Зуб мудрости раскрошился

Как удаляют зуб мудрости, если он крошится, болит или остался только корень?

Восьмые зубы на верхней и нижней челюсти на первый взгляд не отличаются от своих собратьев. Однако они либо не появляются на свет вовсе, либо, появившись, нередко портят жизнь своим обладателям. Достаточно часто человек становится пациентом стоматологической клиники именно из-за проблем с зубами мудрости, да и специалисту эти вредные «восьмерки» причиняют массу хлопот – лечение и удаление единиц, расположенных в самом неудобном для врача месте, требует большого профессионализма.

Почему может крошиться зуб мудрости?

Проблема крошащихся единиц может настичь не только взрослых, но и детей, однако причины, вызвавшие такую патологию, могут сильно отличаться:

  • Гормональные отклонения. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин в период вынашивания ребенка, а также пожилых людей, у которых с годами повышается кислотность слюны, которая разрушает эмаль, в том числе и у зубов мудрости.
  • Неправильный образ жизни, в частности, питание. Отсутствие в рационе достаточного количества свежих овощей и фруктов и замена их на замороженные полуфабрикаты угнетают работу кишечника, что приводит к ухудшению состояния ротовой полости. К вредным привычкам относятся курение и злоупотребление алкоголем и кофе, а также употребление блюд с сочетанием холодных и горячих компонентов.
  • Применение не по назначению. Любители открывать зубами бутылки или грызть ими орехи могут очень скоро за это поплатиться.
  • Если зуб развалился, раскрошился или рассыпался в десне, это может быть свидетельством о нарушениях в работе эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, артрит.
  • Нарушения работы нервной системы. Иногда шалящие нервы приводят к тому, что человек начинает скрипеть зубами во сне или во время бодрствования (рекомендуем прочитать: почему люди иногда скрипят зубами ночью во время сна?).
  • Отсутствие нормального ухода за зубами и полостью рта в целом.
  • Различные заболевания полости рта и отсутствие своевременного лечения. Если пломба была наложена на зуб, не до конца очищенный от налета, через некоторое время он начнет разрушаться (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если выпала пломба и болит зуб?).
  • Дефицит витамина Д.

Нужно ли пломбировать зуб мудрости, если он разваливается?

Удаление зуба мудрости не всегда целесообразно:

  • Зуб мудрости может быть сохранен для протезирования, это происходит в ситуациях, когда отсутствует стоящий перед ним седьмой, или же удалены седьмой и шестой, или они пока на месте, но в скором времени подлежат удалению. В этом случае зуб, даже если он болит и крошится, служит гарантией будущего несъемного протезирования, для этого нужно, чтобы остался хотя бы корень (рекомендуем прочитать: причины, по которым крошатся зубы и способы лечения).
  • Восьмой зуб имеет антагонист – это означает, что у верхнего зуба мудрости есть «брат» на нижней челюсти. В этом случае они участвуют в жевании и удаление одного неизбежно приведет к деформации челюсти и последующей потере другого. Если зуб к тому же занимает правильное место в ряду, имеет верное направление роста, у него есть антагонист и они оба участвуют в жевании, удалять их нежелательно, разумеется, если возможно эффективное лечение.
  • В случае пульпита нужно судить о состоянии корневых каналов. Если они проходимы, их можно и нужно лечить, то есть пломбировать (см. также: стоит ли лечить зуб мудрости и как это делать?). В таком случае нужно взвесить «за» и «против» согласно предыдущему пункту: есть ли у зуба антагонист, участвует ли он в процессе жевания и так далее.
  • Лечение при периодонтите тоже возможно, когда на зубе мудрости есть киста. Если проходимые каналы запломбировали качественно, есть шанс сохранить единицу. Нужно учитывать целесообразность и длительность лечения – стоматолога придется посещать часто в течение 2-3 месяцев.

Показания для удаления, если зуб мудрости болит

К основным причинам, являющимся показаниями для удаления, относятся:

  • неправильное положение зуба, его прорезывание под углом к другим зубам или сцепление с корнями «соседей»;
  • невралгия лицевых мышц;
  • киста в десне рядом с беспокоящим зубом;
  • неполное прорезывание, при котором десна постоянно подвергается механическому воздействию и причиняет боль пациенту;
  • кариес зуба мудрости с возможными осложнениями – перфорацией частей зуба: его корня, каналов или полости, в том случае, когда лечение невозможно из-за его недоступности (рекомендуем прочитать: кариес корня зуба: лечить или удалять?);
  • пульпит, периодонтит;
  • врастание зуба корнями в гайморову пазуху.

Как удаляют зуб мудрости, если он рассыпался и остался только корень?

До принятия решения об удалении раскрошенного зуба стоматолог должен провести визуальный осмотр и пальпацию, а в случае необходимости выдать пациенту направление на рентгеновский снимок. После сбора информации о состоянии внутренней части зуба мудрости, убедившись, что в мягких тканях имеется воспалительный процесс, врач предпринимает следующие действия:

  1. проводит тест на чувствительность пациента к обезболивающему препарату;
  2. ставит анестезию в ту область, с которой ему предстоит работать;
  3. удаляет осколки поверхностной части;
  4. если по результатам рентгена становится ясно, что осколки находятся глубоко внутри лунки, требуется оперативное вмешательство: стоматолог разрезает десну и поочередно вытаскивает наружу остатки костной ткани;
  5. если выяснится, что имеет место травмирование костной ткани основания челюсти и торчит острый край кости, специалист при помощи специальных инструментов сточит скол и сделает его плавным, после чего край самостоятельно затянется мягкой тканью;
  6. после того, как все фрагменты будут до конца удалены, проводится обработка раны антисептическим препаратом.

Профилактика разрушения зубов

Чтобы избежать удаления зубов, лучше вовремя заняться профилактикой этого неприятного явления (рекомендуем прочитать: как происходит удаление 8 зуба снизу?). К мерам, предотвращающим появление стоматологических проблем, относятся:

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Источник: denta.guru

Что делать, если зуб мудрости раскрошился: как удаляют при оставшемся корне и можно ли избавиться от боли?

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с зубной болью и таким неприятным явлением, как крошение зубов. Несвоевременное лечение зуба мудрости может стать причиной развития многих тяжелых заболеваний, вплоть до летального исхода. Так называемые «восьмерки» поддаются лечению намного хуже остальных зубов. Мудрые зубы не имеют нерва, у них загнутые корни, каналы которых сильно искривлены. В связи с этим стоматологам тяжело подобраться к каналам для механической обработки и пломбирования. Попытаемся найти ответы и разобраться, что делать в случаях, когда болит и раскрошился третий моляр?

Почему рассыпаются зубы мудрости?

Зубы подвергаются воздействию кариеса, крошению и раскалыванию, независимо от возрастной, половой и расовой группы пациента. Употребление слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков, привычка грызть семечки и орехи, использование некачественных средств по уходу за ротовой полостью — все это приводит к порче эмали и зуба в целом.

Процесс разрушения коренных зубов происходит на протяжении всей жизни человека, в то время как зубы мудрости начинают доставлять неприятности с момента прорезывания. Происходит это после 15-20 лет, а некоторые люди так и не становятся «счастливыми» обладателями третьих моляров.

У взрослых

На разрушение и заболевания зубов мудрости влияет множество факторов. В современном мире взрослые люди часто забывают про полноценный отдых, имеют вредные привычки, не соблюдают режим дня и не следят за тем, что употребляют в пищу. Используемые для быстрого утоления голода продукты имеют крайне опасные химические добавки, оказывающие негативное влияние на здоровье содержимого ротовой полости. Употребление воды, в которой недостаточно минералов и микроэлементов, оказывает губительное воздействие как на эмаль зубов, так и на обмен веществ организма.

Еще одной проблемой современного человека, который большую часть своего времени проводит в офисе, является недостаточное пребывание на свежем воздухе. Нехватка витамина Д, поступающего в организм с солнечными лучами, отрицательно сказывается на здоровье зубов. Также нельзя забывать и про возрастной фактор. Чем старше становится человек, тем больше веществ, отвечающих за прочность зубов, организм недополучает или теряет.

У подростков

Дисбаланс гормонов в период полового созревания пагубно сказывается на состоянии коренных зубов и зубов мудрости. Немаловажно влияние наследственности и генов. Если родители не могут похвастаться улыбкой во все тридцать два зуба, очевидно, что их дети столкнутся с той же проблемой. Нежелание посещать дантиста может привести к тому, что вовремя не вылеченный кариес или иное повреждение зуба приведет к его полному разрушению.

При беременности

В состоянии беременности организм женщины страдает от недостатка витаминов и минералов. При постоянном приеме витаминных комплексов стоматологи не гарантируют сохранения целостности зубов в этот период.

Первопричиной разрушения зубов мудрости у беременных является нехватка кальция, а в связи с особенностями расположения и строения восьмерок они начинают крошиться первыми (рекомендуем прочитать: почему у взрослого человека иногда крошатся зубы и что делать, чтобы это предотвратить?). На фоне гормональной перестройки у беременных может развиться гестационный гингивит. Данное явление характерно для периода с 3 по 7 месяц беременности и проявляется в чрезмерной кровоточивости десен.

Для снижения симптоматики женщина начинает реже чистить зубы, что приводит к развитию кариеса и, как результат, крошению и разрушению зубов. Нестабильное эмоциональное состояние вследствие перестройки гормонального фона занимает лидирующую позицию в вопросе крошения зубов. При беременности восьмерки не удаляют, это противопоказано, а лечение возможно только во втором триместре, когда применение анестезии не сможет нанести вреда здоровью ребенка и развитию его органов и систем.

Устранение проблемы

Первое, что нужно сделать, если вы обнаружили, что третий моляр полностью или частично рассыпался, — обратиться к стоматологу. Ввиду отсутствия такой возможности, вы можете следовать указанным рекомендациям (но не более 3 дней):

  • Для снятия болевого синдрома примите обезболивающее средство. Терпеть зубную боль вредно для организма.
  • Периодически полощите рот растворами пищевой соды с солью и отварами трав для предотвращения развития воспалительного процесса.
Читать еще:  Стоит ли лечить зуб мудрости

В каких случаях удаляют?

Здоровые и правильно расположенные в общем зубном ряду третьи моляры не удаляют. Неотложное хирургическое вмешательство показано и неизбежно в следующих ситуациях:

  • удаляют зуб мудрости в случаях, когда он полностью разрушен;
  • восьмерка ретинированная, что означает неправильное расположение зуба и невозможность прорезывания;
  • зуб глубоко поражен кариесом, и из-за отсутствия доступа его невозможно вылечить;
  • систематическое травмирование краями зуба находящейся вокруг него слизистой оболочки полости рта;
  • прорезывание сопровождается воспалением десны, головной болью, неприятными ощущениями при глотании и другими болезненными явлениями (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна в конце нижней челюсти?).

Что делать, если болит раскрошенный зуб мудрости?

Следует помнить, что положительный эффект при принятии решения лечить раскрошенный зуб мудрости будет иметь временный результат. Ситуация вокруг проблемного зуба будет повторяться, и удаление станет неизбежным. Даже если произошел небольшой скол, зуб также подлежит удалению. Участок, где откололся кусочек, постоянно будет травмировать внутреннюю поверхность щеки и накапливать налет и остатки пищи, что приведет к развитию кариеса.

Зуб рассыпался, а корень остался

В ситуациях, когда от зуба мудрости остался один лишь корень, который не имеет патологий, ставится вопрос о целесообразности дальнейшего лечения. В случае распространения инфекции велика вероятность образования свищей и кист — такой корень подлежит удалению. Если на корнях имеется воспаление, лечение проходит в три этапа:

  • обработка корней антисептическим раствором, после того, как была удалена пораженная и отмершая пульпа;
  • спустя 3 дня стоматолог снова промывает антисептиком каналы и закладывает лекарство;
  • если при следующем посещении врача не было обнаружено нагноения, решается вопрос о наращивании.

Профилактические меры

Давно известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для предупреждения разрушения зубов мудрости следует соблюдать следующие профилактические меры:

  • отказаться от привычек, пагубно сказывающихся на состоянии зубов;
  • следить за гигиеной ротовой полости;
  • употреблять качественные и богатые витаминами продукты питания и воду;
  • регулярно посещать стоматолога, который сможет на начальных этапах предупредить процесс разрушения и развитие кариеса.

Источник: stomaget.ru

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте – после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.

Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.

Клиническая картина

Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.

Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.

Что делать, если появился кариес на «восьмерке»

Любой вид кариеса нужно лечить, иначе инфекция распространится по всей ротовой полости, поражая здоровые зубы. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если болеет ненужный и никому незаметный зуб мудрости.

Вовремя обращайтесь к стоматологу. А до посещения клиники прополаскивайте ротовую полость антисептическими жидкостями: хлоргексидином, содово-солевым раствором или отваром ромашки комнатной температуры.

При сильных болях можно принять таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.

Этапы лечения

  1. Высверливание кариозных тканей бормашиной.
  2. Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
  3. Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.
  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.

Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией.

Лечить или удалять

Вылечить зуб мудрости – крайне сложная задача из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не достают до кариозного очага. Кроме того, пациент должен все время сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи предлагает сразу удалить проблемный зуб.

Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?

  • Во-первых, третий моляр полностью утратил свои функции в процессе эволюции и сейчас считается рудиментом. Избавляться от него совсем не жалко.
  • Во-вторых, качественно вычистить кариозный очаг практически невозможно. Высок риск развития вторичного кариеса. Стоит ли тратить деньги и время на лечение?

Решение принимает врач в индивидуальном порядке, сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и провести инструментальный осмотр.

3 показания для удаления

  1. Запущенная стадия – когда зуб мудрости раскрошился и не подлежит восстановлению.
  2. Отсутствие зуба-антагониста. Антагонист – это смыкающийся моляр, который находится на противоположной челюсти. Если его нет, зуб мудрости разрушается быстрее из-за нехватки жевательной нагрузки.
  3. Ретенция или дистопия – если зуб растет горизонтально, под наклоном или же остался в полупрорезавшемся состоянии, то это повод для удаления.

Если из-за анатомических особенностей человек не может широко раскрыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, провести полноценную терапию также не представляется возможным.

Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то по желанию его вылечат. Оставить «восьмерку» рекомендуется, если она нужна для установки протеза. Часто случается, что у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб в ряду, поэтому третий моляр становится опорой для фиксации мостовидного, бюгельного протеза или другой ортопедической конструкции.

Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?

Беременность является противопоказанием к удалению из-за высокого риска осложнений. В данном случае врач решает: лечить кариес зуба мудрости или удалить «восьмерку» позже (после рождения ребенка). Как правило, лучше провести терапию, ведь любая инфекция в организме, даже кариозная, вредит здоровью. А при наличии глубокой кариозной «дырки» нужно обязательно ставить пломбу.

Сколько стоит лечение

  • Лечение обойдется примерно в 3000–3500 руб.
  • Средняя цена простого удаления «восьмерки» – 1500–1800 руб.,
  • Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже – 5000–6000 руб.

Процедуру можно пройти в государственной поликлинике по полису ОМС или обратиться в частную стоматологию.

Причины возникновения

«Восьмерка» – крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов – Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.

Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.

Осложнение кариеса

При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.

Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений – периодонтит или гранулема. Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.

Источник: mydentist.ru

Ссылка на основную публикацию