Зуб мудрости врос в кость

Удаление сросшихся корней

Если экстракция зуба вызывает у пациентов мало приятных эмоций, то экстракция корня зуба во много раз усиливает неприятные впечатления. Что приводит к ситуации, когда корень остается в челюсти и возникает необходимость в его удалении? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

В каких случаях надо удалять корни зуба

Среди стоматологов нет единого мнения – стоит ли удалять корень зуба, если он здоров. Одни врачи считают, что со временем происходит срастание его с костной тканью, и он становится единым целым с челюстной костью.

Но есть определенные ситуации, когда корневые остатки необходимо срочно удалять:

  • Наличие корня в кости приводит к воспалению и развитию пародонтоза;
  • Наличие кисты и гранулем и других гнойных образований на верхушках корней;
  • Воспалительный процесс в корне зуба мудрости, которые зачастую бывают сросшимися.

Экстракция корня зуба, в том числе и сросшихся корней – операция, относящаяся к числу сложных хирургических операций, которые должен выполнять хирург-стоматолог с высокой квалификацией. Так как доступ к объекту для визуального осмотра невозможен, то решение об удалении корня врач принимает на основании результатов рентгеновского исследования.

На снимке должны отображаться такие параметры корня как:

  • Форма;
  • Число и наличие сросшихся элементов;
  • Размеры;
  • Расположение в кости и другие параметры.

Удаление корней – крайняя мера и применяется только по индивидуальным показаниям, когда другие методы терапевтического лечения признаны неэффективными. Операция необходима, когда в корне зуба или в окружающих его тканях развился воспалительный процесс.

Проведение экстракции корня

Есть несколько способов проведения хирургических операций по удалению корней:

  • Гемисекция – операция по частичному удалению корней, оставшихся от одного зуба. Удаляются воспаленные, разрушенные корни, а здоровые пломбируются;
  • Ампутация – полное удалении корней зуба, в том числе и сросшихся. В пространство, оставшееся после извлечения корня, ставится остеопластический материал.

Операция удаления корней проводится под местной анестезией, или под общим наркозом. Сама процедура выполняется в условиях стоматологической клиники, в операционной, с применением разных инструментов.

Их выбор делается хирургом-стоматологом в соответствии с объемом предстоящей работы и ее сложностью:

  • Щипцы, штыковые или с узкими щечками. При выборе щипцов играет роль состояние подлежащих удалению корней.
  • Бор-машина, которая осуществляет разделение сросшихся корней, которые потом удаляют по одному.
  • Элеваторы для вывихивания корней в лунке. Это специальный инструмент, который вводят между стенкой лунки и корнем.

Важнейший момент после удаления корня – обязательная обработка раны антисептическим средством и ее ушивание.

Бесспорно, что операция по удалению корней зуба – довольно сложная. Но, опытные хирурги-стоматологи успешно справляются с нею, поэтому если пациенту необходима такая операция, то не стоит ее пугаться и оттягивать посещение врача.

Источник: 1a-med.ru

Зуб мудрости растет горизонтально

Зуб мудрости (восьмой моляр или восьмёрка) представляет собой одну из самых крупных разновидностей зубного ряда (моляры или коренные зубы) – их строение отличается массивностью коронки. В процессе пережёвывания пищи моляры выполняют роль своеобразных «жерновов» перемалывающих твёрдые частицы. Среди них восьмые моляры, являющиеся самыми последними, имеют довольно плохую славу. Объясняется она тем, что довольно часто вместо нормального вертикального прорезывания из толщи десны наружу, зуб мудрости растет горизонтально, вызывая целую массу неприятных ощущений и последствий. Прорезываться такой моляр может годами, превращаясь в целую проблему, от которой иногда зависит вся жизнь пациента.

Почему восьмёрка «ложится на бок»?

Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.

Горизонтальное прорезывание зуба мудрости.

И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости. Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места. Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята. В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.

Опасности лежачей восьмёрки

Горизонтальный рост зуба мудрости крайне опасен для пациента и всегда требует своевременного стоматологического вмешательства.

Рост зуба мудрости приводит к воспалению десны, отёку горла.

Однако, кроме этого, горизонтально прорезывающийся восьмой моляр может привести к развитию следующих гораздо более серьёзных осложнений:

    Риск нагноения и появления гнойных поражений челюсти. Любое место прорезывания зуба представляет собой открытую раневую поверхность, которая, при попадании в неё болезнетворных микроорганизмов, будет воспаляться и даже нагнаиваться. В дальнейшем гнойный процесс может локализоваться, формируя абсцесс, или распространяться по десне, вызывая развитие перио- и пародонтитов, а также воспаление костной ткани челюсти – остеомиелита.

Методы лечения

Единственным лечением, способным помочь при горизонтальном прорезывании зуба мудрости, является его хирургическое удаление в амбулаторных или стационарных условиях. Как правило, заметить то, что зуб мудрости лежит косо или горизонтально можно еще на ранних стадиях его проклёвывания. Это даёт возможность провести его профилактическое удаление ещё до того, как он успеет вырасти и привести к развитию опасных осложнений.

Иногда хирургическое удаление просто необходимо, т.к., продолжительный рост зуба травмирует десну, сдвигает зубной ряд.

Объём оперативного вмешательства по экстракции неправильно расположенного зуба мудрости зависит от стадии его прорезывания, состояния самого пациента и наличию/отсутствию воспалительных или гнойных процессов. Но, несмотря на это, любая из данных процедур проводится под местной анестезией из-за своей болезненности и требует тщательной подготовки.
Перед назначением самой процедуры удаления пациент должен пройти следующие исследования:

  • Первоначальная консультация стоматолога, на которой доктор проводит тщательный осмотр ротовой полости и определяет состояние зуба мудрости, направление его роста и расположение относительно соседних зубов. В условиях современных, хорошо оснащённых клиник существует специальное оборудование, позволяющее заранее определить риск неправильного роста восьмых моляров.
  • Рентгеновский снимок проблемного зуба, который дает информацию о глубине его залегания, состоянии и форме корней как восьмого моляра, так и его соседей. Также снимок расскажет о наличии возможных образований рядом с ними (абсцессов, кист).
  • Компьютерная томография, к которой прибегают при недостаточной информативности рентгеновского снимка или при необходимости углубиться в детали полученной картины.
  • Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни самого пациента, необходимый для оценки состояния его организма и наличии/отсутствии показаний и противопоказаний к проведению операции, а также для выбора соответствующей анестезии.

Методика экстракции

После удаление зуба мудрости рана сшивается, назначается обезболивающие и ряд гигиенических мероприятий.

После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре. После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой. Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.

Послеоперационный период

Практически любая экстракция зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей. При этом формируется послеоперационная рана, которую необходимо оберегать от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, при выписке пациента домой, врач определяет для него список мер, необходимых к выполнению, а на повторном приеме проверяет, насколько хорошо они выполняются. К таким рекомендациям относятся:

  • Тщательная гигиена зубов и ротовой полости. Однако в первые дни после удаления интенсивная чистка зубов заменяется на аккуратное полоскания рта дезинфицирующим составом из соды, нескольких капель йода и соли в течении каждых двух часов. Это нужно для того, чтобы в лунке удалённого зуба сформировался кровяной сгусток.
  • После каждого приема еды необходимо выполнять полоскания отварами ромашки, зверобоя или цветков липы для удаления остатков пищи и дополнительного антисептического эффекта.
  • Для купирования болевых ощущений после операции использовать такие противовоспалительные и обезболивающие препараты как Нимесил, Нимесулид или Найз. Данные средства специально разработаны для применения после различных оперативных вмешательств в ротовую полость, они эффективно действуют на зубы. Кроме того, препараты Нимесулида дополнительно могут снижать температуру тела, иногда возникающую в реабилитационном периоде больного.

Грамотное и тщательное выполнение данных рекомендаций позволяет ускорить заживление послеоперационной раны, значительно уменьшить болевые ощущения и избежать развития гнойных и воспалительных осложнений.

Заключение

Зубы мудрости могут привести к очень серьёзным последствиям. Некоторые осложнения (например, остеомиелит) даже могут угрожать жизни пациента. Поэтому основной лечебной тактикой является своевременное обнаружение криво растущих «восьмерок» и их удаление.

Источник: zubneboley.ru

Зуб мудрости врос в кость

Кому удаляли зуб мудрости, который лежал в кости..

У меня есть такая вот сложная восьмерка и она меня стабильно раз в месяц мучает. То ничего, терпимо, то на уколах. Кто не знает, поясню, муж у меня стоматолог, он все делает, в том числе и удаляет, хирургию делает. Но тут он отказывается, говорит, это сложный случай, нужен именно челюстно-лицевой хирург, и нужна операция, т.к. зуб лежит на боку в кости и растет в соседний зуб. Одну восьмерку попроще муж удалил мне весной. А тут не берется((((

Короче, вчера под вечер заболел опять, да так сильно, что до слез, выпила таблетку, не помогло, муж ночью укол сделал, не помогло. Так всю ночь промучилась. Сейчас получше, но ноет.

Врач у нас есть — это друг и однокурсник мужа. Он как раз челюстно-лицевой хирург и такие операции делает. Но проблема в моем просто диком страхе. Муж мне рассказал, как проходит операция, как выпиливают кость и пилят зуб и т.д. что чуть ли не час это все займет.

Может, кому-то делали подобное, как это было.

Сложное удаление зуба и зуба мудрости.

Одними из самых трудных в уходе и лечении являются восьмые зубы, поэтому от них желательно вовремя избавиться. Специалисты Русско-Американского стоматологического центра в Сокольниках удаляют зубы, применяя американские технологии. Все наши врачи практикуются в США, поэтому их опыт, знания позволяют провести даже сложное удаление зуба мудрости на высшем уровне.

Цены на сложное удаление зубов

Отличия сложного удаления зуба от простого

Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти, в отличие от простого — на верхней челюсти, имеет ряд нюансов, которые иногда пугают пациентов:

  • применение местного наркоза;
  • использование специальных инструментов: для разрезания десны, захвата глубоко сидящего корня или распиливания его. Но специальная конструкция инструментов позволяет наносить минимум повреждений при этом;
  • наложение швов на десну при глубоком разрезе;
  • более продолжительный и болезненный период реабилитации, чем при простом случае; • может образоваться отек после сложного удаления зуба или даже синяк. Но при точном соблюдении рекомендаций можно избежать воспаления лунки;
  • обязательный прием антибиотиков во многих случаях — для предотвращения инфицирования ранки.
Читать еще:  Больно глотать после удаления зуба мудрости

Видео сложного удаления зуба

Этапы операции по сложному удалению

Часто удаление постоянного зуба, сложное, проводится с проведением разреза, использованием бормашины, зашиванием краев раны. Такая операция зачастую применяется для извлечения ретинированного моляра (растущего горизонтально), чье тело может находиться под слоем десны, а то и кости. Ее придется выпилить, чтобы убрать зуб и корни.

Манипуляции проводятся, исходя из каждого конкретного случая. Сложное удаление зуба с разъединением корней необходимо, когда у восьмерки много корней, он необычной формы либо располагается в десне очень плотно. Выглядит это примерно так:

  • Анестезия.
  • Рассечение мягких тканей.
  • Отслаивание их от кости.
  • При необходимости — выпиливание части костной ткани, под которой располагается моляр.
  • Сложное удаление зуба, его корней иногда производится с использованием бормашины со специальными насадками — чтобы высверлить его фрагменты. Также могут применяться пилка, элеваторы, другие инструменты.
  • После извлечения всех частей и корней моляра рана зашивается.

Длительность заживления после сложного удаления?

Длительность заживления всегда индивидуальна. Если операция прошла благополучно, десна может болеть дней пять. Когда же случай более проблематичный — на восстановление потребуется больше времени, тогда боль продолжается до двух недель. Даже если возникла отечность — ничего страшного: это организм при полученной травме запускает механизмы, препятствующие развитию инфекции.

Пациенты интересуются, сколько заживает лунка после сложного удаления зуба. Нужно ориентироваться на болевые ощущения: заживление происходит после их прекращения. При более простых случаях — 5-6 дней. Если боль ежедневно уменьшается, и вдобавок имеющиеся отеки спадают — процесс восстановления идет нормально. Когда же на протяжении двух недель лунка остается воспаленной, а боль не проходит — значит, заживления не произошло, надо обращаться за помощью к врачу.

Противопоказания

После сложного удаления зуба из лунки может возникнуть кровотечение — часто при повышенном артериальном давлении, являющемся одним из противопоказаний. Также нежелательно планировать эту операцию при других хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, лечении серьезных соматических болезней или психологической травме — если нет экстренной необходимости.

Последствия удаления

Довольно часто после этой операции возникают неприятные последствия, которых бывает трудно избежать. Вот некоторые из них:

  • боль — неизбежная проблема, поэтому многие хотят знать, сколько же болит зуб после сложного удаления;
  • кровотечение;
  • повышение температуры;
  • нагноение лунки;
  • «сухая лунка»;
  • парестезия;
  • альвеолит.

Довольно частым негативным следствием при сложном удалении зуба мудрости, по отзывам пациентов, бывает боль. Причем, болеть может десна или соседние зубы, вся челюсть, даже горло. Однако это — нормальная реакция, через 5-10 дней нервы восстановятся и боль уйдет. Сложное удаление зубов, корней сопровождается кровотечением, поскольку врач при операции задевает кровеносные сосуды. Оно утихает приблизительно спустя 15 минут.

Ближе к вечеру может повыситься температура и держаться до трех дней. Но при правильной гигиене полости рта, приеме назначенных препаратов она снизится. От следования предписаниям врача часто зависит также то, сколько болит десна после сложного удаления зуба — при точном соблюдении советов всё довольно быстро нормализуется.

Нагноение лунки — также одна из неприятностей, которая может возникнуть после сложного удаления зуба мудрости, когда в нее заносят инфекцию. Иногда не образуется кровяной сгусток, служащий защитой для кости, нервных окончаний: получается как бы «сухая лунка».

Это серьезное осложнение, при котором долго болит десна после сложного удаления зуба, во рту чувствуется неприятный привкус. При этих двух случаях необходимо пойти к специалисту для проведения лечения.

Иногда сложное удаление зуба последствия имеет более серьезные. Может возникнуть онемение губ, языка, подбородка — парестезия, если во время манипуляций оказались повреждены нервы. Но возникает такое осложнение очень редко и проходит спустя 1-2 недели, иногда дольше.

В случае «сухой лунки», хроническом воспалении тканей либо оставшемся в лунке осколке может начаться альвеолит. Если долго болит зуб после сложного удаления, болезненные ощущения не утихают, а нарастают, нужно идти к специалисту, чтобы тот срочно принял меры.

Рекомендации врачей

Что необходимо делать после операции:

  • через 15-20 минут вынуть заложенный врачом ватно-марлевый тампон;
  • нельзя пить и есть после этого три часа;
  • на протяжении суток следует принимать назначенные обезболивающие препараты;
  • если после сложного удаления зуба опухла щека — приложите лед на область удаленного моляра. Это поможет уменьшить отечность и снизит вероятность кровотечения.

Чего делать нельзя:

  • несколько дней нужно посидеть на диете;
  • пару дней нельзя полоскать рот;
  • лунку языком не трогать;
  • пять дней не ходить в сауну, баню, солярий, бассейн;
  • двое суток воздерживаться от никотина и алкоголя;
  • в случае назначения антибиотиков не принимать алкоголь, никотин на протяжении лечения;
  • греть щеку категорически нельзя.

В нашей клинике опытные врачи избавят вас от ненужного или проблемного моляра с использованием передовых инструментов и гипоаллергенной анестезии. Благодаря продвинутой современной технике и исключительному опыту наши стоматологи проведут операцию с максимальным для вас комфортом и минимизируют риски последствий настолько, насколько это возможно в принципе.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – последствия.

С зубами мудрости у людей связано немало проблем. Кроме того, что они могут сильно болеть при прорезывании, иногда их нужно вырывать. Процедура эта довольно сложная и уж точно не самая приятная. Соглашаясь на нее, пациенту неплохо представлять себе все возможные последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти. Акцент на нижней челюсти, кстати, сделан неслучайно. Кость в ней более крепкая, поэтому вырвать зуб из нее иногда оказывается очень сложной задачей.

Методики удаления нижних зубов мудрости

Любой стоматолог убедит вас в том, что зубы мудрости – то, без чего запросто можно прожить. А большая часть специалистов еще и на собственном примере покажет, что удалить рудимент – а именно им является так называемая восьмерка – нужно заблаговременно, тем самым избавив себя от массы проблем. К последним относятся:

  • периостит;
  • перикоронит;
  • нарушение прикуса;
  • смещение соседних здоровых зубов;
  • периодонтит;
  • остеомиелит;
  • нарушение функций челюстных суставов.

Очень часто случается так, что нижний зуб мудрости растет искривленным, из-за него на слизистой могут постоянно образовываться ранки, и иногда даже незаживающие по несколько месяцев язвы. Опасность их в том, что со временем они могут перерасти в злокачественное новообразование.

Удалять рудимент можно двумя основными методами: простым и сложным. Простая процедура проводится с использованием элеваторов и стандартных щипцов. Никаких надрезов или высверливаний части кости делать не приходится.

Во время удаления же зуба мудрости на нижней челюсти обычно прибегают к сложной операции. Помимо щипцов, используются бормашины. Процедура обычно не обходится без надрезов. А в завершении ее образовавшаяся ранка непременно ушивается. Настолько сложная операция требуется в том случае, если корни зуба растут под нетипичным углом или само тело рудимента расположено под костью.

Подготовка к удалению в обоих случаях происходит одинаково. Обе процедуры проводятся под местной анестезией. Главное отличие в том, что во время сложной операции может быть увеличена доза анестетика, и ожидание эффекта его действия достигает десяти минут.

Последствия удаления зуба на нижней челюсти

Разумеется, незаметно удаление зуба проходить не может. Хоть непосредственно во время процедуры боль и не ощущается, после того как заканчивается действие анестетика, самочувствие пациента резко ухудшается. Болезненность – вполне нормальное явление. Нельзя ведь забывать о том, что после удаления у вас во рту осталась открытая рана.

Столкнуться можно и с другими последствиями удаления нижнего зуба мудрости:

  1. Кровотечениям после операции удивляться не стоит. Перед тем как отпустить пациента, стоматолог закрывает ранку ватным тампоном, предназначенным как раз для остановки крови. Бить тревогу можно начинать, если проблема не только не проходит в течение пары суток, но и кровотечения усиливаются.
  2. Сразу после сложной операции онемение губ и части слизистой можно принять за действие анестезии. Если же обезболивающее не «отпускает»
    в течение нескольких часов – есть повод забеспокоиться. Возможно, задет нерв.
  3. Неопытные стоматологи могут случайно ломать челюсти при удалении нижнего зуба.
  4. Распространенное осложнение – альвеолит. Характеризуется проблема образованием гноя в лунке. Происходит это чаще всего из-за непрофессионализма и халатного отношения врачей.
  5. У некоторых пациентов после удаления зубов мудрости на щеке появляется синяк. Это свидетельствует о том, что во время операции был поврежден сосуд в мягких тканях.
  6. Не нужно удивляться и повышению температуры после процедуры.

Источник: stomatology-portal.ru

Операция по удалению 8 зуба снизу: возможные последствия

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Читать еще:  Какие зубы прорезываются больнее

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

  1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
  2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
  3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

  1. надрезать десну;
  2. отделить мягкую ткань от кости;
  3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
  4. захватить моляр щипцами и удалить его;
  5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

  • Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
  • Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
  • Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
  • Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
  • Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
  • Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
  • Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
  • принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
  • пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
  • необходимо избегать физических нагрузок;
  • первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
  • сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
  • принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным. Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY. Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Источник: stoma.guru

Как удаляют зуб мудрости на нижней челюсти: этапы, последствия и рекомендации после сложного удаления

Зубы мудрости на нижней челюсти чаще всего прорезывается в период от 20 до 25 лет. Сроки индивидуальны, у одних они появляются в 16, а у других – в 40. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки – далеко не полный список возможных проблем.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Читать еще:  Сколько болит лунка после удаления зуба мудрости

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

  • затрудненное прорезывание;
  • гайморит;
  • необходимость протезирования;
  • размягчение корня;
  • перелом зуба;
  • проблемы с прикусом;
  • воспаление капюшона – перикоронарит;
  • пульпит;
  • защемление нерва.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Часто пациенты откладывают удаление зубов мудрости, опасаясь боли. Однако в двадцать первом веке этот страх необоснован, в наше время данная операция проводится с применением анальгетиков в ста процентах случаев. Боль может появиться после завершения действия анестетиков, но она незначительна и правильнее было бы назвать это дискомфортом, который быстро исчезает под действием определенных лекарственных препаратов.

Все вышесказанное относится к большинству людей. Для некоторых необязательно применение анестетиков. Это относится к пациентам:

  • страдающим наркотической зависимостью;
  • злоупотребляющим обезболивающими;
  • имеющим обширный гнойный процесс (явление встречается крайне редко).

Это связано с тем, что нижние зубы отличаются длинными кривыми корнями и труднодоступным положением. Соответственно, удалять их больнее.

Чем отличается удаление зуба на верхней и нижней челюсти?

Верхние зубы мудрости удаляются легче, так как строение челюстей и моляров отличается (рекомендуем прочитать: как выглядит строение верхней и нижней челюсти у человека?). На нижние оказывается большая нагрузка, так как на них постоянно оказывает давление верхняя челюсть. По этой причине они более массивные, а их корни крепче и имеют извилистую форму. Неудивительно, что их удаление гораздо сложнее.

Удаление зубов снизу может иметь больше последствий, так как хирург прилагает большие усилия. Результат – возможный перелом челюсти, повреждение соседних моляров, травмирование десны.

Отличается также анестезия: в верхней челюсти находится больше сосудов и нервов и она менее массивна. Достаточно ввести анестетик в область рядом с моляром, и это не будет иметь каких-либо последствий. После обезболивания нижней челюсти часто теряется чувствительность языка, лица, уха и горла.

Подготовка и этапы операции

Различают два вида оперативного вмешательства. При простом не проводится высверливание костной ткани или надрезание десны. Стоматолог использует только щипцы и элеватор (инструмент для удаления корней зубов, отделения их от кости). Процедура длится до одного часа.

При сложном удалении используют бормашину, надрезают мягкие ткани. Этого требует удаление «лежачего» или ретинированного зуба. В таких случаях он находится в толще кости, затрудняя доступ. Такая операция может длиться несколько часов.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

  • сбор анализов, постановка диагноза;
  • анестезия;
  • извлечение зуба;
  • очищение раны, накладывание швов.

Источник: azbukazubov.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector