Воспаление десны после удаления зуба мудрости

Воспаление после удаления зуба

Экстракция (удаление) любой единицы зубного ряда считается в стоматологии полноценным оперативным вмешательством, поэтому данные манипуляции всегда сопряжены с высоким риском развития осложнений. Воспаление после удаления зуба – одно из них: патологический процесс может обуславливаться как врачебной ошибкой, так и несоблюдением элементарных правил ухода за ротовой полостью самим пациентом, перенесшим операцию.

Признаки нормального заживления раны

Здоровая регенерация мягких тканей лунки после удаления зуба (фото выше) сопровождается формированием естественного кровяного сгустка, защищающего образовавшуюся рану от инфицирования. Этот тромб ни в коем случае нельзя удалять (растворять, вычищать, вымывать). Восстановление десны при корректно проведенной экстракции начинается на 3–4 сутки после операции.

Если манипуляции были сопряжены с дополнительными травматичными вмешательствами (зуб был разрушен, стоматологу пришлось разрезать десну), не исключено, что процесс заживления лунки растянется на неделю, а то и на более продолжительный срок. Как правило, отмечается сильное воспаление десны после удаления зуба мудрости («восьмерки» или третьих моляров – так в стоматологии еще называют эти проблемные единицы).

Многих пациентов беспокоит тот факт, что через несколько дней после экстракции на дне пустой лунки образуется плотная белая пленка – это здоровая реакция организма, защитный фибрин, перекрывающий рану от «атак» патогенов. Удалять такую пленку (так же как и кровяной сгусток) ни в коем случае нельзя.

Любая операция в стоматологии – травма мягких тканей, в ряде случаев воспаляется десна не только «рабочего», но и соседнего зуба. То, насколько быстро и безболезненно происходит заживление пустой лунки, зависит от ряда факторов: глубины (объема) проведенного хирургического вмешательства, локализации очага операции (так, после удаления зуба мудрости десна воспаляется гораздо чаще), наличия сопутствующих стоматологических проблем, «состоятельности» иммунитета и других особенностей организма пациента.

Какие проблемы могут возникнуть после экстракции

В список наиболее распространенных осложнений, возникающих по завершении операции, входят:

  • альвеолит;
  • периостит;
  • периодонтит;
  • травма десны зубными осколками;
  • стоматологические парезы.

Альвеолитом называют воспаление стенок пустой лунки удаленного зуба. Ему свойственны покраснение, отечность, «дергающая» боль. У пациента может незначительно повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание. Альвеолит может протекать в нескольких клинических формах:

  • серозной (начальная стадия воспаления, десна отечна, становится рыхлой, изменяет цвет, болезненна, гиперемирована);
  • гнойной (увеличены лимфоузлы, повышена температура тела, во рту присутствует неприятный гнилостный привкус, боль в лунке пульсирующая, дергающая);
  • гипертрофической (хронизация воспалительного процесса, боль и отечность отсутствуют, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны при надавливании вытекает гной).

Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу зуба (в народе данное заболевание получило название «флюса). Периодонтит поражает оболочку зубного корня, а также окружающие его мягкие ткани. Классические признаки – увеличение подчелюстных лимфоузлов, отечность, припухлость щеки с «рабочей» стороны, пульсирующая боль в десне, повышение температуры тела.

При наличии осколков не полностью удаленного зуба в ране также развивается воспаление травматического происхождения. Стоматологические парезы (онемение) в течение непродолжительного времени после операции считаются вариантом физиологической нормы, но если подобное явление сохраняется несколько месяцев, пациенту непременно требуется медицинская помощь.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление лунки «сигнализирует» о своем развитии следующими проявлениями:

  • рана кровоточит, остановить кровь не помогают даже холодные компрессы;
  • покраснение, отечность, болезненность не проходят даже через 5-7 дней после экстракции;
  • появляется гнилостный запах изо рта;
  • пациента преследуют периодические приступы острой пульсирующей боли в пустой лунке;
  • опухает щека, из раны выделяется гной;
  • цвет образовавшейся фиброзной пленки изменился на зеленоватый, серый или коричневый;
  • присутствует онемение челюсти, щеки (один из признаков повреждения тройничного нерва), в таком случае пациенту требуется незамедлительное амбулаторное лечение.

Меры предосторожности

Перед тем как приступать к операции, стоматолог в обязательном порядке должен опросить пациента относительно наличия у него хронических заболеваний, обуславливающих плохую свертываемость крови и медленное заживление ран. В список таковых входят, прежде всего, гемофилия и сахарный диабет. Кроме этого, риск появления постоперационных осложнений увеличивается у пациентов, на постоянной основе принимающих препараты, разжижающие кровь (профилактика тромбообразования).

Далее расписаны разные виды решения проблемы.

Традиционные методы

Что делать при альвеолите: обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет кюретаж (выскабливание лунки с последующей санацией), наложит на рану тампон, пропитанный антисептическим раствором. Периостит (флюс, абсцесс) требует хирургического вмешательства – гниющие очаги вскрывают под местной анестезией, проводят медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, назначают антибактериальные препараты.

При периодонтите воспаление лечат комплексно, используя системные и местные средства с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Отколовшиеся во время операции осколки зуба удаляют хирургическим путем, для устранения воспалительного процесса в десне используют уже описанные методы. При не проходящих продолжительное время парезах пациенту может понадобиться помощь опытного невролога.

Для снятия воспаления в лунке (десне) в стоматологии применяются такие лекарственные средства:

  • Макролидные антибиотики (Азитрал, Сумамед) или Фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).
  • Полоскания, аппликации, ванночки с использованием антисептиков (Хлоргексидина, Стоматидина). Процедуры проводят не реже 3 раз в день после приемов пищи. Дополнить аптечные средства можно домашними составами – отварами ромашки, календулы, шалфея.
  • При сильной боли пациенту назначают таблетки Кетанова, Темпалгина.

Микроволновое воздействие способствует лучшему отхождению экссудата в случае нагноения, а УФО обеспечивает быструю и здоровую регенерацию мягких тканей. При правильно проведенном лечении лунка восстанавливается в течение 10 дней, а воспалительный процесс окончательно сходит на нет за 2 недели.

Борьба с фиброзирующим альвеолитом предполагает прием антиоксидантов, использование цитостатиков, при наличии показаний – гормональное лечение (глюкокортикостероиды). Справиться с одышкой помогают препараты-бронхолитики, устранить повышенную свертываемость крови можно антикоагулянтами.

Первая помощь

Убрать незначительный гингивит (воспаление десны) после экстракции можно и в домашних условиях. Допустимо это лишь в случае, если отсутствуют симптомы нагноения и пациент знает, как его организм реагирует на те или иные лекарства. Так, купировать болевой синдром помогают системные обезболивающие препараты – Кетанов, Доларен, Солпадеин, Анальгин.

Чтобы свести на нет риск появления неприятных симптомов после операции, в течение получаса по завершении манипуляций нельзя снимать заложенный в пустую лунку тампон, пропитанный лекарственным средством. На тот же срок рекомендуется отказаться от еды, при наличии кровотечения успокоить поврежденную десну поможет холодный компресс (например, кубик льда).

Важно : несмотря на то, что лечение воспаления десны после удаления зуба не обходится без полосканий, проводить эти процедуры необходимо крайне осторожно (чтобы не вымыть из лунки защитный сгусток крови). В первый день после операции лучше вовсе отказаться от подобных манипуляций, на второй в лечебных целях можно использовать аптечные антисептические растворы или отвары (настои) лекарственных трав, приготовленные самостоятельно в домашних условиях.

Народные средства

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в лечении альвеолита и гингивита после экстракции. Так, 1 ст. л. сухого измельченного шалфея (аптечной ромашки, календулы) запаривают 250 мл крутого кипятка, оставляют на час настаиваться, предварительно укутав полотенцем. Готовое лекарство фильтруют, используют для полосканий (лучше проводить их как можно чаще – 1 раз/каждые 2-3 часа). При корректно проведенных мероприятиях воспаление окончательно успокаивается, а пустая лунка затягивается через две недели после начала лечения.

Смазывать пустую лунку полезно следующими целебными составами (купируют воспаление, ускоряют заживление, снимают боль):

  • смешивают по 20 капель масла гвоздик, чайного дерева и жидких витаминов А,Е, добавляют щепотку кайенского перца. В полученном лекарстве смачивают ватный тампон, прикладывают его к болезненному очагу;
  • пищевую соду смачивают водой (должна получиться паста), накладывают на воспаленную десну.

Профилактика

Предотвратить воспаление и не допустить заражение крови – главное осложнение некорректно проведенной экстракции – поможет соблюдение элементарных правил гигиены после операции. Так, не стоит злоупотреблять лечебными полосканиями, чтобы не вымыть сгусток крови и не подставить рану атакам патогенов. На время заживления рекомендуется отказаться от горячей, холодной и другой «травматичной» пищи, нельзя трогать лунку пальцами, очищать ее зубочистками либо другими посторонними предметами.

При появлении симптомов сепсиса (острой боли в десне, резкого «скачка» температуры, сильной отечности щеки, челюсти, выделении гнойного экссудата) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Септическое поражение может обернуться летальным исходом. Итак, экстракция зуба – полноценное хирургическое вмешательство, которое при непрофессиональной работе стоматолога или несоблюдении правил гигиены полости рта самим пациентом может обернуться рядом серьезных осложнений.

В список наиболее распространенных из них входят местные воспалительные процессы – альвеолит, гингивит, периостит, а также травмы десны и онемение мягких тканей. Борьбу с любыми стоматологическими осложнениями после удаления зуба должен проводить только профессиональный врач, чтобы избежать абсцесса, сепсиса и других жизнеугрожающих состояний.

Источник: pcvoice.ru

Воспаление десны после удаления зуба мудрости

Почему после операции болит десна?

Если болит десна после того как выдернули зуб, то это может свидетельствовать о воспалении тканей.

Особенно важно следить за тем, чтобы после операции не произошло вымывание кровяного сгустка, который защищает лунку от инфекции и способствует быстрому заживлению.

Сгусток препятствует попаданию в повреждённый участок пищи, которая может спровоцировать воспаление. Чтобы предотвратить вымывание кровяного сгустка, следует воздержаться от приёма еды, после чего можно употреблять только мягкую пищу.

Не следует полоскать рот ранее, чем через сутки после удаления. Если в ходе операции были наложены швы, то необходимо как можно меньше нагружать ротовую полость, избегать посещения бани, солярия и иных мест с повышенной температурой и хотя бы на несколько дней отказаться от курения.

Причины развития воспалительного процесса

Показаниями к удалению зуба из альвеолы могут служить его различные патологические состояния: тяжелое поражение кариесом, механический перелом коронки, ретинированность или дистопированность. Извлечению предшествует методичное расшатывание зуба в десне, а также ее рассечение, если коронка частично или полностью скрыта под мягкими тканями.

В некоторых случаях приходится прибегнуть к намеренному раскалыванию коронки на несколько фрагментов меньшего размера, которые легче будет достать из лунки.

Все эти оперативные действия не только причиняют дискомфорт пациенту, но также наносят определенный вред организму: помимо механических повреждений тканей происходит разрыв мелких кровеносных сосудов и нервных волокон, функционировавших в пульпе. Ущерб возрастает, если было проведено иссечение десневого капюшона над ретинированным моляром.

Следствием становится локальное воспаление и отечность десны (иногда щеки или губы), которые проходят самостоятельно в течение одного-трех дней. Если процесс затягивается, либо если мягкие ткани начали воспаляться спустя сутки после операции, можно сделать вывод об отклонении от нормы и развитии патологического процесса, для устранения которого необходимо провести лечение.

Предупредить заболевание возможно путем следования всем мерам предосторожности, с которыми пациента должен ознакомить стоматолог-хирург, удалявший зуб:

  • образовавшийся в лунке кровяной сгусток нельзя трогать языком;
  • нужно избегать контакта зубной щетки с десной в области операции;
  • в течение двух-трех суток следует избегать твердой пищи, а жевать лучше здоровой половиной челюсти;
  • необходимо прекратить применение препаратов, способных разжижать кровь;
  • рекомендовано временно отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Виды осложнений

Прежде чем начинать удаление, стоматолога-хирурга в обязательном порядке предупреждают о наличии особенных состояний, которые могут негативно сказаться на общий ход событий: диабет, гемофилия, кардиопрепараты, они направлены на разжижение лимфы и следовательно понижается показатель свёртываемости крови.

Врач самостоятельно определяет все нужные манипуляции, но пациент должен иметь чёткое понятие о том, какие осложнения могут быть после экстракции.

Если вас беспокоят небольшая кровоточивость десен и болезненность ранки сразу после удаления зуба – это вполне естественно, и является результатом вмешательства в живые ткани организма. Бояться не нужно, а важно наблюдать за своим состоянием в динамике.

Отеки, воспаление и припухлость десны, легкое повышение температуры тела в норме должны пойти на спад через 2-3 дня после проведения процедуры. Но в тех случаях, когда тревожные симптомы нарастают, пора подумать о посещении стоматолога.

Читать еще:  Чем опасно удаление зуба мудрости

К признакам, которые должны вас насторожить, относятся и другие неприятные явления: острые приступообразные или постоянные ноющие болевые ощущения, отдающие в челюсть, голову, повышенная температура тела (она может доходить до 39 градусов и даже выше), зловонный запах изо рта.

Забить тревогу также пора, когда на месте недавно удаленного зуба отсутствует сгусток крови, зато отчетливо просматривается нагнаивающаяся область. Десна вокруг при этом будет отечной, воспаленной, покрытой серо-зеленоватым налетом.

Не удивляйтесь, что в подобной ситуации у вас будут увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы.

Первая помощь дома

Итак, если десна воспалилась, болит, а попасть к доктору пока не получается, что делать, чем снять воспаление десны дома? Можно делать ванночки из теплых отваров растений, которые обладают антисептическим действием – ромашка, шалфей. Только не забывайте, что полоскать ими рот нельзя! Отвар нужно просто подержать во рту около 1-2 минут. Повторять эту процедуру рекомендуется несколько раз в час, пока неприятные ощущения не притупятся.

Важно! Нельзя использовать ванночки или полоскания с содой и перекисью водорода. В данном случае они принесут больше вреда, чем пользы, т.к. будут агрессивно воздействовать на поврежденные ткани, вызывая их раздражение.

В первые дни к щеке с больной стороны можно прикладывать холод, который ослабляет неприятные ощущения и тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, холодные компрессы отлично снимают отеки и снижают риск появления гематом после оперативных вмешательств.

Для этой цели хорошо подойдут смоченное в холодной воде полотенце, лед или другие продукты из морозильной камеры (их обязательно нужно завернуть в полотенце или другую ткань), бутылка с холодной водой. Если боль не утихает, можно принять обезболивающее «Кеторол», «Найз», «Баралгин» и др..

Увлекаться самолечением не стоит, т.к. вышеперечисленные меры помогут лишь ослабить симптомы, но не устранить первопричину патологии.

Сложность процедуры

В некоторых случаях при удалении зуба требуется рассечение десны. Это связано с неправильным формированием больного зуба.

Например, зубы мудрости могут выходить под углом, цепляя соседние зубы, расшатывая их корневую систему и доставляя сильную боль из-за ущемления нервных окончаний. В этом случае зуб подлежит распилу и поэтапному удалению. Лунка и надрезы зашиваются, чтобы ускорить процесс заживления и избежать попадания инфекции.

Во всех этих случаях делается разрез десны, который может привести к осложнениям из-за попадания инфекции или некачественного проведения операции.

Возможные осложнения

Если после удаления зуба что-то пошло не так, то и меру нужно принимать соответствующие.

Терапия альвеолита

Лунка подлежит обязательному промыванию антисептическим раствором. Промывание проводится под местным обезболиванием с использование таких составов, как Фурацилин или Хлогрексидин. Реже используется перекись водорода, которую обычно применяют при незначительном поражении.

После извлечения гноя и частиц отмершей ткани проводится обработка лунки с последующим осушением.

При сильном воспалении в лунку вводят антибактериальные препараты, препятствующие распространению инфекции и купирующие воспаление десны. Затем на поражённый участок накладывается антисептическая повязка с использованием обезболивающих средств.

При нормальном течении боль проходит через двое суток и происходит заживление.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, то к указанным мерам могут быть добавлены физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение воспалительного процесса и активизацию защитных сил оргазма.

Пациенту прописываются антибиотики. антисептические полоскания и витаминные комплексы.

Удаление зуба мудрости может иметь осложнения, которые чаще всего проявляются в виде болевых ощущений, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за травматичности слизистой или костной ткани.

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить воспалительных процесс и возможные осложнения зубов (клыков или мудрых), нужно придерживаться нескольких простых, но в то же самое время действующих правил:

  • После удаления нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны. Так как это приводит к увеличению скорости притока крови, что может вызвать кровотечение в ране.
  • Насколько это реально, настолько ограничьте себя в занятии спортом, приёме алкогольных напитков, причина та же, повышение артериального давления.
  • В день проведения хирургического вмешательства, нельзя чистить зубы и прикасаться языком к образовавшейся ране. Покрасневшая область воспалённая, плюс в лунке образуется защитный слой, который может быть удалён во время чистки ротовой полости.
  • Нельзя греть воспалённое место, лучше всего прикладывать к щеке что-то холодное.
  • После удаления врачи запрещают курить. Так как дым содержит в себе множество тяжёлых и вредных веществ, которые негативно сказываются на лунке.

Чтобы защитить себя от нежелательных проблем в первую очередь нужно выполнять все указания врача. Ниже – несколько простых рекомендаций, которых желательно придерживаться:

  • ватный тампон, который специалист сразу же после процедуры поместил в поврежденную механическим воздействием лунку, нужно достать не позже чем через двадцать минут. Если его вынуть слишком рано, в ранку запросто «проберется» инфекция. Если передержите больше положенного времени, то он может препятствовать образованию сгустка, который так необходим для полного заживления и защиты,
  • важно отказаться от еды и воды на протяжении первых 2-3 часов после процедуры, а в ближайшую пару дней лучше отказаться от слишком горячих блюд и напитков т.к. они могут спровоцировать кровотечение,
  • пару дней нужно воздержаться от занятий спортом, посещения бани, парилок, принятия горячей ванны, не употреблять алкоголь т.к. расширение сосудов опять же приведет к кровотечению из ранки,
  • нельзя ковырять ранку, трогать ее языком,
  • заменить полоскание теплыми ванночками. С этой целью хорошо подойдут отвары целебных трав, которые набирают в рот, держат пару минут, а потом выплевывают,
  • нельзя греть область лица, так как это вызовет активный прилив крови, чего допускать в период реабилитации категорически нельзя. А вот холод наоборот, допускается, он поможет снизить интенсивность болевых ощущений и других проявлений. Достаточно приложить что-то холодное, но предварительно лед или замороженное мясо нужно поместить в полотенце, чтобы не получить травму и некроз тканей,
  • не нужно пользоваться зубной щеткой и пастой сразу после операции, а в последующие дни осуществлять гигиену очень аккуратно,
  • отказаться на время от твердой пищи, и пережевывать продукты здоровой стороной челюсти.

Если пациент ответственно отнесется к выбору специалиста и к последующему уходу за ранкой, то осложнения ему не грозят. И помните, лучше один раз потерпеть и выполнить все необходимые условия для скорейшего выздоровления, чем потом длительное время страдать от неприятных осложнений.

1 По данным ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

Источник: zubiki.top

Причины воспаления и припухлости десны после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости — это последние моляры в зубном ряду. Прорезаются они последними, уже во взрослом возрасте. Так как остальные зубы уже сформировались, для восьмерок часто оказывается мало места. При наличии показаний их удаляют. Это сложная процедура, которая вызывает повреждение десны. Происходит отек ткани, иногда ее воспаление. Если после удаления зуба мудрости опухла десна, необходимо обратиться к лечащему стоматологу и провести процедуры для устранения побочных эффектов после операции.

Сколько может держаться боль в десне после удаления зуба мудрости?

Боль сразу после процедуры удаления моляров — это нормально. Врач выписывает обезболивающие таблетки и другие средства, чтобы снизить эти ощущения. У здорового человека такой эффект максимально должен держаться не более 5-6 дней. Больше этого времени препараты для снятия болевых ощущений не применяют.

Если болезненность не проходит или усиливается, возможны постоперационные осложнения. Часто они становятся результатом врачебной ошибки. Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину и обсудить дальнейшее лечение.

Возможны несколько причин продолжения симптомов:

  • внутреннее кровотечение на месте пораженной области, вызывающее гематому;
  • попадание инфекции внутрь лунки;
  • остатки корней, других частей зуба, ваток, сломанных кусочков приборов внутри области удаления;
  • отсутствие послеоперационной обработки.

Эти состояния опасны для здоровья и жизни пациента, поэтому ему необходимо немедленно записаться на прием к хирургу, чтобы он осмотрел рубцовую ткань и ликвидировал поражение. Боль пройдет сразу после того, как повреждающий фактор будет ликвидирован.

Что можно сделать, если десна опухла и воспалилась?

Если сразу после удаления зуба мудрости десна опухла и воспалилась, а врач об этом не предупреждал, необходимо обратиться к нему повторно, чтобы узнать, что делать. Если стоматолог сразу дал рекомендации по терапии, необходимо их применить.

Первые часы после отхождения анестезии самые тяжелые. Именно в это время важно сделать все, чтобы не было отека и воспаления после удаления зуба мудрости. Если действий не предпринимать, убрать его будет сложнее.

Для устранения дискомфортных явлений применяют традиционные лекарственные средства, народную медицину в виде полосканий, рекомендации по гигиене и диете.

Медикаменты, которые смогут снять боль и отек

Сразу после проведения процедуры по удалению зуба назначают список средств, которые необходимо применять пациенту, чтобы его самочувствие не ухудшилось.

Таблица употребления медикаментозных средств после удаления зуба мудрости.

Препарат

Описание

Системные болеутоляющие Применяются курсом в виде таблеток («Нимесил», «Баралгин», «Кеторол»). Дозировка, назначаемая хирургом, должна строго соблюдаться пациентом. Запивают таблетки чистой водой, нельзя это делать с помощью чая или газировки. Стоматологические гели Ликвидируют воспаление и отек десен. Наносят на пораженную область аккуратно, вокруг нее. Нельзя, чтобы она попала на ранку. Применяют «Метрогил-Дента». Дополнительно он подавляет рост патогенной микрофлоры. Используют в течение 7-10 дней. Антигистаминные средства Устраняют отечные явления, снижают риск аллергических реакций на компоненты лекарственных препаратов. Антибактериальные препараты Назначают не всегда, только по показаниям, если врач думает, что возможно инфицирование патогенными микроорганизмами. Применяют лекарства, которые обладают широкой областью применения, то есть активны в отношении большинства возбудителей. Курс препарата должен быть полным, чтобы у бактерий не возникло резистентности к группе лекарственного средства.

Важно! Все эти средства должны применяться пациентом только по показаниям врача в строгой дозировке. Самостоятельная коррекция препаратов запрещена. Отек проявится в меньшей степени, если процедуры, назначенные врачом, будут применяться сразу после удаления.

Полоскания и компрессы

Во рту людей постоянно содержатся микроорганизмы, часть из них является патогенной флорой. Если они попадут на незаживший рубец, образуется инфекционное воспаление. Поэтому врач назначает полоскания и компрессы из лекарственных веществ. Применяют раствор из гашеной кипятком соды. Если ранка зажила, а отек еще не спал, добавляют одну чайную ложку соли на стакан воды. Она эффективно вытягивает жидкость из пораженных тканей, уничтожает часть бактерий.

Применяется раствор фурацилина или фурасола. Полоскания осуществляют каждый час, чтобы не допустить возобновления размножения патогенной микрофлоры. Если врач посчитает, что этого мало, к фурацилина можно добавлять хлоргексидина, мирамистин, перекись водорода.

В качестве компрессов используют лед, помещенный в ткань. Прикладывают его каждые полчаса к щеке. Можно рассасывать лед попеременно с прикладыванием. Щеку можно мазать бадягой или гепариновой мазью. Они разжижают кровь, поэтому синяк после процедуры образуется меньших размеров.

Читать еще:  Воспалился зуб что делать

Из лекарственных средств используют обезболивающие, противомикробные препараты в жидком или кремовом виде. Например, димексид (снимает боль) совместно с левомиколем (уничтожает бактерии). Такие процедуры проводят утром после сна и вечером. Компрессы снимают отечность и воспаление десны после удаления зуба мудрости и способствуют быстрому заживлению.

Важно! Полоскания лучше осуществлять в виде ванночек, то есть набирают в рот раствор, держат его пару минут на больной стороне. После этого сплевывают. Такие действия не повредят раздраженным тканям, способствуют более длительному действию лекарственного вещества.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу?

Осложнения после удаления восьмерок происходят часто. Существуют следующие показания для обращения пациента к врачу:

  • изменение цвета десны (резкое побледнение указывает на закупорку сосуда тромбом, бордовый оттенок – на внутреннее кровоизлияние);
  • кровотечение из ранки;
  • появление гнилостного запаха изо рта, который не проходит со временем,
  • возникновение гноя из области рубца;
  • подъем температуры тела;
  • появление во рту инфекционных или вирусных болезней, например, стоматит, ангина;
  • острая боль, которая со временем не проходит или усиливается при надавливании, жевании пищи.

Другие советы и рекомендации

Для устранения болезненных ощущений врач должен предупредит пациента о том, что ему необходимо соблюдать правила, с помощью которых не усилятся болезненные ощущения:

  • не употреблять твердую пищу несколько дней после операции, она может попасть на рубец и повредить его;
  • теплое питье и вода, если они будут холодными или горячими, это вызовет усиление боли;
  • постельный режим 1-3 дня, не переутруждать себя, не заниматься спортом или физической активностью;
  • нельзя курить (несколько дней) или пить алкоголь (на время приема обезболивающих);
  • нельзя купаться в горячей воде или идти на курс массажа, это вызовет прилив крови к органам, в послеоперационной области может произойти кровотечение;
  • применять лед для охлаждения области удаления, его можно рассасывать или прикладывать снаружи к щеке;
  • нельзя чистить зубы 1-2 дня.

Общие рекомендации (гигиена)

Сразу после удаления моляра нельзя употреблять пищу или пить. Человек может сильно надкусить десну и не заметить этого из-за действия обезболивающего. Еда попадет на ранку, что вызовет инфекционный процесс, если пациент не смоет ее.

Стоматологи не советуют проводить лечение полосканиями в первые 5-6 часов после процедуры. Внутри ранки должен образоваться тромб, который будет размягчаться из-за жидкостей. Чтобы за это время не развился сильный отек, употребляют антигистаминные лекарства и прикладывание к щеке льда.

В лунку нельзя засовывать язык, чистить щеткой, ирригатором, зубочисткой. Любое действие вызовет кровотечение.

Чистить зубы можно начать после повторного приема у стоматолога, если он даст на это разрешение. Область удаления лучше обходить стороной 2-3 дня, чтобы случайно не поранить ткани.

Диета после ликвидации зуба мудрости меняется на 7-10 дней. Если врач продлит этот срок, пациент должен придерживаться рекомендации. Из рациона питания исключается твердая еда. К ней относится жесткое мясо, фрукты (яблоки, груши), овощи (морковь). Не употребляют чрезмерно соленое, так как будет оказываться раздражающий эффект на мягкие воспаленные ткани. Нельзя есть горькое, острое, кислое.

Еда и питье должны быть в меру теплыми, желательно комнатной температуры. Жуют на той стороне челюсти, которая не подвергалась стоматологическим процедурам. В пищу лучше всего подойдут супы с разваристыми продуктами, каши. Пить алкоголь нельзя на время лечения.

Заключение

Удаление последних моляров – это травматический процесс. После процедуры часто появляются осложнения, которые можно избежать, полностью выполнив предписания врача. Боль и отек ткани – это нормальное явление после процедуры. Степень их развития зависит от состояния здоровья пациента и от того, насколько быстро начнутся медикаментозные и гигиенические процедуры. Если пациент решил самостоятельно откорректировать назначения хирурга в постооперационной обработке, это вызовет усложнение и удлинение процесса заживления. Возможен инфекционный процесс, который опасен заражением соседних зубов или, в худшем случае крови.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Источник: zub.dental

Воспаление десны после удаления зуба

Воспаление десны после удаления зуба: самая полная информация о том, как решить проблему

Процесс удаления (экстракции) зуба не всегда проходит легко и просто. Многие знают, что эта маленькая операция доставляет немало дискомфорта. Да, благодаря эффективным методикам, современному оборудованию и медицинским препаратам, сегодня стоматология может сделать эту процедуру менее болезненной и более безопасной. Однако, это все же хирургическое вмешательство, которое иногда даже требует наложения швов. Поэтому после таких манипуляций пациент некоторое время может чувствовать боль, а десна может опухать.

Эти симптомы не всегда сигнализируют о том, что что-то пошло не так. Но иногда они действительно могут свидетельствовать о развитии осложнения – воспалении десны после удаления зуба (является основным симптомом альвеолита). Ниже в статье найдете полезную информацию о том, как распознать проблему, какое лечение патологии существует и как не допустить развития серьезных осложнений.

Симптомы патологического процесса

Если вас беспокоят небольшая кровоточивость десен и болезненность ранки сразу после удаления зуба – это вполне естественно, и является результатом вмешательства в живые ткани организма. Бояться не нужно, а важно наблюдать за своим состоянием в динамике. Отеки, воспаление и припухлость десны, легкое повышение температуры тела в норме должны пойти на спад через 2-3 дня после проведения процедуры. Но в тех случаях, когда тревожные симптомы нарастают, пора подумать о посещении стоматолога.

К признакам, которые должны вас насторожить, относятся и другие неприятные явления: острые приступообразные или постоянные ноющие болевые ощущения, отдающие в челюсть, голову, повышенная температура тела (она может доходить до 39 градусов и даже выше), зловонный запах изо рта. Забить тревогу также пора, когда на месте недавно удаленного зуба отсутствует сгусток крови, зато отчетливо просматривается нагнаивающаяся область. Десна вокруг при этом будет отечной, воспаленной, покрытой серо-зеленоватым налетом. Не удивляйтесь, что в подобной ситуации у вас будут увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы.

Почему развивается воспаление

К общим факторам, на фоне которых может развиться патологический процесс, относится достаточно много провоцирующих воспаление ситуаций. Среди них простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции, протекающие в организме, общее ослабление иммунитета, глубокий кариес, являющийся источником патогенных микроорганизмов. Что касается основных причин, то тут специалисты выделяют следующие:

  • глубокое повреждение десны в результате травмирования: во-первых, промах мог допустить стоматолог-хирург, который проводил процедуру (оставил в ранке обломки корня, например). Также неприятность могла произойти еще и на фоне сложного удаления зубов, например, восьмерок (зубы мудрости), у которых были переплетены корни, сильно разрушенных или кривых, не до конца прорезавшихся зубов.
  • ошибки при введении анестезии,
  • занесение инфекции из-за плохой обработки медицинских инструментов,
  • в лунке нет сгустка крови: сразу после процедуры удаления, врач сжимает края ранки для того, чтобы она наполнилась кровью. Через некоторое время она превращается в сгусток, который призван защищать поврежденную область от воздействия вредоносных микроорганизмов. Теперь понимаете, почему специалисты настоятельно рекомендуют исключить резкие полоскания в первые сутки после оперативного вмешательства? Чтобы не повредить этот самый сгусток или не вымыть его,
  • инфицирование ранки из-за халатности пациента: отсутствие интенсивных полосканий – это не повод полностью исключать ежедневные гигиенические процедуры. Так же важно помнить правило: покушали – сделайте ротовые ванночки с отварами трав или антисептиков (но не полоскания. ).

Важно! Воспаление десны после экстракции встречается примерно в 4% случаев. Это же осложнение после удаления «зуба мудрости» встречается гораздо чаще – в 25-30%, 1 потому что восьмерки наиболее часто растут неправильно или прорезываются с отклонениями от нормы. Самый яркий пример тому – это совместное проявление ретенции и дистопиии.

Первая помощь дома

Итак, если десна воспалилась, болит, а попасть к доктору пока не получается, что делать, чем снять воспаление десны дома? Можно делать ванночки из теплых отваров растений, которые обладают антисептическим действием – ромашка, шалфей. Только не забывайте, что полоскать ими рот нельзя! Отвар нужно просто подержать во рту около 1-2 минут. Повторять эту процедуру рекомендуется несколько раз в час, пока неприятные ощущения не притупятся.

Важно! Нельзя использовать ванночки или полоскания с содой и перекисью водорода. В данном случае они принесут больше вреда, чем пользы, т.к. будут агрессивно воздействовать на поврежденные ткани, вызывая их раздражение.

В первые дни к щеке с больной стороны можно прикладывать холод, который ослабляет неприятные ощущения и тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, холодные компрессы отлично снимают отеки и снижают риск появления гематом после оперативных вмешательств. Для этой цели хорошо подойдут смоченное в холодной воде полотенце, лед или другие продукты из морозильной камеры (их обязательно нужно завернуть в полотенце или другую ткань), бутылка с холодной водой. Если боль не утихает, можно принять обезболивающее «Кеторол», «Найз», «Баралгин» и др.

Увлекаться самолечением не стоит, т.к. вышеперечисленные меры помогут лишь ослабить симптомы, но не устранить первопричину патологии.

Профессиональное стоматологическое и медикаментозное лечение

Итак, как вылечить воспаление десен? Конечно же, обратившись к специалисту. Врач оценит картину и подберет наиболее эффективное лечение. В некоторых случаях придется провести следующие процедуры:

  1. установка дренажа, который представляет собой трубочку: через него из лунки будет вытекать гной, сукровица,
  2. качественное очищение ранки от кусочков пищи, нагноений или оставшихся в ней после удаления обломков корня, обработка антисептическими растворами,
  3. ушивание: швы закроют ранку, а значит инфекция не сможет снова туда проникнуть.

Также врач назначит препараты для местного применения, например, антисептические растворы («Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин») и анальгетики (спреи «Оралсепт», «Тэнфлекс» и др.). Чтобы снять боль, доктор порекомендует несколько дней принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов». От «Аспирина» лучше отказаться, поскольку он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

Антибиотики при воспалении десны назначают только в том случае, когда патология активно развивается или же если процесс был достаточно запущенным. Курс такого лечения составляет 5-7 и даже 10 дней. Используются препараты «Олететрин», «Линкомицин», «Грамицидин». Помните, что прекращать принимать антибиотики на полпути ни в коем случае нельзя – организм к ним привыкнет, после чего возобновление лечения будет не столь эффективно, плюсом получите дисбактериоз кишечника. Назначили курс в 10 дней – пьем препарат все десять дней, даже если уже на пятый вам стало значительно лучше.

Что можно делать при беременности

Здесь все зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина, а также от возможной угрозы здоровью будущей маме и малышу. Риск не должен превышать пользы. Воспаление нужно лечить в любом случае – ведь источник заразы и инфицирования опасен не только для мамы, но и для самого малыша. Единственное, что в отношении беременных вопрос стоит о целесообразности назначения тех или иных лекарств, об отсутствии противопоказания к ним.

В любом случае не нужно слушать советы друзей, рекомендации на различных форумах в интернете и пытаться самостоятельно подобрать безопасное народное средство. Нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Что точно не навредит – ванночки из солевых растворов и травяных отваров. Однако нужно строго следовать дозировке и соблюдать график этих мероприятий. Во втором триместре беременности (относительно безопасном) можно принимать некоторые нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, гомеопатические средства. Но стоит еще раз повторить: только специалист может решать, насколько опасно воспаление для беременной и плода, и какие меры лучше предпринять.

Читать еще:  Сколько может болеть зуб мудрости после удаления

Чем опасно воспаление десны

Помимо неприятных ощущений, альвеолит таит в себе массу опасностей. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, организм человека может серьезно пострадать. Так, альвеолит может стать причиной флюса, т.е. воспаления надкостницы, который выражается в отечности десен, опухании щек, увеличении температуры и невыносимой боли.

«Удалили мне как-то нижний зуб мудрости… Удаление сложное было, мало того, что зуб не до конца прорезался, так еще и криво лез, упираясь в соседний. Доктор намучался, но справился. После дала мне рекомендации, как ухаживать за ранкой. А я жутко стеснительная и мнительная, поэтому решила, что ничего не будет, если я в этот же день пополощу рот, чтобы не было неприятного запаха. Через пару дней боль стала усиливаться, казалось болела вся челюсть и голова, поднялась температура, увеличились лимфоузлы. Бегом к врачу! Доктор сказал, что из-за того, что я вымыла кровяной сгусток, в ранку попала инфекция и началось воспаление. Сделали санацию, назначили антибиотики и через неделю все наладилось. Никогда больше не ослушаюсь доктора.»

Елена М., из отзыва на сайте Woman.ru

Кроме этого, разрастание гнойного воспаления десны грозит развитием остеомиелита, а это заболевание непременно приведет к образованию гнойных абсцессов или же флегмоны, которая распространится уже на всю челюсть, а не только на один зуб. В таком случае инфекция распространяется молниеносно и может проникнуть в кровь, спровоцировав ее заражение (сепсис). Исход этого осложнения весьма печальный – человек погибает в считанные дни. Не занимайтесь самолечением, а при первых же тревожных сигналах обратитесь к специалисту.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить себя от нежелательных проблем в первую очередь нужно выполнять все указания врача. Ниже – несколько простых рекомендаций, которых желательно придерживаться:

  • ватный тампон, который специалист сразу же после процедуры поместил в поврежденную механическим воздействием лунку, нужно достать не позже чем через двадцать минут. Если его вынуть слишком рано, в ранку запросто «проберется» инфекция. Если передержите больше положенного времени, то он может препятствовать образованию сгустка, который так необходим для полного заживления и защиты,
  • важно отказаться от еды и воды на протяжении первых 2-3 часов после процедуры, а в ближайшую пару дней лучше отказаться от слишком горячих блюд и напитков т.к. они могут спровоцировать кровотечение,
  • пару дней нужно воздержаться от занятий спортом, посещения бани, парилок, принятия горячей ванны, не употреблять алкоголь т.к. расширение сосудов опять же приведет к кровотечению из ранки,
  • нельзя ковырять ранку, трогать ее языком,
  • заменить полоскание теплыми ванночками. С этой целью хорошо подойдут отвары целебных трав, которые набирают в рот, держат пару минут, а потом выплевывают,
  • нельзя греть область лица, так как это вызовет активный прилив крови, чего допускать в период реабилитации категорически нельзя. А вот холод наоборот, допускается, он поможет снизить интенсивность болевых ощущений и других проявлений. Достаточно приложить что-то холодное, но предварительно лед или замороженное мясо нужно поместить в полотенце, чтобы не получить травму и некроз тканей,
  • не нужно пользоваться зубной щеткой и пастой сразу после операции, а в последующие дни осуществлять гигиену очень аккуратно,
  • отказаться на время от твердой пищи, и пережевывать продукты здоровой стороной челюсти.

Если пациент ответственно отнесется к выбору специалиста и к последующему уходу за ранкой, то осложнения ему не грозят. И помните, лучше один раз потерпеть и выполнить все необходимые условия для скорейшего выздоровления, чем потом длительное время страдать от неприятных осложнений.

1 По данным ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

Источник: mnogozubov.ru

Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение. Воспаление лунки зуба после удаления зуба

Корни зубов находятся в челюстных углублениях. Иначе их называют альвеолами или зубными лунками. После процедуры резекции ткани десен могут воспаляться, что сопровождается болевым синдромом и повышением температуры. Эти симптомы в первую очередь указывают на альвеолит. После удаления зуба данное нарушение не является редкостью. В сегодняшней статье описаны основные причины его появления, симптомы и методы терапевтического воздействия.

Медицинская справка

Альвеолит зуба — это воспалительное заболевание, развивающееся после попадания инфекции в лунку. Вероятность его появления возрастает в несколько раз, если резекция зуба была проблемной. Ниже представлены критерии, когда процедура считается сложной:

  1. Корни зуба изначально искривлены.
  2. При использовании стоматологических инструментов дентин начинает крошиться.
  3. Зуб не прорезался полностью.

В таких ситуациях врач сначала рассекает десну. Затем аккуратно отделяет ее от кости. После этого он распиливает сам зуб и удаляет его по частям. Представленные манипуляции достаточно травматичны. Поэтому риск возникновения осложнений довольно высокий. Самым распространенным среди них является альвеолит после удаления зуба. Проводить самостоятельное лечение этой патологии дома не рекомендуется. Можно не только усугубить ее течение, но и спровоцировать более серьезные проблемы.

Механизм развития воспаления

После резекции в лунке формируется кровяной сгусток. Он защищает ткани от проникновения инфекции, а также способствует скорейшему заживлению травмированной зоны. Если кровяной сгусток отсутствует или его целостность нарушена, инфекция может без труда попасть в лунку, распространиться на соседние ткани. Так развивается альвеолит после удаления зуба.

Почему возникает патология?

Воспалительный процесс в лунке иногда начинается по вине дантиста, который некачественно выполнил свою работу. Причиной также может стать пренебрежительное отношение со стороны самого пациента к гигиене полости рта. Этиология заболевания включает в себя и другие факторы. В совокупности они могут спровоцировать альвеолит. Речь идет о следующих расстройствах:

  1. Хроническое воспаление тканей десны.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Кариозные процессы на соседних зубах.
  4. Некачественная обработка антисептическими средствами.
  5. Разрушение кровяного сгустка.
  6. Скопление налета.

После стоматологических манипуляций, как правило, запрещено еще несколько часов употреблять пищу или чистить зубы. Пациенты часто пренебрегают рекомендациями врача. Дополнительное механическое воздействие только усугубляет процесс заживления, вызывая развитие альвеолита.

Клинические проявления воспаления

Симптомы альвеолита после удаления зуба начинают проявляться в течение недели после хирургических манипуляций. У одних пациентов на это требуется несколько суток, а у других прогрессирование недуга затягивается на 7-10 дней. Сначала воспалительный процесс поражает только верхние ткани, что сопровождается отечностью и покраснением десны. Некоторые отмечают появление болезненных ощущений, которые усиливаются во время приема пищи.

Постепенно состояние ухудшается, а сама инфекция распространяется уже на кость. В лунке можно наблюдать скопление серого налета. Болевые ощущения день ото дня только усиливаются. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Иногда патологический процесс дополняется сильной отечностью лица с пораженной стороны.

Буквально за несколько дней заболевание приобретает тяжелую форму. Боль теперь распространяется не только на десну. Она может иррадиировать в ухо, висок или голову. Выделение гноя из лунки свидетельствует о том, что медлить уже нельзя, необходимо срочно обращаться к врачу. В противном случае может наступить интоксикация организма, которая проявляется в виде сильной тошноты и высокой температуры.

Альвеолит и зуб мудрости

Так называемые третьи моляры доставляют множество проблем. Их прорезывание, как правило, сопровождается сильным болевым синдромом. Резекция рудимента требуется в следующих случаях:

  1. Кариозные процессы.
  2. Медленное прорезывание.
  3. Отклонение роста, способствующее травмированию слизистой рта.

В процессе удаления зуба мудрости не исключено травмирование соседних нервов, что всегда приводит к парестезии соответствующей области лица. А самым опасным осложнением стоматологических манипуляций считается формирование «сухой лунки». Принимая во внимание расположение третьего маляра и трудности в процессе его резекции, часто наблюдается смещение тканей десны. В результате кровяной сгусток не может полноценно сформироваться.

Альвеолит после удаления зуба мудрости — это достаточно распространенная проблема, которая требует грамотного терапевтического подхода. Курс лечения в этом случае занимает чуть больше времени.

Методы диагностики

Не следует игнорировать начальные симптомы альвеолита после удаления зуба. При появлении отечности десны и болезненного дискомфорта, повышении температуры необходимо сразу обратиться за помощью к стоматологу.

Обычно врачу достаточно визуального осмотра полости рта, чтобы подтвердить диагноз. Дополнительно может потребоваться рентгенография. По снимку можно судить о степени тяжести патологического процесса. Дифференциальная диагностика проводится только с альвеолярным невритом. При этом заболевании температура тела не повышается, а воспаление отсутствует. В самой лунке может не быть кровяного сгустка, вместо него обычно присутствует сероватый налет. Лечение альвеолярного неврита проходит намного быстрее.

После подтверждения диагноза стоматолог сможет назначить индивидуальное лечение. Оно зависит от стадии воспалительного процесса и общего состояния пациента.

Помощь в домашних условиях

Лечение альвеолита после удаления зуба можно начинать только после посещения стоматологического кабинета и под постоянным контролем врача. Безопасными и эффективными средствами в борьбе с недугом считаются натуральные антисептики. Например, отвар на основе ромашки или шалфея. Для устранения болевого синдром можно принять «Баралгин» или «Пенталгин», но по разрешению врача.

Следует понимать, что перечисленные средства позволяют только уменьшить проявление симптоматики. Они не устраняют сам недуг. Поэтому терапией лучше заниматься в профильном медицинском учреждении.

Устранение недуга на ранней стадии

При обращении за помощью на раннем этапе патологического процесса можно надеяться на благоприятный прогноз. Первоначально врач обезболивает пораженную область и делает блокаду с анестетиком. Затем он переходит к процедуре промывания воспаленной лунки. С этой целью обычно используют «Хлоргексидин» или «Фурацилин».

На следующем этапе доктор предельно аккуратно извлекает из полости все инородные тела. Это могут быть частицы зуба, остатки тканей и пр. Затем повторно проводится обработка антисептиками, а саму лунку необходимо просушить. На финальном этапе врач накладывает повязку с обезболивающим средством на пораженную область. Лечение альвеолита после удаления зуба можно считать завершенным.

Терапия запущенных форм болезни

Многие пациенты с выраженными симптомами воспалительного процесса все же откладывают визит к врачу. Патология переходит на следующий этап развития, который требует иного подхода в лечении.

После обработки антисептиками стоматолог помещает в лунку тампон, пропитанный в антибактериальном средстве. Также используются препараты для нормализации местной микрофлоры. При развивающемся некрозе обязательно применение протеолитических ферментов. Они помогают очистить поверхность раны от скопившихся частиц омертвевших элементов.

Иногда требуется блокировать нерв. С этой целью пациенту вводят «Лидокаин» или «Новокаин». Когда болевой синдром не исчезает в течение 48 часов, блокаду повторяют. После проведенных манипуляций примерно на седьмые сутки лунка начинает заживать. Еще через неделю спадает отечность, а пораженная зона затягивается новой тканью.

Способы профилактики

О том, как лечить альвеолит после удаления зуба, рассказано выше. Можно ли избежать столь коварной патологии? Сейчас вы об этом узнаете.

После завершения стоматологических манипуляций по резекции следует с особым вниманием отнестись к рекомендациям доктора. При возникновении сомнений относительно его компетентности в данном вопросе можно обратиться за консультацией в любое другое профильное учреждение.

Чтобы заживление воспаленной лунки зуба после удаления зуба проходило быстрее, нельзя ковырять рану или пытаться выдавить кровь. В течение первых суток рекомендуется употреблять пюреобразные блюда или стараться пережевывать пищу здоровой частью челюсти. Если после резекции врач зашил лунку, нельзя повреждать ее края. Швы могут разойтись, а сама полость станет объектом для проникновения новой инфекции.

Выполнение таких простых рекомендаций позволит не появляться у стоматолога еще длительное время, а процесс выздоровления сделает более комфортным. Но навсегда забывать о враче все же не стоит. Регулярные осмотры также являются своеобразной профилактикой большинства стоматологических недугов.

Источник: sammedic.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector