на напыление напильника.

    По мере проведения процедуры используются файлы от меньшего диаметра к большему. Делая поступательные движения, доктор постепенно очищает весь канал.

    В этой статье вы найдете информацию о зубных щетках Splat Complete.

    Дезинфекция – химическая чистка

    После механической обработки и промывания обеззараживающим составом в канале могут остаться остатки пульпы и бактерии. Чтобы полностью от них избавиться и исключить рецидив, проводят химическую обработку.

    Делается это путем орошения концентрированной химической смесью, которая нейтрализует вредные микробы и растворит фрагменты пульпы.

    Однако, в большинстве современных клиник уже давно применяют более прогрессивный метод – использование ультразвука.

    Образовывая волновые колебания, звуковой поток направляет раствор в самые укромные места, обеспечивая полноценную дезинфекцию зубных каналов.

    Пломбирование зуба

    Фото до и после пломбировки

    По окончании химической обработки, внутренняя часть органа тщательно просушивается. Каналы заполняются пломбировочным материалом.

    Для данного компонента выбирают современные высококачественные смеси, исключающие аллергические проявления и обладающие хорошей прочностью.

    Очень популярен композит на основе резины, называемый «гуттаперча». Современные пломбы должны соответствовать основным требованиям:

    • безопасность материала;
    • устойчивость к внешним факторам — слюне, кислой среде;
    • сохранение цвета;
    • быстрое затвердевание;
    • пластичность;
    • хорошее качество схватываемости и сцепления с натуральными тканями зуба.

    Повторный рентген

    Необходимое условие успешно проведенного лечения.

    Дает возможность стоматологу удостовериться, что все содержимое каналов заполнено пломбировочным материалом, пустоты отсутствуют, нет западания и проседания компонента.

    Повторный рентген позволяет минимизировать риск возможных осложнений.

    Более подробно о проведении процедуры можно узнать из видео.

    Осложнение — боль

    Должен ли болеть зуб после чистки каналов при надавливании? Одним из самых распространенных симптомов после чистки каналов является боль, причем причины ее возникновения могут иметь различную природу:

    1. Ожог химического характера, спровоцированный процедурой дезинфекции, когда антисептик нечаянно попал на верхнюю часть корня. Боль при этом достаточно интенсивная и пульсирующая. По мере заживления проходит самопроизвольно и не требует врачебной помощи.
    2. Пломбировочный компонент или его заменитель выступает над поверхностью органа. При давлении на пломбу возникает сильный дискомфорт. Пломба давит на окончание корня. Самостоятельно решить проблему невозможно, с течением времени ситуация только усугубится. Требует посещения стоматолога и проведения коррекции лечения.
    3. Поломка инструмента, в результате которой его часть остается внутри – довольно опасное осложнение, боль очень выраженная. Требует срочного вмешательства врача.
    4. Непрофессионально проведенное пломбирование – пустоты, трещины, проседание материала. Зуб будет болеть до тех пор, пока не будет проведена перепломбировка каналов. При попадании внутрь инфекции возникает абсцесс, что имеет уже более серьезную симптоматику и грозит потерей не только органа, но и воспалением мягких и твердых тканей челюсти.

    В видео смотрите о возможных осложнениях после проведения процедуры чистки.

    Что делать после

    После проведения процедуры, стенки костной ткани становятся менее выносливыми, поэтому зуб нужно беречь:

    1. До окончания всего курса лечения не перенагружать зуб, исключать прямое сильное давление твердыми продуктами.
    2. Желательно пользоваться флоссом (зубной нитью), а еще лучше приобрести специальный ирригатор, который обеспечивает более качественный уход за полостью рта и удалению налета с межзубного пространства.

    Точную сумму, в которую обойдется чистка каналов, однозначно назвать невозможно. Она определяется сложностью клинической картины, числом пломбируемых каналов, выбором материала, статусом лечебного учреждения, регионом проживания пациента. То, сколько стоит чистка каналов зуба во многом зависит от сложности ситуации.

    • обработка под ключ одного канала (лекарственная и механическая) будет стоить от 1,5 до 2 тысяч рублей;
    • пломбирование (работа) – от 1 тысячи;
    • анестезия (в зависимости от выбранного препарата и дозировки) – от 500 руб;
    • временная пломба – в пределах 350 руб;
    • постоянная пломба – от 1,5 до 3 тыс. (исходя из вида материала).

    Если предполагается чистка нескольких каналов, сумма увеличивается пропорционально их количеству. Ориентировочно, при среднем уровне сложности, пациенту придется потратить примерно 10—12 тысяч.

    Крайне важно проводить стоматологические процедуры вовремя. Это поможет сохранить здоровье зубов, и в дальнейшем избавит от более серьезных проблем, в том числе и в материальном плане.

    Поделиться собственным мнением о проблемах, рассмотренных в данной статье, можно ниже в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: dr-zubov.ru

    Как проводится чистка каналов зуба

    Чистка канала зуба – это высокоточная манипуляция, от которой будет зависеть дальнейшее состояние коронки и здоровье всей полости рта. Чтобы добиться качественного очищения, стоматологи проводят процедуру в несколько этапов и при этом используют самое современное оборудование.

    Содержание статьи:

    Очищение канала проводится по следующим показаниям:

    • пульпит различной этиологии: травматический, инфекционный и т. д.;
    • периодонтит;
    • гранулема;
    • киста.

    Эндодонтическое лечение, при котором производят очищение каналов – это сложная процедура, включающая в себя многочисленные манипуляции. В настоящее время для лечения зуба используют две методики:

    1. Многоэтапную, которая проводится в несколько посещений и подразумевает предварительное умерщвление нерва.
    2. Одноэтапную – удаление нерва, очистку канала и пломбировку осуществляют непосредственно в одно посещение.

    Несмотря на удобство последнего вида, стоматологи чаще всего используют классический вариант многоэтапного лечения.

    Многоэтапное лечение включает в себя следующие шаги:

    1. Рентген. Стандартно используют внутриротовую рентгенографию контактного типа. Для получения снимка необходимо приложить внутриротовую пластину к альвеолярному гребню. Для детей и женщин в период беременности предпочтительнее использовать визиограф.
    2. Анестезия. Для процедуры применяется местная инъекционная анестезия ультракаина, которая ставится проводниковым методом. Постановка производится по ходу расположения нервных нитей в дозировке не более 1,7 мм препарата на участок воздействия.

    Этой дозы достаточно для обезболивания тканей в течение 45 минут.

  • Препарирование зуба. Осуществляют конусовидным бором с закруглением в торце, которым сначала делают ориентировочные проточки, а затем формирование полости. Препарирование производят до момента, пока не откроются устья каналов пульпарной камеры.
  • Умерщвление пульпы. Для этого используют мышьяковистую пасту, в состав которой входит ангидрит мышьяка, лидокаин, тимол и танин. Ее оставляют в зубе на 24 – 48 часов. В качестве аналогов могут быть использованы менее токсичные пасты: Параформальдегидная, Девит, Non arsenic, Пульпекс-С.
  • Временная пломба. Для этого используют дентин-пасту, обладающую влагоустойчивостью и способностью переносить длительные нагрузки при жевании. После нанесения материал застывает в течение 2 часов.

    В некоторых ситуациях применяют Виноксол, отличающийся повышенной прочностью. Его время застывания – до 4 часов. Массу наносят на коронку, после чего подсвечивают специальной лампой для ускорения процесса схватывания.
    Удаление пульпы. К данному этапу приступают с удаления временной пломбы с помощью зонда с острым концом или стоматологического бора конусовидного типа. После вскрытия полости стоматолог проводит проверку реакции нерва.

    В случае если нерв еще реагирует на воздействие, то проводится повторная установка девитализирующего препарата с увеличением дозировки.

    При полном отмирании нерва стоматолог приступает к извлечению пульпы из камеры с применением пульпоэкстракторов.

    Инструмент осторожно вводят в канал зуба и прокручивают вокруг своей оси, в результате чего волокна пульпы наворачиваются на устройство и отрываются.

    Затем стоматолог с помощью апекслокатора измеряет длину полого канала. На экране прибора высвечивается верхушка корня и участок, которого смог достичь прибор.
    Чистка каналов. Может быть проведена механическим (ручным) или аппаратным способом. Для очищения каналов ручным способом применяют специальные устройства – римеры.

    Устройство ввинчивают в канал, поворачивая вокруг своей оси. Очищение проводят с использованием нескольких римеров до полного удаления пораженных тканей.

    Аппаратное очищение подразумевает использование наконечника про-файла, который оснащен режущими гранями. Они вращаются и снимают пораженный слой дентальной ткани.
    Заполнение каналов. Для заполнения каналов чаще всего используют гуттаперчевые штифты. Перед их вводом полость обрабатывают силером – средством отвердевающего действия. Затем в канал устанавливают штифт и прижимают его к стенке полости.

    Далее вводят следующий штифт. Для заполнения всего канала может понадобиться до 12 штифтов .

    Кроме метода установки гуттаперчевых штифтов, могут быть использованы и другие методики.

    Самым устаревшим методом является заполнение канала отвердевающей асептической пастой. Также может быть использован метод единичного штифта, при котором канал заполняется одним штифтом и отвердевающей пастой.

    Одним из эффективных методов заполнения является система «Термафил». Она представляет собой гуттаперчу, которая после разогрева вводится в каналы зуба.

    Данная методика отличается высоким качеством изоляции канала и безопасностью, но имеет самую высокую стоимость.

  • Рентген. После установки гуттаперчи обязательно необходимо сделать повторный рентген-снимок. Это позволит избежать врачебных ошибок: недопломбирования, вывода штифта за верхушку корня и др.;
  • Пломбирование. Материал для пломбирования подбирают в зависимости от того, для какого зуба он предназначен. При восстановлении коронки, видимой при разговоре или улыбке, используют прочные нанокомпозиты, позволяющие полностью повторить оттенок и структуру эмали.

    При лечении моляров используют светоотверждаемый материал, в состав которого входят частицы циркония и кремния.

    Перед нанесением стоматолог подбирает оттенок пломбировочного материала, добиваясь полного повторения натурального внешнего вида части зуба.

    Затем материал наносят на препарированную коронку послойным методом. Каждый слой обрабатывают специальной лампой.

    Фото: зуб в разрезе с инструментом внутри

    Метод моментального депульпирования

    При использовании данного метода удаление нервов и постановка постоянной пломбы проводится за одно посещение. В целом моментальное депульпирование ничем не отличается от многоэтапной методики.

    Единственная разница лишь в том, что в некоторых случаях перед постановкой гуттаперчи на дно верхушки корня накладывают лекарственный препарат, способствующий регенерации поврежденной ткани.

    Одномоментная методика чаще всего используется для частичного удаления нерва. Зуб при этом остается живой и сохраняет свои защитные свойства, благодаря которым хорошо противостоит инфекциям.

    Полная стоимость наращивания зубов в среднем по России.

    Почему болит зуб после пломбирования каналов через месяц? Здесь ответы стоматологов.

    Инструменты

    При лечении каналов используют большое количество инструментов, каждый из которых имеет свою направленность.

    Для обработки и расширения каналов:

    • дриль Gates Glidden представлена различными моделями. Дриль имеет каплеобразную рабочую часть с тупой кормой, предназначенной для расширения канала;
    • дриль Largo – используют для формирования места под гуттаперчевый стержень. В отличие от предыдущего варианта, имеет более выраженную режущую часть;
    • K Flexoreamer – используется для расширения каналов неправильной формы. Имеет треугольное поперечное сечение и малый шаг спирали;
    • ример Beutelrock – предназначен для увеличения участков прямого типа. В зависимости от модели может достигать длины 18 мм. Внешне он представляет собой металлическую скрученную квадратную проволоку, ребра которой заострены;
    • пульпоэкстрактор – металлическая проволока с зазубринами, предназначенная для извлечения пульпы;
    • K File – предназначен для очищения полости от поврежденной ткани. Имеет спиралевидную форму с режущими плоскостями и затупленным кончиком. Применяется для каналов разной формы.

    Для диагностирования каналов:

    • игла Миллера (корневая). Инструмент предназначен для определения формы и чистоты каналов;
    • глубиномер – позволяет определить глубину полости;
    • верифер – это гибкая металлическая иголка, применяемая для выявления необходимого размера штифтов.
    • каналонаполнитель – это спиралевидное устройство конической формы, предназначенное для пломбировки каналов;
    • Spreader – это конусный инструмент, используемый для конденсации гуттаперчи латерального типа;
    • Plugger – имеет форму цилиндра и предназначен для усадки штифтов гуттаперчи вертикального типа;
    • Gutta Condensor – применяется при установке системы «Термофил».

    Все перечисленные инструменты изготавливаются из гибкого и прочного титан-никелевого сплава.

    Для заполнения полости каналов:
    Для заполнения каналов используются гуттаперчевые штифты, представленные разными размерами и физическими характеристиками. По размерам различают штифты:

    • стандартной формы;
    • нестандартной, которые имеют более широкое поперечное сечение.

    Бывает ли пульпит временных зубов у детей?

    Можно ли делать отбеливание зубов при флюорозе? Ответ в этой статье.

    По физическим свойствам гуттаперчу разделяют на:

      Альфа-гуттаперчу. Обладает эластичной мягкой структурой и низкой температурой плавления. Используется для заполнения каналов в разогретом виде.

    Преимуществом данного типа является возможность качественного заполнения всех участков канала. К недостаткам можно отнести усадку материала под воздействием холода.

  • Бета-гуттаперчу. Представляет собой плотный материал, из которого изготавливают стержень. Предназначается для вертикального заполнения каналов. Материал не поддается усадке и, кроме того, обладает рентгеноконтрастностью и может совмещаться с асептическими веществами.
  • Наиболее популярными производителями на данный момент являются «ЭндоПоинтс» и «Мета Биомед». Первая компания выпускает как мягкую, так и плотную гуттаперчу. В отличие от нее «Мета Биомед» специализируется лишь на альфа-гуттаперче, но может похвастаться разнообразием размеров.

    Проблемы при лечении

    Во время лечения стоматолог может столкнуться с такими проблемами, как:

    • слишком узкие каналы, требующие дополнительных манипуляций для расширения;
    • кривые каналы, которые в ряде случаев делают невозможным процесс удаления нерва классическим способом;
    • откол коронки в связи с ее плохим качеством;
    • сохранение болевой чувствительности.

    Во всех перечисленных случаях после удаления нерва болит зуб, при этом состояние с каждым днем ухудшается.

    Осложнения

    Удаление нервов и очищение каналов – это процедура, которая может вызвать осложнения:

    • неполное пломбирование полости камеры пульпы;
    • вывод материала для пломбирования за верхушку корня;
    • отлом инструмента в полости зуба;
    • перфорация стенок корня;
    • аллергия на используемый материал.

    Рекомендуем посмотреть видео от практикующих специалистов, в котором показано, как из канала извлекают сломанный инструмент:

    После процедуры

    В первые несколько часов после процедуры у пациента может отмечаться небольшая отечность и болезненность тканей вокруг препарированного зуба, легко купирующаяся обезболивающими препаратами:

    1. Нурофен. Предназначен для купирования болей средней степени интенсивности. В день допустимо по 1 таблетке не более 5 раз. Цена – 250 рублей.
    2. Аскофен – относится к быстродействующим комбинированным препаратам, в состав которого вошли кофеин и парацетамол. Препарат принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Он стоит около 140 рублей.
    3. Кеторол – предназначен для снятия сильной боли. Для этого рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Цена препарата – 90 рублей.

    Зуб, прошедший чистку каналов, считается мертвым, так как вместе с нервом удаляется пучок сосудов, питающий ткани коронки. В таком состоянии зуб может простоять всего год, а может и десятки лет.

    Все будет зависеть от материалов, используемых для этой процедуры. Использование современных технологий и качественная гигиена полости рта позволит сохранить зуб как можно дольше.

    Цена на лечение с очисткой каналов формируется из многочисленных составляющих. В среднем основные этапы лечения имеют следующую стоимость:

    • обработка одного канала – 1500 рублей;
    • заполнение – от 1000 рублей;
    • анестезия – от 600 рублей;
    • временное пломбирование – около 500 рублей;
    • постоянная пломба – от 2000 рублей.

    В стоимость включают асептические средства, количество используемых инструментов и т. д. Итоговая стоимость услуги в среднем составляет от 5 до 10 тыс. рублей.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: zubovv.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector