Сверление зубов

Чем сверлят зубы

Caries – по-латыни «гниение». Для того, чтобы его вылечить, надо сначала убрать то, что сгнило. Сделать это можно несколькими способами.

Первые боры стоматологи крутили руками (об этом можно почитать в статье «История лечения зубов»). Потом – ногами. Затем доверили это дело электричеству.

В наше время боры крутит сжатый воздух, а накачивается он электрическим компрессором.

Какой бы ни была современной бормашина – с огромной скоростью и низкой вибрацией, с охлаждением – от бора зуб всё равно нагревается. Именно поэтому сверлить больно, и делают это чаще всего с обезболивающим уколом.

Иногда пациенты говорят: была маленькая дырка, а рассверлили – стала огромная. Но это не оттого, что доктор криворукий. Всё дело в том, что эмаль зуба – самая твёрдая ткань организма и разрушается медленнее, чем дентин, который находится под ней. Дыра на самом деле может быть огромная, а на эмали видна всего лишь маленькая точка, или вообще ничего не видно, если кариес межзубной.

Кроме того, существуют правила препаровки бором. Врач не может убрать меньше, чем положено – пломба выпадет, или под ней образуется вторичный кариес.

Страх перед стоматологом – это чаще всего страх перед бормашиной. Есть люди, которые настолько боятся её, что пытаются вылечить кариес сами. Они вгрызаются остатками своих зубов в интернет и ищут там волшебные народные рецепты.

У меня для них две новости – плохая и хорошая. Плохая: что бы там ни говорили всевозможные «знатоки», вылечить кариес без стоматолога нельзя. Хорошая: а без бормашины – можно! Об этом читайте ниже.

Пескоструйный аппарат

Есть несколько аппаратов, позволяющих убирать кариес песком: Aquacut Quattro и AquaCare (Великобритания), Sandman (Дания), RONDOflex plus 360 (Германия).

Аппарат для чистки и препаровки зубов Aquacut Quattro

Их ещё называют кинетическими или гидрокинетическими. Конечно, используется в них не речной или морской песок, а специальный абразив. В одни аппараты он насыпается из большой банки, в других абразив упакован в картриджи. Этими же аппаратами, только с абразивом другого типа, можно делать профессиональную чистку зубов.

Для того, чтобы понятнее объяснить преимущества таких аппаратов, надо немного уйти в сторону от темы.

Стоматологи, если есть возможность, стараются спасти пульпу зуба (нерв). Когда она живая, зуб получает с её помощью вещества, поддерживающие его в нормальном состоянии. Если пульпу убрать, он темнеет, становится хрупким и может разрушиться даже от небольшой нагрузки. Кроме того, на корне живого зуба никогда не вырастут ни гранулёма, ни киста, из-за которых можно потерять зуб.

Убирают пульпу в нескольких случаях:

1. Если это надо для протезирования.

2. Если зуб откололся до пульпы из-за травмы. Чаще всего это происходит из-за ударов или камней в пище, но иногда и по более экзотическим причинам. Например, знаю человека, которому зуб «отстрелили» из травматического пистолета. Как говорил Василий Алибабаевич в фильме «Джентльмены удачи»: «Зачем ты такой злой? Зачем, как собака?»

3. Зуб не откололся, но из-за сильного удара пульпа воспалилась или погибла (пульпит или периодонтит).

4. Кариес (теперь он называется осложнённым) дошёл до пульпы, она воспалилась и зуб заболел (пульпит). Или воспаление ушло за пределы зуба – периодонтит.

5. Кариес почти дошёл до неё. В таком случае из-за нагрева зуба во время лечения может быть пульпит. Здесь нет никакой вины врача – просто надо было раньше обратиться.

Воспаление пульпы зуба – пульпит

Когда глубокий кариес убирают песком, вероятность пульпита, конечно, не нулевая, но она гораздо ниже, чем при работе бормашиной, потому что зуб не нагревается во время препаровки. А если работают с начальным или средним кариесом, то к тому же ещё и не больно. Обезболивание при таком методе работы почти никогда не нужно.

Я слышал от врачей, которым «сказали другие врачи», что это всё ерунда и лечить песком можно только поверхностный кариес. Точно знаю, что ни те, ни другие работать этим методом даже не пробовали. Потому что в течение десяти лет в трёх метрах от моего рабочего места аппаратом Aquacut Quattro делали чистку зубов и лечили все виды кариеса. Лично мне лечили глубокий кариес (бывает – стоматологи тоже люди ) без обезболивания.

Особых противопоказаний к такому лечению нет. Разве что надо с осторожностью лечить маленьких детей и астматиков – летящий песок собирать слюноотсосом и пылесосом.

А если всё так здорово, почему не стоят такие аппараты во всех клиниках? Вот и я удивляюсь. Подозреваю, что дело в двух вещах – консерватизме врачей и стоимости расходных материалов.

Человек состоит из воды на 60-70%. Есть вода и в зубах. Препарирование зубов лазером основано на том, что лазерный луч вызывает закипание воды в тканях зуба. Происходит серия микровзрывов в эмали и дентине, и они начинают отслаиваться.

Разными видами лазеров в стоматологии делают операции, лечат кариес и его осложнения, чистят и отбеливают зубы.

Насколько эффективно? Честно скажу – не знаю, работу лазером не видел. И говорить больше об этом не буду, чтобы не получилось, как в анекдоте:

– И что все нашли в этих «Битлах»? Слышал я их. Картавят, фальшивят, английский – так себе.
– А где ты их слышал?
– Да мне сосед напел!

Нет, несколько слов всё-таки ещё скажу: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Арт-технология

Вы думаете, такой технологией лечат зубы артистам или художникам? Нет, АРТ – Атравматическая Реставрационная Терапия. По-английски это звучит ещё солидней, но мы тут с вами не языки изучаем, так что не будем об этом.

Смысл этой терапии такой. На кариес наносят вещества, обычно в виде гелей, которые размягчают «сгнившие» участки зуба. Потом их удаляют инструментами, которые специально разработаны для этого метода.

Применяют такую технологию в лечении детей и взрослых, которым страшно сверлить зубы, или по какой-то причине невозможно обезболить. Я думаю, скрести по зубам железяками – тоже сомнительное удовольствие. Но если других вариантов нет, лучше полечить так, чем вообще никак.

Кроме того, рекомендуют лечить этим методом жителей отдалённых посёлков. И то верно: если доктор едет на машине – может взять с собой мобильную аппаратуру. А если на ишаке или олене? Хороший выход – кинул в рюкзак пару коробок и вылечил весь кишлак.

Ну вот, посверлили, подули, поскребли – получилась дыра, которую надо чем-то залепить. А чем это делают, узнаете на следующей странице.

Источник: pro32.info

Лечение кариеса зубов без сверления: популярные методики

Благодаря незабываемым советским стоматологическим кабинетам, лечение кариеса зубов неизбежно связывают с использованием бора. Тем не менее, сверления легко можно избежать, а значить, сделать пломбирование вполне комфортным. Современная стоматология предлагает в качестве альтернативы использовать озон, лазер или пескоструйный аппарат.

Когда лечение кариеса зубов без бора невозможно

Еще раз напомним об основных стадиях кариозного поражения:

  • начальное. Полноценного кариеса еще нет, эмаль местами деминерализирована. Внешне поражения выглядят как матовые пятна;
  • поверхностное. Вредоносные бактерии поразили только верхние слои эмали. Дискомфорт отсутствует, пятна немного уходят вглубь и хорошо заметны;
  • среднее. Пробив внешний щит, паразиты начали поражать верхние слои дентина. Зуб реагирует на температуру, кислое и сладкое. Иногда есть незначительный дискомфорт при жевании;
  • глубокое. Кариозные бактерии разъели большую часть дентина и находятся в непосредственной близости к пульпе. Симптомы те же, но выражены более ярко плюс зуб может ныть беспричинно в темное время суток. Если немедленно не приступить к лечению, непременно разовьется пульпит.

Начальный и поверхностный кариес выглядит как пятно и глубоко не уходит. Средняя же и глубокая стадия заболевания характерны наличием глубокого отверстия конусовидной формы. Он может сужаться вглубь (в таком случае видна широкая дыра) или наружу (на эмали отверстие точечное, а в дентине расширяется).

Преимущества и типы лечения кариеса зубов без сверления

Если зуб поражен кариесом, пломбирования не избежать в любом случае. Разница собственно в подготовительном этапе, то есть способе удаления разрушенных тканей. Классический подход подразумевает буквальное выпиливание поврежденного дентина и эмали специальным бором.

Главные недостатки сверления:

  • бор перегревается, а потому есть риск буквально повредить пульпу. Даже без непосредственного контакта под влиянием высокого давления и температуры она погибает;
  • процесс сопровождается крайне неприятными звуками и довольно болезнен, а потому часто требуется анестезия;
  • сверление зачастую удаляет не только разрушенные кариесом ткани, но и часть здорового дентина.

Альтернативные методики лечения кариеса зубов предлагают полностью отказаться от использования бора. В результате получаем преимущества:

  • удаляются исключительно разрушенные ткани;
  • не нужно использовать анестезию, боли и так нет;
  • нет риска перегрева пульпы;
  • весь процесс достаточно комфортный и быстрый.

К щадящим методикам удаления поврежденных тканей относят:

  • обработку зуба пескоструйным аппаратом;
  • озонотерапию;
  • использование лазера.

Читайте также по этой теме:

Как лечить кариес зубов пескоструйным аппаратом

Идея лечения кариеса зубов базируется на использовании мощного воздушно-абразивного потока. Он размягчает пораженные кариесом ткани и заставляет их самопроизвольно отделяться от здоровых участков. В качестве абразива используются кристаллы обычной пищевой соды.

Читать еще:  Профессиональная чистка зубов air flow

Преимущества пескоструйного аппарата:

  • приемлемая стоимость;
  • быстрый результат (обработка одного зуба осуществляется в 4-6 подходов каждый по 10 секунд);
  • нет перегрева, давления и шума;
  • за один сеанс можно вылечить сразу несколько зубов;
  • процедура в целом достаточно комфортна.

Недостатки использования воздушно-абразивного потока:

  • может провоцировать повышенную чувствительность эмали;
  • способ противопоказан при астме и любых заболеваниях дыхательных путей;
  • нежелательно использовать, если эмаль от природы аномально тонкая.

Лечение кариеса зубов озоном

Как лечить кариес зубов с помощью озонотерапии, без труда объяснит любой стоматолог. На пораженный зуб достаточно надеть прозрачный колпачок, подсоединенный к аппарату. Механизм создаст под колпаком вакуум, а затем подаст озон. Столь быстрое преобразование кислорода мгновенно разрушает все поврежденные ткани и дает дополнительный профилактический эффект.

Плюсы лечения озоном:

  • рекордная скорость – до 40 секунд;
  • нет ни одного противопоказания (в том числе разрешается использовать в детской стоматологии);
  • полная стерильность;
  • абсолютная гипоаллергенность (не зафиксировано ни одного прецедента);
  • отсутствие боли, а значит, не нужен анестетик.
  • очень высокая стоимость (раза в 2-3 дороже воздушно-абразивного аппарата);
  • необходимая аппаратура дорогостояща и есть далеко не у каждого стоматолога;
  • только разрушает пораженную эмаль и дентин, удалять отходы приходится отдельно.

Как лечить кариес зубов лазером

Эта методика лечения кариеса зубов базируется на использовании целенаправленного лазерного луча. Он мгновенно разрушает мертвые ткани, не повреждая здоровые.

Сильные стороны лазеротерапии:

  • предельный комфорт благодаря отсутствию прямого контакта аппарата с зубом;
  • отсутствие противопоказаний (лазер можно использовать для лечения беременных, онкобольных и любых других категорий населения);
  • не нужна анестезия со всеми вытекающими последствиями;
  • обработка зуба занимает не больше минуты;
  • работает в 20 раз тише бора, что почти бесшумно;
  • не греет зуб и не оказывает агрессивного давления.

Слабые стороны использования лазера:

  • высокая стоимость (примерно на уровне озонотерапии);
  • врач вынужден работать в темных очках, что несколько уменьшает его маневренность;
  • стоматологу нужно не только оборудование, но и специальный курс обучения с выдачей сертификата. К сожалению, найти такого специалиста довольно сложно)

Как лечить кариес зубов, решать вам. Любой альтернативный способ достаточно дорогой. Тем не менее, использование щадящих методик позволяет отказаться от анестезии при полном комфорте и сохранении здоровых тканей зуба.

Видео про лечение кариеса зубов без сверления

Источник: www.dentalpiter.ru

Лечение кариеса без бормашины: озон, воздух, флюоресценция

Многие при одной мысли о лечения зуба сразу же впадают в ужас, потому что зачастую этот процесс сопровождается применением бормашины. Одни только звук этого прибора вызывает неприятные ощущения, не говоря уже о сверлении зуба. Но в настоящее время стоматология шагнула далеко вперед и уже есть методы эффективного лечения без использования бормашины. Несмотря на то, что данный метод лечения достаточно новый он позволяет вылечить кариес без боли и повреждения соседних единиц зубного ряда.

Возможно ли лечение кариеса без использования бормашины?

Бормашина в стоматологии используется уже достаточно давно. Этот инструмент смог заменить ручные сверла, которые применялись еще в давние времена. Данные приспособления не могли провести полную очистку от всей пораженной ткани. А использование бормашины позволило наиболее эффективнее проводить процесс препарирования.

Но, несмотря на это, этот прибор имеет немало минусов:

  • Во время обработки сверлом на поверхности эмали могут появляться микротрещины, которые вызывают появление вторичного кариозного поражения;
  • Препарирование зуба обычно сопровождается неприятными ощущениями, болями и вибрацией;
  • В области соприкосновения сверла наблюдается повреждения тканей в результате сильного нагревания;
  • Во время сверления помимо пораженных тканей удаляются и здоровые ткани;
  • При препарировании бормашиной происходит образование повышенного количества пыли. Эту пыль требуется вымывать ортофосфорной кислотой, которая предотвращает дальнейшее развитие кариозного поражения;
  • При сверлении имеется повышенная вероятность повреждения сверлом мягких тканей десен и неба.

Бормашина — это то, что мы видим, заходя в кабинет врача – стоматолога. Благодаря данной установке осуществляется качественное стоматологического лечения, путем удаления пораженных тканей зубов.

В настоящее время разработаны специальные методы лечения, которые проводятся без применения бормашины. Эти процедуры позволяют быстро, а главное безболезненно вылечить кариес и предотвратить его дальнейшее распространение.

Особенности лечения кариеса ICON

Процедура с использованием ICON (Айкон) позволяет вылечить кариозное поражение на начальном этапе его развития. Во время этого процесса используется специальный полимерный состав Айкон, который быстро восстанавливает структуру зубной ткани.

Во время начальной стадии кариозного поражения в структуре эмали зуба происходит процесс деминерализации. В результате этого ткань приобретает пористость под воздействием органических кислот, которые вырабатывают различные болезнетворные бактерии. ICON проникает глубоко в структуру тканей, тем самым возвращает им плотность и придает стойкость к воздействиям органических кислот. Данный процесс обеспечивается за счет замены поврежденных натуральных клеток полимерами. На структуру здоровых клеток препарат не оказывает влияния.

Технология Icon – это новое слово в лечении кариеса, он проявляется пятнами на поверхности зубов, что свидетельствуя о деятельности вредоносных бактерий. Принцип работы заключается в заполнении пораженных участков полимерным составом,он запечатывает пораженную полость и останавливает размножение бактерий.

При этом данная процедура занимает совсем немного времени. Она проводится в течение 15-20 минут и осуществляется за одно посещения стоматолога.
Как проводится этот метод лечения:

  1. Первым делом на поврежденную поверхность эмали зуба наносится специальный протравливающий гель, в основе которого имеются аминоксислоты и гипохлорид натрия. Это средство поможет удалить все поврежденные ткани;
  2. Далее после удаления поврежденных тканей проводится тщательное промывание и дезинфицирование специальными препаратами;
  3. Затем все хорошенько просушивается;
  4. На место кариозного поражения наносится композитная смесь и все полимеризуется ультрафиолетовой лампой.

После данной процедуры структура зуб остается полностью здоровой, он сохраняет все свои свойства на долгие годы. При этом от кариеса не остается и следа. Однако данный метод лечения рекомендуется применять только на начальном этапе поражения, при средней и глубокой степени поражения этот метод лечения не эффективен.

Особенности лечение кариеса озоном

Как проводится

Во время лечебной терапии с применением озона не требуется использования препарирования и очищения поврежденных тканей бормашиной.

Но стоит отметить, если кариес поразил область дентина, но при этом отверстие на эмали небольшое, то в этих случаях требуется расширение этой области, чтобы обеспечить удобный доступ. Кроме этого сверление зуба может потребоваться при обширных разрушениях и размягченных тканей, потому что установить на них пломбировочный материал будет просто невозможно.
Процедура восстановления зуба озоном проводится по следующей схеме:

  • Первым делом проводится очищение и подготовка зуба. Во время этого процесса используются специальные антисептические препараты;
  • На зуб одевается прокладка из силиконовой основы. Она должна плотно прилегать к поверхности зуба;
  • После этого при помощи специального аппарата из-под прокладки производится откачивание воздуха, это обеспечит еще более плотное фиксирование;
  • Примерно на полминуты внутрь поступает озон. В результате этого процесса полностью погибают все патогенные микроорганизмы.

Озон является сильным окислителем, он проникает в пораженные кариесом ткани зуба, при этом не затрагивая здоровые клетки, в результате погибают все болезнетворные бактерии. Можно сказать, что озон стерилизует зуба, предотвращая возможность повторного заболевания.

Показания и противопоказания

Метод лечения с использованием озона является самым оптимальным способом борьбы с кариозным поражением у детей, особенно на раннем этапе поражения.
Этот метод можно использовать на первом этапе кариеса, который протекает в форме белого пятна. На среднем и глубоком этапе требуется дополнительно убирать пораженную и размягченную ткань. Данная процедура не сопровождается болевыми другими неприятными ощущениями, поэтому она не вызовет у детей страха. В большинстве случаев дети данный метод лечения переносят хорошо.
Также этот метод лечения можно использовать и традиционной терапии устранения кариеса в средней форме.
Озонирование можно использовать для детей и взрослых. Во время этой процедуры не возникает аллергических реакций, озон не оказывает токсического воздействия. Применение этого метода раз в полгода в качестве профилактического лечения поможет избежать появления кариеса, как у детей, так и у взрослых.

Особенности проведения воздушно-абразивной обработки

Поврежденную ткань при кариозном поражении можно удалять не только при помощи сверла бормашины, но и сильного потока воздуха. При подаче сильного воздушного потока наблюдает полное удаление пораженных слоев с мелкими частицами. Во время этого процесса используется специальный стоматологический пескоструйный прибор, а в качестве абразива применяется оксид алюминия.

Мощность этого прибора рассчитана так, что при обработке происходит вымывание пораженных тканей под воздействием воздушно-абразивной обработки. Но при этом твердые здоровые ткани не затрагиваются.
Рабочий процесс этого аппарата осуществляется в импульсивном режиме с интервалами 5-10 секунд.

Положительные и отрицательные качества

Лечение кариеса воздушно-абразивным аппаратом – это очищение пораженных кариесом полостей направленной на зубы струей абразивных частиц и воздуха через специальный наконечник. Частички коррозийной ткани отсасываются с помощью специального устройства.

Воздушно-абразивная обработка обладает следующими положительными качествами:

  1. При проведении данной процедуры пациент не ощущает болевых ощущений, поэтому во время нее не требуется использовать специальные обезболивающие препараты;
  2. Весь процесс проходит в бесшумном режиме, не возникает вибрации и не возникает неприятных запахов;
  3. Можно использовать для лечения кариозного поражения на любой стадии;
  4. Не возникает перегрева и переохлаждения пульпы;
  5. Вся процедура лечения проходит за один сеанс;
  6. Обладает хорошим эффектом и качеством. В дальнейший период пломба держится длительное время.
Читать еще:  Расположение зубов по номерам у взрослых

Однако не каждый участок можно обработать воздушно-абразивным методом. Иногда требуется использовать бормашину, особенно для труднодоступных мест.
Также зачастую после этой процедуры повышается чувствительность зубов.

Особенности лазерной флюоресценции

Применение лазера на сегодняшний день считается самым перспективным и эффективным методом лечения кариозного поражения.

Однако есть и недостатки:

  • Для удаления пораженного дентина в труднодоступных местах требуется применение бормашины;
  • Врач должен проводить всю работу в специальных очках;
  • Высокая стоимость.

В любом случае, какой бы вы метод не выбрали для лечения, стоит заранее проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение, которое поможет полностью устранить кариес без применения бормашины.

Источник: zubneboley.ru

stsvv

Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

Очень часто слышу рассказ от возмущенных пациентов:
— . Пришла к стоматологу с маааленькой дырочкой. А он рассверлил мне в зубе большущую дырень. А потом вообще сказал, что зуб надо депульпировать. Разводилово!

Насколько такое возможно? Давайте разберемся.

Известно, что ткани зуба имеют разную твердость и разную «восприимчивость» к кариозному процессу.
Например, зубная эмаль — самая твердая ткань человеческого организма. Очень устойчива к различным повреждениям, в том числе и к кариесу. Толщина эмали неравномерна, она максимальна в области бугров, минимальна в бороздах на жевательной поверхности и в пришеечной области. Если учесть, что в этих местах часто скапливается зубной налет, легко понять, почему кариес, в первую очередь, развивается именно там.

Под зубной эмалью располагается менее твердая и более чувствительная ткань — дентин. Он гораздо менее плотный и, в отличие от эмали, содержит большое количество органики. Кариозный процесс в дентине распространяется очень-очень быстро, намного быстрее, чем в эмали.

Вот и получается, что через маленькое отверстие в эмали микробы попадают к дентину и быстро-быстро «выедают» в нем большую полость. И, если снаружи дырка в эмали может показаться совсем маленькой, то объем повреждения дентина может быть во много раз больше.
Это наглядно иллюстрирует компьютерная томограмма пораженных кариесом зубов:

О том, как читать снимки, в моем блоге есть специальный пост>>

На картинке хорошо видно, что «входное отверстие» в эмали (она наиболее светлая) 28 зуба очень небольшое, в то время как дентин поврежден на очень большую глубину. Обратите также внимание на 27 зуб: в том месте, где он контактирует с шестеркой, образовалась кариозная полость, незаметная с жевательной стороны.
Именно поэтому поначалу нам кажется, что вроде как дырка небольшая, но когда стоматолог начинает ее раскрывать (а его задача, в первую очередь, удалить все поврежденные ткани), то выясняется, что микробы проели в зубе гигантскую пещеру.

Надеюсь, теперь понятно, почему даже при лечении маленькой кариозной дырки мы получаем большие-большие пломбы.

Ps. Конечно, я не исключаю недобросовестности некоторых докторов, которые из кариеса могут сделать пульпит, а из пульпита — периодонтит. Но это — тема отдельной записи.

Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев.

Информация об этом журнале

  • Цена размещения 20 жетонов
  • Социальный капитал121
  • В друзьях у
  • Длительность 24 часа
  • Минимальная ставка 20 жетонов
  • Посмотреть все предложения по Промо

Шикарный комментарий, спасибо. Думаю, на него должен ответить кто-то из терапевтов-стоматологов.

Видите ли, иногда действительно лечение зуба требует нескольких посещений. В первую очередь, это касается пульпита и периодонтита.
Но иногда даже глубокий кариес требует нескольких посещений. Допустим, стоматолог убирал разрушенный дентин и подошел очень близко к пульпарной камере зуба. Возникает вопрос — депульпировать зуб или нет? Как быть?
Если закрыть полость постоянной пломбой (она, как правило, несет в себе эстетическую составляющую и ее установка очень трудоемка), а через некоторое время зуб заболит — придется снимать всю эту красоту, депульпировать зуб и потом заново его реставрировать.
Поэтому в некоторых случаях разумнее закрыть дно препарированной полости специальной лечебной прокладкой, а сверху поставить временную пломбу и понаблюдать, как поведет себя зуб в дальнейшем. Если никаких беспокойств не будет, то можно без опаски убирать временную пломбу и наводить красоту — эстетическую реставрацию. Если же будут проблемы — спокойно снять временную пломбу, депульпировать зуб и только потом заниматься восстановлением коронковой части.

В случае периодонтита воспалительный процесс проникает за пределы зуба и распространяется в окружающей зуб костной ткани. Лечение такого зуба может занять десять приемов и длиться больше полугода — ведь ликвидировать воспаление через доступ в десятые доли миллиметра очень сложно и долго. Поэтому стоматолог раскрывает полость зуба, проходит каналы, вводит в воспалительный очаг специальное лекарство. Потом ждет, пока воспаление пройдет. Иногда такое повторяется несколько раз (если поражение очень большое). После этого каналы зуба пломбируются, устанавливается временная пломба и опять наблюдение — не заболит ли? Естественно, все это время зуб находится под временной пломбой, которая в случае положительной динамики и отсутствия проблем меняется на постоянную.

То есть, дело не в разводе, а в технологии лечения зубов.

Надеюсь, я хоть как-то развеял Ваши сомнения?

Источник: stsvv.livejournal.com

В лапах древнего дантиста: как наши предки сверлили зубы

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Задолго до того, как люди изобрели письменность и колесо, они научились сверлить больные зубы, выяснил обозреватель BBC Earth.

Представьте себе, что во всем мире не найти ни зубных щеток, ни ополаскивателей для рта, ни зубной нити. У каждого во рту было бы полным-полно больных зубов, и в каждом городе процветал бизнес богатеньких стоматологов.

Самые древние из найденных в Африке останков доисторических людей вроде бы подтверждают это представление.

В 1921 году шахтеры, работавшие на территории современной Замбии в городе Кабве, который тогда назывался Брокен-Хилл, обнаружили череп, судя по всему, принадлежавший первобытному человеку.

У него был покатый лоб, гигантские надбровные дуги и кариес в десяти зубах. Может быть, покойный обладатель этого черепа из числа наших прародителей Homo heidelbergensis (гейдельбергский человек) и умер-то как раз оттого, что не ухаживал как следует за своим ртом?

Ан нет! Оказывается, череп, найденный в Брокен-Хилл, — это непонятная аномалия, которой до сих пор толком не придумано никакого объяснения.

У большинства людей, чьи ископаемые останки обнаружены, во рту нет ни единого зуба, пораженного кариесом.

Как ни странно, в течение миллионов лет доисторической эпохи нашим предкам удавалось в целом поддерживать здоровье полости рта на должном уровне, несмотря на то, что из средств гигиены у них имелись разве что простейшие зубочистки.

На самом деле кариес стал распространенной проблемой совсем недавно — около 10 тысяч лет назад, на заре неолита, когда наши предки занялись сельским хозяйством.

А вскоре после этого сформировалась и относительно развитая стоматология. В течение последнего десятилетия археологи нашли подтверждение тому, что в различных культурах по всему миру умели выскабливать, вычищать и даже сверлить и пломбировать больные зубы, удаляя разложившиеся ткани.

Иными словами, получается, что умение сверлить зубы появилось на несколько тысяч лет раньше письменности, цивилизации и даже колеса.

В доземледельческих общинах кариес тоже встречался, но очень редко. «Распространенность кариеса среди охотников и собирателей составляла примерно 1-5%, а среди народов, использовавших смешанные стратегии добывания пищи, — около 6-8%», — рассказывает сотрудница Нью-Йоркского университета (США) Алехандра Ортис.

«Это резко контрастирует с показателями, наблюдаемыми в земледельческих общинах, — там они варьируются от 10% до 80-85%», — подчеркивает она.

Углеводы, в общем-то, вредны для зубов

По словам сотрудника Австралийского национального университета Марка Оксенхэма, рост распространенности кариеса впервые был зафиксирован в 1970-х годах, и довольно быстро археологи пришли к выводу о том, что это явление объясняется переходом людей на богатую углеводами пищу в результате развития сельского хозяйства.

«По-моему, осознание — или, по крайней мере, маркетинговая пропаганда — того факта, что сахар вреден для зубов, тоже относится именно к этому времени», — говорит ученый.

«Многие археологи сделали логичный, на первый взгляд, вывод о том, что и углеводы в целом для зубов отнюдь не полезны», отмечает Оксенхэм.

Это предположение не лишено смысла. Некоторые бактерии, обитающие во рту, такие как Streptococcus mutans, перерабатывают углеводы в кислоты, разрушающие зубную эмаль, — а во рту древних фермеров таких бактерий, должно быть, имелось предостаточно.

Однако Оксенхэм и некоторые другие ученые полагают, что одними лишь изменениями в рационе объяснить такой повсеместный рост распространенности кариеса невозможно.

«В таких регионах, как Азия, где основной сельскохозяйственной культурой является рис, данные об изменениях в здоровье зубов и о развитии сельского хозяйства очень запутанны», — рассказывает Оксенхэм.

«Объяснить изменения в распространенности стоматологических заболеваний в Азии с помощью модели, основанной только лишь на режиме питания, никак не получается», — признается он.

Вполне возможно, что ухудшение состояния зубов связано с другим изменением, вызванным развитием сельского хозяйства, — а именно с ростом населения.

Земледельцы обычно вели оседлый образ жизни — в отличие от своих предшественников, охотников и собирателей — и могли рассчитывать на более предсказуемые источники продовольствия, чем их предки.

В древних земледельческих общинах состояние зубов у женщин было хуже, чем у мужчин

Оба фактора способствовали увеличению рождаемости. Это, в свою очередь, отрицательно сказалось на здоровье полости рта у женщин — к примеру, известно, что происходящие во время беременности гормональные сдвиги в организме сопряжены с повышенным риском воспаления десен.

Кроме того, они вызывают изменение водородного показателя кислотности (рН) слюны, ограничивая ее способность нейтрализовывать кислоты, разрушающие зубы.

«Я по-прежнему считаю, что воздействие произошедших в эпоху неолита перемен на здоровье женщин в целом до сих пор недооценивается”, — убежден Джеймс Уотсон, сотрудник Музея штата Аризона (США), изучавший эту взаимосвязь на примере Северной и Южной Америки.

По словам Оксенхэма, существует целый ряд свидетельств в пользу того, что в древних земледельческих общинах состояние зубов у женщин было хуже, чем у мужчин.

«Мы исследовали древнеазиатские общины и обнаружили взаимосвязь между ростом рождаемости и существенным ухудшением здоровья полости рта у женщин», — сообщил он.

Так или иначе, ясно: в доисторических обществах люди не стали терпеть эту боль — они начали искать способы ее облегчить (и тут их можно понять!). Так была изобретена стоматология.

Помогали ли древние стоматологи облегчить зубную боль — вопрос спорный

На данный момент самые ранние возможные свидетельства развития терапевтической стоматологии, которыми мы располагаем, относятся к периоду, непосредственно предшествовавшему началу развития сельского хозяйства, когда будущие земледельческие общины уже начинали употреблять в пищу разнообразные зерновые и продукты с высоким содержанием крахмала, богатые углеродами — еще до того, как стали сами выращивать эти культуры.

В прошлом году сотрудник Болонского университета (Италия) Стефано Бенацци вместе со своими коллегами тщательно изучил череп взрослого мужчины, жившего 14 тысяч лет назад. Череп был найден при раскопках в Италии в конце 1980-х годов.

Ученые обнаружили признаки того, что жевательная поверхность одного пораженного кариесом зуба была вычищена и выскоблена специальным инструментом — возможно, в попытке удалить разложившиеся ткани.

Под микроскопом видно, что царапины на зубе, по-видимому, были оставлены миниатюрным кремниевым лезвием – микролитом. Для того времени эта технология была относительно новой.

Группа ученых даже провела серию экспериментов с зубами современных людей и инструментами, аналогичными микролиту, чтобы подтвердить гипотезу о том, что следы на зубах были оставлены именно этими тонкими инструментами.

А вот помогали ли древние стоматологи облегчить зубную боль — вопрос спорный.

Так, у нашего итальянца, жившего 14 тысяч лет назад, врачеватель смог удалить только часть разложившихся тканей.

Более эффективные методы лечения появились лишь спустя несколько тысяч лет с изобретением более совершенной технологии — первой бормашины.

Где она была изобретена — точно не известно, но некоторые ученые полагают, что ее начали использовать на территории современного Пакистана где-то 7500-9000 лет назад.

Там, на неолитическом кладбище, ученые нашли подтверждения того факта, что процедуре сверления зубов подвергалось как минимум девять человек.

У всех из них на жевательной поверхности коренных зубов обнаружились ровные отверстия диаметром 1-3 миллиметра. У одного человека было просверлено аж три зуба.

Под микроскопом ученые разглядели на внутренних стенках некоторых отверстий концентрические бороздки — это говорит о том, что зубы были не просто тщательно выскоблены, но именно просверлены.

Может показаться невероятным, что в такие древние времена людям удалось создать бормашину из самых примитивных материалов, но эта технология и в самом деле существует.

На то, чтобы просверлить такие отверстия, которые мы видим в зубах людей, живших 9 тысяч лет назад, уходило меньше минуты

Некоторые коренные народы и по сей день проделывают отверстия в предметах с помощью так называемой смычковой дрели.

Этот инструмент состоит из нескольких деревянных палочек, заостренного камня и мотка веревки. Веревку привязывают к обоим концам гибкой палки, так что получается некое подобие небольшого лука.

Затем веревку туго обматывают вокруг второй палки, расположенной перпендикулярно к «луку».

За счет простого перемещения лука назад и вперед вторая палка вращается, как дрель, а если приделать на конце заостренный камень, она сможет просверливать твердые материалы.

Чтобы понять, могла ли смычковая дрель с каменным наконечником применяться в стоматологии, группа ученых, работавших в Пакистане, соорудила подобный инструмент и предприняла попытку просверлить эмаль человеческого зуба.

Возможно, доисторические зубные врачи даже применяли местное обезболивание

Результаты оказались поразительными: на то, чтобы просверлить такие отверстия, которые мы видим в зубах людей, живших 9 тысяч лет назад, ушло меньше минуты.

Конечно, неизбежно находятся люди, которые сомневаются в том, что в таких древних обществах уже было все необходимое для сверления зубов.

«Ученые до сих пор спорят о том, использовались ли в эпоху позднего верхнего палеолита смычковые дрели, или же отверстия были выбиты [выдолблены или выскоблены]», — рассказывает Бенацци.

Помочь убедить скептиков могли бы новые подтверждения наличия подобной стоматологической практики в древних земледельческих общинах.

В прошлом году Ортис с коллегами нашли именно такие подтверждения, и уже не в Пакистане, а на другом конце земного шара — в перуанских общинах, существовавших до колонизации Латинской Америки испанцами.

Ученые исследовали останки двух человек, живших примерно 550-650 лет назад. В зубах у обоих обнаружились такие же крошечные круглые отверстия, что и в 9000-летних зубах, найденных в Пакистане.

«Мне кажется, для сверления использовалось два инструмента: вращающаяся дрель, а затем какой-то микроскопический инструмент для выскабливания», — считает Ортис.

Более того, по ее словам, появляются свидетельства в пользу применения процедуры сверления и в другой перуанской культуре — ичма, существовавшей более тысячи лет назад.

Возможно, в этой культуре древние зубные врачи даже применяли во время операции местное обезболивание, например, с помощью листьев коки.

«Они обычно используются в качестве анальгетика, поэтому вполне вероятно, что листья коки (либо другое лекарственное растение) применялись в целях анестезии, — рассказывает Ортис. — Особенно если учесть, что до завоевания Латинской Америки испанцами местное население очень хорошо разбиралось в традиционной медицине».

Сверление прекрасно подходит для удаления разложившихся тканей, но стоматологу необходим еще один навык — пломбирование зуба после лечения.

Как это ни удивительно, существуют подтверждения, что и зубные пломбы появились еще в древности.

В 2012 году сотрудник Международного центра теоретической физики в Триесте (Италия) Клаудио Тунис вместе со своими коллегами проводил испытания новой суперсовременной технологии построения трехмерных изображений.

Одним из объектов исследования была человеческая челюсть, возраст которой составлял 6 500 лет. Она была найдена около 100 лет назад в пещере у деревни Лока на территории современной Словении.

Ученые заметили, что к одному из зубов прилеплено нечто необычное. Оказалось, что это кусочек пчелиного воска, такой же древний, как и сам зуб. Им было заделано отверстие в зубной эмали.

Воск оказался вполне подходящим материалом для пломбирования зубов: в нагретом состоянии он мягкий и податливый, но при температуре человеческого тела застывает. Кроме того, он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

«По-видимому, в клыке нашего человека из Локи стоит самая древняя из обнаруженных на данный момент зубных пломб», — считает Тунис.

«Недавно со мной связывались из Книги рекордов Гиннесса, поскольку наша находка оказалась древнее всех зафиксированных у них. Сейчас рассматривается вопрос о том, считать ли ее новым рекордом», — рассказывает он.

Сотрудники Национального исторического музея в Триесте, где хранится этот экспонат, уже убеждены в его исторической значимости.

«До 2012 года эта челюстная кость хранилась в небольшом уголке, но теперь она стала звездой нашего музея. Ей отведено отдельное помещение, в котором также представлены наглядные материалы с результатами наших исследований», — рассказывает Тунис.

Этот экспонат, по словам ученого, уже обрел большую популярность у школьников.

Немудрено: ведь несмотря на стремительный технический прогресс в области стоматологии, сама мысль о бормашине до сих пор наводит ужас на многих из нас.

А теперь попробуйте представить себе, что вам будут сверлить зубы инструментами эпохи неолита. Сразу становится ясно, насколько отважнее нас были наши предки.

Им не понаслышке было известно, как страшно очутиться в лапах стоматолога!

  • Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Источник: www.bbc.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector