Воспаление околоушной слюнной железы симптомы

Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

  • Бактерии:
    • стрептококки и коринобактерии полости рта,
    • золотистый стафилококк,
    • кишечная палочка и другие анаэробы,
    • микобактерии туберкулеза,
    • возбудители сифилиса.
  • Актиномицеты – бактерии, которые на определенной стадии ветвятся подобно грибковому мицелию.
  • Вирусы (эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

  • на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
  • или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).
  • Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы паротита (или Свинка).
  • Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
  • и лучевых повреждений.
  • До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

  • На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
  • Она при нажатии болезненная и плотная.
  • Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
  • Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
  • Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

  • обезвоживание,
  • высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

  • Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
  • Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
  • Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

  • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
  • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
  • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
  • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

  1. Варианты местного лечения:
    • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
    • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
  2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
  3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
  4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
  5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
  6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Источник: zdravotvet.ru

Чем опасно воспаление околоушной слюнной железы? Симптомы и лечение патологии

Слюнные железы в организме человека выполняют ряд немаловажных функций. При развитии патологических процессов их активная деятельность прекращается, что негативно сказывается на здоровье пациента. Одним из таких серьезных заболеваний может быть воспаление околоушной слюнной железы (общее название — сиалоаденит), который чаще всего возникает из-за проникновения в орган болезнетворных микроорганизмов. Какие же симптомы характерны для сиалоаденита и как лечить патологию?

Содержание

  • Анатомическое расположение органа
  • Функции
  • Воспаление у взрослых
  • Причины
  • Симптомы
  • Сиалоаденит околоушной у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение в домашних условиях

Локализация околоушной слюнной железы

Околоушная железа является самой крупной из всех желез, имеет неправильную продолговатую форму. Располагается она сразу под кожей в околоушно-жевательной области. Анатомические образования, составляющие границы железы, следующие:

  • сверху — скуловая дуга;
  • снизу — угол нижней челюсти;
  • сзади — сосцевидный отросток височной кости и грудино-ключично-сосцевидная мышца;
  • спереди — задний край жевательной мышцы.

Околоушная слюнная железа покрыта грубой плотной капсулой, отростки которой проникают в толщу органа, придавая ему дольчатое строение.

Читать еще:  Использование зубной нити

Наиболее полное представление о расположении околоушной железы вы можете получить из фото ниже:

Функции околоушной слюнной железы

Благодаря слаженной работе слюнных желез (околоушной, подчелюстной и подъязычной) слизистая полости рта постоянно находится в увлажненном состоянии. Содержащийся в слюне фермент лизоцим обладает бактерицидным действием, не позволяя микробам проникнуть в более глубокие структуры. Кроме того, за счет действия других белковых и слизистых компонентов слюны именно в ротовой полости начинается первая стадия пищеварительного процесса, заключающаяся в расщеплении углеводов и всасывании некоторых лекарственных средств.

Вещества гормоноподобной структуры, синтезируемые в клетках околоушной слюнной железы, благотворно влияют на минеральный и белковый обмены в организме.

Воспаление околоушной слюнной железы у взрослых

Воспалительный процесс в околоушной слюнной железе с одинаковой частотой поражает и взрослых, и детей. И если у маленьких пациентов такая патология чаще вызывается проникновением в кровь вирусного агента (вызывающего так называемую «свинку»), то у больных старшего возраста спектр возможных этиологических факторов в этой ситуации гораздо более широкий и имеет ряд специфических симптомов.

По течению разделяют острое (впервые возникшее и протекающее с яркой клинической картиной) и хроническое (вялотекущее, со смазанной симптоматикой и периодическими рецидивами) воспаление околоушной слюнной железы.

Не следует пытаться самостоятельно лечить сиалоаденит, обращаясь за помощью к неквалифицированным специалистам. В этом случае пациент рискует не только не достигнуть желаемых результатов, но и значительно усугубить имеющуюся ситуацию.

При обнаружении камней в паренхиме органа врач диагностирует калькулезный сиалоаденит (а также воспаление протока околоушной слюнной железы), в запущенных стадиях требующий оперативного лечения (проток «прочищают» от инородного тела).

Причины воспаления околоушных слюнных желез

Почему же воспаляется околоушная слюнная железа? Существует большое количество причин, провоцирующих начало воспалительного процесса в данном органе. К ним относятся:

  • бактериальная инфекция, проникающая гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем, а также попадающая в железу непосредственно через ее проток (например, из очага, имеющегося в полости рта — кариозного или пародонтитного зуба и так далее);
  • вирусные агенты, провоцирующие развитие эпидемического паротита и цитомегаловирусной инфекции;
  • закрытие протока железы камнем или иным инородным телом вызывает так называемый механический сиалоаденит (слюнокаменную болезнь);
  • хронические аутоиммунные заболевания околоушных слюнных желез, приводящие к их воспалению, деструкции и склерозированию.

Кроме того, хронические сиалоадениты принято подразделять на неспецифические (бактериальные) и специфические (развивающиеся при туберкулезном, сифилитическом и актиномикотическом поражении желез).

Острый сиалоаденит последовательно проходит серозную, гнойную и (при отсутствии должной терапии) склеротическую стадии.

Воспаление околоушной слюнной железы: симптомы

Воспаление околоушной слюнной железы и симптомы, благодаря которым сложно спутать заболевание с иной патологией:

  • боль в проекции пораженной железы (часто иррадиирующая в уши и затылок);
  • трудности в процессе приема пищи (невозможность широко открыть рот, болезненность при глотании и так далее);
  • сухость во рту;
  • отечность;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (наиболее часто наблюдается шейный лимфаденит или же рост околоушного лимфоузла с одной стороны — справа или слева);
  • общие признаки, характерные для интоксикации (тошнота, вялость, подъем температуры).

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения дополнительных методов диагностики и подбора корректной терапии.

Воспаление околоушной слюнной железы у детей

Воспаление слюнной железы у ребенка часто носит вирусный характер, носит название эпидемический паротит (свинка) и требует немедленного лечения целым комплексом препаратов. Кроме околоушной железы в организме поражаются все железистые органы (поджелудочная железа, семенники). В более тяжелых случаях заболевание затрагивает и центральную нервную систему, вызывая серьезные нарушения в работе головного мозга.

Эпидемический паротит отличается следующими симптомами:

  • повышение температуры до фебрильных (высоких) цифр;
  • припухлость в околоушной области (лицо принимает характерный «поросячий» вид);
  • вялость, слабость;
  • сильное чувство боли, не позволяющее ребенку открыть рот или даже проглотить слюну;
  • левостороннее и/или правостороннее увеличение лимфатических узлов.

Вопреки расхожему мнению, эпидемический паротит не является сугубо детской болезнью. Малыши действительно подвержены патогенному воздействию парамиксовируса в гораздо большей степени, чем взрослые. Тем не менее вирус тем и опасен, что при ослабленном иммунитете «свинка» может поражать и вполне сформировавшийся организм, вызывая большое количество осложнений и неприятных последствий.

Воспаление околоушной слюнной железы: диагностика

Опытному хирургу бывает достаточно визуально оценить вид околоушной области для определения точного диагноза. Однако в ряде случаев проведение дополнительных мер диагностики все же необходимо. К ним относятся:

  • УЗИ слюнной железы (для определения плотности структуры и интенсивности кровоснабжения органа);
  • КТ (позволяет установить точные размеры и состояние протоков железы);
  • общий анализ крови (выявляет увеличение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево).

УЗИ и КТ являются наиболее достоверными и современными диагностическими методами, широко распространенными среди практикующих специалистов.

Воспаление околоушной слюнной железы: лечение

Терапия сиалоаденита напрямую зависит от причины, которая способствовала их развитию:

  • при наличии вирусного или бактериального возбудителя практикуется лечение слюнной железы антибиотиками или противовирусными медикаментами;
  • при обнаружении камней в протоке рекомендуется провести операцию по их удалению с последующим назначением физиотерапевтического лечения;
  • в ситуации, когда заболевание вызвано аутоиммунными или генетическими особенностями, возможна поддерживающая терапия без операции (соблюдение специальной слюногонной диеты, массаж, общеукрепляющие препараты).

Вне зависимости от этиологического фактора, спровоцировавшего болезнь, пациентам назначается обильное питье и тщательный уход за полостью рта после каждого приема пищи.

Как лечить воспаление околоушной слюнной железы в домашних условиях

В некоторых случаях возможно в комплексе с традиционными методами использовать и народные средства (но не следует забывать о том, что основную причину воспаления лечит врач). Проверенными рецептами по борьбе с сиалоаденитом считаются:

  • настойки из липы, шиповника, мяты, обладающие общеукрепляющим и противовоспалительным действием (их следует употреблять в теплом виде);
  • компрессы из чистотела, творога и тертой моркови (продукты смешиваются в равных пропорциях и прикладываются к опухшей железе 3 раза в сутки);
  • смесь из желтка (1 шт), растительного масла (1 столовая ложка) и меда (1 чайная ложка) — все ингредиенты тщательно перемешиваются, нагреваются на небольшом огне до загустения, затем остужаются и накладываются в виде повязки на околоушную область.

Полезно полоскать ротовую полость свежими отварами шалфея, ромашки, эвкалипта и малины.

Несмотря на безвредность компонентов, входящих в состав народных рецептов, перед их применением все же стоит обратиться за консультацией к специалисту. На натуральные вещества, входящие в состав многих настоек, у пациентов нередко обнаруживается аллергическая реакция, предотвратить развитие которой также может лишь врач.

Воспаление околоушной слюнной железы — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и назначения целого комплекса из различных препаратов и физиопроцедур. Установить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение может только квалифицированный специалист. В том случае, если пациент пожелает обратиться к помощи народной медицины, ему также рекомендуется обязательно посетить врача для выяснения целесообразности данной терапии. При точном соблюдении всех предписаний больной возвращается к привычному образу жизни в короткие временные сроки.

Источник: stomach-diet.ru

Воспаление околоушной слюнной железы

Воспаление околоушной слюнной железы носит название сиалоаденит. Причиной развития патологии становится воспалительный процесс, захватывающий внутренние ткани. Чаще всего диагностируется сиалоаденит околоушной слюнной железы, подъязычные и поднижнечелюстные поражаются намного реже.

Разновидности воспаления

В зависимости от инфекционного агентства различают две разновидности сиалоаденита. Это:

Вирусный сиалоаденит

Заболевание формируется в результате проникновения в организм человека вируса эпидемического паротита. Болезнь известна как «свинка». Передача осуществляется воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус проникает в ткани околоушной слюнной железы, провоцируя воспаление. При генерализованной форме паротита у мужчин поражаются яички, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.

Бактериальный (неспецифический) сиалоаденит

Формируется в результате заноса инфекции через ротовую полость. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • Некачественная гигиена рта.
  • Реактивная обтурация. Произошедшее сужение протока становится причиной сниженного объема выделяемой слюны. Скопившийся секрет становится удобной средой для размножения патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в полости рта.
  • Механическая обтурация. Развивается в результате перекрытия просвета протока. В собирающейся слюне активно размножаются патогены, вызывая воспаление.

Второй вариант проникновения инфекции – занос через кровь. Причиной могут становиться тяжелые инфекционные патологии, в частности, скарлатина. Третий путь инфицирования слюнной железы – через лимфу. Причиной становятся воспалительные патологи лица, слизистой ротовой полости и глотки. В честности, парадонтит, фурункулез или тонзиллит.

Хроническая форма сиалоаденита развивается как самостоятельное заболевание. Причины могут крыться на генетическом уровне. Иногда воспаление – ответ на аутоиммунную патологию или какое-либо общее заболевание. Достаточно часто хроническая форма воспаления фиксируется у категории пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением кровоснабжения органа.

Читать еще:  Детская зубная паста сплат состав

Симптоматика воспаления слюнных желез

Общие симптомы заболевания выглядит следующим образом:

  • сухость слизистых ротовой полости, обусловленная нехваткой слюнной жидкости;
  • стреляющие боли;
  • болезненность, сопровождающая жевание, проглатывание пищи и открытие рта;
  • отечность и гиперемированость кожи в проекции слюнной железы;
  • неприятный привкус слюны;
  • возможно появление гнойного содержимого;
  • болезненное образование в области воспаления;
  • ощущение распирания, что указывает на скопление гноя;
  • повышение общей температуры тела и слабость.

Особую опасность представляет «свинка» – эпидемический паротит – поскольку в патологический процесс могут вовлекаться другие железы организма, например, панкреас. Симптомами воспаления становятся: острое начало с повышением температуры тела до 39–40 градусов, отечность в области околоушной слюнной железы, болевой синдром, усиливающийся во время жевания.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы проходит в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

  • Серозный сиалоаденит . Для него типична сухость слизистых ротовой полости, болезненность в районе уха, развитие небольшой отечности. Мочка немного приподнята кверху. Усиление болей фиксируется во время принятия пищи. Повышение температуры тела незначительное.
  • Гнойная стадия . Характеризуется усиление болезненности. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, усиление отечности, ограничение при открытии рта. При надавливании на область воспаления происходит излитие гнойных масс. Железа плотная, болезненная.
  • Гангренозное воспаление . Над воспаленной железой образуется гнойник, служащий выходом для омертвевших тканей.

При отсутствии адекватной состоянию медикаментозной терапии не исключен летальный исход из-за развития сепсиса. Причиной может выступать внутреннее кровотечение, вызванное расплавлением стенок крупных кровеносных русел шеи.

Симптоматика хронического воспаления зависит от текущей формы заболевания:

Источник: vrbiz.ru

Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение

Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.

Краткие анатомические сведения

Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.

К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:

  • Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
  • Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

  • любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
  • носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • метаболические нарушения;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
  • вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
  • микозы;
  • пневмония, бронхопневмония;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Заболевания слюнных желез: виды и симптомы

Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.

Свинка или эпидемический паротит

Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.

Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.

Сиалоаденит

Фото: воспаление слюнной железы под языком

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:

  • При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
  • Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
  • Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
  • Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
  • Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.

В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.

Серозный сиалоаденит

Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.

При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.

Гнойный сиалоаденит

Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.

При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.

Гангренозный сиалоаденит

В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.

Диагностика

Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.

Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:

  • цитологическое;
  • биохимическое;
  • общий анализ крови;
  • полимеразно-цепная реакция;
  • биопсия желез;
  • микробиологическое;
  • иммунологические.

Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.

Сиалограмма подчелюстной железы

Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.

Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.

  • Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
  • При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
  • В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
  • При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
  • В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
  • Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.

В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.

Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.

Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.

Что можно делать на дому

Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.

Читать еще:  В каком возрасте лучше ставить брекеты ребенку

Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:

Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.

Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.

Профилактика

Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:

  • санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
  • убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
  • стимулировать, укреплять иммунную систему;
  • беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.

Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Источник: stomaget.ru

Околоушная железа и ее заболевания

Околоушные слюнные железы (далее – ОСЖ) – розовато-серые образования неправильной формы, имеющие массу 20–30 г. Это самые крупные слюнные железы в человеческом организме.

Анатомо-физиологические особенности ОСЖ

ОСЖ локализуются в околоушно-жевательной части лица, под кожей, снизу и спереди от ушных раковин. Сверху образования подходят к скуловым дугам, снизу соприкасаются с углом нижней челюсти, сзади – с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Околоушную слюнную железу окружает капсула (фасция).

По своей структуре она неравномерна, большая часть образования плотная, но присутствуют и разрыхленные участки. Фасция вдается внутрь ОСЖ и разделяет ее на дольки. Таким образом, можно сказать, что ОСЖ отличается дольчатой структурой. Околоушные железы хорошо кровоснабжаются, пронизаны большим количеством крупных и мелких сосудов, нервами, лимфатическими узлами.

Важно! Главная функция ОСЖ – секреция слюны. Околоушные железы продуцируют секрет жидкой консистенции с высокой концентрацией солей натрия и калия, а также существенной активностью амилазы (фермента). В течение суток обе ОСЖ выделяют примерно 0,2–0,7 л слюны (это практически треть всего объема секрета, вырабатываемого за данный период всеми слюнными железами человеческого организма).

Воспалительные процессы

Сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желез – наиболее распространенная проблема, которая возникает в данной области. Воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, имеет вирусное либо бактериальное происхождение. Протекает сиалоаденит околоушной СЖ как в острой, так и хронической форме.

Причины развития воспалительного процесса в ОСЖ:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • игра на духовых инструментах (усиленная нагрузка на прилегающие к ОСЖ жевательные мышцы лица);
  • перенесенные операции;
  • стеноз протока ОСЖ;
  • повышенное артериальное давление.

Виды воспаления

Сиаладенит бывает нескольких типов (в зависимости от причины возникновения):

  • острый контактный (развивается как осложнение гнойника (фурункула), локализованного рядом с ОСЖ, вторичное инфицирование);
  • закупорка и воспаление протока железы частичками еды, ворсинками зубной щетки или другим чужеродным телом;
  • эпидемический паротит (узнать это заболевание можно по характерной припухлости щек и шеи);
  • острый лимфогенный (воспаляются не только сами околоушные железы, но и лимфатические узлы, а также подкожная жировая клетчатка);
  • хронический интерстициальный (осложнение перенесенного хирургического вмешательства либо перенесенных инфекций);
  • паренхиматозный (протекает в хронической форме, причина – киста в ОСЖ).

Симптомы этой разновидности воспаления наиболее яркие. Патологический процесс поражает одну или сразу обе ОСЖ, приводит к снижению количества синтезируемого секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Группа риска – дети 3–10 лет со сниженным иммунитетом. Паротитом чаще всего болеют в холодное время года (особенно после перенесенных инфекционных либо вирусных недугов).

Классические признаки паротита:

  • интенсивная боль в одной (обеих) околоушных слюнных железах;
  • лихорадочное состояние (озноб, резкий скачок температуры тела);
  • отечность лица;
  • сухость во рту;
  • слюна становится мутной и густой;
  • во рту появляется неприятный гнилостный привкус, может выделяться гной;
  • жевание, глотание затруднено и болезненно;
  • снижение аппетита;
  • мышцы шеи напряжены, болезненны при пальпации, боль отдает в ухо, висок, нос.

Легкая форма паротита может протекать практически бессимптомно. Пораженная железа незначительно увеличивается в размерах, может быть болезненной при пальпации. Воспаление средней тяжести начинается с повышения температуры тела, которому сопутствуют общая слабость, сильные головные боли. Эта форма заболевания, как правило, поражает обе железы – они отекают, становятся большими, крайне болезненными.

Слюноотделение резко снижается, слизистая рта гиперемирована. Надавливание на железу чаще всего приводит к выделению гноя. Потеря аппетита, озноб, лихорадка – классические признаки тяжелой формы паротита. Область желез, вся шея, лицо отечны. Слуховой проход сужается, глотательная функция нарушена.

Важно! Тревожным сигналом считается появление участка эрозии на коже над железой, через который выделяются омертвевшие клетки ОСЖ и гнойный экссудат. Гангренозная (тяжелая) форма паротита при отсутствии лечения может обернуться сепсисом (заражением крови). Тактика лечение паротита зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Как правило, больному показан постельный режим, системная и местная медикаментозная терапия.

Синдром Шегрена

Примечательно, что сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь и аутоиммунное происхождение – развиваться вследствие патологической выработки клеток-антител самим организмом. Аутоиммунное воспаление ОСЖ получило название синдрома Шегрена. Основными провокаторами развития этой патологии являются генетическая предрасположенность и вирусные инфекции. При попадании вируса в железистую ткань «местные» клетки разрушаются из-за повышенного синтеза лимфоидных клеток.

Принципы лечения сиалоаденита

Легкая и средняя форма воспалительного процесса – показания к постельному режиму. Симптоматическое лечение сиалоаденита предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов, а также сухих согревающих компрессов (последняя мера при условии, что температура тела пациента не поднялась выше отметки 37,2 градуса). Плеоморфная аденома – распространенное доброкачественное образование ОСЖ – показание к оперативному вмешательству.

Очень важно соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 л воды в сутки), так как воспалительный процесс в ОСЖ приводит к снижению выработки секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Кроме этого, больной сиалоаденитом должен соблюдать так называемую слюногонную диету – употреблять в пищу кисломолочные продукты, клетчатку (овощи, фрукты). Для снижения нагрузки на жевательные мышцы и облегчения переваривания всю еду рекомендуется предварительно перетирать в блендере (кухонном комбайне).

Тщательная гигиена ротовой полости – важное условие скорейшего выздоровления пациентов с сиалоаденитом. Помимо привычной двухразовой чистки зубов, рекомендуется полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. порошка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Исходя из причины развития воспаления, больному показана антибиотикотерапия либо прием противовирусных препаратов. Тяжелые формы сиалоаденита лечатся исключительно в условиях стационара (в том числе, хирургическим методом).

Возможные осложнения воспаления ОСЖ

При отсутствии своевременного лечения сиалоаденита болезнь может обернуться:

  • прорывом гнойника в слуховой проход (при гнойной форме воспаления);
  • расплавлению стенок крупных сосудов с последующим кровотечением;
  • околоушному гипергидрозу (усиленной работе «местных» потовых желез);
  • нагноению, отечности окружающих мягких тканей;
  • закупоркой слюнного протока, формированию свищей.

Другие болезни ОСЖ

В протоках слюнных желез могут формироваться и откладываться камни – это приводит к развитию так называемой слюнокаменной болезни ОСЖ. Такие образования также обуславливают развитие местного воспалительного процесса (реактивного).

Камни затрудняют естественный отток секрета, железа воспаляется, снижается количество вырабатываемой слюны. Без оперативного вмешательства и симптоматического лекарственного лечения все это может привести к появлению ретенционной кисты ОСЖ (ее также удаляют хирургическим путем).

Плеоморфная аденома ОСЖ – доброкачественное новообразование, которое медленно растет, не вызывает болевых ощущений, поражает, как правило, пациентов пожилого возраста. Лечить плеоморфную аденому следует исключительно оперативно – она может разрастаться до значительных размеров и озлокачествляться.

Мукоэпидермоидная карцинома – злокачественная опухоль ОСЖ (наиболее распространенная). Чаще всего встречается у женщин от 50 до 60 лет. Лечится хирургическим путем, глубина вмешательства зависит от степени распространенности патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить любые патологические процессы в ОСЖ, рекомендуется:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • соблюдать все правила ежедневного ухода за ротовой полостью;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить все вирусные и инфекционные заболевания;
  • употреблять в пищу кислые овощи фрукты (для стимуляции выработки слюны).

Итак, ОСЖ – самые крупные слюнные железы в человеческом организме, вырабатывающие около трети всего объема секрета. Эти образования подвержены воспалительным процессам инфекционного и аутоиммунного происхождения, могут становиться очагами формирования добро-, злокачественных опухолей, в ОСЖ развивается и слюнокаменная болезнь. Тщательный уход за ротовой полостью, рациональное питание и своевременная медицинская помощь при первых же симптомах «местных» проблем позволит избежать осложнений наиболее распространенных заболеваний слюнных желез (от дисфункции таковых до сепсиса).

Источник: pcvoice.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector