Воспаление слюнной железы у ребенка

Воспаление слюнной железы у ребенка: описание симптомов

Развитие воспаления слюнной железы у ребенка может быть обусловлено многими заболеваниями.

В большинстве случаев воспалительный процесс возникает из-за вирусных инфекций, застойных явлений и задержки эвакуации секрета. В сегодняшнем материале будут рассмотрены основные причины воспалений.

Паротит новорожденного

Недуг развивается достаточно остро, чаще всего в первую неделю жизни.

У новорожденного при болезни возникает следующая симптоматика:

• слюнная железа становится плотной;
• при ощупывании железы младенец испытывает болезненные ощущения;
• спустя несколько дней могут начаться гнойно-некротические процессы.

Паротит, возникающий у новорожденных, нельзя отнести к опасным заболеваниям. Если малышу будет оказана своевременная терапия, прогнозы будут благоприятными.

Если же развитие паротита оставить без должного внимания, то это может вызвать определенные осложнения: пораженные участки склеротируются, некоторые зоны железы могут атрофироваться, секреторные функции существенно понизятся, болезнь может приобрести хроническую форму.

Стоит отметить, что на сегодняшний день не существует специальной методики лечения паротита. Главная задача проводимой терапии, это ликвидировать общую симптоматику заболевания у младенца и обезопасить его от возможных осложнений, которые повлечет за собой недуг.

Что делать, если воспаление подъязычной слюнной железы причиняет беспокойство больному? Как вылечить заболевание? Чаще всего причиной этого недуга становится плохая гигиена полости рта и бактерии, которые проникли в слюнные каналы.

Больше о кистах слюнных желез читайте здесь.

О лечении камней в слюнных железах смотрите тут.

Данное заболевание относится к разряду инфекционных. Свинка или «заушница» вызвана определенным вирусом, при котором происходит воспаление слюнных желез. Заражение может произойти при очень близком контакте с больным, а также через различные предметы и игрушки.

Симптомы заболевания:

• повышение температуры;
• болезненные ощущения околоушной зоны;
• боль при глотании;
• шум в ушах.

Отек может продолжаться от 4 до 12 дней, это обстоятельство зависит от степени воспаления. Если поражены подъязычные и подчелюстные железы, в таком случае отек может продолжаться около 12 дней.

Если заболевание не осложнено, лечение проводится в домашних условиях. Отек необходимо смазывать камфарными маслами. Это поможет уменьшить болезненные ощущения. Также рекомендуется ставить согревающие компрессы.

Острый неспецифический сиалоаденит у детей

Недуг развивается у детей гематогенными и лимфогенными путями. Чаще всего заболевание распространяется на околоушные слюнные железы, это наиболее распространенное место локализации. Неспецифический сиалоаденит поражает ослабленный болезнями организм у недоношенных младенцев.

Недуг протекает достаточно бурно, и имеет следующую симптоматику:

• припухлость околоушных областей;
• болезненные ощущения при жевании;
• повышенная температура;
• проявляются некоторые симптомы интоксикации.

Диагностика заболевания не вызовет трудностей, даже на ранних этапах. Характерно, что во время массажа железы, могут наблюдаться слюнные выделения с примесью гноя.

Хронический паренхиматозный паротит

В этом случае воспалительные процессы затрагивают непосредственно слюнную железу и протоки, соединительных элементах и паренхимы.

Основные симптомы хронического паротита:

• слюна имеет ярко выраженный слегка соленый привкус;
• ощущения сухости языка;
• болезненные ощущения железы и уплотнение пораженной области;
• слабость, лихорадка, повышенная температура.

Последующую терапию врач может назначить только после обследования, самолечение строго запрещено, так как это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка.

Общая терапия включает в себя массажи воспаленной железы, полуспиртовые компрессы, прием антибиотиков и другие медикаментозные средства, прописанные лечащим врачом.

Хронический интерстициальный сиалоаденит

Недуг вызывает воспалительные процессы. В 90% поражаются слюнные железы у детей. При хроническом интерстициальном сиалоадените наблюдается сужение, расширение и деформация всех протоков.

Лечение обязательно предусматривает использование антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

При гнойных воспалениях проводят лечение железы до тех пор, пока в слюнных выделениях исчезнет примесь гноя.

На усмотрение лечащего врача могут быть назначены мазевые компрессы.

Слюнно-каменная болезнь у детей

Это патология, которая связанна с поражением слюнных желез. Наиболее частые причины возникновения недуга, это отсутствие нормального водного и солевого обмена и авитаминоз.

Симптоматика может проявляться по-разному. Все зависит от места локализации твердых образований в железе. Камень зачастую располагается в среднем и передних отделах протока.

Общие симптомы могут выражаться в следующем:

• характерна видимая асимметрия подчелюстных областей;
• в проекции слюнных желез может наблюдаться характерная припухлость;
• болезненные ощущения младенца при глотании слюны;
• значительное расширение устья;
• ткани вокруг протока инфильтрированы;
• камень можно обнаружить тактильным способом;
• процесс слюнообразования значительно ухудшается;
• химический состав секрета ухудшается;
• кровоснабжение слюнных желез происходит не равномерно.

Наличие камня может привести к развитию субмаксиллита и застою слюны.

Чтобы врач мог поставить верный диагноз и определить эффективную терапию лечения, необходимо провести рентгенологическое исследование.

Если в железе имеются камни, на снимке они будут обозначены как тень, которая имеет четкие контуры и границы. В данном случае врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование.

Основным методом лечения слюнно-каменной болезни является хирургический метод. Перед тем как начать операцию, врач осматривает место локализации воспаления, определяет размеры камня, оценивает изменения, которые произошли в протоке и железе. Именно от этих факторов напрямую зависит степень вмешательства хирурга.

Что представляет собой заболевание адентия у детей? Это недуг, при котором формируется неправильный рост зубов, оно характеризуется частичным отсутствием зубных единиц.

О частично-вторичной адентия читайте в этой статье.

Стоит отметить, что у детей зачастую возникают достаточно мелкие каменистые образования в слюнных железах и протоках. Это значит, что хирургические вмешательства будут минимальными. Камни обычно образовываются в средних и передних отделах выводных протоков. В редких случаях можно добиться выведения камня именно через них.

Этого можно добиться за счет массажа пораженной железы. Массируют ее поступательными движениями по направлению к протоку.

Для достижения положительного эффекта данных манипуляций, массажи проводят с применением спазмолитических средств, которые назначаются на усмотрение врача.

Однако для того, чтобы проводить такого рода лечение нужно быть уверенным на 100%, что заболевание возникло недавно, а размеры камней достаточно малы, чтобы выйти через протоки. Эффективность терапии при воспалении слюнной железы у детей зависит от многих факторов – самый же главный из них, это своевременное обращение за помощью к опытному специалисту.

Видео на тему

Источник: zubki2.ru

Воспаление слюнной железы у ребенка: как безопасно вылечить болезнь

Слюнные железы, расположенные в ротовой полости, выполняют важные функции и принимают непосредственное участие в процессе пищеварения. Вырабатываемая в железах слюна предотвращает инфицирование организма при употреблении пищи, а также участвует в начальном этапе расщепления питательных веществ. Воспаление слюнной железы – распространенное патологическое явление, требующее специального лечения. Чаще всего болезнь возникает в детском возрасте, что объясняется высокой чувствительностью к инфекциям.

Причины патологии

В первую очередь нужно отметить, что развитие воспалительного процесса может выступать в качестве первичного заболевания, или являться последствием другого патологического процесса, протекающего в организме. Слюнные железы – это парные органы, но часто происходит поражение одной половины. Одновременное поражение пары желез происходит редко.

Инфекции. В число возбудителей патологии входят разные виды бактерий и вирусов. Они проникают в железы через слюнные протоки. Редко заражение происходит посредством заноса инфекции с лимфой. У детей болезнь часто возникает на фоне гриппа, энцефалита, пневмонии.

Таким образом, воспаление слюнной железы у ребенка возникает из-за инфекции, однако встречаются и другие, неинфекционные причины болезни.

Клиническая картина

Развитие инфекционного воспаления протекает медленно, а потому выраженные симптомы возникают далеко не сразу. У некоторых детей клиническая картина проявляется только через 2 недели после попадания инфекции в организм. Степень тяжести зависит от вида возбудителя, а также локализации пораженных желез. У детей чаще всего воспаляются железы, расположенные в области под ушами.

• Ухудшение общего состояния. На фоне воспаления у ребенка увеличивается температура тела. Пациент становится капризным, плохо спит, отказывается от пищи. Возможен озноб, холодный пот.
• Боли. При воспалении слюнной железы ребенку больно глотать пищу. Также болевые ощущения отмечаются во время движений ртом при жевании. При воспалении околоушных желез наблюдается болезненность при надавливании.

В целом, существуют различные симптомы воспаления слюнной железы, при появлении которых необходимо обратиться за помощью педиатра.

Диагностика и лечение

Для оказания помощи больному рекомендуется обратиться за помощью специалиста. Самостоятельное лечение осуществляется в случае, если патология протекает в легкой форме и не сопровождается отягчающими симптомами. Диагноз ставится педиатром или отоларингологом на основе изучения симптомов, визуального осмотра. Метод лечения назначается в соответствии с установленным диагнозом, с учетом возрастных особенностей пациента.

Основные методы лечения:

Обработка воспаленных тканей. Осуществляется с помощью нанесенного на ватный тампон антисептического вещества. Им обрабатывают воспаленную область, а также прилегающие участки тканей, чтобы предотвратить распространение воспаления. Примочки также делаются с помощью очищенной минеральной воды. Это позволяет увлажнять ротовую полость и прочищать слюнные протоки, если они закрыты.

Полоскание ротовой полости

В период терапии рекомендуется не давать ребенку твердую пищу. В рацион рекомендуется включить больше жидких блюд. Если осуществляется кормление грудью, необходимо временно прервать лактацию, до выздоровления ребенка, чтобы исключить заражение материнского организма.

Традиционное лечение воспаления слюнной железы у ребенка предусматривает применение антибиотиков, противовирусных средств, антисептических препаратов.

Народная медицина

Известно множество нетрадиционных средств, применяющихся для лечения воспалительного заболевания в ротовой полости. Их используют в качестве дополнения к основной терапии. Важно помнить о том, что лечение ребенка должно осуществляться исключительно при помощи безопасных методов, а потому предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Источник: vselekari.com

Стоматология детского возраста — Персин9 / Раздел 06. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / 6.08. Воспалительные заболевания слюнных желез

6.8. Воспалительные заболевания слюнных желез

Неспецифические сиалоадениты у детей по сравнению с другими вос­палительными заболеваниями ЧЛО, по нашим данным, составляют 14 %. Хронические воспалительные заболевания слюнных желез у детей наблюдаются в околоушной (88 %) и поднижнечелюстной (3 %) слюн­ных железах; в подъязычных — не выявлены. В поднижнечелюстных слюнных железах хронический вос­палительный процесс протекает как калькулезный (9 %).

Этиология. Воспалительные за­болевания слюнных желез могут быть неспецифическими, специфи­ческими (туберкулез, актиномикоз, сифилис) или вирусными (эпиде­мический сиалоаденит, цитомегалия).

По клиническому течению раз­личают воспаление слюнных желез острое, хроническое и хроническое в стадии обострения.

Паротит новорожденного. Этио­логия заболевания не выяснена. Патогенез изучен недостаточно. Встречается у недоношенных или ослабленных детей.

Клиническая картина. Заболева­ние развивается остро на 1-й неде­ле жизни ребенка. Появляется плотный разлитой воспалительный инфильтрат одной или двух околоушно-жевательных областей, со­провождающийся выраженной об­щей интоксикацией. Через 2—3 дня происходит гнойное или гной­но-некротическое расплавление железы с развитием флегмоны в околоушно-жевательной области. Возможно распространение гноя на область ВНЧС, что приводит к ги­бели зон роста нижней челюсти, формированию ВДОА, костного анкилоза или гибели мыщелкового отростка с развитием неоартроза. Все перечисленные виды пораже­ния нижней челюсти сопровожда­ются ее недоразвитием.

Диагностика. Необходимо диффе­ренцировать паротит новорожден­ного от гематогенного остеомиели­та мыщелкового отростка нижней челюсти, сопровождающегося про­рывом гнойного экссудата в мягкие ткани околоушно-жевательной об­ласти.

Лечение. С начала заболевания проводят интенсивную медикамен­тозную антибактериальную, проти­вовоспалительную и дезинтоксикационную терапию с активными ре­анимационными мероприятиями (см. схему лечения острого одонто-генного остеомиелита). При гной­ном расплавлении железы — ран­нее хирургическое раскрытие очага разрезами по нижнему краю скуло­вой дуги и в поднижнечелюстной области с дренированием раны и местными воздействиями на нее.

Исходы. Завершается процесс разрушением околоушной слюнной железы со снижением ее экскретор­ной функции. При гибели зон рос­та нижней челюсти возможны по­ражение ВНЧС и недоразвитие нижней челюсти.

Эпидемический паротит (свинка, заушница) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которо­го является фильтрующийся вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем; не исключе­на возможность заражения через предметы обихода, игрушки, ин­фицированные слюной больного. Вирус эпидемического паротита вызывает образование антител в организме в первые 3—8 дней бо­лезни. В это время больные конта­гиозны. Заболеваемость имеет эпи­демический характер. Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 8 лет. Обычно на­блюдается поражение околоушных желез, реже поднижнечелюстных и подъязычных. Воспалительные из­менения могут возникать в области половых, молочных, поджелудоч­ной, щитовидной, вилочковой же­лез, в печени, почках, миокарде.

Отмечается также поражение нерв­ной системы.

При эпидемическом паротите из­меняется в основном строма слюн­ной железы. Это подтверждено в эксперименте. Макроскопически на разрезе слюнная железа не имеет нормального дольчатого строения. При микроскопическом исследова­нии воспаленной железы наблюда­ются значительная гиперемия, вос­палительный отек ее стромы и окружающей клетчатки. Иногда от­мечается лейкоцитарная инфиль­трация стромы вокруг слюнных протоков и кровеносных сосудов. В эпителии железы имеются изме­нения в виде набухания, реже не­кроза.

Воспалительный процесс быстро приобретает обратное развитие и заканчивается полным выздоровле­нием ребенка. Инкубационный пе­риод эпидемического паротита ко­леблется в пределах 2 нед.

Клиническая картина. Начало бо­лезни характеризуется повышением температуры тела до 38—39 °С, но она может оставаться субфебрильной. Характерны боли в позадиче-люстной и поднижнечелюстной об­ластях, появление разлитой припух­лости околоушно-жевательной об­ласти, распространяющейся вверх до уровня глазницы, кзади — до со­сцевидного отростка и спускающей­ся ниже угла челюсти. Кожа над припухлостью нормальной окраски, напряжена. При вовлечении в про­цесс поднижнечелюстной слюнной железы припухлость распространя­ется на шею. Увеличенная околоуш­ная железа оттесняет кнаружи моч­ку уха, сдавливает наружный слухо­вой проход. Как правило, встречает­ся поражение обеих околоушных слюнных желез.

Заболевание сопровождается не­домоганием, слабостью, болью при еде и глотании, сухостью во рту, ограничением открывания рта. Пальпаторно определяются разлитое диффузное увеличение слюнной железы, лимфаденит, болезнен­ность в области козелка уха, сосце­видного отростка, нижней челюсти. Устье слюнного протока гиперемировано, проток пальпируется в виде тяжа, наблюдается резкое уменьше­ние или даже прекращение слюно­отделения. Разлитая припухлость пораженной железы в первые 3—5 дней нарастает, а затем уменьшает­ся и к 8—10-му дню исчезает. При присоединении вторичной инфек­ции рассасывание воспалительного инфильтрата затягивается на неско­лько недель.

При эпидемическом паротите с ликвидацией воспалительного про­цесса нормализуется температура тела, исчезают боли, улучшается общее состояние. При поражении нескольких желез процесс продол­жается от 2 до 4 нед. В крови в пер­вый период определяется лейкопе­ния, что является одним из диффе­ренциально-диагностических при­знаков, отличающих эпидемиче­ский паротит от неспецифического полиаденита, хронического пароти­та в стадии обострения.

В случаях эпидемического паро­тита может наблюдаться поражение поджелудочной железы, что сопро­вождается болями в эпигастральной области, диспепсическими рас­стройствами (тошнота, рвота, поно­сы), умеренным увеличением со­держания диастазы в моче.

Нередким осложнением является орхит, который может развиться одновременно с образованием при­пухлости околоушных желез. Исход этого осложнения благоприятный, но иногда наступает атрофия яич­ка, что может привести к аспермии, нарушению эндокринной деятель­ности органа.

При эпидемическом паротите возможен серозный менингит с менингеальными явлениями (го­ловная боль, частая рвота, ригид­ность затылочных мышц, поло­жительные симптомы Кернига, Брудзинского). У большинства детей эпидемический паротит за­канчивается выздоровлением и остается стойкий иммунитет. Эпидемический паротит не пере­ходит в хроническую стадию вос­паления.

Лечение симптоматическое: по­стельный режим, диета (неслюно­гонная), гипосенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия, мазе­вые повязки противовоспалитель­ного рассасывающего типа, физио­терапевтические процедуры (сол­люкс, УВЧ-терапия), УФО. Физио­терапевтические процедуры полез­ны, но не выполнимы по условиям эпидемиологической обстановки.

Цитомегалия — вирусное заболе­вание, наблюдаемое у новорожден­ных и детей грудного возраста, ослабленных, недоношенных; опи­сано у детей с врожденным поро­ком развития губы и неба.

Возбудитель — вирус из группы герпеса. Внедрение вируса проис­ходит внутриутробно. Вирус перво­начально поражает слюнные желе­зы, но процесс может стать генера­лизованным и распространиться на легкие, почки, печень, кишечник, головной мозг.

Клиническая картина характеризу­ется припуханием околоушных слюнных желез, реже — поднижнечелюстных и подъязычных, что происходит в результате закупорки слюнных протоков гигантскими эпителиальными клетками. Эти клетки находят в слюне, моче, кале. При генерализации процесса воз­никают симптомы, свойственные острому воспалению.

Хронический неспецифический па­ренхиматозный сиалоаденит у детей встречается наиболее часто среди воспалительных заболеваний ЧЛО у детей. Различают интерстициальный, паренхиматозный сиалоадениты и сиалодохит; у детей преоблада­ет паренхиматозный паротит.

В литературе это заболевание описано под названиями хроничес­кий паротит, хронический паренхи­матозный паротит, паренхиматоз­ный паротит, хронический неспе­цифический паренхиматозный па­ротит.

Этиология изучена недостаточно. Имеются сведения о врожденном происхождении заболевания, про­цесс характеризуется первично-хроническим началом. Обследова­ние детей позволило выявить скры­то протекающие процессы в около­ушных слюнных железах, которым не предшествовала острая стадия воспаления.

Возможно, начало заболевания провоцирует воспаление лимфати­ческих узлов, пенетрированных в дольки железы, источником инфек­ции может быть микрофлора носо­глотки, миндалин, кариозных зу­бов.

Главную роль в развитии парен­химатозного паротита играет угне­тение факторов неспецифической защиты организма.

Клиническая картина. Заболева­ние чаще проявляется у детей 3—8 лет, но бывает и в более раннем возрасте. Особенность хроническо­го неспецифического паренхима­тозного паротита заключается в длительности и цикличности тече­ния. Отмечается поражение чаще обеих околоушных желез. Обостре­ния могут возникать 6—8 раз в год, сопровождаются подъемом темпе­ратуры тела, ухудшением общего состояния, появлением боли и при­пухлости в области околоушных желез с одной или двух сторон. При выраженном воспалении наблюда­ются гиперемия и напряжение кожи околоушно-жевательной об­ласти. При пальпации прощупыва­ется увеличенная, болезненная или слабоболезненная, плотная, бугри­стая железа. При массировании об­ласти околоушной железы из слюн­ного протока выделяется вязкая, желеобразная слюна с примесью гноя или сгустков фибрина. В острый период отделяемое из околоушного протока может отсут­ствовать.

В течении заболевания различа­ют три клинико-рентгенологические стадии: начальную, клини­чески выраженную и позднюю. В каждой стадии выделяют период обострения и ремиссию. При опре­делении стадии заболевания учиты­вают характер рентгенологических изменений в структуре железы, что выявляется при контрастировании обеих желез с последующим рентге­нологическим исследованием. Кон­трастную рентгенографию проводят после купирования острых воспа­лительных процессов (в стадии ремиссии). Для контрастирования железы целесообразно пользоваться подогретым йодолиполом (30 % раствор йода в персиковом масле), что позволяет получить четкий ри­сунок протоков железы. Можно также использовать водораствори­мые контрастные вещества (76 % раствор верографина, 60 % раствор урографина). Однако они имеют недостатки: 1) возникает потреб­ность в максимальном сокращении времени между заполнением желез контрастной массой и рентгеногра­фией, 2) одновременно можно ис­следовать только одну слюнную же­лезу, так как введенное в проток контрастное вещество выводится в течение 2—3 мин.

Для контрастирования железы может быть применен водораство­римый рентгеноконтрастный пре­парат «Омнипак» (трийодсодержащий препарат с действующим ве­ществом йодгексолом с 46,4 % рас­твором йода, хорошо растворим в воде). Препарат мало связывается с белками крови, быстро и почти полностью выводится в неизмен­ном виде, малотоксичен.

Из методик рентгенографии с контрастным веществом при пер­вичном обследовании ребенка наи­более информативной является ортопантомография, позволяющая исследовать одномоментно обе же­лезы. Патогномоничные рентгено­логические симптомы хронического паротита: расширение основного выводного протока, неравномерное расширение и прерывистость про­токов первого и второго порядка, появление округлых полостей диа­метром 1—4 мм вместо протоков III и IV порядка. В зависимости от ста­дии процесса поражение паренхи­мы железы прогрессирует, что про­является расширением околоушно­го протока, поражением протоков I, II, III, IV, V порядка, увеличени­ем полостей (рис. 6.28).

На основании клинико-рентгенологической картины заболевания у детей в различном возрасте уста­новлено, что хронический паротит протекает как паренхиматозный.

Для постановки диагноза, оценки эффективности лечения важным остается цитологическое исследова­ние секрета из околоушных желез в период ремиссии. В каждой из ста­дий воспалительного процесса об­наружены форменные элементы, представленные клетками эпителия и элементами хронического воспа­ления — клетками лимфоидного ряда.

В последние годы наиболее ин­формативным методом исследо­вания слюнных желез является УЗИ, позволяющее установить диагноз, стадию заболевания, осуществить контроль на этапах лечения. Метод эхографии осо­бенно показан в детском возрас­те, так как является неинвазивным, кратким по времени, не вы­зывает негативного отношения ребенка к процедуре.

В каждой из стадий различают клинически активное и неактивное течение (рис. 6.29). При активном течении процесса четко проявляют­ся все признаки обострения хрони­ческого паренхиматозного паротита, которое выражено воспалитель­ной реакцией околоушной слюн­ной железы с общими симптомами воспаления. Продолжительность обострения в железе с активным те­чением от 2—3 нед до 2 мес. На­блюдается до 4—8 обострений в год. При неактивном течении обо­стрение хронического паренхима­тозного паротита протекает без вы­раженных местных и общих симп­томов воспаления, с 1—3 обостре­ниями в год. Чем меньше возраст ребенка, тем активнее протекает за­болевание.

Источник: studfiles.net

Болезни слюнных желез у детей: от свинки до онкологии

Слюнные железы относятся к числу экзокринных, выделяющих в полость рта секрет, который называется слюной. Слюна — главный защитник зубов и десен, также выполняющий и множество других функций. О болезнях слюнных желез (от воспаления до опухолей), симптомах, современном лечении и последствиях расскажет MedAboutMe.

Краткий курс анатомии

Все слюнные железы человека можно условно разделить на два типа — малые и большие. Каждая из желез выделяет секрет, и уже во рту секреты смешиваются и превращаются в смешанную слюну (ротовая жидкость). По ее составу и физическим свойствам стоматологи могут предположить те или иные болезни.

Малые слюнные железы локализуется буквально по всей полости рта: на слизистой губ, щек, небе.

Если говорить о больших слюнных железах, то их всего 3 пары. Самой крупной парой будет околоушная. Их выводные протоки находятся в преддверии полости рта — пространстве, которое ограничено губами, щеками и альвеолярным отростком челюсти. Чуть менее крупной будет подчелюстная пара, их протоки открываются под языком, с правой и левой стороны. Самые маленькие — подъязычные железы с протоками, открывающимися на подъязычной складке.

Выработка слюны начинается у малышей сразу после их рождения. У новорожденных выделяется около 1-6 мл слюны в час, но при активном сосании выработка увеличивается. По мере роста ребенка увеличивается количество выделяемой слюны, также, как и вес железы.

У новорожденных детей слюнные железы имеют некоторые особенности, что во многом определяет предрасположенность к развитию болезней:

Все болезни слюнных желез представлены воспалительными поражениями (паротитами и сиалоаденитами), системными заболеваниями, травмами, опухолями.

Паротит — воспаление околоушной слюнной железы. Под сиалоаденитом понимается воспаление любой железы, независимо от ее расположения и размера.

Паротит у новорожденных

Впервые воспаление околоушных слюнных желез может регистрироваться даже у новорожденных. Чаще такие состояния регистрируются у ослабленных малышей, например, рожденных раньше срока, получивших родовые травмы или при наличии врожденных патологий.

Причины воспаления пока до конца не выяснены. На сегодняшний день принято считать, что причина скрывается в инфицировании стрептококками от матери во время грудного вскармливания, когда у нее развивался или развился мастит.

Заболевание начинается остро, мать замечает появление уплотнения в околоушной области у малыша, значительно повышается температура тела, отмечаются симптомы интоксикации. При осмотре ребенка врач отмечает уплотнение железы, дети вскрикивают, когда к ней прикасаются, при стимуляции железы из ее протока отмечается гнойное отделяемое.

Лечение паротита новорожденных может быть консервативным, если удалось диагностировать патологию на ранних стадиях ее развития. При отсутствии положительного эффекта может проводиться хирургическое лечение — вскрытие очага.

Прогноз — благоприятный. Но может нарушаться секреторная функция железы за счет ее частичной гибели. Процесс может перейти в хроническую форму и длиться годами. Недостаточная выработка слюны негативно сказывается на состоянии зубов и десен, способствуя развитию множественной формы кариеса, стоматитов и упорным воспалительным поражениям десен.

Острый эпидемический паротит

Под острым эпидемическим паротитом (свинка) понимают поражение околоушных слюнных желез вирусной природы. В процесс могут вовлекаться и другие железы.

Причина болезни — парамикровирус, к которому отмечается большая восприимчивость в любой возрастной группе. По сути, воспаление развивается у всех малышей, которые контактировали с больным. Если обратиться к статистическим данным, то чаще болеют дети в возрасте 5-10 лет.

Симптомы свинки схожи с любой острой инфекцией — высокая температура, общее плохое самочувствие, снижение аппетита, симптомы интоксикации. Постепенно отмечается сильный отек щеки с одной стороны, иногда в процесс вовлекаются обе железы.

Дети жалуются на плохое самочувствие, озноб, сухость во рту, мышечные боли. Такие симптомы могут продержаться 4-5 дней, после чего исчезают.

Вопреки распространенному мнению, острый эпидемический паротит может регистрироваться не только у детей, но и у взрослых, причем у последних болезнь протекает гораздо тяжелее.

Паротит опасен своими осложнениями. Иногда после перенесенного заболевания регистрируются воспаления суставов, тугоухость или полная потеря слуха, воспаление яичек у мальчиков и мужчин, что в итоге может отразиться на фертильности.

Некоторые специалисты связывают паротит с менингитом, миокардитом и другими грозными осложнениями.

Одной из инфекций, входящих в список рекомендованной вакцинации согласно календарю прививок, является паротит. Первую вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев, при условии здоровья крохи и отсутствия противопоказаний. Для поддержания иммунитета, дополнительно вакцинируют детей в возрасте 6 лет.

Прививку от паротита обычно совмещают с коревой и краснушной. Их объединяют общие свойства вакцин, они все живые, ослабленные, хорошо переносятся, создают достаточно напряженный иммунитет у 96-98% детей.

Хотя вакцина и живая, родителям не стоит переживать по поводу того, что она может привести к инфекции или нарушить здоровье крохи. В состав входит особый штамм вируса, искусственно лишенный опасных патогенных свойств. На введение прививки возможна «уколочная» реакция — припухлость и покраснение в месте введения на 1-2 сутки. В периоде от 5 до 12 дня после инъекции допустимо легкое недомогание, субфебрильная лихорадка с легким отеком желез.

Прививать можно только тех детей, кто совершенно здоров, недопустимо введение вакцины на фоне простуды, имеющихся доказанных иммунодефицитов, аллергических реакций на коже и расстройств пищеварения.

Острый неспецифический сиалоаденит

Острое воспаление желез, чаще околоушных, может формироваться на фоне инфекционных болезней, например, грипп, корь, ветрянка и др.

Причины неспецифического сиалоаденита сводятся к проникновению в проток железы инородного тела, инфицирования из кариозной полости или других источников хронической инфекции. Этот вид воспаления может иметь аллергическую природу, например, на средства гигиены, или при наличии протезов в полости рта. Чаще болеют дети в возрасте 7-14 лет, но может регистрироваться и у взрослых. Печально, что такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.

Симптомы болезни начинаются остро: повышается температура тела, отмечается значительный отек щеки с пораженной стороны. Во время исследования полости ребенка, при пальпации определяется болезненный инфильтрат в области желез. При осмотре полости рта хорошо видны расширенные протоки, при этом слизистая оболочка ярко-красная. При стимулировании протока отмечается выработка слюны с примесью гноя. Поэтому характерным симптомом болезней железы является ярко выраженный зловонный запах изо рта.

Лечение болезни у детей нередко проходит в стенах стационара. После осмотра и постановки диагноза докторами выставляется диагноз, определяется причина воспаления, подбираются антибиотикотерапия. Кроме антибиотиков стоматологами назначаются антигистаминные препараты, средства, повышающие общую сопротивляемость организма, витамины, корректируется рацион питания.

После выздоровления стоматологи рекомендуют санировать полость рта.

Рецидивирующий аллергический сиалоаденит — воспаление слюнных желез, которое сегодня приобретает новое значение. Число лиц с аллергическими реакциями увеличивается год от года. Сегодня у каждого 3 ребенка отмечается аллергия. Соответственно, возросло число случаев воспаления.

Наибольшее число острых случаев регистрируется в период активного цветения растений — весной и летом. Но нельзя исключать реакции на различные средства гигиенического ухода за полостью рта, реакции на материалы протезов или лекарств, которые используются при лечении зубов у десен.

К счастью, аллергические сиалоадениты чаще протекают легко, реже формируются осложнения. Но из каждого правила есть свои исключения и нельзя все пускать на самотек.

Болезни зубов — наша общая, семейная проблема. У меня и у мужа практически все зубы запломбированы, есть несколько безвозвратно утраченных. Поэтому, за состоянием полости рта сына следим пристально, с наследственностью нашему мальчику не повезло. На одном из профилактических приемов, выслушав жалобы сына и диагностировав юношеский гингивит, стоматолог посоветовал купить новую зубную пасту и ополаскиватель, который поможет справиться с воспалением. В рекомендации врача сомнений даже не возникало, сказал поможет — значит так и будет!

Купили. Использовали. А в одно утро нас ждал очень неприятный «сюрприз». Готовя утром завтрак, на кухню вбегает испуганный сын, вернее не мой сын, а кто-то другой. Щеки раздулись, буквально свисают на плечах, уши оттопырены. Сказать что испугалась — не сказать ни чего. Первое, что пришло в голову — свинка. Но даже моих, далеко не самых совершенных знаний о детских инфекциях хватило, чтобы понять — это детская инфекция. А перед тобой, Марина, стоит уже взрослый мужчина — через год в армию.

Быстренько собравшись, мы помчались к нашему стоматологу. В клинике нас обходили стороной, сочувственно смотрели на моего сына, который к слову молчал, а в его глазах была вселенская печаль и ужас. Выдержке стоматолога можно только позавидовать, усадив сына в кресло, врач начал задавать вопросы и главное, что его интересовало — с чего все началось. Стоматолога интересовал еще и эпиданамнез, есть ли заболевшие в коллективе, круге общения моего сына? Выяснили — нет, только нам так «повезло». Опрос, вернее допрос продолжался дальше. К осмотру подключились другие стоматологи, собрался буквально консилиум, и уже через 15 минут нам был поставлен диагноз — острый неспецифический сиалоаденит, а причина — аллергия, как раз на те средства, которые рекомендовал нам стоматолог. Для подтверждения диагноза все же нам пришлось посетить других специалистов: ЛОРа, инфекциониста, сдать лабораторные анализы крови, сделать сиалограмму (исследование слюнных желез), причем несколько раз по ходу лечения. Все оказалось не так страшно и сложно, лечение прошло благополучно, буквально через несколько дней мой сын стал похож на самого себя, начал активнее есть и перестал жаловаться на неприятные ощущения. Одной из рекомендаций нашего стоматолога было включить в рацион как можно больше кислого для стимуляции выработки слюны — так мы и сделали, укрепив иммунитет ударной дозой витамины С.

Кстати, паста и ополаскиватель так и стоят нетронутыми на полке в ванной, больше к ним ни кто не прикасается.

Источник: medaboutme.ru

Чем опасно воспаление слюнных желез? Причины, симптомы и эффективное лечение заболевания

У каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.

На первый взгляд может показаться, что как сами слюнные железы имеют весьма второстепенное значение для здоровья, так и их заболевания совсем не опасны, а значит – не стоит обращать на них внимания.

Это вредное заблуждение, поскольку нормальное функционирование слюнных желез обеспечивает здоровье полости рта, играет свою немаловажную роль в пищеварении и говорении, минеральном и белковом обмене веществ.

Поэтому любая проблема со слюнными железами может стать коварным источником серьезных последствий для здоровья.

Что такое сиаладенит?

Сиаладенит – в дословном переводе с греческого это обозначает «воспаление слюнной железы». При этом воспалиться могут как одна, так и все слюнные железы разом. При этом заболевании железа перестает нормально выполнять свои функции – выделять слюну, что приводит к таким неприятным ощущениям как сухость во рту и трудности при глотании.

Если не обращать внимания на эти тревожные симптомы и запустить болезнь, то в слюнных железах и их протоках могут возникнуть нагноения или так называемые слюнные камни. Это значит, что сиаладенит отягощается флегмоной (очаговым гнойным заболеванием), сиалолитиазом или слюнокаменной болезнью, что осложняет само лечение и усугубляет прогноз заболевания.

Причины возникновения

Сиаладенит – это инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в слюнные железы патогенных микроорганизмов.

Риск возникновения воспаления слюнных желез значительно возрастает при:

• обезвоживании и истощении;
• лихорадке;
• гиперкальциемии – повышенном уровне кальция в крови;
• инфекционных болезнях;
• оперативных вмешательствах на органах брюшной полости;
• травмировании слюнного протока (при чистке зубов или твердой пищей) и его закупорке с возникновением застоя слюны.

Непосредственной же причиной инфицирования слюнных желез с последующим развитием сиаладенита являются:

• бактерии ротовой полости;
• разнообразные бактериальные инфекции – стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая, туберкулез и сифилис;
• вирусы – в частности, цитомегаловирус человека, вирус гриппа и эпидемического паротита («свинки»);
• актиномикоз – распространенная грибковая инфекция;
• болезнь кошачьих царапин – появляется вследствие укусов и царапин кошек;
• онкологические заболевания также могут стать причиной вторичного сиаладенита.

Cимптомы воспаления слюнных желез

Вне зависимости от того, какие именно слюнные железы воспалились, в начале заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• железа увеличена в размерах, что можно определить при её прощупывании и даже зрительно;
• повышение температуры до 37,5 – 38,5 градусов;
• боль при надавливании на пораженную область;
• общая слабость и недомогание;
• неприятный привкус во рту;
• сухость во рту в связи с пониженным выделением слюны;
• покраснение и отек в области выходного отверстия слюнного протока;
• реже встречается обильное слюноотделение.

Что делать, если постоянно появляются заеды на губах? Узнайте о причинах их возникновения и тактике лечения.

О чем говорит белый налет на языке? Диагностируем возможные заболевания по этому симптому и учимся правильно удалять налет.

Если не проводить адекватного лечения, то к вышеописанной симптоматике присоединяются:

• болезненные ощущения при открывании рта, жевании и глотании;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• нагноение самой железы: при надавливании из слюнного протока может выделяться гнойное содержимое, слизь и гной появляются в слюне;
• отек и нагноение окружающих тканей;
• закупорка слюнного протока с последующим образованием свищей.

Помимо этих малоприятных последствий несвоевременного лечения сиаладенита, болезнь чревата серьезными осложнениями:

• переход в хроническую форму;
• орхит (воспаление яичек) и бесплодие – наиболее частое последствие эпидемического паротита (сиаладенита околоушных желез вирусной природы);
• некроз слюнной железы;
• менингит;
• энцефалит;
• воспаление черепных и спинномозговых нервов;
• поражение почек и мочевыводящих путей.

Виды сиаладенита и диагностика

Вид сиаладенита	Характерные особенности
Хронический паренхиматозный	развивается из-за кистообразных изменений в тканях самой железы, роль инфекции незначительна; медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита; болевых ощущений чаще нет.
Хронический интерстициальный	чаще возникает при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит), после операций или перенесенных инфекционных болезней, реже – как осложнение острого сиаладенита; железы болеют обычно парами; медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита; болевых ощущений чаще нет.
Острый лимфогенный	предрасполагающими факторами являются: ослабленный иммунитет, частые простуды, ангины, заболевания полости рта; помимо слюнной железы поражаются близлежащие лимфоузлы и подкожная клетчатка.
Острый, обусловленный закупоркой протока слюнной железы	чаще возникает из-за попадания в проток инородного тела (ворсинки зубной щетки, частички пищи); железа увеличена и болит; извлечение инородного тела дает практически мгновенный положительный результат.
Острый контактный	развивается из-за расположенного рядом с железой гнойного очага (например, фурункула); отек и болезненность железы; резко уменьшается слюноотделение; в слюне есть примесь гноя.
Эпидемический паротит (острый вирусный сиаладенит)	чаще поражаются околоушные железы; характерная значительная припухлость в области ушей к шее; в основном болеют дети дошкольного возраста, у взрослых болезнь переносится очень тяжело.

Конкретный вид сиаладенита диагностируется на основании:

• жалоб больного на припухлость, болезненность в области лица и шеи, затрудненность глотания и жевания, сухости во рту и плохого самочувствия;
• сведений о хронических и недавно перенесенных заболеваниях, контактах с больными эпидемическим паротитом;
• лабораторных исследований (общий анализ крови и исследование содержимого слюнных протоков и желез);
• сиалограммы (рентген-снимок слюнных желез).

Часто ощущаете сухость во рту? Возможно у вас ксеростомия. Узнайте подробнее об этом заболевании по ссылке.

Беспокоит неприятный запах изо рта? Прочитайте в этой статье, как избавиться от несвежего дыхания при помощи различных средств.

Лечение и профилактика воспаления слюнных желез в домашних условиях

Лечение хронического и острого сиаладенита включает в себя:

• при легкой форме заболевания можно ограничиться симптоматическим лечением, устранением очагов возможной инфекции в окружающей среде (проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию жилья), полосканием рта раствором соды;
• соблюдение диеты, стимулирующей слюноотделение (побольше кислого, употребление жевательной резинки, питье отвара мяты перечной);
• орошение полости рта антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт);
• обезбаливание анальгетиками, при тяжелой форме болезни может быть проведена новокаиновая блокада;
• применение антигистаминов: супрастин, лоратадин;
• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, электрофорез, грелки, согревающие компрессы и повязки);
• компрессы с гелем Димексид;
• антибиотикотерапия пенициллином, стрептомицином или эритромицином, при тяжелом течении болезни антибиотики вводятся прямо в слюнной проток;
• если возбудитель заболевания вирус или грибок – применяются соответствующие противовирусные или противогрибковые препараты;
• хирургическое вмешательство: вскрытие капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком.

С целью профилактики сиаладенита рекомендуется:

• соблюдать гигиену полости рта;
• укреплять иммунитет;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• устранить имеющиеся хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит, стоматит и др.).

Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.

Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.

В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.

Источник: dentalogia.ru