Лейкоплакия полости рта симптомы

Лейкоплакия полости рта: симптомы, советы стоматолога

Лейкоплакия полости рта — характеризуется образованием белых пятен на слизистой оболочке щек, десен или языка. Стоматологи говорят о том, что одна из основных причин их появления: механические или химические раздражители, например, курение. Несмотря на то, что лейкоплакия может проходить самостоятельно, все же ее следует рассматривать как возможный симптом онкопатологий. Подробнее о причинах, симптомах, лечении и возможных последствиях, а также профилактике.

Лейкоплакия: общие данные

Лейкоплакия — скорее клинический термин, чем заболевание. Стоматологи используют этот термин для описания широкого спектра белых пятен и язвочек, формирующихся на слизистой оболочке полости рта.

Лишь в некоторых случаях, когда у стоматолога возникают сомнения или же имеются подозрения на онкологические процессы, назначается проведение биопсии с целью изучения природы возникновения таких симптомов.

Характерные симптомы

Лейкоплакия проявляется толстыми, приподнятыми над поверхностью бляшками или белыми пятнами на слизистой оболочке в полости рта. Пятна могут иметь различную форму, варьируется и их окраска: прозрачные, сероватые и другие. При осмотре стоматолог может обнаружить пятна на различных участках слизистой оболочке, в перечень которых входят:

  • внутренняя поверхность щек;
  • десны;
  • дно полости рта, то есть под языком;
  • на самой поверхности языка.

Симптомы лейкоплакии могут формироваться и на других участках тела, например, нередко такие проявления можно заметить на гениталиях.

Когда необходима консультация стоматолога?

Многие случаи и эпизоды лейкоплакии в полости рта проходят самостоятельно и не требуют какого-либо специфического лечения, кроме устранения раздражающего фактора и профилактики его повторного воздействия. Но в случае, если симптомы лейкоплакии длительное время не исчезают, постепенно разрастаются и появляются другие тревожные проявления, необходимо незамедлительно проконсультироваться со стоматологом.

Лейкоплакия — это не рак полости рта, но некоторые авторы указывают, что такие проявления указывают на повышенные шансы развития онкопатологий. Тем более, что симптомы новообразований могут быть схожими с лейкоплакией — формирование пятен различной формы и окраски.

В научной литературе отмечается, что постоянную лейкоплакию можно рассматривать, как предраковое заболевание. Плоскоклеточный рак полости рта — одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний в стоматологии, которая развивается медленно, поэтапно и постепенно.

Согласно статистическим данным, более 530 тысяч человек страдают от онкологических заболеваний полости рта. И большая часть этих пациентов — курильщики. Вредные привычки — это также одна из причин онкопатологий.

Тревожные симптомы

Лейкоплакия — не повод для паники и самостоятельной постановки диагнозов, но это повод более внимательно отнестись к собственному здоровью и посетить кабинет стоматолога.

Врачи отмечают, что существует ряд тревожных симптомов, при возникновении которых необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. К их числу можно отнести:

  • если на поверхности белых пятен появились вкрапления или же появилась красная кайма;
  • если в самом пятне просматриваются узловатые изменения, особенно, если они имеют красный цвет;
  • пятно имеет неровные, рваные контуры;
  • отмечаются затруднения в глотании, открывании рта;
  • если пятна и язвы не проходят в течение 2-х недель, и их число только увеличивается;
  • отмечаются изменения в окружающих тканях, появилась боль.

Основные причины

Известно, что такие симптомы могут вызывать множество факторов. Самая распространенная причина формирования таких пятен — хроническое раздражение. Именно травма, причем как механическая, так и химическая, будет способствовать выработке кератина, что и приводит к увеличению и утолщению определенного участка слизистой оболочки.

В качестве травмирующего фактора могут выступить ряд вредных привычек:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем, особенно низкокачественным;
  • преобладание в рационе крайне острой пищи;
  • термическое раздражение. Пациенты, предпочитающие употреблять пищу в горячем виде, в группе риска.

Также отмечается роль вируса папилломы человека в формировании подобных изменений. Нередко лейкоплакия проявляется у пациентов с иммунодефицитами на фоне серьезных болезней внутренних органов, ошибками в уходе полости рта или при полном их отсутствии.

Хроническое механическое раздражение обеспечивают неправильно установленные протезы или же ошибки в их изготовлении.

Рекомендованное лечение

Симптомы лейкоплакии могут быть схожи с рядом других патологий. Поэтому для постановки диагноза стоматолог проводит ряд дополнительных исследований и тестов. Только на основании полученных данных, включающих не только внешний осмотр, сбор жалоб, но и некоторые лабораторные анализы, может быть поставлен диагноз. Для исключения онкопатологий стоматолог может назначить проведение биопсии.

В зависимости от результатов биопсии назначается лечение. Если рака не было выявлено, то в индивидуальном порядке составляется план лечения, главная задача которого, убрать действие раздражающего фактора. В дальнейшем лечение включает следующие ключевые моменты:

  • санацию полости рта, оценку протезов, пломб;
  • обучение правилам гигиены полости рта, индивидуальный подбор средств и предметов. Такие меры — профилактика и других стоматологических патологий;
  • консультацию других узких специалистов;
  • отказ от вредных привычек.

Если при биопсии были обнаружены предраковые и раковые клетки, для постановки диагноза стоматолог может назначить дополнительные методы исследования. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии сводится к поддержанию полноценной гигиены полости рта, а также своевременным профилактическим осмотрам в кресле стоматолога. Важен отказ и от вредных привычек.

Индивидуальную программу профилактики может составить стоматолог, исходя из рисков и предрасполагающих факторов. Такие программы затрагивают все аспекты повседневной жизни пациентов, начиная от ухода за полостью рта и заканчивая коррекцией питания, а также постановкой на диспансерный учет с индивидуальным графиком посещения стоматолога.

Источник: edadom.su

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта – заболевание, характеризующееся гиперкератозом, т. е. повышенным ороговением слизистой оболочки. Болезнь развивается под воздействием стабильных экзогенных раздражителей либо патологических факторов, а также их сочетания. Патология может поражать слизистые оболочки языка, губ, внутренней стороны щек, мягкое и твердое небо. Внешне лейкоплакия выглядит как одно либо несколько пятен белого цвета, имеющих четкие края. При лейкоплакии есть риск злокачественного перерождения клеток, из-за чего ее относят к предраковым заболеваниям. Вероятность малигнизации увеличивается, если очаг патологии локализуется на спинке языка или дне рта.

В группу повышенного риска попадают люди в возрасте от 30 до 70 лет, причем у мужчин лейкоплакия слизистой оболочки рта встречается в два раза чаще, чем у женщин. Это связано с большим количеством факторов риска, например, с курением, злоупотреблением спиртными напитками, а также негативным воздействием производственной среды.

Виды лейкоплакии полости рта

В зависимости от характера течения различают следующие виды болезни:

  1. Плоская лейкоплакия – наиболее распространенный вид заболевания, который чаще всего сильный дискомфорт не вызывает. Больные могут не замечать или не придавать значения образовавшемуся шершавому участку, вследствие чего патологию обнаруживают только во время профилактического осмотра.
  2. Мягкая лейкоплакия Пашкова – в большинстве случаев локализируется на внутренней поверхности щек и губ. Это связано с частым прикусыванием этих областей зубами. Наиболее этому виду лейкоплакии подвержены дети и люди молодого возраста.
  3. Никотиновая лейкоплакия – образуется на фоне очень частого курения табачных изделий или кальяна. Очаг патологии является диффузным утолщением слизистой оболочки неба. Вероятность перерождения клеток в злокачественные при этом очень низкая.
  4. Верукоззная лейкоплакия – возникает во рту по причине отсутствия квалифицированного лечения мягкой лейкоплакии или от длительного воздействия раздражающих факторов. Проявляется в виде узелков (бородавок) в ротовой полости. Эта форма заболевания с высокой вероятностью может перерасти в рак.
  5. Эррозивная лейкоплакия – возникает из веррукозной и имеет наиболее высокий риск озлокачествления. Иногда начальная стадия эррозивной лейкоплакии рассматривается как первая стадия развивающейся опухоли.

Обычно заболевание развивается из-за факторов, которые на протяжении длительного периода раздражают слизистую оболочку рта. Это могут быть острые края поврежденных зубов, некорректно подогнанные протезы либо пломбы.

Также возникновение патологии могут обуславливать эндогенные причины. Определяют следующие факторы риска:

  • иммунодефицит;
  • авитаминоз и недостаток микроэлементов в организме;
  • частое употребление острых и пряных продуктов, а также чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • воспалительный процесс в ротовой полости;
  • систематическое употребление спиртных напитков и курение;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, способствующие ослаблению защиты слизистой оболочки от экзогенных раздражителей;
  • генетические патологии;
  • неправильный прикус;
  • частое поражение током слабого напряжения (в случае наличия во рту пломб и/или протезов из разных металлов);
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • железодефицитная анемия;
  • поражения вирусами (особенно ВПЧ и ВИЧ);
  • продолжительное облучение ультрафиолетом;
  • воздействие ионизирующей радиации.

Также к группе повышенного риска относятся пожилые люди, принимающие много лекарственных препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам. Наибольшее негативное воздействие оказывает сочетание внутренних и внешних факторов.

Самую большую опасность представляет осложнение, которое заключается в злокачественном перерождении очага поражения.

Лейкоплакия ротовой полости протекает в 3 стадии:

  1. Нарушение правильного соотношения клеточных элементов в эпидермических слоях ротовой полости. Иногда может возникнуть слабая клеточная атипия.
  2. Распространение очага на весь эпидермис. Происходит ороговение эпидерамального слоя и паракератоз эпителия.
  3. Утолщение эпителиального слоя. Возникает клеточный полиморфизм и ороговение эпидермиса, паракератоз с очагами поражения.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Первые признаки патологии проявляются как слабый воспалительный процесс с отечностью небольшого участка слизистой оболочки рта, который в дальнейшем становится ороговевшим. К основным симптомам лейкоплакии полости рта относятся:

  • зуд;
  • ощущение стягивания в месте локализации поражения;
  • жжение.

Нередко заболевание протекает без какой-либо выраженной симптоматики, вследствие чего обнаруживается поздно.

Простая лейкоплакия без патологически перерожденных клеток в пораженной области проявляется в виде тонкой пленки или небольшого уплотнения белого цвета с четко очерченными контурами. При плоской лейкоплакии у больного не возникает дискомфорта. Иногда пациенты могут жаловаться на повышенную сухость слизистой оболочки рта на определенном участке. Если патология локализирована на языке, возможно ослабление вкусовых ощущений.

Для мягкой лейкоплакии характерно образование уплотненных участков на слизистой оболочке ротовой полости, которые имеют белый цвет. Место поражения может шелушиться, при травмировании возникают эрозии, а иногда морфологический элемент обретает серый оттенок.

Никотиновая лейкоплакия ротовой полости возникает как белый налет с красными точками, прочно соединенный с подлежащими мягкими тканями. Пациенты с веррукозной лейкоплакией жалуются на неприятные ощущения в роту. В месте поражения участок уплотняется, окрашивается в белый цвет и приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Пораженное место может легко травмироваться во время приема твердой пищи.

Читать еще:  Обильное слюноотделение у человека причины ночью

При эрозивной лейкоплакии полости рта симптомы проявляются как эрозии и трещины на пораженной области. Если пятна локализуются на боковых поверхностях языка или в уголках рта, больному трудно открывать рот, а также принимать пищу. Болезнь сопровождается болевым синдромом, который усиливается при любом раздражении пораженной области.

Патология может поражать слизистые оболочки языка, губ, внутренней стороны щек, мягкое и твердое небо.

Выделяют следующие признаки лейкоплакии с вероятным злокачественным преображением:

  • незаживающие язвы и эрозии на поверхности пятен;
  • уплотнения у основания пятна;
  • кровоточивость патологического участка;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных на стороне патологии;
  • быстрое увеличение площади очага лейкоплакии.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии ротовой полости базируется на информации, полученной из данных анамнеза, жалоб пациента и его осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, из пораженной области извлекается маленький образец ткани, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию.

При диагностике лейкоплакии полости рта нужно дифференцировать ее от кандидоза, системной красной волчанки, красного плоского лишая, сифилиса и злокачественного образования.

Лечение лейкоплакии полости рта определяется ее видом и протекающей стадией. Сначала ликвидируется источник, приводящий к раздражению слизистой оболочки. Если обнаружены эндогенные факторы, которые оказывают влияние на развитие лейкоплакии ротовой полости, проводится лечение первоочередной болезни. Также требуются мероприятия для общего оздоровления и укрепления иммунной системы (избавление от вредных привычек, переход на правильное питание).

Для ускорения регенерации патологического участка слизистой оболочки, ее обрабатывают средствами, стимулирующими репаративные процессы. В случае веррукозной или эрозивной лейкоплакии проводится хирургическое иссечение очага поражения, после которого необходим гистологический анализ и дальнейшее диспансерное наблюдение за пациентом. Иногда при лечении лейкоплакии полости рта операцию заменяют криодеструкцией, то есть разрушением патологических клеток при помощи воздействия сверхнизкой температуры.

Осложнения

Лейкоплакия ротовой полости рассматривается как предраковое состояние. Самую большую опасность представляет осложнение, которое заключается в злокачественном перерождении очага поражения.

Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, и было проведено адекватное лечение, прогноз благоприятный. Обычно достаточно ликвидировать экзогенный фактор вызывающий раздражение. Преобразование в злокачественную опухоль происходит в 10% всех случаев лейкоплакии полости рта.

Профилактика

Возникновение лейкоплакии можно предотвратить, если предпринимать определенные меры:

  • регулярно проходить плановый осмотр у стоматолога, выполнять своевременную санацию рта и качественное протезирование;
  • избавиться от привычек, наносящих вред здоровью (курение, алкоголь);
  • своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдать правила личной гигиены, в частности, гигиену ротовой полости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: zdorovi.net

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта – это заболевание, которое характеризуется повышенным ороговением (гиперкератозом) участка слизистой оболочки полости рта на фоне действия постоянного экзогенного раздражителя, эндогенных факторов или их сочетания. В патологическом процессе могут быть задействованы слизистые оболочки губ, щек, твердого и мягкого неба, дна ротовой полости, языка. Поражение имеет вид пятна или нескольких пятен белого цвета с четко обозначенными краями.

Лейкоплакия полости рта подвержена злокачественному перерождению и рассматривается как предраковое заболевание. Риск малигнизации особенно высок при расположении очага поражения на спинке языка и/или на дне ротовой полости.

Наиболее подвержены патологии лица от 30 до 70 лет, при этом лейкоплакия полости рта практически в два раза чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, что связывают с повышенным воздействием факторов риска, таких как производственные риски, курение и злоупотребление алкоголем.

Причины и факторы риска

Заболевание, как правило, возникает на фоне постоянно действующих внешних раздражителей (плохо подогнанных протезов, пломб, острых краев разрушенных зубов), кроме того, лейкоплакия полости рта может быть обусловлена эндогенными (внутренними) причинами.

К факторам риска относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • недостаток витаминов и других необходимых веществ в организме (несбалансированное питание);
  • постоянное употребление слишком холодной или слишком горячей, острой, пряной пищи;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые способствуют снижению устойчивости слизистой оболочки к экзогенным раздражителям;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • генетические факторы;
  • профессиональные вредности;
  • неправильный прикус;
  • постоянные электрические токи небольшой силы и невысокого напряжения (при наличии в полости рта пломб и протезов из разных металлов);
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • дефицит железа в организме;
  • эндокринные расстройства;
  • вирусные инфекции (в особенности вирус иммунодефицита человека, папилломавирус);
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • воздействие ионизирующей радиации.

В группе риска находятся пациенты преклонного возраста, которые принимают большое количество лекарственных средств разных фармакологических групп.

Наибольший повреждающий эффект имеет сочетание действия нескольких внешних (термических, механических, химических и пр.) и внутренних факторов.

Около 10% всех случаев лейкоплакий полости рта переходят в злокачественную форму, т. е. перерождаются в рак полости рта.

Формы заболевания

По характеру патологического процесса различают следующие формы заболевания:

  • простая лейкоплакия без клеточной атипии;
  • плоская лейкоплакия;
  • мягкая лейкоплакия Пашкова;
  • лейкоплакия курильщиков (никотиновая лейкоплакия, лейкоплакия Таппейнера);
  • веррукозная лейкоплакия;
  • эрозивная лейкоплакия.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии имеет латентное течение и в большинстве случаев не малигнизируется, т. е. не перерождается в злокачественную опухоль.

Плоская форма лейкоплакии диагностируется чаще всего. В большинстве случаев пациенты не испытывают дискомфорта в полости рта или не обращают внимания на появившийся шершавый участок, поэтому заболевание нередко обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

При мягкой форме лейкоплакии полости рта очаги поражения локализуются преимущественно на слизистой оболочке губ и щек, что обусловлено постоянным прикусыванием слизистой оболочки полости рта. Мягкая форма лейкоплакии чаще всего наблюдается у пациентов молодого возраста и у детей.

Лейкоплакия курильщиков развивается на фоне активного табакокурения. Очаг поражения представляет собой диффузное утолщение слизистой оболочки неба, малигнизации подвергается редко и, как правило, исчезает после того, как больной бросает курить.

Веррукозная форма лейкоплакии полости рта образуется из плоской в отсутствие адекватной терапии, а также при продолжении воздействия раздражающего фактора на слизистую оболочку. Отличается появлением узелков на пораженном участке (лат. verruca – бородавка). Данная форма лейкоплакии склонна к злокачественному перерождению.

Эрозивная лейкоплакия ротовой полости развивается из веррукозной. Риск малигнизации при этой форме наиболее высок – в некоторых случаях эрозивная лейкоплакия рассматривается как начальная стадия опухолевого процесса.

Стадии заболевания

Изменения слизистой оболочки при лейкоплакии полости рта проходят в три стадии:

  1. Нарушения правильного соотношения клеточных элементов (дискомплексация) в базальном и супрабазальном слоях эпидермиса, возможна незначительная клеточная атипия.
  2. Распространение патологического процесса на все слои эпидермиса, ороговение эпидермального слоя, паракератоз эпителия.
  3. Утолщение эпителиального слоя, клеточный полиморфизм, ороговение эпидермиса, паракератоз с очагами эрозии.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Патология дебютирует обычно незначительным воспалительным процессом и/или отеком на небольшом участке слизистой оболочки полости рта, который затем равномерно ороговевает. Очаги поражения при лейкоплакии полости рта бывают единичными или множественными. Пациенты при их появлении могут испытывать зуд, жжение, ощущение стягивания в пораженных участках, нащупывать шершавый участок языком. В ряде случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, оставаясь незамеченным.

При простой лейкоплакии без клеточной атипии на пораженном участке слизистой оболочки обнаруживается тонкая белесая пленка или уплотнение белого цвета с ярко очерченными контурами. Плоская форма лейкоплакии полости рта обычно не сопровождается неприятными ощущениями, лишь в некоторых случаях пациент может предъявлять жалобы на непривычную сухость слизистой оболочки на определенном участке. При расположении патологического участка на языке отмечается ослабление вкусовых ощущений.

При мягкой форме заболевания наблюдаются уплотненные беловатые участки слизистой оболочки полости рта. Поврежденная поверхность может шелушиться, в ряде случаев морфологический элемент имеет серый цвет, при травмировании образуются эрозии.

Лейкоплакия курильщиков проявляется поражениями слизистой оболочки полости рта в виде плотного белого налета с красными точками. «Налет» при этом не удаляется, он плотно спаян с подлежащими тканями.

При веррукозной форме заболевания пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в полости рта. Пораженный участок уплотнен, имеет характерную белую окраску, приподнят над поверхностью слизистой оболочки, легко травмируется при употреблении твердой пищи.

Для эрозивной формы заболевания характерно образование эрозий и трещин на участке лейкоплакии. При локализации пятен в углах рта или на боковой поверхности языка пациенты испытывают трудности при открывании рта, приеме пищи. Эрозированные участки болезненны, болевые ощущения усиливаются при приеме раздражающей пищи и напитков.

Симптомами лейкоплакии полости рта, которые могут указывать на озлокачествление, являются:

  • эрозирование поверхности пятна, возникновение незаживающих язв;
  • появление уплотнения в основании морфологического элемента;
  • частая кровоточивость пораженного участка;
  • быстрое увеличение размеров очага поражения;
  • увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания основывается на данных, полученных в результате сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра. Для подтверждения диагноза и определения стадии процесса проводится биопсия – с пораженного участка берется микроскопический образец ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лейкоплакия полости рта, как правило, возникает на фоне постоянно действующих внешних раздражителей (плохо подогнанных протезов, пломб, острых краев разрушенных зубов).

Лечение лейкоплакии полости рта

Тактика лечения лейкоплакии полости рта зависит от формы и стадии заболевания.

В первую очередь необходимо удалить источник постоянного раздражения слизистой оболочки – заменить пришедшую в негодность пломбу, подогнать или заменить протезы, вылечить кариозные зубы. При наличии эндогенных факторов, влияющих на развитие лейкоплакии полости рта, проводится лечение основного заболевания. Предпринимаются меры, направленные на оздоровление организма и укрепление иммунитета (отказ от курения, нормализация питания и т. д.). С целью ускорения регенерации пораженный участок слизистой оболочки обрабатывают масляным раствором витамина А, маслом шиповника, Каротолином или другими стимулирующими репаративные процессы препаратами для местного применения. Для лечения простых и мягкой форм лейкоплакии этих мер, как правило, достаточно.

При веррукозной и эрозивной формах заболевания может потребоваться хирургическое иссечение морфологического элемента с обязательным гистологическим анализом и последующим диспансерным наблюдением пациента. В некоторых случаях хирургическое удаление может быть заменено криодеструкцией.

Возможные осложнения и последствия

Лейкоплакия полости рта относится к предраковым состояниям. Наиболее опасным осложнением заболевания может быть злокачественное перерождение поврежденного участка слизистой оболочки ротовой полости.

Начальные стадии заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении имеют благоприятный прогноз, обычно для полного излечения достаточно устранить повреждающий экзогенный фактор. Около 10% всех случаев патологии переходят в злокачественную форму, т. е. перерождаются в рак полости рта.

Читать еще:  17 зуб расположение

Профилактика

Для предотвращения развития лейкоплакии полости рта необходимы следующие меры:

  • регулярные осмотры у стоматолога, своевременная санация полости рта, качественное протезирование;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены полости рта;
  • общее укрепление организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Что такое лейкоплакия полости рта, и как ее лечат

Лейкоплакия полости рта: что это такое, и какими методами можно лечить

Лейкоплакия полости рта – доброкачественные изменения в клетках слизистой оболочки. Болезнь развивается под действием механических, химических, температурных факторов, встречается и у детей, и у взрослых. Иногда патология может приобретать злокачественное течение, поэтому при обнаружении необычных по ощущениям или внешнему виду участков нужно обязательно обратиться к стоматологу.

Причины развития заболевания

Выделяют внутренние и внешние причины возникновения лейкоплакии полости рта. Рассмотрим их подробнее

Внешние факторы Внутренние факторы
  • употребление чрезмерно горячей пищи, напитков,
  • курение и злоупотребление спиртным,
  • травмирование слизистой зубами, протезами,
  • увлечение пряностями, кислыми блюдами.
  • авитаминозы,
  • генетическая предрасположенность,
  • инфекции полости рта, кариес,
  • стрессы,
  • болезни ЖКТ,
  • иммунодефицитные состояния.

Чаще всего встречается сочетание нескольких факторов, например, курение и употребление алкоголя на фоне неправильного питания, недостаточного ухода за полостью рта и дефицита полезных веществ. Повышенный риск имеют люди, которым приходится принимать большое количество лекарств в течение долгого времени. Повреждение слизистой оболочки может произойти при непосредственном воздействии на нее активных веществ или в качестве побочного явления, ослабляя местный иммунитет.

Проявления и виды патологии

Лейкоплакия слизистой полости рта в начале развития вызывает ощущения пощипывания или шершавости в определенном участке. Языком можно почувствовать незначительную отечность в пораженном месте. Это говорит о воспалительном процессе, в результате которого эпителий меняет цвет, утолщается и ороговевает. Количество очагов разное – от одного до множественных. Симптоматика зависит от формы заболевания; иногда оно протекает бессимптомно, и выявляется при осмотре.

Внимание! Нужно срочно обратиться к врачу, если обнаруживаются такие симптомы, как: образование эрозий и изъязвлений на пораженном участке, усиливается кровоточивость, очаги резко увеличиваются в объеме. Такие признаки могут быть свидетельством перехода патологии в рак. Об онкологии говорят и увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

1. Плоская или простая форма заболевания

Простая лейкоплакия диагностируется чаще других видов и характеризуется следующими симптомами:

  • пораженный участок имеет четкие очертания и внешне может напоминать ожог,
  • эпителиальные клетки становятся мутными, оттенок – от сероватого до белесого,
  • поверхность очага как будто покрыта налетом, но при попытках соскабливания он остается на месте,
  • если очаги поражения имеют большие размеры, возможно изменение вкусовых ощущений,
  • поврежденные участки слизистой на ощупь сухие и шершавые, однако плотность ткани остается в норме, а воспалительный процесс отсутствует,
  • иногда чувствуется стянутость в месте поражения.

Плоскую форму, как правило, обнаруживают во время стоматологического осмотра. При этом на разных участках полости рта она проявляется по-разному. Если патология возникла на внутренней поверхности щек, она представлена вытянутыми полосами. При поражении языка, подъязычного пространства и неба линии широкие и равномерные, а в углах рта они треугольной формы, расположены симметрично. При локализации болезни на губах она имеет вид бесформенных участков, покрытых налетом.

2. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

У курящих патология возникает чаще на небе, щеках, губах. Помимо белесого или сероватого оттенка пятна характеризуются складчатостью и красными точечными вкраплениями (это – слюнные протоки, закупоренные ороговевшими эпителиальными клетками).

Для лейкоплакии курильщиков характерна обратимость тканевых изменений. Отказ от сигарет и устранение тем самым химического и температурного воздействия на слизистую ведет к самовосстановлению эпителия полости рта. Применение лекарственных препаратов в данном случае не требуется.

«Никогда раньше не слышал о таком заболевании. Да и особых жалоб то не было. А тут пошел зубы лечить, оказывается, у меня лейкоплакия. Испугался не на шутку, если честно. Курить бросил, действительно, прошла сама. Хорошо, что вовремя обнаружили…».

3. Веррукозная лейкоплакия

Если фактор, который вызвал простую лейкоплакию, не устранен, а лечение не назначено, патология переходит в веррукозную форму. Этот тип заболевания характеризуется заметным утолщением пораженного участка и его возвышением относительно здоровых тканей. Ороговевшая слизистая вызывает боль и жжение, особенно во время приема пищи. При пальпации чувствуется шероховатость и повышенная плотность очага.

Веррукозное поражение бывает бляшечного и бородавчатого типа. В первом случае белесые уплотнения в виде бляшки с выраженным контуром. Бородавчатая форма проявляется светло-серыми бугорками, высотой 2-3 мм, которые можно безболезненно сдвинуть. Такие выросты более других подвержены озлокачествлению.

4. Эрозивная форма болезни

Эрозивная лейкоплакия – это следующая стадия плоской и веррукозной формы. Ее развитие провоцируют внешние воздействия (осколки зубов, пломб, температурные факторы и прочие) на уже имеющиеся изменения в слизистой. Для данного типа болезни характерно:

  • появление трещин,
  • изъязвление раневой поверхности, образование эрозий,
  • боль и жжение во время приема пищи и напитков.

Важно! Так как провоцирующие факторы не устранены, процесс заживления не происходит – пораженная область расширяется, с трудом поддается терапии, часто рецидивирует. Причем чем больше размер патологии, тем сильнее дискомфорт и боль.

5. Доброкачественная или мягкая форма болезни

Доброкачественная или мягкая лейкоплакия часто диагностируется у детей и людей, не достигших 30-летнего возраста, также может развиваться у женщин в климактерическом периоде. Чаще всего патологию выявляют при осмотре по следующим симптомам:

  • слизистая утолщена, имеется незначительная отечность,
  • оттенок очага поражения беловато-серый,
  • четкие границы отсутствуют,
  • поверхность пораженной ткани в виде бахромы, шероховатая, склонна к шелушению,
  • локализация преимущественно на слизистой губ, щеках (напротив зубов),
  • воспаление отсутствует,
  • налет соскабливается, под ним могут выявляться эрозии.

«Почему развивается доброкачественная лейкоплакия – до сих пор неизвестно. Часто ее возникновение объясняют неврогенными нарушениями, например, депрессивными расстройствами, неврастенией. Такие пациенты во время нервных переживаний покусывают щеки или губы, что приводит к повреждению целостности слизистой оболочки. Многие специалисты связывают болезнь с резкими изменениями гормонального фона – в подростковый период или климакс», – говорит эксперт, онколог Петрушина О.В.

Стадии развития патологии

Выделяют три стадии развития лейкоплакии. На начальной, первой стадии в поверхностном слое эпидермиса нарушается соотношение клеток, некоторые из них могут приобретать атипичные формы. Далее в патологию вовлекаются остальные слои, эпителиальные клетки ороговевают. На третьей стадии происходит полное ороговение и утолщение эпителия, образование эрозий, клетки утрачивают первоначальную форму и размер.

Дифференциальная диагностика

Симптомы лейкоплакии схожи с таковыми молочницы, сифилиса, волчанки, красного плоского лишая. Дифференцировку осуществляют с помощью биопсии – врач берет кусочек ткани с пораженного участка и отправляет его в лабораторию для гистологического изучения. После подтверждения диагноза и уточнения стадии развития болезни назначают лечение.

Основные методы терапии

В основе лечения всех форм лейкоплакии полости рта лежит выявление и устранение причин. Кроме того, обязательно санируют полость рта, исправляют неправильно поставленные пломбы, удаляют или реставрируют сколы на зубах, проводят коррекцию протезов и так далее. При никотиновой зависимости нужно отказаться от курения.

Медикаментозное лечение простых форм заболевания проводят преимущественно местным нанесением на пораженный участок масляного раствора витаминов А и/или Е; также показан и внутренний прием витаминных комплексов. При неустойчивом психоэмоциональном состоянии назначают седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. В сложных случаях врач может назначить гормональные препараты, антибактериальные средства, иммуномодуляторы. Часто их сочетают с физиотерапевтическими методами лечения.

На настоящий момент для лечения патологии применяют следующие методы:

  • криодеструкция: прижигание очага поражения жидким азотом считается безопасным и эффективным способом. Он дает возможность удалить пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки,
  • лазерное излучение: тоже исключает воздействие на соседние клетки. Нет необходимости в предварительном обезболивании, проводится бескровно. Недостатком лечения лазером является высокая стоимость процедуры,
  • химическое воздействие: часто применяют, если заболевание развивается на языке. На пораженный участок наносят специальный состав, активные компоненты которого проникают только в атипичные клетки. Измененные структуры отмирают, а на их месте образуются новые, здоровые. Недостатком метода является вероятность развития кандидоза, так как лекарственный состав приводит к гибели полезной микрофлоры. Поэтому при использовании химического способа лечения рекомендуется одновременный прием противогрибкового препарата,
  • лечение радиоволнами: предполагает бесконтактное воздействие на очаг поражения волн высокой частоты. Под их действием происходит практически моментальное испарение патологических клеток. Ткани не травмируются, поэтому после лечения нет рубцов и участков некроза. Метод идеально подходит для лечения видимых участков, например, губ.

При появлении рецидивов, быстром прогрессировании болезни, изменении цвета очага поражения и отсутствии эффекта от лечения прибегают к хирургическому иссечению пораженной ткани. Чаще всего этот метод применяют при веррукозной и эрозивной форме.

Методы народной медицины

Из народных способов лечения допускается полоскание полости рта водными настоями и отварами лекарственных растений: ромашки, липового цвета, календулы. Они помогут устранить дискомфортные ощущения, предотвратят воспалительные процессы, окажут антисептический эффект. Местно можно наносить масло облепихи, сок алоэ.

Внимание! Ни в коем случае нельзя применять народные средства, которые могут привести к раздражению или ожогу слизистой оболочки. Такое воздействие может спровоцировать рак. Также нельзя самостоятельно пытаться «вылечить» лейкоплакию только домашними методами, игнорируя назначения врача.

Возможные осложнения и последствия

Исход лейкоплакии зависит от своевременности лечения. Если заболевание выявлено вовремя, была проведена соответствующая терапия, то необратимых изменений в тканях не возникает. Запущенная патология может закончиться озлокачествлением клеток. Причем раковые очаги могут возникать не только на уже измененных участках, но и рядом с ними. Кроме того, даже избавление от таких очагов не сильно снижает вероятность появления онкологии.

Прогноз и профилактические мероприятия

Что предотвратить развитие лейкоплакии, необходимы следующие профилактические меры:

  • периодические осмотры у стоматолога,
  • отказ от сигарет,
  • своевременное лечение зубов и внутренних органов,
  • повышение иммунитета,
  • соблюдение гигиены полости рта.

Прогноз благоприятный, если заболевание выявлено на начальной стадии и было проведено соответствующее лечение.

Видео по теме

Источник: mnogozubov.ru

Что такое лейкоплакия полости рта и как ее лечат

Полный обзор заболевания, которое скрывается под названием «лейкоплакия»: насколько оно опасно и как можно вылечиться

Поражение слизистой оболочки, характеризующееся ее уплотнением и сопровождающееся соответствующими симптомами, называют лейкоплакия. Она может появиться в любой области тела, но чаще ее диагностируют в полости рта. Одни специалисты считают заболевание самостоятельным, другие рассматривают в качестве синдрома, особой реакции организма на раздражение. Тем не менее, появившись, патология способна переродиться в рак. Как выглядит лейкоплакия, что делать при ее обнаружении – об этом и многом другом читайте далее в статье.

Что такое лейкоплакия полости рта

Термин «лейкоплакия» в медицине означает ороговение (гиперкератоз) верхнего слоя клеток слизистой оболочки. При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд. Внешне такие участки выявляются по характерному сероватому, белесому или желтоватому оттенку. Как правило, пятна имеют неправильные очертания, резкие или размытые края.

Так выглядит лейкоплакия полости рта

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет; при этом она может как проявляться свойственными ей признаками, так и «прятаться» снова. Однако с каждым разом она набирает силы и со временем пораженные области занимают все большую площадь, цвет участков меняется на бурый, появляются трещины, язвы, кровоточивость. Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

Почему возникает заболевание

Почему же развивается лейкоплакия? Однозначного ответа не существует, так как даже мнения ученых в этом вопросе не совпадают. Одни считают «виновником» болезни ЖКТ, другие настаивают на генетической предрасположенности. Однако и те, и другие сходятся во мнении: решающую роль играет длительное травмирование слизистой полости рта внешними и внутренними факторами. К таковым можно отнести:

  • курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками,
  • слишком горячая пища, острые и кислые блюда,
  • наличие проблем, связанных со стоматологией – скол зуба, неправильно поставленная пломба, неудачно подогнанный протез, нарушение прикуса и прочие,
  • присутствие во рту гальванического эффекта из-за неоднородности металлов коронок или иных элементов,
  • продолжительный прием сильных медикаментозных средств,
  • работа, связанная с промышленными ядами,
  • влияние ультрафиолетовых лучей,
  • заболевания, связанные с эндокринной, пищеварительной, иммунной системой,
  • болезни крови и обменные нарушения.

Курение может стать причиной появления болезни

Важно знать! В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, пожилые (принимают много лекарств). Отмечено, что мужчины более подвержены лейкоплакии, чем женщины, так как больше склонны к вредным привычкам. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей старше 30 лет.

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному. Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени. В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

1. Плоская (простая) форма

Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

Плоская лейкоплакия.

2. Веррукозная форма (стадия) болезни

При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму. Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность). Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

Веррукозная форма лейкоплакии

3. Эрозивная форма

Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

Эрозивная форма лейкоплакии на языке

4. Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков)

Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков. Примечательно, что после полного прекращения курения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно. Определить данную форму можно по плотному бело-серому пятну (локализованному, в основном, на небе), по которому рассредоточены точки красного цвета – отверстия слюнных желез. Болезнь Таппейнера переходит в раковую опухоль очень редко.

Лейкоплакия Таппейнера

5. Мягкая форма

Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета. Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона). Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.

Какими методами выявляют заболевание

Перед тем, как лечить лейкоплакию, необходимо провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра полости рта, стоматолог может взять образец ткани слизистой оболочки. Эта процедура проводится под местной анестезией для того, чтобы исключить злокачественную патологию. Взятый материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование.

«Лейкоплакию можно перепутать со многими другими патологиями полости рта, например, с красным плоским лишаем, сифилисом, болезнью Боуэна, кандидозным поражением слизистой, красной волчанкой. Поэтому проведение дифференциальной диагностики путем гистологического исследования – обязательный этап установки правильного диагноза», – говорит эксперт.

Как проводится лечение

После диагностики врач подробно рассказывает пациенту, как лечится обнаруженная форма лейкоплакии. Первоочередной задачей является избавление от раздражающего фактора. Сначала стоматолог осматривает полость рта пациента и, обнаружив проблему, приступает к ее устранению. Мешающие пломбы подлежат замене, сколы на зубах стачиваются или восстанавливается первоначальная форма коронки, при необходимости пациента отправляют на исправление прикуса или перепротезирование и так далее.

Если провоцирующим фактором явилось нарушение обменных процессов, заболевание ЖКТ или другая внутренняя патология, то потребуется пройти комплексное обследование организма. Только после выявления расстройства и его терапии можно будет говорить об успешности лечения.

Только врач может определить причину патологии

Курящим пациентам, а также любителям выпить крепкий алкоголь нужно будет проститься со своими привычками. Для этого врач может направить человека к психологу, психотерапевту, наркологу или другим смежным специалистам.

1. Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии лекарствами направлено на устранение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки:

  • язвенные образования и раны обрабатывают антисептиками и средствами, стимулирующими заживление – «Солкосерил», «Стоматофит»,
  • если беспокоит боль (например, при веррукозной лейкоплакии), показаны блокады – «Делагил», «Хонсурид»,
  • ускорить регенерацию ткани помогают – «Ретинол» (витамин А в виде аппликации), «Каротолин», «Метацил»,
  • чтобы повысить иммунитет, назначают витаминные комплексы, витамины группы В, «Ретинол» (внутрь), «Иммунал»,
  • поддержать нервную систему и психологическое состояние пациента позволяет прием седативных средств, например, настойки валерианы.

Как правило, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно, чтобы от него избавиться (при условии устранения провоцирующего фактора). Другие виды патологии на начальном этапе тоже могут быть излечены консервативными методами, но если они не помогают или болезнь зашла слишком далеко, приступают к лечению в стационарных условиях.

«Мне поставили диагноз плоская лейкоплакия. Врач сказал только мазать масляным раствором витамина А и принимать его внутрь. Уже через месяц от болезни не осталось и следа. Правда, не знаю, чем она была вызвана, но я старалась соблюдать все рекомендации, и следила буквально за каждым своим движением».

2. Лечение в стационаре

Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

  • прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
  • термическое воздействие – датермокоагуляция,
  • воздействие радиоволновым излучением,
  • прижигание жидким азотом – криодеструкция,
  • химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
  • удаление с помощью тока – электроэксцизия.

После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

Как лечить в домашних условиях

Во время консервативного лечения дома от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта нужно аккуратно, не нанося дополнительной травмы пораженному участку. С этой же целью потребуется изменить вид кулинарной обработки продуктов – употреблять блюда только после их измельчения до пюреобразного состояния.

Можно ли применять народные средства

Можно ли вылечить лейкоплакию народными средствами? Даже при легкой форме заболевания ведущим принципом борьбы с ним остается выявление и устранение провоцирующего фактора. Народное лечение при любом виде патологии может помочь восстановить иммунитет, оказать противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее или противозудное действие. Для этого применяют полоскания отваром ромашки, липы, зеленого чая; внутрь употребляют разведенные водой свежие соки, отвар шиповника.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Возможные осложнения и прогноз болезни

Последствия лейкоплакии при отсутствии лечения могут быть очень серьезными – не стоит забывать, что это заболевание способно приобретать злокачественное течение. Особенно это опасно, если патология вызвана нарушениями в организме. Прогноз благоприятный может быть только в случае их выявления и полного излечения. Плоская и мягкая формы болезни при избавлении от вызывающих их причин также поддаются излечению, и опасности для жизни не представляют.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматолога, периодически проходить профосмотры, лечить заболевания внутренних органов.

Как только лейкоплакия пройдет, ни в коем случае нельзя возвращаться старым привычкам. Более того, в течение длительного времени нужно будет внимательно следить за состоянием полости рта. Малейшее отклонение от рекомендаций может привести к рецидиву.

Я обнаружила у себя на языке похожее пятно. Подскажите, почему нужно идти к стоматологу, а не к онкологу, ведь заболевание предраковое?

Здравствуйте, Диана! Лейкоплакия полости рта – заболевание, лечение которого находится в компетенции врача-стоматолога. И начинать терапию следует именно с полости рта – с устранения или исключения возможных стоматологических проблем. К онкологу вас отправят только в случае, если биопсия подтвердит присутствие злокачественных клеток.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: dentconsult.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector