Лейкоплакия языка

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы, причины, симптомы, лечение

Лейкоплакия полости рта – это болезнь, поражающая слизистую оболочку и характеризующаяся ее визуальным и структурным изменением. На начальных стадиях патология проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой неба, десен, языка, внутренней стороны щек. В дальнейшем недуг может «переродиться» в злокачественное опухолевое образование.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии полости рта. Чаще всего причиной развития болезни становится термическое поражение или химическое раздражение слизистой. Подобное воздействие оказывает курение (лейкоплакия курильщика), употребление спиртного, нарушение режима питания (избыток острых, чрезмерно горячих, кислых блюд).

Наиболее опасна так называемая лейкоплакия курильщика, которая распространена среди взрослых пациентов. Курение провоцирует возникновение сразу нескольких форм патологии и повышает риск возникновения ракового поражения.

К другим факторам, провоцирующим развитие лейкоплакии, относятся:

  • Механическое травмирование с повреждением эпителиального слоя. Сюда можно отнести ушиб, ожог десны, прикусывание языка, нарушение прикуса, сколы на зубах, неправильно поставленные коррекционные системы, к примеру, брекеты.
  • Образование в ротовой полости среды, благоприятной для развития заболевания. Таковой является гальваническая среда, которая возникает при наличии металлических коронок. Окисление металла провоцирует стойкое раздражение слизистой и перерождение эпителиального слоя.
  • Лейкоплакия может стать результатом применения ряда медицинских препаратов, недостатка витамина A, железа.
  • Патология провоцируется рядом заболеваний внутренних органов: болезни пищеварительного тракта, патологии эндокринной системы (гормональные сбои, диабеты). А также на развитие недуга влияет наследственный фактор.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Симптомы лейкоплакии полости рта меняются в зависимости от степени развития патологии. Общая симптоматика выражается в следующих проявлениях:

  • Начальная стадия характеризуется появлением серо-белого или белесого налета, который формируется из отмерших эпителиальных клеток. Очаги поражения в небольшом количестве сосредоточены на языке, деснах, небе, щеках изнутри, губах, в подъязычной области. При пальпации ощущается ороговение слизистой, уплотнение в области бляшек.
  • Развитие патологии сопровождается разрастанием очагов поражения, их размер увеличиваются в сравнении со здоровым эпителием. Со временем ороговевшие бляшки становятся более чувствительными и болезненными.
  • Разрастание пятен сопровождается ощущением стянутости, сухости и твердой шероховатости. Ощущения усиливаются под воздействием любого раздражителя.

Бесконтрольное течение лейкоплакии приводит к ее стойкому прогрессированию и появлению болезненных язвенных и эрозивных поражений.

Разновидности и формы лейкоплакии полости рта

Основные формы лейкоплакии полости рта:

  • Плоская.
  • Веррукозная.
  • Эрозивная.
  • Лейкоплакия Таппейнера.
  • Мягкая.

Плоская лейкоплакия полости рта

Наиболее распространенной разновидностью недуга является плоская или простая лейкоплакия полости рта. Она нередко характеризуется как начальная стадия патосостояния. На этом этапе развития патология не проявляется выраженной болезненностью.

Фото: лейкоплакия языка

Начальная фаза недуга сопровождается возникновением белесоватых или серо-белых бляшек, полос неправильной формы, расположенных на языке, небе, внутренней поверхности щек, в углах рта. Бляшки сухие и шероховатые, без выраженного возвышения и отвердения. Нередко ощущается стянутость, жжение, избыточная сухость в области поврежденных участков.

Простая лейкоплакия часто поражает язык, в результате чего происходит снижение его чувствительности и вкусового восприятия. Воспалительные процессы на данном этапе развития недуга не возникают. В большинстве случаев такая разновидность патологии протекает без ухудшения общего самочувствия, осложнений и может сопровождать человека в течение жизни.

Веррукозная форма

Бесконтрольное течение лейкоплакии при постоянном травмирующем воздействии на слизистую оболочку – раздражении сколами на зубах, неправильными зубными протезами, употреблением излишне горячей пищи и жидкости – провоцирует ее развитие и преобразование простой формы недуга в веррукозную.

Доминирующим признаком преобразования простой лейкоплакии в веррукозную является выраженное ороговение и возвышение верхнего слоя эпителиальных клеток пораженной области. На этой стадии болезни бляшки заметно возвышаются над здоровым эпителием, при пальпации явно ощущается уплотнение.

Веррукозную лейкоплакию полости рта сопровождает выраженное чувство стянутости и сухости, возникновение болезненных ощущений во время приема пищи.

По внешним признакам лейкоплакия бывает двух видов:

  • Бляшечная. На слизистой ротовой полости появляются бляшечные участки. Бляшки характеризуются выраженной шероховатостью, плотностью, возвышением над здоровым эпителием. Их цвет варьирует от молочного до синюшного.
  • Бородавчатая. На слизистой возникают очаги поражения, схожие с бородавками. По сравнению с бляшечной формой недуга, бородавочная характеризуется появлением более ороговевших, бугристых уплотнений. Образования возвышаются над здоровыми эпителиальными клетками на 2–3 мм, чаще всего имеют серо-белый оттенок.

Веррукозная форма недуга чаще других переходит в злокачественное поражение эпителия слизистой.

Эрозивная стадия

Эрозивная форма заболевания возникает при его прогрессировании, длительном воздействии негативных факторов на эпителиальные ткани. Данная стадия лейкоплакии ротовой полости сопровождается рядом симптомов:

  • Возникает выраженная болезненность, которая усиливается при попадании на очаг поражения любого типа раздражителя. Прием пищи, алкоголя и горячих напитков провоцирует возникновение болевого синдрома.
  • Внешне заболевание проявляется возникновением на пораженных участках трещин и язв, эрозивных очагов. Вокруг эрозивных поражений локализуются воспалительные очаги, нередко сопровождающиеся кровоточивостью.
  • Неприятные ощущения сохраняются даже в состоянии покоя. Ощущается жжение, чрезмерная сухость и шершавость. Развитие поражения у основания языка вызывает першение в горле, нарушение речи (возникает покашливание).

У данной разновидности патосостояния наиболее высок риск рецидивов. Эрозивная стадия болезни поддается лечению с большим трудом, язвенные поражения заживают очень долго.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Данная разновидность патологии представляет собой доброкачественное новообразование. Основными предпосылками для развития мягкой лейкоплакии полости рта являются гормональные сбои, нарушение психоэмоционального фона, хроническое переутомление.

Визуально отмечается небольшое возвышение бляшек белого цвета над здоровым эпителием. Образования шероховаты и безболезненны. Наблюдается небольшое уплотнение и сухость пораженной ткани. При поражении боковых поверхностей языка снижается чувствительность к температурным воздействиям, происходит нарушение вкусового восприятия.

Мягкая форма патологии делится еще на несколько разновидностей:

  • Частичная (очаговая), проявляющаяся возникновением пораженных участков в виде очагов, локализованных в определенных местах.
  • Диффузная разновидность, характеризующаяся «расползанием» бляшек по всей поверхности слизистой. Образования имеют губчатую, пористую поверхность, рыхлую структуру, увеличенный размер. Поражения безболезненны, но мешают при разговоре, приеме пищи, создавая ощущение «лишней» ткани.

Лейкоплакия Таппейнера (курильщика)

Данной форме заболевания наиболее подвержены взрослые пациенты, особенно курильщики со стажем. Лейкоплакия Таппейнера провоцируется продуктами распада табака и химическим раздражением слизистой табачным дымом.

В большинстве случаев образования поражают небо и десневые ткани, располагающиеся рядом с ним. В полости рта появляются крупные складчатые бляшки бурого или сероватого цвета. Пораженные участки безболезненны.

Появление образований приводит к закупорке слюнных желез, возникновению красноватых узелков. Подобное состояние вызывает избыточную сухость во рту, «густую» слюну.

Лечить такую разновидность лейкоплакии в полости рта несложно. Необходимо отказаться от табакокурения, сперва снизив его потребление, а затем полностью прекратив курить. Избавление от негативной привычки ведет к полному исчезновению патосостояния.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. К обязательным диагностическим исследованиям, подтверждающим диагноз, относятся:

  • Цитология – забор клеток эпителия для выявления раковых поражений.
  • Забор гистологии для проведения биопсии, позволяющей исследовать пораженные эпителиальные ткани на предмет обнаружения раковых клеток.
  • Кровь из вены.

Дополнительные уточняющие исследования позволяют отличить лейкоплакию от других патологий.

Классическое лечение лейкоплакии полости рта

Выбор метода лечения лейкоплакии полости рта зависит от симптомов, формы патологии, ее выраженности. Изначально необходимо устранить негативные факторы, провоцирующие возникновение заболевания: отказ от вредных привычек, изменение режима питания.

Продуктивно лечить заболевание в стационаре позволяет проведение ряда физиопроцедур. К подобным мероприятиям относятся:

  • Диатермокоагуляционное вмешательство, позволяющее убрать ороговевшие бляшки. После курса процедур заживление слизистой происходит в течение 10 дней.
  • Замораживание пораженного эпителиального слоя полости рта (криодеструкция) на 1 минуту. Курс лечения составляет 1 неделю.
  • Проведение фотодинамической терапии (ФТД). Патогенные клетки разрушаются за счет облучения световой волной.

В схему лечения входит прием медикаментов, направленных на купирование инфекционных процессов и воспаления. Обязательно проводится местная обработка слизистой оболочки.

Особенности лечения лейкоплакии языка

При локализации недуга на языке обязательно проводится санация полости рта. При наличии неправильно установленных протезов, пломб, сколов на зубах проводится шлифовка пломб, протезов (или их замена), восстановление сколотых зубов. Пораженные участки обрабатываются антисептиками и ранозаживляющими растворами.

Плоская форма недуга лечится легко. Иногда удается устранить патологический налет посредством лазерной или радиоволновой терапии. Но если у пациента обнаружены злокачественные образования, лечение будет проводиться в два этапа – сначала делают операцию, затем проводят длительную рентгенотерапию.

По завершению лечебного курса пациент должен оставаться под амбулаторным наблюдением, так как лейкоплакия языка характеризуется вялым течением, и симптомы недуга могут появляться в течение нескольких лет.

Лечение лейкоплакии полости рта в домашних условиях

В домашних условиях лечение лейкоплакии ротовой полости и языка необходимо начинать с правильного проведения гигиенических процедур. Нужно использовать зубные щетки с мягкой щетиной. Чистка зубов и языка должна проходить плавно, без избыточной интенсивности. После каждого приема пищи используются ополаскиватели, аппликации с противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Особо тщательное соблюдение гигиены требуется при лечении лейкоплакии языка.

Пораженные места необходимо обрабатывать антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином. Орошения антисептическими растворами проводятся до 5 раз в сутки. Вылечить патосостояние в домашних условиях помогает прием витаминных комплексов, содержащих витамины A и B групп.

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Особо эффективными считаются отвары шалфея, ромашки, календулы, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Положительный результат достигается при обработке пораженных участков облепиховым маслом и соком каланхоэ.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять натуральные соки, которые обладают общеукрепляющим эффектом, повышающим иммунитет. К подобным напиткам относятся соки из яблок, моркови, капусты. Свежевыжатые напитки рекомендуется разбавлять водой.

Читать еще:  Причины сухости во рту по ночам

Лейкоплакия полости рта является патосостоянием, которое нельзя пускать на самотек. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, самолечение чревато развитием серьезных осложнений и последствий.

Источник: stomaget.ru

Причины возникновения лейкоплакии языка, ее разновидности и способы лечения

Лейкоплакия языка — серьезная угроза не только здоровью, но и жизни человека, так как существует риск ее трансформации в злокачественное образование. В основной массе случаев лейкоплакия языка не доставляет больному особого дискомфорта, ввиду чего лечение часто начинается с опозданием. По этой причине на первый план выходит профилактика заболевания, предполагающая соблюдение норм гигиены рта и ведение здорового образа жизни.

Типы заболевания и причины его возникновения

На сегодняшний день медицина не сумела найти точный ответ на вопрос о причинах возникновения лейкоплакии, однако опытным путем и методом сбора статистики были выявлены основные факторы риска. Данная болезнь может поразить не только язык, но и всю слизистую оболочку рта, губы, щеки, внешние и внутренние поверхности половых органов. В 90% случаев при этом у больных отмечалось наличие той или иной желудочно-кишечной патологии, а также такие эндогенные и экзогенные причины, как:

  • нехватка в организме витамина А;
  • механическая, термическая или химическая травма;
  • вдыхание горячего дыма (курение);
  • избыточная инсоляция;
  • гормональные отклонения;
  • воспалительные болезни слизистой оболочки.

Лейкоплакия — доброкачественное заболевание ротовой полости.

Лейкоплакия ротовой полости в некоторых случаях может стать следствием генетического нарушения, которое провоцирует развитие данного заболевания как ответ на повреждение слизистой. Осложнение лейкоплакии и ее переход в тяжелую форму часто сопутствуют дефициту иммунитета, поэтому ее нередко диагностируют у людей, больных ВИЧ.

Важно! Чаще всего лейкоплакия поражает людей молодого и среднего возраста – примерно от 30 до 40 лет.

Современная классификация насчитывает пять основных разновидностей лейкоплакии:

  • плоская;
  • эрозивная;
  • лейкоплакия курильщиков;
  • мягкая;
  • веррукозная.

Веррукозный тип делится еще на два вида – бляшечный и бородавчатый, при этом последний может проявлять себя несколько нетипичным образом, получившим название волосатой лейкоплакии рта.

Клинические проявления

Основной симптом — белые пятна.

В зависимости от разновидности лейкоплакии языка, отличаться будут и ее симптомы, выявляемые во время физикального осмотра (онкологом, дерматологом, стоматологом или терапевтом). Например, плоская форма, называемая также простой, образует на языке пятно, имеющее четкие границы, но при этом не выдающееся над поверхностью слизистой оболочки. Слизистая вокруг пятна выглядит здоровой, а пятно напоминает тончайшую папиросную бумагу.

Это образование можно собрать в складку, что не причиняет больному никаких неприятных ощущений, хотя соскоблить его шпателем не удастся. Остальные параметры слизистой языка неизменны, а единственная жалоба пациента может быть связана с изменившимся цветом ткани.

Эрозивный тип лейкоплакии характеризуется появлением трещин языка и эрозий (на фоне уже развившейся плоской или веррукозной формы) из-за механического повреждения слизистой. Как правило, эти эрозии локализуются на боковых поверхностях языка. В то же время, лимфатические узлы могут несколько увеличиться, хотя это происходит относительно редко. Для эрозивной формы характерны жалобы больного на боли в языке, особенно во время приема пищи.

Что касается лейкоплакии курильщиков, то для нее свойственно скорее поражать всю слизистую рта, а не только язык. Выглядит это, как помутнение естественного цвета мягкого и твердого неба, в задней части которого появляются крошечные узелки красного цвета, окружающие выводное отверстие небольшой слюнной железы.

Курильщики больше остальных рискуют заболеть.

Мягкая лейкоплакия вызывает отечность слизистой рта, а также шелушение ее эпителия и его пропитывание слюной – мацерацию, при этом какие-либо признаки воспаления отсутствуют. Поразить заболевание может как слизистые поверхности щек, нижней губы и уголков рта, так и боковые области языка. Внешне напоминает своего рода бахрому, так как постоянное прикусывание зубами набухшей ткани придает ей лоскутный вид.

Наконец, веррукозная форма является развитием плоского типа лейкоплакии, поэтому пятно на языке уже не сливается с его поверхностью, а выступает над ней в виде бляшки или бородавки отличного от соседних тканей цвета. На ощупь образование плотное, и нередко располагается рядом с травмирующим фактором, вызвавшим его появление. Выглядеть может либо как белесая бляшка с неровной поверхностью и очерченными краями, либо как бородавчатые разрастания белого цвета и плотной консистенции.

Они не соединяются со слизистой поверхностью языка, к которой примыкают, а сильно над ней выступают. Частной формой бородавчатого типа является волосатая лейкоплакия языка: сверху на языке обнаруживаются ороговевшие плотные наросты размером в пару миллиметров, а с боковых сторон спускаются бледные нити, напоминающие волосы с белым налетом.

Удалить этот налет не представляется возможным, а иных изменений в подлежащей слизистой оболочке не наблюдается. По статистике, у четырех из пяти пациентов с диагностированной волосистой лейкоплакией языка позднее – через год или несколько лет – обнаруживают СПИД. По этой причине данный тип поражения языка является основанием для соответствующего контроля над состоянием больного.

Заболевание разделяют на несколько форм.

Обратите внимание! Веррукозная лейкоплакия может вызывать у пациентов жжение во рту, изменение вкуса и чувство стянутости на языке.

Диагностика и лечение

Помимо визуального осмотра языка и слизистой поверхности рта, врачу понадобится опросить пациента на предмет жалоб, а также провести микроскопическое исследование гистологического и цитологического характера. Каждый тип лейкоплакии выявит свои особенности во время изучения:

  • эрозивная форма: гиперкератоз с вероятной малигнизацией;
  • лейкоплакия курильщиков: диффузное воспаление, ороговение верхних слоев эпителия (акантоз, гиперкератоз);
  • мягкая форма: в средней зоне шиповидного эпителия паракератоз и акантоз;
  • веррукозная форма: увеличение зернистого и рогового слоев, неправильное развитие клеток, признаки карциномы.

Дополнительная информация. Потребуется провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить лейкоплакию от хронического кандидоза, рецидивирующего сифилиса и прочих заболеваний.

У трети больных лейкоплакией языка впоследствии обнаруживался плоскоклеточный рак.

У трети больных лейкоплакией языка впоследствии обнаруживался плоскоклеточный рак этого органа, поэтому первостепенной целью лечения является предотвращение малигнизации заболевания. Для этого необходимо ликвидировать данную патологию на языке с помощью того или иного метода. На первый план выходит устранение фактора, спровоцировавшего развитие болезни, а также проведение качественной санации полости рта.

Простой тип заболевания допускает применение только консервативного медикаментозного лечения, тогда как другие формы – особенно эрозивная и веррукозная – требуют хирургического вмешательства. Местная лекарственная терапия, проводимая амбулаторно, может включать применение следующих препаратов:

  • эпителизирующее средство — 30% ацетат Токоферола;
  • антисептик – биглюконат Хлоргексидина (0,05% раствор);
  • анестетики – 1% гидрохлорид Лидокаина или 0,5% Прокаин.


Методы хирургического удаления лейкоплакии с поверхности языка могут быть двух типов – криотерапия или лазерная коагуляция. После окончания лечения потребуется наблюдение состояния пациента два раза в год из-за вероятного рецидива, а также соблюдение мер профилактики – гигиена полости рта, отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета.

Источник: skzub.ru

Лейкоплакия языка

Заболевание слизистой в ротовой полости, которое сопровождается утолщением и ороговением, в медицине называют лейкоплакией. Данное заболевание имеет три места локализации — слизистую щек, поверхность языка и уголки рта. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет, а статистические данные утверждают, что после 50 лет болезнь диагностируется у 1% населения земного шара, причём мужчины болеют ею вдвое чаще.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Симптомы лейкоплакии языка

Лейкоплакия представляет собой бляшки белого или сероватого цвета, которые имеют различные места локализации и могут достигать размеров 1 см. Ороговения не присуще клеткам слизистой, поэтому такое их перерождение считается патологическим.

На первых этапах болезнь протекает практически бессимптомно и вяло, поэтому может быть не замечена пациентом в течение длительного времени. Но и на более поздних этапах – не вызывают сильного дискомфорта: пациент лишь чувствует зуд и небольшое жжение.

Лишь войдя в полную силу, она вызывает болезненные ощущения во время разговора и еды. Поэтому лейкоплаксия языка на первый взгляд может показаться довольно безобидной, ведь при соблюдении правил гигиены и устранении причин — симптомы вполне могут исчезнуть. Однако её коварство заключается в том, что наблюдаются нередкие случаи перерождения лейкоплакии в онокозаболевания. Заподозрив у себя лейкоплакию языка, фото которой напоминает красную волчанку или плоский лишай, стоит не затягивать с походом к врачу, поскольку только опытный мастер сможет распознать болезнь и поставить правильный диагноз.

Особый вид заболевания — лейкоплакия языка волосистая, которая встречается у людей, болеющих СПИДом. Внешне такой вид болезни напоминает волоски, которые в ротовой полости образуются путём разрастания нитевидных сосочков, что сопровождается утолщением слизистой спинки языка. Данный вид считается одним из первых признаков, которые указывают на наличие у пациента ВИЧ.

Причины возникновения болезни

Данное заболевание считается реакцией организма на негативные внешние раздражители и внутренние факторы:

  • курение — дым и смолы становятся причиной разрушения слизистой;
  • чрезмерное употребления алкоголя травмирует слизистую;
  • запущенные, требующие лечения зубы легко переносят инфекции на слизистую языка;
  • длительная нехватка в организме витаминов комплекса А или В;
  • воспалительные процессы, возникшие в ротовой полости;
  • травмы языка, которые становятся вратами для инфекции;
  • вредные условия труда — вдыхание пыли, порошков и т.д.;
  • как побочное действие некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • ослабленный иммунитет.

Лечение лейкоплакии языка

Сложность лечения данного заболевания заключается в том, что она зависит от опыта специалиста: пораженные зоны языка крайне стойки к терапии, поэтому неправильно поставленный диагноз и отсутствие правильного лечения усугубляют ситуацию. Практикующие врачи московской клиники Имлантмастер дают своим пациентам благоприятный прогноз на лечение, поскольку имеют в своём арсенале современные методы диагностики и специальное оборудование, позволяющее провести необходимые лечебные процедуры.

Для своевременного выявления болезни, её диагностирование в данной клинике проводится в следующей последовательности:

  • первый осмотр языка и всей ротовой полости на предмет выявления очагов болезни;
  • цитологический анализ биологического материала;
  • сравнение данных цитологического анализа с выводами врача при первичном осмотре — подтверждение или опровержение лейкоплаксии;
  • гистологический анализ — позволяет определить продолжительность , характер и течение заболевания.

От того, насколько быстро будет поставлен правильный диагноз и на какой его стадии пациент обратился к врачу — зависит эффективность и скорость лечения. Удаление новообразований в Имплантмастер проводят с помощью современного оборудования с применением инновационных технологий с помощью:

  • лазерного иссечения и коагуляции — без рубцов, шрамов и порезов;
  • криохирургии — вымораживания очагов с помощью низких температур;
  • фотодинамической терапии — для удаления используется лазерное оборудование в сочетание с препаратами хлоринового ряда.

Последний наиболее безопасный и эффективный метод — не имеет побочных действий и повышает иммунитет больного, поэтому его широко применяют в клинике Имплантмастер. При своевременном выявлении лейкоплакии языка, лечение болезни в этой стоматологии гарантированно приведёт к полному выздоровлению. Её специалисты подбирают для своих пациентов индивидуальную схему лечения, которая способствует удалению очагов поражения, в сочетание с комплексной терапией.

Источник: implantmaster.ru

Лейкоплакия языка: разновидности и их симптомы, лечение, профилактика

Специалисты называют лейкоплакией патологическое поражение слизистых тканей, сопровождающееся характерным ороговением. Очаги поражения могут локализоваться во все органах, имеющих слизистые оболочки. Довольно часто патология поражает полость рта, в частности поверхность языка.

Заболевание сопровождается ощущением стянутости и раздражения, жжения и сухости во рту. Своевременное лечение и дальнейшая профилактика поможет быстро и без осложнений избавиться от патологии навсегда.

Причины болезни

Наибольшей склонностью к лейкоплакии отличаются мужчины старше 50-летнего возраста, а у дам подобная патология встречается вдвое реже.

Рискуют заболеть лейкоплакией языка люди с иммунодефицитом, у которых, как правило, развивается волосистый тип поражения. Таким пациентам сможет помочь только поддерживающее лечение, потому как окончательное излечение у них невозможно.

Лейкоплакия слизистой языка специалистами расценивается как факультативное предраковое состояние. Чаще всего предпосылкой для развития патологии выступают внешние раздражающие факторы.

Самыми распространенными причинами лейкоплакии выступают такие факторы:

  • Злоупотребление спиртным;
  • Табакокурение – смолы, дым и никотин обладают раздражающим воздействием на слизистые ткани языка;
  • Наличие воспалений во рту;
  • Нездоровые зубы – обычно они являются источниками воспалительных и инфекционных процессов, провоцирующих развитие лейкоплакии. Вызвать лейкоплакические поражения могут даже неудачно подобранные протезы, пломбы или другие стоматологические конструкции для полости рта;
  • Дефицит витаминов группы В и ретинола;
  • Патологически низкий иммунный статус;
  • Травматические повреждения языка;
  • Занятость на вредном производстве и пр.

Спровоцировать поражение языка может также диабет, хронические желудочно-кишечные патологии, анемия железодефицитного типа, прием некоторых медикаментов, гормональные сбои и пр.

Симптомы лейкоплакии языка

Патология развивается достаточно медленно и в несколько стадий. Поначалу пациентов ничего не беспокоит. Воспалительные процессы начинаются обычно с основания органа, поэтому увидеть его не представляется возможным.

Сначала появляются незначительные воспалительные очаги, затем происходит формирование белесых пятен, что указывает на ороговение слизистого эпителия.

Если на начальной стадии лейкоплакию не лечить, пока она еще находится в простой (плоской) форме, то патологический процесс усугубляется, перерождаясь в веррукозный тип заболевания, при котором на белесых пятнах начинают образовываться бородавки или бляшки. Сами пятна при этом значительно уплотняются и начинают заметно выступать над слизистой поверхностью языка.

Патологический процесс способен годами развиваться без каких-либо проявлений, приводя в дальнейшем к неблагоприятным последствиям. Но чаще симптомы все же проявляются раньше.

Они заключаются в следующем:

  1. Появляются множественные либо единичные пятна белесого оттенка с типичным налетом;
  2. Со временем поражения корня языка могут вызывать першение, кашель и затруднения при разговоре.

Виды заболевания

С целом выделяют три характерных степени патологического процесса:

  • Простую – когда поражение имеет плоский вид, на нем образуются характерные белесые пятна, которые похожи на простой налет, но попытки удалить его заканчиваются неудачей, что и указывает на развитие плоской лейкоплакии;

Фото волосистой лейкоплакии на боковой поверхности языка

  • При отсутствии лечения плоская форма патологического процесса переходит в веррукозную, когда на поверхности языка, на сформировавшихся ранее пятнах, появляются бляшечные либо бородавочные образования;
  • Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к формированию еще более сложной ее формы, когда на поверхности патологического очага появляются язвенные поражения и развивается эрозивно-язвенная форма. Появившиеся трещинки, эрозии и язвочки вызывают болезненный дискомфорт и повышают вероятность озлокачествления патологического процесса. Поэтому необходимо приложить максимальные усилия, чтобы не допустить усугубления течения патологии.

Диагностика и лечение лейкоплакии языка

Диагностика начинается с традиционного врачебного осмотра, в данном случае, стоматолога или терапевта. Обычно постановка диагноза не вызывает каких-либо трудностей, хотя для его подтверждения и определения клеточной структуры врач обычно дополнительно назначает биопсию.

Биоматериалы с очагов поражения подвергают цитологическому исследованию, позволяющему своевременно обнаружить предраковую клеточную атипию, если таковая имеется.

Лечебный процесс складывается из целого комплекса мероприятий, основу которых составляет устранение провоцирующих факторов. Сюда можно отнести никотиновую и алкогольную зависимость, гиповитаминоз, желудочно-кишечные, соматические и эндокринные патологии, инфекционно-воспалительные очаги, некачественные металлические протезы, пломбы и пр.

При плоской лейкоплакии языка обычно не требуется каких-либо радикальных терапевтических мер, однако, пациенту необходимо проходить периодические осмотры.

Если в ходе гистологии и цитологии обнаруживаются атипичные клеточные изменения и базальноклеточная активность, то показано скорейшее удаление патологического очага.

Обычно удаление осуществляется радиоволновым или лазерным удалением, электроэксцизией либо диатермокоагуляцией. Иногда проводят прижигания методом криодеструкции, но многие специалисты не рекомендуют данную методику из-за остающихся рубцов.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении поражений в ротовой полости, например, кариозных зубов, десенных воспалений и пр.

Также необходимо избегать травматического фактора вроде зубов с острыми краями, неотшлифованных пломб, некачественных протезов и пр.

Прогнозы при своевременном лечении лейкоплакии языка исключительно положительные, хотя и сохраняется риск рецидива.

Предупредить повторное развитие поражений поможет наблюдение после лечения и соблюдение профилактических рекомендаций.

Главное, не заниматься самостоятельным лечение с помощью народных методов, потому как всевозможные прижигания и тепловые воздействия могут усугубить течение заболевания, осложнить его лечение и даже запустить процесс малигнизации очага поражения.

Источник: gidmed.com

Волосатая лейкоплакия языка

Ситуация, когда человек ежедневно чистит зубы и ухаживает за полостью рта, но при этом на его языке появляются белесые пятна с ороговевшей поверхностью – не редкость. В стоматологии такая проблема считается серьезной и имеет название волосатая лейкоплакия. Если пациент, страдающий данной патологией, считает, что спровоцировал развитие заболевания сам, кусая язык или недостаточно ухаживая за полостью рта, то нужно уточнить, что корень проблемы находится гораздо глубже.

Определение заболевания

Волосатая лейкоплакия языка – это болезнь, поражающая, преимущественно, людей с сильно сниженным иммунитетом, недаром она часто диагностируется у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией или перенесших в недалеком прошлом серьезные хирургические операции. Также патология может развиться у людей с донорскими органами, имеющих хронические заболевания и вынужденных принимать сильные лекарственные препараты, снижающие защитные силы организма.

Название волосатой лейкоплакии дали благодаря наружному виду пострадавшего участка языка – во время обследования на его поверхности обнаруживаются области ороговевшего и измененного эпителия, будто покрытого слоем ворсинок. Данная форма болезни не считается типичной, при этом ворсистые области языка выглядят бархатистыми и внешне напоминают кандидозный стоматит, поэтому диагностика патологии должна быть дифференцированной. Как выглядит заболевание – можно посмотреть на фото.

Если лейкоплакия присутствует на языке, поражение со временем может перейти на внутреннюю поверхность щек, появиться под языком, а у женщин – в районе гениталий, на слизистой оболочке. Нужно отметить, что заболеванию более подвержены пациенты в возрасте старше 45–50 лет, чаще мужчины. Даже при отсутствии серьезных хронических заболеваний банальное раздражение языка у них может привести к развитию данной патологии.

Причины развития

Главной причиной лейкоплакии языка считается присутствие в организме человека вируса Эйнштейна-Барр, он является наиболее распространенным на планете (заболевания, которые вызывает вирус, перенесли не менее 95% всего населения). Передается агент в основном через биологические жидкости, чаще через слюну.

Недаром главную патологию, которую он вызывает, инфекционный мононуклеоз, называют болезнью поцелуев. Однако этим заболеванием страдают чаще дети и подростки, у взрослых же пациентов к 25 годам вырабатывается иммунитет к мононуклеарной инфекции.

Если иммунитет человека не снижен, а заражение вирусом Эпштейна-Барр все же произошло, лейкоплакия может протекать практически бессимптомно, но на фоне этой патологии нередко развиваются ассоциированные заболевания. К ним относят лимфогранулематоз (злокачественное поражение лимфоидной ткани) и лимфому Беркитта (здесь поражается система кроветворения, причем заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз).

Помимо того, что волосатая лейкоплакия диагностируется почти у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией, к ее развитию могут привести следующие факторы:

  • злоупотребление табачными изделиями;
  • рак языка;
  • заболевания крови, например, лейкоз;
  • регулярное негативное воздействие на слизистую ткань ротовой полости ультрафиолетовых лучей;
  • дефицит витаминов групп В и А в организме;
  • постоянное раздражение и травмирование мягких тканей десен, губ, щек и языка искривленными зубами, коронками, мостами, неправильно установленными брекетами и протезами;
  • аутоиммунные заболевания – ВИЧ, СПИД, ревматоидный артрит, сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • длительный прием лекарственных средств, которые сильно подавляют работу иммунитета.

Когда в организм проникает вирус Эпштейна-Барр, особенно если пациент старше 45 лет, имеет склонность курить и переносит хронические заболевания, иммунная система становится беззащитной, что приводит к активной репликации вражеского агента. В таких ситуациях проявления волосатой лейкоплакии будут яркими и заставят пациента в срочном порядке обратиться к врачу.

Признаки волосатой лейкоплакии обычно проявляются постепенно и не имеют острого, выраженного характера. Сначала пациент отмечает появление небольших складок по боковым краям языка, которые имеют белесую окраску и напоминают поверхность стиральной доски. На ощупь пораженные участки отличаются от здоровой слизистой ткани, они более грубые и шероховатые.

Если на данной стадии человек не обращается за помощью к врачу и не получает необходимого лечения, то нетипичные образования по бокам языка начинают сливаться в более крупные участки поражений, приобретая вид бляшек без четкого контура. Эти образования не доставляют пациенту дискомфорта, боли, жжения или зуда, помимо выраженного косметического дефекта. Неприятные ощущения могут появиться во время прощупывания пораженных областей слизистой либо во время приема слишком горячей или холодной пищи.

В большинстве случаев участки ороговевшей ткани на языке располагаются симметрично, например, по двум сторонам, реже патологический процесс распространяется на мягкое нёбо и внутренние стороны обеих щек. Это происходит по причине того, что пациент может длительное время списывать появление ворсистых образований на механические травмы рта, неполноценную гигиену и прочие факторы.

Как последствие – заболевание заходит в довольно сложную форму, чреватую развитием злокачественных клеток в слое слизистого эпителия. На этой стадии, особенно если участки огрубевшей кожи располагаются на корне языка, пациент может страдать от приступов сухого кашля и першения в горле, ему становится трудно разговаривать.

Характерные признаки волосатой лейкоплакии, которые обнаруживаются во время микроскопического изучения слизистой ткани:

  • акантоз – так называют утолщение шиповатого слоя ткани, наблюдается по причине ускоренного деления кератиноцитов. Эти гистологические изменения диагностируются также при экземе, плоском лишае и прочих кожных патологиях;
  • гиперкератоз – существенное утолщение эпителиального слоя, которое считается результатом повышенного образования кератина в клетках, при этом на поверхности эпителия наблюдаются выросты;
  • симптомы вирусного поражения слизистой ткани – при микроскопическом исследовании отмечается увеличение клеточных ядер и околоядерных ободков, что прямо указывает на присутствие вируса Эпштейна-Барр или папилломавируса.
  • Простая лейкоплакия – участки поражения плоские, приобретают белесый цвет, налет не удается удалить с поверхности языка при помощи ватной палочки или зубной щетки.
  • Веррукозная – сформировавшиеся на эпителиальном слое пятна покрываются бородавками или бляшками.
  • Эрозивно-язвенная – более сложная форма патологии, нежели две предыдущие. На огрубевшей поверхности слизистой появляются язвы и трещины, доставляющие пациенту выраженный дискомфорт.

Данные формы заболевания могут протекать изолированно либо следовать одна за другой, при отсутствии необходимого лечения. Последняя, язвенно-эрозивная форма, может спровоцировать переход процесса в злокачественный, поэтому больной должен не допустить таких плачевных последствий и вовремя обратиться за помощью к доктору.

Диагностика

Диагностирование волосатой лейкоплакии занимается врач-стоматолог, который на основании внешнего осмотра может направить больного к онкологу или иммунологу. Консультация онколога показана тем пациентам, у которых наблюдается запущенная форма болезни, при риске перерождения эпителиальных клеток в злокачественные.

Перечень необходимых методов исследования включает:

  • анализ крови для установления состояния иммунной системы человека на данный момент (включает общий и развернутый анализы);
  • мазок, взятый с поверхности слизистой ткани рта, для определения клеточного состава;
  • забор биологического материала для биопсии – проводится для подтверждения или опровержения раковой этиологии заболевания языка;
  • рентгенография – здесь требуется обследование по ортопантограмной технологии, чтобы тщательно изучить состояние твердых тканей, которые окружают участок, пораженный лейкоплакией.

Дифференциальная диагностика заболевания призвана отличить волосатую лейкоплакию от сходных по симптоматике заболеваний. Признаки, присутствующие при этой патологии, могут наблюдаться у пациентов, которым неправильно установили зубные протезы и пломбы либо для этого были использованы некачественные, дешевые материалы.

Участки поражения в такой ситуации также располагаются по боковым сторонам языка, но проблема проходит самостоятельно после удаления неправильно установленного протеза или перепломбирования канала. Также спутать волосатую лейкоплакию можно с интенсивным повреждением слизистой ткани языка в результате воздействия внешних факторов (травм и механических повреждений), а также частого курения.

При такой форме поражения между здоровым и пострадавшим слизистым эпителием существуют четкие границы, а поверхность участков гладкая. Заболевание также проходит без специфического лечения, после того, как устраняется раздражающий фактор. Не частыми случаями, но все иже имеющими место, считаются варианты нетипичного расположения плоского красного лишая в ротовой полости. В таких ситуациях требуется проведение дифференцированной диагностики и назначение соответствующего лечения.

Способы лечения

Если в ходе обследования в крови пациента был обнаружен вирус Эпштейна-Барр, то ему показано противовирусное лечение с применением препаратов Ацикловир, Ганцикловир, Зидовудин и прочих. Однако такая терапия способствует только ослаблению острых симптомов и выводу организма в состояние ремиссии. Поскольку при попадании данного вируса кровь, он остается в клетках пожизненно, могут возникать рецидивы патологии, особенно при значительном снижении иммунных сил.

При проблеме, спровоцированной ношением брекетов, неправильной установкой протезов или некачественным пломбированием, устраняется данный фактор, после чего заболевание проходит самостоятельно. Если лейкоплакия вызвана регулярным травмированием слизистой ткани или курением, пациент должен сам устранить проблемы, провоцирующие обострение – бережно ухаживать за полостью рта и избавиться от употребления никотина.

У пациентов с проявлениями волосатой лейкоплакии, которые страдают ВИЧ-инфекцией, высок риск перерождения клеток эпителия в злокачественные, поэтому им показана лучевая терапия или химиотерапия. Такие меры необходимы для агрессивного проявления лимфомы Беркитта.

Основные способы лечения волосатой лейкоплакии:

  • Лазерное лечение . Проводится терапия абсолютно безболезненно и бескровно, под местной анестезией или совсем без обезболивания. При этом обработке подвергаются только пораженные участки, здоровые же ткани не повреждаются.
  • Криодеструкция (прижигание жидким азотом). Метод менее действенный, нежели лазерное лечение, но такой же бескровный и безболезненный. Пораженные ткани прижигаются изолированно от здоровых, белесый налет с огрубевших зон удаляется быстро и аккуратно.
  • Хирургическое вмешательство . Этот способ лечения показан пациентам, у которых проявления патологии вызвали сильную деформацию слизистой поверхности щек и языка. Во время операции хирург отсекает пораженные ткани при помощи скальпеля. Перед вмешательством пациент обязательно проходит обследование с забором материала на биопсию, для исключения или подтверждения раковой этиологии заболевания.

После хирургического вмешательства больному с наличием раковых клеток в тканях могут быть назначены химио- или лучевая терапия, во избежание осложнений и рецидивов болезни, пациент должен находиться под присмотром врача-онколога.

Профилактика

На сегодняшний день не существует определенных мер профилактики волосатой лейкоплакии, которая вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Однако меры предупреждения заражения любой вирусной инфекцией заключаются в применении барьерных способов контрацепции, избегании беспорядочных половых контактов и регулярных исследованиях крови.

Другие формы лейкоплакии можно предупредить, соблюдая следующие правила:

  • регулярно посещать стоматолога, выявлять и лечить воспалительные заболевания ротовой полости;
  • устанавливать качественные зубные пломбы, протезы и брекеты;
  • ухаживать за ротовой полостью регулярно, помимо чистки зубов, избавляться от бактериального налета при помощи ополаскивателей, после еды использовать зубную нить;
  • исключить травмирование слизистой ткани рта;
  • своевременно выявлять и лечить хронические и аутоиммунные заболевания;
  • избавиться от курения и употребления алкоголя;
  • не злоупотреблять острой и соленой пищей, ввести в рацион продукты, богатые белком и клетчаткой.

Естественная профилактика должна включать такие меры по укреплению иммунитета, как закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Необходимо соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать стрессов и нервных перегрузок.

Как стало понятно, появление нетипичных образований на языке – тревожный признак. Он должен насторожить человека и заставить незамедлительно обратиться к стоматологу, во избежание осложнений и перехода заболевания в запущенную форму, чреватую развитием онкологии. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты старше 50 лет, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие ослабленный иммунитет.

Источник: pcvoice.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector