Запечатывание фиссур

Герметизация фиссур

Кариес – патология, приводящая к поражению и дальнейшему разрушению зубных тканей. Болезнь встречается у людей различного возраста. Начальной локализацией процесса являются труднодоступные для чистки места: межзубные пространства, шеечная область язычной и щечной сторон, фиссуры моляров. Предупредить заболевание – главная цель стоматолога. Для адекватной профилактики применяют реминерализацию эмали и герметизацию фиссур.

Анатомические особенности зубов. Развитие первичного кариеса

Количество зубов в разном возрасте у людей не одинаково. У детей до 6-7 лет их 20. По мере взросления малыша начинается формирование постоянного прикуса, молочные зубки замещаются постоянными, появляются премоляры, последними прорезываются восьмерки. В ротовой полости взрослого человека в норме располагается 32 зуба. На каждой челюсти насчитывают по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра, 6 моляров.

Зубы схожи в гистологическом строении, однако внешне сильно отличаются друг от друга. Резцы имеют приплюснутую форму, клыки снабжены заостренным краем и массивным корнем. За зубами в зоне улыбки легко ухаживать. Они хорошо видны, на них отсутствуют углубления и борозды. Основной локализацией кариозного процесса на резцах и клыках являются межзубные промежутки и пришеечная зона.

Моляры имеют объемную коронку, на которой располагаются жевательные бугры. Между анатомическими возвышенностями, обнаруживаются щели или борозды, которые называют фиссурами. В зависимости от морфологического строения образования различаются по форме, глубине, ширине, зоне открытости.

Виды фиссур:

  • Воронкообразные. Углубления хорошо видны, доступны для гигиенической обработки, достаточно минерализованы, редко приводят к кариесу;
  • Конусообразные, каплевидные, полипообразные фиссуры сложно очистить. В них скапливаются остатки пищи и патогенные микроорганизмы. Продукты жизнедеятельности бактерий — молочные кислоты, негативно воздействуют на эмаль, разрушая ее.

Патологический процесс, локализованный в области фиссуры, называется фиссурным кариесом. Заболевание чаще встречается у детей, из-за недостаточного уровня гигиены, слабой минерализацией эмали, увлечением сладостями.

Предотвратить заболевание можно с помощью герметизации фиссур. Процедура заключается в заполнении анатомических углублений специальным силантом. Нанесенный тонкий слой стоматологического материала предотвращает попадание пищи в борозды и защищает зуб от кариозного поражения. Запечатывание фиссур проводится безболезненно. Процедура занимает минимальное количество времени (15-30 минут на 1 зуб), имеет длительный период эффективности (2-5 лет).

Фотография до и после запечатывания зуба:

Методы герметизации фиссур зубов

В связи с низкой минерализацией эмали у детей, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур сразу после прорезывания молочных и коренных моляров.

Выделяют 2 метода герметизации фиссур зубов. Выбор делает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Перед манипуляцией осуществляется визуальный осмотр и зондирование, при необходимости проводится рентгенография.

Способы запечатывания фиссур:

  1. Неинвазивная техника используется при наличии углублений открытого вида. Процедура подходит для детей, так как занимает 10 — 15 минут и не сопровождается применением бормашины.
    Подробности проведения неинвазивной техники можно посмотреть на видео:
  2. Инвазивная методика применяется для профилактики кариеса узких, труднодоступных фиссур. Во время процедуры врач расширяет анатомические борозды, делает их хорошо видимыми. Перед нанесением герметика, стоматолог убеждается в отсутствии кариозного процесса на стенках и дне углублений.
    Процедура инвазивной герметизации показана на видео:

Запечатывание зубных борозд проводят не только детям, но и взрослым. Метод помогает на 90% предотвратить развитие фиссурного кариеса моляров, при присоединении процедуры фторирования, заболевания избегают в 100% случаев.

Инвазивная и неинвазивная герметизация может осуществляться с применением различных силантов. В стоматологии используют композитные материалы (Fissurit F, Admira Seal) , стеклоиномерные цементы (Фуджи -Fuji), компомеры (Dentsply). Каждая группа материалов имеет достоинства и недостатки. Выбор вида силанта при герметизации фиссур определяет стоматолог. Сегодня, в практике чаще всего применяются композиты. Материалы легко вносится в углубления, затвердевают при помощи света специальной лампы, имеют высокую устойчивость к истиранию, помогают быстрой минерализации эмали.

Особенности процедуры

Перед запечатыванием анатомических углублений, врач проводит визуальный осмотр и зондирование. Чтобы убедится в отсутствии поражения эмали глубоких фиссур осуществляют дополнительную диагностику – кариес-тест и рентгенографию.

Стоматологическая герметизация. Этапы работы врача:

  • очищение поверхности коронки, устранение налета с помощью стоматологических инструментов;
  • расширение стенок углублений бором. Манипуляция проводится только при наличии глубоких, узких, плохо видимых фиссур;
  • обработка эмали протравочным гелем, тщательное смывание препарата, просушка зуба;
  • нанесение герметика;
  • засвечивание лампой;
  • полировка коронки.

При использовании СИЦ (стеклоиномерного цемента) протравливание эмали и засвечивание не проводится.

Показания и противопоказания

Целью запечатывания борозд зуба является предотвращение кариеса моляров. Провести процедуру рекомендуют детям сразу после прорезывания жевательных зубов до момента возникновения патологического процесса.

Показания для стоматологической герметизации:

  1. Наличие конусообразных, каплевидных, полипообразных фиссур, мешающих полноценной гигиенической чистке.
  2. Низкая минерализация эмали.

Процедуру не проводят, если фиссуры имеют хорошую видимость и их легко очистить с помощью зубной щетки.

Противопоказания к запечатыванию: кариозное поражение моляра, неполное прорезывание зуба.

Чтобы узнать, нужно ли осуществить герметизацию фиссур взрослому или ребенку, необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Систематическое профилактическое наблюдение поможет своевременно выявить проблему и предотвратить развитие кариеса.

Цены в Московских клиниках

Стоимость запечатывания моляров в разных стоматологиях отличается. Цена варьируется в зависимости от индивидуальных показаний.

Примерная стоимость услуг:

  • консультация стоматолога от 150-300 рублей;
  • дополнительная диагностика – рентгенография моляров от 300-700 рублей;
  • запечатывание зубов неинвазивным методом от 600 до 2000 тыс. рублей;
  • герметизация фиссур инвазивным способом от 1500 до 2500 тыс. рублей.

После проведения процедуры пациенту рекомендовано следить за гигиеной ротовой полости и посещать стоматолога каждые 6 месяцев. Действие силанта сохраняется в течение 3-5 лет. За это время эмаль зуба завершает процесс минерализации и впоследствии успешно противостоит агрессивным факторам внешней среды.

Вопрос-ответ

Какие существуют плюсы и минусы герметизации фиссур?

Процедура, имеет много положительных сторон. Манипуляция помогает предотвратить появление первичного кариозного процесса, способствует правильной минерализации эмали. После запечатывания фиссур, поверхность коронки гладкая, без углублений и борозд, что значительно упрощает чистку зубов.

У профилактической манипуляции практически нет недостатков. Минусы появляются при непрофессиональной работе стоматолога. Если врач не соблюдает технологию запечатывания фиссур или наносит силант на уже поврежденную поверхность коронки, под материалом развивается скрытый кариозный процесс. Патология обнаруживается на поздних стадиях и приводит к осложнениям. Избежать подобной неприятности можно ответственно подходя к выбору медицинской клиники и лечащего врача.

В каком возрасте детям проводят запечатывание моляров?

Манипуляцию рекомендуется осуществить не позднее 2-3 месяцев, после прорезывания зубов. Приблизительные сроки: появление молочных 4 и 5 зубиков (2.6-3 года), прорезывание постоянных премоляров (5-6 лет), появление постоянных моляров (11-13 лет).

Некоторые врачи сходятся во мнении, что качественное запечатывание фиссур молочных зубов невозможно, так как малыш слишком мал, чтобы спокойно усидеть в кресле в течение 10-15 минут. Адекватной альтернативой методу является минерализация зубов с помощью специальных фтористых лаков.

Перед стоматологическим вмешательством родители должны получить консультацию опытного врача, взвесить за и против и принять решение.

Герметизируют ли моляры взрослым людям?

Да, процедуру проводят при необходимости. Показанием служит наличие узких, труднодоступных для чистки борозд и углублений. Способ герметизации и выбор силанта определяет врач. При лечении взрослых пациентов предпочтение отдают инвазивной методике. Процедура полностью безболезненна, однако людям с высоким порогом чувствительности может потребоваться инъекция анестетика.

Источник: drzub.net

Герметизация фиссур

Закажите бесплатный звонок для уточнения стоимости и подбора удобного времени.

Исходя из многолетнего опыта стоматологической практики, можно сделать вывод, что использование всевозможных зубных паст, фтористых лаков, гелей и других местных методов профилактики кариеса действительно оказывает благотворное влияние, в основном, на гладкие поверхности зубов.

Но, как известно, зубы имеют естественные углубления – фиссуры, на которые действия этих профилактических методов минимально. Для решения данной проблемы наиболее эффективным способом профилактики детского кариеса является герметизация фиссур. Процесс герметизации производится специальными материалами — герметиками, создающими барьер для многочисленных факторов вызывающих кариес.

Что такое герметизация фиссур?

Герметизация фиссур зуба — это изоляция их с помощью специального жидкого пломбировочного материала. При этом углубления в эмали зубов запечатываются и тем самым предовращается разрушение незрелой эмали и кариес в этих участках не развивается.

Именно поэтому, мы считаем очень важным обратить внимание родителей на этот способ профилактики кариеса зубов у детей.

Когда необходимо проводить герметизацию фиссур?

Для достижения максимально возможного эффекта проводить процедуру герметизации фиссур необходимо в течение первых месяцев после прорезывания зубов, но не позднее полугода после прорезывания.

Это объясняется тем, что со временем фиссуры зуба заполняются кариесогенными микробами и поздняя герметизация приводит к развитию кариеса под герметиком. Поэтому очень важно не упустить прорезывание зуба и вовремя произвести покрытие герметиком.

Читать еще:  Зуб 45 это какой

Герметизация молочных зубов

В нашей клинике мы считаем обязательным герметизировать и молочные зубы в период прорезывания. Для того, чтобы закрыть герметиком молочные зубки, необходимо дождаться их полного прорезывания и освобождения от «десневого капюшона». Как правило, это возможно уже в возрасте 2.5 -3 х лет. Эта процедура проходит очень быстро и абсолютно безболезненно — ведь врачу требуется только тщательно очистить поверхность зубов, и нанести светоотверждаемый герметик.

Как показывает наша практика, вовремя запечатанные фиссуры молочных зубов при соблюдении гигиены полости рта ребенка до смены зубов на постоянные, обеспечивают защиту от кариеса в 90% случаев.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Герметичное закрытие фиссур постоянных зубов возможно уже в возрасте 5.5 — 6 лет. То есть тогда, когда первые жевательные (шестые) зубы окончательно прорежутся и освободятся от десны. В момент прорезывания зуба, его фиссуры еще слабые и не минерализированы полностью. Окончательное их созревание и насыщение минералами происходит в течение 1 года после прорезывания.

Как раз на это время нам и необходимо закрыть углубления слабых жевательных зубов, обеспечив им и механическую защиту от налета и химическую: герметик, заполняющий фиссуру, выделяет в эмаль зуба полезный ион фтор.

Герметик, поставленный вовремя и правильно защитит зубы Вашего ребенка на срок иногда более 3-х лет. Это более чем достаточно, чтобы сформировалась полноценная крепкая эмаль. К тому же Ваш малыш к этому времени научится самостоятельно чистить зубы и ухаживать за ними.

Детский стоматолог Клиники Белая Медведица
Висленко Варвара Андреевна >

Подпишитесь на полезную информацию о лечении зубов

в нашем Instagram

Мы публикуем кейсы и полезную, актуальную информация по методикам, материалам, средствам гигиены для того чтобы вы знали как правильно лечить и поддерживать ваши зубы здоровыми.

Подпишитесь на акции клиники

и индивидуальные предложения

Все подписавшиеся получают уведомления о проходящих акциях и ограниченные предложения первыми.

Подпишитесь на полезную информацию о лечении зубов

в нашем YouTube канале

Мы публикуем кейсы и полезную, актуальную информация по методикам, материалам, средствам гигиены для того чтобы вы знали как правильно лечить и поддерживать ваши зубы здоровыми.

Источник: wbdent.ru

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур – зачем проводят процедуру и в каких случаях ее назначают

Фиссуры – это небольшие бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. Именно эти участки более всего подвержены скоплению болезнетворных бактерий и постепенному разрушению под воздействием кариозных процессов. Предупредить развитие кариеса можно с помощью простой процедуры – герметизации фиссур. О том, что это такое, в каких случаях применяется данный метод профилактики и каких результатов позволяет добиться, читайте далее в этом материале.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Современные методы проведения процедуры

Запечатывание может быть назначено только после тщательной диагностики и при наличии прямых показаний к ее проведению. В ходе изучения клинической картины специалист исследует состояние эмали, определяет наличие или отсутствие симптомов при кариесе, глубину и строение фиссур. Только после этого он выбирает один из двух возможных видов процедуры.

1. Инвазивная герметизация

Данный вариант актуален в случае довольно глубоких и закрытых фиссур, состояние которых невозможно оценить посредством визуального осмотра. Инвазивная техника предполагает следующие этапы:

  • удаление налета и зубных отложений,
  • бережное раскрытие фиссур с помощью микропрепарирования,
  • просушка и изоляция рабочей области,
  • обработка тканей специальным препаратом – 32% раствором ортофосфорной кислоты,
  • заполнение углублений пломбировочным материалом,
  • запечатывание щелей с помощью герметика после полного застывания композита,
  • воздействие ультрафиолетом.

На фото показаны этапы проведения процедуры

Далее врач удаляет излишки материала, осуществляет шлифовку и полировку коронки. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Неинвазивная методика

Неинвазивная техника применяется в отношении зубов с открытыми фиссурами. Здесь уже нет необходимости искусственно вскрывать углубления, а суть методики сводится к заполнению имеющихся борозд герметиком. Здесь этапы будут следующие:

  • удаление зубного налета и просушка поверхности.
  • изоляция рабочей области с помощью валиков или коффердама,
  • обработка тканей 32% раствором ортофосфорной кислоты для придания эмали шероховатости и обеспечения ее прочного сцепления с герметиком,
  • повторная просушка фиссур,
  • нанесение герметика и воздействие на него ультрафиолетовым светом для затвердевания,
  • удаление излишком материала, шлифовка и полировка коронки.

Схема неинвазивной методики лечения

Данный вариант не требует введение анестетика. Сама же процедура является совершенно безболезненной, проводится в максимально комфортных для пациента условиях.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Чаще всего данная методика применяется для детей – в целях предупреждения развития фиссурного кариеса. Однако подобная процедура эффективна также и для взрослых пациентов. В детской стоматологии герметизация фиссур проводится при достаточно глубоких бороздках, в которых задерживаются частицы пищи. Применяется в качестве профилактической меры в отношении молочных и постоянных зубов у детей, но только если они еще не поражены кариесом.

Метод обеспечивает дополнительную минерализацию эмали недавно появившихся молочных и постоянных зубов – до полного ее насыщения фтором и кальцием, которое происходит к 16-18 годам. До этого времени детские зубы все равно остаются особенно подвержены атаке бактерий. Многие эксперты в области детской стоматологии рекомендуют запечатывать фиссуры практически сразу после появления зубов, пока еще не начал развиваться кариес.

Применяется в качестве профилактической меры для молочных и постоянных зубов

«Врач запечатал герметиком один зубик сыну. Кстати, нам предлагали даже розовый гель, но сын настоял на прозрачном. Процедура быстрая, совершенно безболезненная. Я считаю, если врач сказал, что надо, значит надо. Зато голова не болит, что у ребенка может начаться кариес, а я даже заметить не успею, ведь на детских зубках все болезни развиваются в несколько раз быстрее!»

Люба_Ф., г. Калининград, из переписки на форуме woman.ru

Данный метод профилактики успешно применяется и во взрослой стоматологии. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие признаков кариеса на зубах, которые будут подвержены обработке и герметизации.

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

  1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены 1 ,
  2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
  3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.

Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов. Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики. Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

Читать еще:  Полоскать рот после удаления зуба

  • герметик не препятствует естественному формированию зуба,
  • силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
  • нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
  • герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.

На фото показаны зубы до и после процедуры

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Показания и ограничения к процедуре

Фиссуры на жевательных зубах есть у всех людей, поэтому их герметизация в целях профилактики кариеса показана практически во всех случаях. Чаще всего процедуру назначают в детском возрасте, когда эмаль еще слаба и недостаточно насыщена полезными компонентами, не способна в полной мере противостоять атаке болезнетворных бактерий. Во взрослом возрасте методика обычно применяется в отношении глубоких и узких фиссур, которые сложно очищаются в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Процедуру не проводят при наличии кариеса

Однако есть у данной техники и свои противопоказания. Так, к примеру, герметизацию фиссур не проводят при наличии кариеса, требующего лечения, если зуб прорезался не до конца или диагностировано неудовлетворительное состояние полости рта – следствие недостаточной гигиены.

Меры профилактики

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест. Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет. Со временем эффективность состава снижается, поэтому для предупреждения его выпадения следует систематически посещать кабинет специалиста – не реже 1 раза в полгода.

Сколько стоит процедура

Стоимость обработки одного зуба варьируется в пределах от 300 до 1000 рублей. Точная цена будет зависеть от региона обращения и ценовой политики медицинского учреждения. Если рассматривать метод как профилактику кариеса, то стоимость довольно высокая. С другой стороны, это один из самых эффективных способов остановить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры на ранних этапах ее формирования, а также предупредить появление очага кариеса. Если подумать, то постоянное лечение и пломбирование проблемного зуба выйдет куда дороже, чем однократная профилактическая процедура.

  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Добрый день, мне недавно залечили 6-ку на нижней челюсти, и врач предложил провести герметизацию фиссур. Мне 28 лет. Разве это не детская процедура? Мне еще не поздно ее делать?

Лилия, в естественных углублениях на жевательных зубах скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии. Чтобы предупредить развитие кариеса в этим проблемных участках, рекомендуется пройти процедуру герметизации фиссур. Она не имеет возрастных ограничений.

Можно ли приобрести герметик и провести процедуру самостоятельно? Или для повторной герметизации обязательно обращаться в стоматологию?

Анатолий, проводить запечатывание фиссур дома строго запрещается. Во-первых, перед этим необходимо убедиться в отсутствии признаков кариеса. Во-вторых, ткани зуба прежде подвергаются специальной обработке. Во избежание нежелательных последствий проходить лечение разрешается только в кабинете стоматолога.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: dentconsult.ru

Герметизация фиссур зубов — что это и зачем нужно?

Фиссуры (лат. щель) – природные, видимые углубления в виде бороздок и ямочек, расположенные на поверхности жевательных зубов. Их структура и месторасположение способствуют лучшему перетиранию продуктов питания во время приема пищи. Характеризуясь узкостью и относительной глубиной, фиссуры очень тяжело поддаются тщательному очищению в процессе гигиенической чистки зубов. Зачастую они становятся благоприятным местом для скопления мельчайших остатков пищи и активного размножения болезнетворных микроорганизмов. С течением времени в них начинает скапливаться зубной налет – главная причина развития кариеса. Остановить этот процесс поможет герметизация фиссур.

Что такое герметизация фиссур зубов?

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Согласно статистике, своевременная герметизация фиссур позволяет снизить образование кариеса на 90% и более. Поэтому запечатывание фиссуры зуба герметиком признано эффективным методом профилактики стоматологического заболевания и его осложнений – пульпит, воспаление периодонта, потеря зубов.

Современные методы герметизации

Процедура герметизации фиссур начинается с тщательной диагностики общего состояния полости рта. В ходе ее проведения специалисты Стоматологического центра на Шаболовке оценивают состояние эмали зуба, наличие или отсутствие кариозного процесса, глубину и строение самих фиссур. После этого будет выбран один из методов запечатывания бороздок зуба – неинвазивный или инвазивный.

  • Неинвазивная методика герметизации применяется для фиссур открытого типа. Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком.
  • Инвазивная методика применяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур, состояние которых невозможно контролировать визуально. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Оба метода герметизации безопасны для здоровья пациента. При этом неинвазивная методика абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии. В то время, как в ходе инвазивного запечатывания пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные микропрепарированием поверхностных тканей зуба. Поэтому процедура может проводиться с применением местной анестезии, позволяющей устранить любые болезненные ощущения.

Как происходит герметизация: этапы

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

  • Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
  • Просушивание поверхности зуба и фиссур.
  • Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
  • Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.
  • Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
  • Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
  • Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.

Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

  • Очищение от зубного налета.
  • Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
  • Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
  • Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
  • Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
  • После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
  • Обработка фиссур УФ-лампой.
  • Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Из какого материала состоит герметик?

Для запечатывания фиссур используются специальные стоматологические герметики, которые характеризуются хорошей текучестью, позволяющей им проникать даже в мельчайшие щели поверхности зуба. По сути своей – это современные полимеры на основе метакрилата и полиуретана. Каждый из них обладает своими свойствами, износостойкостью, может застывать естественным путем или под воздействием УФ-лампы. Нередко их состав дополнительно обогащен ионами фтора, который укрепляет зубную эмаль, тем самым тормозя развитие кариозного процесса.

Силанты для запечатывания фиссур различаются не только своим составом, но и прозрачностью.

  • Прозрачные герметики – позволяют визуально контролировать состояние фиссур. Но в силу своей бесцветности, они практически невидимы на поверхности зуба, что затрудняет оценку состояния самого герметика.
  • Непрозрачные силанты – герметики, в состав которых входит диоксид титана. Они окрашены в приятный молочно-белый цвет, малозаметны на жевательной поверхности зубов и позволяют отслеживать общее состояние герметика в процессе эксплуатации.

Любой состав силанта хорошо переноситься организмом человека, не вызывает аллергических реакций и не вредит эмали зуба.

Читать еще:  Брекеты в каком возрасте лучше ставить

Герметизация фиссур у детей: за и против

Запечатывание фиссуры зуба герметиком может проводиться в любом возрасте. Особенно эта процедура показана детям, у которых зубная эмаль только начинает формироваться и скопление зубного налета в фиссурах зачастую провоцирует начало кариозного процесса.

Проблема в том, что молочные зубы ребенка имеют низкий уровень минерализации, что делает их особенно уязвимыми перед кариесом. Поэтому профилактический осмотр и первое запечатывание фиссур у детей рекомендовано проводить спустя 6 месяцев после прорезывания молочных зубов. Достигнутый в ходе процедуры эффект будет сохраняться на протяжении 1 – 2 лет, в течение которых необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Среди преимуществ ранней герметизации фиссур можно выделить следующие моменты.

  • Наличие герметика не нарушает природного развития зуба.
  • Силанты не снижают уровень естественной минерализации эмали.
  • Запечатывание щелей не оказывает никакого влияния на формирование правильного прикуса у ребенка.

И у детей, и взрослых, наличие герметиков в фиссурах не вызывает чувства дискомфорта или нагрузки на зуб.

Обратите внимание! Во избежание развития осложнений, процедуру запечатывания щелей должен проводить только опытный профильный специалист – врач-стоматолог.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры – это природные щели на жевательной поверхности зубов каждого человека, то можно с полной уверенностью сказать, что их герметизация показана абсолютно всем. Особенно в ней нуждаются маленькие дети, у которых зубная эмаль только формируется и взрослые, имеющие глубокие и узкие фиссуры, которые тяжело поддаются очищению в ходе ежедневной гигиенической чистки.

Но не следует забывать и том, что природные щели широкой структуры, которые сообщаются между собой, могут самоочищаться естественным путем. Поэтому если угрозы развития кариеса нет, то их можно не запечатывать. В данном случае целесообразность проведения процедуры поможет определить только стоматолог. Кроме того, в проведении герметизации может быть отказано при наличии следующих противопоказаний:

  • Наличие кариозного процесса, который требует лечения.
  • Если в течение 4 лет видимые фиссуры не подвергаются развитию кариеса.
  • Если зуб прорезался не окончательно, то его поверхность не может быть запечатана.
  • Неудовлетворительное общее состояние зубов, вызванное неправильной или недостаточной гигиеной полости рта.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Обратите внимание! Перед проведением процедуры необходимо обязательно пройти осмотр у стоматолога, который поможет выявить противопоказания к герметизации.

Профилактика

Согласно статистике, 80% силантов сохраняют свою целостность и герметичность на протяжении 2 – 3 лет после проведения процедуры. Последующие 5 – 7 лет, успешно выдерживают около 70% герметиков. По прошествии 10 лет целостными и функциональными остаются только 30% силантов. Таким образом, современные герметики могут прослужить пациенту в течение длительного срока. Главное – своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и наблюдать за их состоянием. Для этого необходимо посещать специалиста не реже 1 – 2 раз в год и регулярно осматривать запечатанные фиссуры самостоятельно. Если вы заметили, что часть герметика выпала, то необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. В остальном же, достаточно придерживаться общих рекомендаций специалиста и уделять должное внимание ежедневной гигиене полости рта.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник: shabdent.ru

Герметизация фиссур у детей

Процедура под названием «герметизация фиссур зубов» – это манипуляция, позволяющая защитить зубы от болезнетворного действия микробов и кариеса, приводящего к разрушению зуба.

Фиссуры – это неровности, расположенные на поверхностях зубов (бугорки, канавки, щели).

Существует несколько видов фиссур , в зависимости от строения они могут иметь форму:

  • воронок и конусов;
  • капель и полипов.

Воронкообразные фиссуры имеют открытый тип строения, они практически полностью очищаются в процессе чистки зубов и хорошо омываются слюной, благодаря чему в них не скапливается зубной налет. Эти фиссуры хорошо минерализованы и не нуждаются в стоматологическом запечатывании.

Конусообразные фиссуры также имеют открытый тип строения, но, в отличие от воронкообразных, в них может скапливаться налет, являющийся средой для деятельности микробов. Такие фиссуры рекомендуется запечатывать неинвазивным способом.

Фиссуры в виде капель плохо минерализованы, в них регулярно скапливается налет и бактерии, вероятность появления кариеса на месте каплеобразных фиссур очень велика, рекомендовано их инвазивное запечатывание.

Полипообразные фиссуры по своим особенностям идентичны каплеобразным, но имеют другую форму. Их также рекомендуется запечатывать инвазивным способом.

Эффективность процесса герметизации

Запечатывание фиссур имеет для ребенка в главных позитивных момента:

  • укрепление эмали благодаря фторсодержащему компоненту;
  • препятствие формированию кариозных процессов.

Различаю 2 вида запечатывания: неинвазивный и инвазивный. В первом случае зубные ткани покрывают силантом . Зубы, подлежащие запечатыванию, не должны быть кариозными, фиссуры на них должны быть простыми. Неинвазивный тип запечатывания используется для молочных зубов и для постоянных.

Инвазивный способ состоит в расширении самой фиссуры (эмаль остается целой). Зуб должен быть здоровым, наличие кариеса недопустимо. Инвазивное запечатывание рекомендуется для сложных фиссур либо закрытых жевательными буграми. При инвазивном способе для запечатывания используются композитные смолы (в их состав входит фтор), данный способ гарантирует очень высокий процент вероятности предупреждения кариеса (до 95%).

Герметики могут быть прозрачными и непрозрачными (опаковые). Преимуществом бесцветных является возможность постоянного контроля фиссур . Их недостаток – прозрачность, препятствующая оценке целостности слоя герметика. Непрозрачные герметики имеют белый цвет, что позволяет контролировать герметик, но затрудняет контроль состояния фиссуры .

Особенности герметизации фиссур

Для достижения эффективности, герметизация фиссур должна осуществляться сразу же после полного прорезывания зубов (не позже, чем через полгода). За несколько месяцев фиссура не успевает стать «вместилищем» для бактерий, поэтому при упущении момента, кариес может развиться под слоем герметика.

Герметизация молочных фиссур

Молочные зубы принято запечатывать герметиком, когда ребенку исполняется 2,5 – 3 года, в этот период зубы полностью прорезываются из слизистой оболочки десны. При своевременности герметизации, вероятность кариеса уменьшается на 90%. Важным сопутствующим фактором является правильных уход за зубами.

Стоматологическая герметизация фиссур постоянных зубов: особенности

В 5 – 6 лет у детей начнут прорезываться постоянные зубы. В фиссурах постепенно «обживаются» бактерии. Их невозможно убрать из фиссур чисткой зубов, поэтому появление фиссурного кариеса имеет высокую степень вероятности. По этой причине детям часто удаляют шестые зубы.

Первые моляры у детей появляются в 5 – 7 лет, вторые – в 12 – 14 лет. Насыщение минералами зубов длится 3 года, важно защитить их от кариеса в этом периоде. Запечатывание фиссур остановит возможное разрушение зубов, эмаль у которых сформировалась не полностью.

Своевременная герметизация фиссур у детей позволяет защитить зубы на 3 года и больше. Этот срок необходим для полноценного формирования крепкой эмали.

Герметизация зубов состоит из нескольких этапов:

  1. Удаление налета.
  2. Смывание пасты, обкладывание зубов ватой с целью защиты от слюны. На поверхность зубов наносят клей, придающий эмали шероховатость. После этого зубы высушивают и наносят на их поверхность силант.
  3. Используя зонд, силант равномерно распределяют по углублению фиссуры, излишки убирают.
  4. С помощью полимеризационной лампы материал отвердевает, затем врач выполняет проверку на смыкаемость зубов.
  5. Излишки отвердевшего герметика удаляют.

Качественная герметизация фиссур длится от 15 до 20 минут. Выполняют ее только на здоровых зубах, герметизация фиссур цена намного ниже, чем возможная стоимость лечения зубного кариеса.

Фиссуры можно диагностировать несколькими способами:

  1. Визуальным способом. Врач зрительно оценивает наличие фиссур (используется зеркало и зонд), выявляемость их подобным способом составляет 25% (это связано с трудностью осмотра некоторых участков). Недостатками метода являются: случайное повреждение эмали наконечником зонда, болезненность чувствительных зубов.
  2. Рентгенографический метод. Достаточно эффективный в ситуациях, когда уже имеется кариес фиссур зуба.
  3. Фиссуротомия. Позволяет определить наличие кариеса, выбрать способ запечатывания.
  4. Электрометрия. Метод подразумевает воздействие на фиссуру электротоком. Сила тока позволяет определиться с уровнем минерализации зубной эмали. Хорошее прохождение тока свидетельствует о наличии кариеса.
  5. Лазерная флюоресценция. Выполняется лучом лазера, метод эффективный, выявляет малейшие признаки фиссурного кариеса.

Своевременная герметизация фиссур зубов детей: за и против

Показания к запечатыванию:

  • особые фиссуры (глубокие, узкие);
  • зубы имеют термин прорезывания менее 4 лет;
  • наличие плохо минерализованных фиссур ;
  • наличие предпосылок к кариесу.

Показания к запечатыванию:

  • открытые и широкие фиссуры , обладающие особенностью самоочищаться ;
  • кариес;
  • зубы не до конца прорезались;
  • в фиссуре кариес не появлялся 4 года после того, как прорезались зубы.

Детская герметизация фиссур спб: позитивные и негативные аспекты

Источник: granddent.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector