Кариес белое пятно

Кариес в стадии белого пятна

Нередко пациенты слышат от стоматологов о том, что у них имеется кариес в стадии пятна. Эта стадия считается начальной и характеризуется нарушением минерализации эмали. Рассмотрим популярные способы борьбы с проблемой и возможные осложнения при несвоевременных лечебных мероприятиях.

Особенности

Заболевание на стадии пятна по-другому именуют «белым кариесом». Оно характеризуется образованием белых и матовых бляшек на поверхности эмали. Данный признак чаще свидетельствует о недостаточном уходе за ротовой полостью.

Основная причина появления стоматологической проблемы – активация патогенной флоры во рту. Разрушение эмали возникает из-за кислот, продуцируемых бактериями в процессе жизнедеятельности. Кислоты придают эмали пористую структуру и становятся причиной ее истончения.

К другим факторам, провоцирующим начальные стадии патологии, относят:

  • недостаточное очищение межзубных промежутков;
  • скудное питание;
  • отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
  • недостаточное поступление в организм кальция и фтора.

В большинстве случаев пациенты не замечают развития кариеса на стадии пятна. Первый признак нарушения – чувствительность эмали к внешним раздражителям, особенно если патологический очаг располагается рядом с шейкой элемента. При отсутствии терапевтических процедур белые бляшки быстро меняют оттенок на более темный и становятся причиной поражения более глубоких слоев дентина.

Неприятному процессу способствует плохое качество потребляемой воды с большим количеством примесей металлов и фтора. Научно доказано, что у людей, живущих в промышленных районах, заболевание встречается в несколько раз чаще. Это связано с процессом очищения воды, в которую добавляют различные химические соединения, негативно отражающиеся на состоянии эмали.

По мере развития пятна приобретают темный или бурый оттенок. Начальный кариес подразделяют на несколько форм: активную и стабилизированную. Для первого типа заболевания характерно появление меловых образований на поверхности проблемной единицы. При стабилизированной форме на эмали образуются темно-коричневые, бурые или черные бляшки.

Терапия кариеса в стадии белого пятна подразумевает использование реминерализирующих средств, которые полностью справляются с дефектами эмали. Стабилизированную форму с помощью медикаментов устранить не получится, необходимо восстановление коронки поврежденной единицы и ее пломбирование.

Стабилизированная форма нарушения относится к категории вялотекущих стоматологических заболеваний. Это означает, что темное пятно длительное время не трансформируется в полость. Стоматологи не всегда предлагают лечение кариеса в стадии пятна традиционными методами. Иногда они отслеживают течение заболевания и назначают препарирование пораженного элемента только в том случае, если кариозный процесс активируется или поражает более 1/3 коронковой части единицы.

Кариес на стадии пятна сопровождается эстетическим дефектом и болевыми ощущениями. Сильного дискомфорта пациенты не испытывают. При внимательном изучении ротовой полости можно заметить утрату блеска на некоторых участках эмали и ее шероховатость. Обнаружить признаки начавшейся патологии удается только 10–20% пациентов.

К основным признакам нарушения стоит отнести:

  • неприятный привкус во рту даже после тщательного полоскания рта;
  • выступание на поверхности зубов белых точек, которые отличаются от естественного цвета эмали;
  • появление чувствительности к холодной и горячей пище.

Выявить самому начавшееся заболевание возможно при помощи предварительного осушения эмали и засвечивания зуба. Особенно хорошо видны начавшиеся патологические изменения на пришеечной части элементов.

Кариес в стадии пятна можно спутать с флюорозом и гипоплазии эмали. Основные отличия кариеса от схожих по симптоматике стоматологических нарушений:

  • По внешнему виду. Меловидное пятнышко имеет гладкую поверхность без ярко выраженных границ. При флюорозе пятна также имеют светлые оттенки, но на стыке со здоровой эмалью имеют отчетливые границы. В области флюороза элементы зубного ряда нередко имеют бежевую или желтоватую пигментация. Бляшки при гипоплазии отличаются ровной гладкой эмалью. На участках гипоплазии эмаль также не теряет своего первоначального блеска.
  • По осложнениям. Начальные формы кариеса в будущем могут осложниться пульпитом или периодонтитом. Флюороз и гипоплазия не приводят к более опасным дефектам костных тканей.

Другие особенности дифференциальной диагностики представлены в таблице

Критерий Начальная форма кариеса Флюороз и гиперплазия
Общий признак Кариозное повреждение эмали с единичным меловидным дефектом Некариозный дефект эмали, отличающийся образованием множества бляшек на поверхности элемента
Локализация Пришеечная область, жевательные поверхности, бороздки зубов Губная или язычная поверхность единиц (области, нетипичные для кариеса)

Диагностика

Для составления грамотной схемы терапии стоматологам зачастую требуется комплекс диагностических мероприятий. Для выявления стадии кариеса и его распространения в слои зуба современные врачи используют:

  • Зондирование. С помощью методики выявляются шероховатые области и зоны здоровой эмали. Зондирование не может использоваться в качестве самостоятельного способа определения кариеса, так как он дает возможность рассмотреть только контактные поверхности зубов и фиссуры. Другие области элементов для зондирования недоступны.
  • Просушивание. С помощью метода диагностики врач определяет матовые участки на поверхности единиц. На влажных поверхностях кариозные бляшки визуализируются хуже. Перед просушиванием потоком теплового воздуха зубной ряд предварительно обрабатывается перекисью водорода.
  • Окрашивание синим или красным метиленовым. Изменению оттенка подвергаются только поврежденные участки единиц, здоровые сохраняют первоначальный цвет. К современным способам окрашивания относят кариес-маркер. Особые вещества при соприкосновении с кариозными очагами и дают возможность выявить как начальные, так и запущенные формы заболевания.

Для самостоятельного обнаружения проблемы используют обычную двухпроцентную синьку. Сначала зубы хорошо очищают от остатков пищи и налета, а затем наносят на их поверхность раствор метиленового синего. Синие пятна на костной ткани свидетельствуют о проблемах в ротовой полости. Синьку можно смыть водой через несколько минут после нанесения.

Сверление костной ткани редко применяется на начальных стадиях заболеваний. Как правило, начальный разрушительный процесс удается лечить консервативными методами. Если бляшки образуются из-за недостаточной минерализации зубов, то пациенту назначается стоматологическая процедура по ее укреплению с использованием препаратов, содержащих кальций и фтор. Также ему будет приписан курс приема витаминно-минеральных комплексов.

Процедуру восстановления структуры эмали называют реминерализацией. Она проводится с использованием специальных лаков и гелей, которые снабжают необходимыми микроэлементами верхние слои зубов.

Несколько десятилетий назад для восстановления разрушенных элементов использовались таблетки глюконата, которые измельчались в порошок и втирались в кариозные очаги. Особой эффективностью данный способ не отличался, поскольку глюконат кальция не мог раствориться на ионы, необходимые для заполнения микротрещин на зубах.

Современные препараты для реминерализации изготавливаются таким образом, чтобы в процессе эксплуатации последние распадались на ионы и могли проникнуть в глубокие слои костных тканей. Препараты диссоциируются на ионы при взаимодействии с влажной средой (со слюной). Активные вещества в составе препаратов для реминерализации – кальций и фтор. Концентрация этих компонентов в стоматологических средствах гораздо выше, чем в восстанавливающих зубных пастах. Благодаря этому процесс реминерализации костных тканей происходи намного быстрее.

Стоматологическое

Стоматолог не пользуется бор-машиной для лечения кариеса на стадии пятна. В таких случаях он выполняет процедуру реминерализации по алгоритму:

  1. отбеливает поверхность пораженных единиц;
  2. проводит обработку эмали слабым кислотным раствором;
  3. накладывает на проблемный участок аппликации с раствором гидрохлорида кальция 10% концентрации или препаратом Ремодент.

Для усиления эффекта от процедуры терапевтические мероприятия могут быть дополнены электрофорезом. В среднем процедура реминерализации продолжается в течение 10 дней.

Следующий этап стоматологического лечения включает в себя восполнение дефицита фтора на поверхности эмали. Лекарства втирают в поверхность костных тканей, а их остатки удаляют при помощи ватного или марлевого тампона. Остатки средства смывают раствором соды. Для достижения результата необходимо 7–10 сеансов процедуры. После этого человеку будет необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы.

Сложнее терапии поддаются темные пятна. Устранить их с помощью реминерализации и инфильтрации не всегда предоставляется возможным. В таких случаях врачи прибегают к препарированию и шлифовке проблемного участка. Очаг поражения дезинфицируют борной кислотой, а затем заполняют композитными материалами. Для коррекции передних зубов чаще используют световые пломбировочные материалы, так как они меньше заметны для окружающих и не имеют свойства изменять цвет с течением времени.

Для борьбы с белыми и темными пятнами на поверхности эмали у детей используется процедура серебрения. Во время работ врач наносит на поверхность эмали молочных зубов раствор нитрата серебра, который заполняет микротрещины эмали и способствует восстановлению эмали. Кроме того, препараты на основе серебра препятствуют активации и размножению патогенной флоры. Процедура назначается детям однократно или выполняется дважды в год для профилактики кариеса.

Белое пятно на поверхности зубного ряда можно устранить самостоятельно с помощью процедуры реминерализации. Перед выбором того или иного препарата желательно проконсультироваться со стоматологом. Он выберет оптимальное средство, исходя из особенностей строения зубного ряда пациента и его индивидуальных реакций на медикаменты. Желательно, чтобы перед домашней процедурой стоматолог снял с поверхности элементов налет и зубные камни. После профессиональной чистки эффект от реминерализирующих составов будет более выраженным.

После восстановления эмали необходимо будет внимательно следить за состоянием ротовой полости в течение нескольких недель. Из труднодоступных участков ротовой полости будет необходимо убирать остатки пищи и налет. Различные модели ершиков отличаются друг от друга по размеру рабочей части, цвету и дизайну. Желательно выбирать изделия с синтетическим ворсом, так как на нем будут меньше накапливаться патогенные микроорганизмы.

После каждого приема пищи желательно пользоваться зубной нитью или флоссом. Без использования дополнительных средств по уходу за зубами стандартная чистка ротовой полости не принесет должного результата в профилактике кариеса.

Используемые препараты

В препараты, используемые для реминерализации эмали, должен входить кальций, фосфор и магний. Эти вещества отличаются быстрой усвояемостью и полным проникновением в структуру костных тканей. После применения медикаментов на поверхности ряда образуется защитная пленка, защищающая зубы от негативного внешнего воздействия.

Использовать гели рекомендуется только после тщательной чистки зубов. С этой целью применяют зубные пасты, не содержащие фтора и кальция.

Список препаратов, используемых для борьбы с кариесом в стадии пятна:

  • R.O.C.S. Medical Minerals. Существует 2 вида препаратов, один из которых применяется в утреннее время, а другой – в вечернее. Препарат используется для профилактики кариозного разрушения эмали и для борьбы с признаками начинающегося заболевания. В средстве содержатся аминофториды и фториды натрия в концентрации 500 ррm. Средство используется для реминерализации эмали в качестве аппликаций или как паста для очищения ротовой полости. Чистку зубов гелем проводят нее менее 3–4 минут. В противном случае добиться значительных результатов от его применения не удастся.
  • Элмекс гель (производитель Германия). Препарат отличается повышенной концентрацией фтора и используется для очистки элементов ротовой полости. Уровень фторидов в препарате Элмекс составляет 12500 ppm. Для устранения кариеса на стадии пятна гель используют не чаще 2 раз в неделю перед сном. В дополнение к гелю рекомендуется использовать зубную пасту того же производителя, концентрация фторидов в которой составляет 1400 pрm. Пасту разрешается применять ежедневно с лечебной и профилактической целью.
Читать еще:  Желтый язык у ребенка что это

Последствия при отсутствии лечения

Отсутствие своевременного лечения кариеса на стадии пятна грозит серьезными эстетическими и системными проблемами. Инфекция из очага поражения может в будущем распространиться на соседние отделы и органы.

Запущенный кариес на стадии пятна может осложниться:

  • глубоким проникновением патологического процесса в структуру костных тканей (вплоть до пульпита и периодонтита);
  • пародонтитом;
  • гингивитом;
  • развитием гиперчувствительности эмали;
  • пародонтозом в острой стадии течения.

Черные точки на поверхности эмали не придают эстетики улыбке, особенно если речь идет о поражении передних зубов патологическим процессом. Поэтому при обнаружении подозрительных точек на эмали необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист посоветует лучшие домашние способы борьбы с проблемой или предложит пациенту лечение патологии в условиях клиники.

Источник: pcvoice.ru

Кариес в стадии пятна

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит кариес в стадии пятна,
  • почему появляются белые пятна на эмали зубов,
  • кариес в стадии пятна – лечение.

На поверхности эмали часто можно заметить пятна разной окраски – белые, меловидные, темные или бурые. И те, и другие относятся к кариесу в стадии пятна, но имеют некоторые отличия.

Кариес в стадии белого пятна –

Кариес в стадии белого пятна – это начальная стадия кариеса. Такой кариес часто еще называют – Белый кариес. Это выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали ( рис.1,2 ). Цвет таких пятен может иметь окраску от слегка матового до ярко белого цвета. При этом поверхность эмали по-прежнему гладкая и блестящая, т.е. признаков разрушения эмали не наблюдается.

Белые пятна на зубах: причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки. т.е. неудовлетворительная гигиена полости рта ( рис.3-5 ). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом… Кариесогенные микроорганизмы активно переваривают пищевые остатки (преимущественно углеводы) – в результате чего микроорганизмы выделяют органические кислоты. При контакте кислоты с зубом происходит процесс из школьного курса химии, который заключается в том, что эмаль, состоящая из солей кальция – начинает растворяться.

Кислота вымывает кальций из зубной эмали, делая последнюю пористой и хрупкой. Процесс вымывания кальция из эмали называется деминерализацией (потеря минералов), а сами белые кариозные пятна часто называют участками деминерализации.

Кариес в виде белых пятен может возникнуть на любых поверхностях зубов, однако чаще всего сами пациенты могут увидеть его в пришеечных областях передних верхних и нижних зубов. Это связано с тем, что эти поверхности зубов доступны для визуального наблюдения при помощи обычного зеркала в ванной комнате. Белые меловидные пятна становится лучше видно особенно тогда , когда эмаль зубов слегка подсушивается.

Кариес в стадии темного пятна –

Белые пятна со временем темнеют – происходит процесс их пигментации ( рис.6 ). Цвет темных пятен варьируется от бурого до почти черного. Темные пятна также в начале имеют блестящую и гладкую поверхность. Пигментация связана с тем, что пространства в пористой деминерализованной эмали становятся достаточно большими, чтобы туда могли начать проникать микрорганизмы и разные вещества.

Надо отметить, что начальный кариес в стадии белого пятна еще обратим, и пятно под воздействием лечения может исчезнуть. Однако пациенты редко обращаются на этом этапе к стоматологу, и поэтому белые пятна сначала превращаются в темные пятна, а последние – в полноценные кариозные дефекты.

Следующий этап развития кариеса в стадии белого/темного пятна – это так называемая поверхностная форма кариеса, при которой в эмали возникают кратеры (дефекты). Подробнее о поверхностном кариесе читайте в нашей статье:
→ «Лечение поверхностной формы кариеса»

Лечение кариеса в стадии пятна –

Лечение начального кариеса происходит посредством применения консервативных методов лечения, т.е. рассверливать зуб совсем даже не нужно. Понятно, что если процесс образования таких пятен связан с деминерализацией (вымыванием кальция из эмали), то суть консервативного лечения будет заключаться в том, чтобы снова насытить белые участки эмали кальцием. Этот процесс называется – реминерализацией.

Для реминерализующей терапии применяются различные профессиональные стоматологические препараты. Эти препараты заметно отличаются, скажем, от таблеток глюконата кальция, которые врачи в прошлом веке предлагали втирать в пораженные начальным кариесом участки зубов. Дело в том, что глюконат кальция является практически не растворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь только ионы могут проникать в эмаль зуба.

Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме – обладают несколькими важными особенностями:

  • во-первых – они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать.
  • во-вторых – концентрации кальция и фтора в профессиональных средствах значительно выше, чем в даже самых хороших зубных пастах. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

1. Этапы лечения белого кариеса на приеме у стоматолога –

  • Снятие микробного зубного налета и зубного камня –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, а поверхность зубов должна быть отполирована (рис.7)

Курс реминерализирующей терапии –
который будет заключаться в обработке пораженных белым кариесом участков специальными стоматологическими препаратами на основе кальция и фтора. Как мы уже говорили – одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid».

Этот препарат содержит два компонента: высокоактивную гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Эти компоненты наносятся на зубы по очереди в соответствии с инструкцией. Курс обычно состоит до 10 процедур.

  • Обучение пациента правилам гигиены полости рта –
    одним из главных факторов успеха лечения будет нормализация гигиены пациента. И для этого врач должен объяснить и показать Вам, как именно нужно следить за своими зубами. Ведь если гигиена останется на прежнем уровне, то кариес появится снова.
  • Периодический контроль состояния зубов –
    после лечения «белого кариеса» в первый раз на визит к стоматологу рекомендуется записаться не позже чем через 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность терапии и качество гигиены полости рта пациента.

2. Лечение белых пятен на зубах в домашних условиях –

В принципе курс реминерализирующей терапии Вы можете провести и в домашних условиях. Оптимально, конечно, перед реминерализацией снять все зубные отложения (если они есть) у стоматолога, а также начать больше внимания уделять гигиене полости рта: начать чистить зубы после каждого приема пищи, а также регулярно пользоваться зубной нитью (также после каждого приема пищи). Если гигиена останется на прежнем уровне, то любые лечебные мероприятия, о которых мы напишем ниже – обречены на провал.

    Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals –
    этот гель содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль.

Применять гель нужно сразу после гигиены полости рта (чистки зубов). Важный момент – для чистки зубов (перед непосредственным применением геля) нужно использовать зубные пасты, не содержащие фтора.

Для надежного закрепления кальция в эмали зуба необходим фтор. Поэтому, если Вы используете реминерализующий гель РОКС после утренней чистки зубов, то вечером желательно применить средство с высоким содержанием фтора. Это может быть:

Лечебная зубная паста ROCS Medical –
паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4х минут).

Elmex гель (Элмекс, Германия ) –
высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля РОКС вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 2-3 минут.

Зубная паста «Элмекс – защита от кариеса» –
зубная паста на основе высокоэффективного соединения фтора (аминофторида); общее содержание фтора – 1400 ppm. Этой пастой вы можете пользоваться регулярно не только для закрепления курса реминерализующей терапии, но и для дальнейшей профилактики кариеса в стадии белого пятна.

Кариес в стадии пятна: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения межзубного кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

    Регулярная гигиена полости рта –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.

О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов –
    перекусывание между основными приемами пищи – это зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов – одна из основных причин развития кариеса.
    • Снятие зубного камня и фторирование зубов –
      в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также обрабатывать зубы профессиональными кальций и фторсодержащими средствами.

    Источник: 24stoma.ru

    Белый кариес на зубах, его причины и лечение

    Многие стоматологические заболевания на ранних стадиях развития абсолютно незаметны. Белый кариес на зубах, так же является начальной формой разрушительного процесса эмали. Своевременное выявление и меры профилактики помогут остановить патологию и предупредить дальнейшие проблемы.

    Начальный кариес: общее описание патологии

    Изменение цвета эмали происходит из-за деминерализации твердых тканей. Как результат нарушается их прочность. Процесс протекает незаметно, особенно если он не доступен визуально. Лишь во время осмотра врач отмечает изменение зубных тканей.

    Чаще поражение начинается в области шейки коронки (подробней читайте тут). Дальше процесс распространяется и захватывает новые области. Начальный этап развития кариеса приостановить легче всего. Но из-за трудностей диагностики этот момент бывает упущен.

    Данная форма кариеса встречается в любом возрасте, как в молочном, так и в постоянном прикусе. У детей патологию связывают с большим употреблением сладостей и плохой гигиеной ротовой полости. В пожилом и старческом возрасте это истончение твердых зубных тканей и потеря минеральных веществ. Но существуют и другие факторы.

    Читать еще:  Антибактериальная жидкость для полоскания рта

    Главные причины белых деминерализации зубов

    Основным виновником кариеса является дисбаланс кислотно-щелочной среды. Он возникает из-за повышенной активности патогенных микробов. В полости рта их всегда находится большое количество.

    При потреблении пищи, особенно углеводистой, размножение резко увеличивается. Скопление бактерий на поверхности зубов происходит в виде мягкого и твердого налета.

    Другими важными факторами является:

    1. Несоблюдение или отсутствие ухода за ротовой полостью. Обычно ежедневная чистка ограничивается лишь обработкой поверхности эмали. Этого, конечно же, недостаточно для сохранения здоровья зубов. Ежедневная гигиена должна включать в себя чистку языка, десен, межзубных промежутков. Именно в этой области скапливается огромное количество патогенных бактерий, которые разрушают и мягкие, и твердые ткани.
    2. Генетическая предрасположенность. Закладка структуры, формы, прочности эмали и дентина закладывается еще при зачатии. Если родители, а в частности будущая мама страдала нехваткой таких минералов как кальций и фтор, то риск развития предрасположенности к кариесу резко возрастает. На генетический показатель оказывают влияние и соматические заболевания матери во время беременности.
    3. Неправильное или неполноценное питание. Для укрепления зубных тканей, необходимо, чтобы в ежедневном меню были продукты обогащенные фосфором, кальцием и фтором. Это молоко, творог, рыба, орехи, твердые сорта сыров.
    4. Отсутствие профилактических осмотров у стоматолога. Очень часто только врач способен выявить те или иные заболевания ротовой полости. При наличии проблем своевременное излечение, поможет предупредить осложнения в виде воспалительных процессов или потери зуба.
    5. Состав и вязкость слюны. Ротовая жидкость не только помогает перевариванию пищи, но и полноценно защищает зубы от разрушения. Если слюна достаточно жидкая, она эффективно проводит самоочищение эмали, смывая с ее поверхности опасный белый налет. Чрезмерная вязкость наоборот способствует скоплению бактерий. Важным моментом является и Ph слюны. Его изменение ведет к вымыванию полезных веществ из эмали.

    Сюда же можно отнести профессиональные вредности. Например, работники кондитерских цехов, очень часто страдают от множественного поражения кариесом.

    Еще один не маловажный фактор, это проживание в определенной географической зоне. Есть местности, отличающиеся минимальным содержанием фтора в питьевой воде и почве, что провоцирует со временем проблему.

    Особенности проявления

    Начальный кариес имеет две формы: в стадии белого пятна и темной пигментации. Нередко черный цвет путают с обычным налетом. Поэтому так важна дифференцированная диагностика.

    Белый кариес выявляют по характерным признакам. Эмаль в данный период не теряет естественного блеска. Белесоватые пятна очень часто скрывает мягкий налет, что свидетельствует о некачественной гигиене ротовой полости.

    На данном этапе определить поражение самостоятельно крайне тяжело. Но некоторые признаки должны насторожить и стать поводом посещения стоматолога.

    Такими критериями будут:

    • периодическое появление чувства оскомины в области поражения;
    • отсутствие реакции на пищевые раздражители;
    • обильный налет в пришеечной области;
    • изменение цвета эмали, потеря блеска.

    Дифференциальная диагностика меловых пятен на эмали

    Заболевания твердых тканей зубов имеют различную этиологию. Однако их клиническая картина достаточно схожа друг с другом. Белые пятна наблюдаются одинаково при гипоплазии, флюорозе и начальном кариесе.

    Но, несмотря на это существуют определенные признаки, по которым осуществляется выявление именно кариозного процесса:

    1. Локализация поражения. В основном это контактные, пришеечные и жевательные поверхности.
    2. Количество пятен. Обычно при кариесе они единичные, диаметром до 5 мм.
    3. Границы. Чаще они размытые, не просматривается четкого разделения здоровой эмали и пораженной. По структуре патологический очаг гладкий, с матовым оттенком.
    4. Отсутствие первоначальных признаков. В случае с флюорозом и гипоплазией, прорезавшиеся зубы уже имеют пятнистую форму.
    5. Формирование полосного дефекта. При кариесе наблюдается разрушение вначале именно эмалевого слоя. Флюороз и гипоплазия в первую очередь разрушает подлежащий дентин.

    Специальные методы обследования

    Если после визуального осмотра, анализа анамнеза жизни, развития болезни, а также инструментального исследования, не удалось точно поставить диагноз, необходимо провести дополнительные методики.

    Для этого используются различные растворы и специальные аппараты, а именно:

    1. Кариес детектор. Это наиболее распространенный метод выявления патологии. В применяемом растворе содержится фуксин. При размягчении эмали, он без труда проникает в микропоры, окрашивая участки поражения. Важно чтобы была соблюдена инструкция по применению вещества с мерами предосторожности.
    2. Метод осушения эмали. Предварительно зубная единица обрабатывается перекисью водорода и тщательно высушивается. Удаление влаги проводят путем пропитывания ватными валиками или струей теплого воздуха. После такой процедуры пятна становятся видны и даже те, которые до этого визуально были не заметны.
    3. Диагностика при помощи стоматоскопа. Перед исследованием поверхность коронки очищают от налета. Прибор излучает ультрафиолет, поэтому процедуру проводят в темном помещении. Подсвечивая зубной ряд, врач с легкостью определяет очаги поражения, даже самые незначительные. Данный способ позволяет четко выявить границы между здоровой и пораженной тканью.

    Как проводится диагностика кариеса световыми методами, покажет видео в этой статье.

    Внимание. Белый кариес чаще локализуется в пришеечной области коронки. Его незаметное течение быстро приводит к развитию полостного дефекта. Тонки слой твердых тканей, не способен длительно сопротивляться патологии, что в итоге грозит формированием пульпита и потерей зуба.

    Принципы лечебных мероприятий

    Вся терапия меловидного пятна обычно проводится консервативным способом. Причем препарирование и постановка пломбы не требуется. Процесс деминерализации устраняют путем насыщения эмали специальными веществами с ионами.

    Таблица. Эффективные фторсодержащие средства при начальном кариесе:

    Источник: denta.help

    Диагностика, причины и лечение начальной стадии кариеса

    Кариес на начальной стадии не вызывает дискомфортных ощущений, человек не замечает, что есть какие-либо проблемы. Зуб внешне выглядит здоровым, самостоятельная диагностика может быть затруднена, если он поразил невидимые участки зуба. Из статьи вы узнаете о причинах и стадиях развития кариеса на начальной стадии методах диагностики, а также то, как можно предупредить и лечить разрушение зуба.

    Что представляет собой кариес в начальной стадии

    На начальной стадии кариес тяжело идентифицировать. Сделать это самостоятельно не получится, если разрушение началось сбоку или на задней части зуба. Только при детальном осмотре у стоматолога можно выявить начало разрушения, а также препятствовать ему.

    Как выглядит

    Кариес на начальной стадии практически не заметен на зубе. Внешние проявления крайне различимы.

    Тем не менее на эмали заметно небольшое светлое пятно, постепенно участок около него начинает тускнеть, становиться более рыхлым. Также могут появиться небольшие трещины, поры.

    После этого, когда пятно без лечения начинает разрастаться, происходит потемнение окружности, участок около него становится еще более рыхлым и пористым.

    Симптоматика кариеса на начальной стадии не проявляется. Человек не чувствует дискомфорта, болевых ощущений.

    Зуб не реагирует на прикосновение холодного или горячего, нет ноющей или колющей боли. Именно поэтому необходим регулярный осмотр в стоматологическом кабинете.

    В большинстве случае только так можно выявить и в дальнейшем препятствовать разрушению зуба.

    Причины возникновения

    Основная причина кариозного образования у детей и взрослых — это нарушение кислотно-щелочного баланса во рту. Происходит это в результате разложения пищи — бактерии, которые недостаточно хорошо были удалены, начинают размножаться и вызывать нарушения.

    Кислоты, которые выделяются при этом, негативно сказываются на здоровье полости рта. Они могут привести не только к кариесу, но и к другим болезням зубов и слизистых оболочек. Основными причинами называют:

    • Недостаточную гигиену полости рта (Остатки пищи провоцируют возникновение бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Чаще всего именно сладкое провоцирует кариес, ведь от таких продуктов возникает максимальный объем кислот).
    • Генетические факторы (Если во время беременности у матери было ограниченное число кальция, фтора, витаминов в организме, то и организм новорожденного их недополучит).
    • Неправильное питание (Большая склонность к развитию заболевания фиксируется у тех, кто употребляет мало белковой и молочной пищи, а именно в ней содержится необходимый для эмали фтор, фосфор и калий. Также к образованиям на зубах приводят сладкие продукты, в особенности шоколад, сахар).
    • Недостаточно частое посещение стоматолога (Кариес зачастую поражает участки зуба, которые невидимы обычным взглядом, то есть при самостоятельном осмотре пациентом собственной полости рта. Стоматолог сможет различить кариес, если он находится между зубов или же на их задней части и провести чистку на самом начальном этапе).
    • Изменение состава слюны (Человеческая слюна содержит компоненты, которые очищают поверхность зуба и предупреждают развитие бактерий. Если по каким-то причинам состав слюны был изменен, например, в результате приема медикаментов, то она не сможет выполнять свою природную функцию).

    Не только одна причина может приводить к развитию кариеса. Их может быть несколько, и для предупреждения заболевания в дальнейшем нужно исключить каждую из них.

    Начальный кариес разделен на две стадии: белого и темного пятна. Белое пятно — первоначальное проявление, но если не провести профилактические меры, то в скором времени оно превратится в темное пятно.

    Стадии Белого пятна Темного пятна
    Как выглядит Матовое белое пятно, блеск эмали сохраняется, около пятна есть массивный белый налет Темное матовое пятно, блеска эмали нет, присутствует налет, но небольшой, имеется шероховатость поверхности
    Симптомы Неприятных ощущений нет Неприятных ощущений нет
    Лечение Профессиональная чистка зубов Стоматологическое вмешательство

    Важно! Стадия белого пятна без профессиональной чистки через несколько месяцев или лет (в зависимости от генетической предрасположенности, гигиены полости рта) перерастает в темное. После этого процесс становится необратимым, для лечения потребуется стоматологическое вмешательство.

    Диагностика

    Диагностировать кариес на начальной стадии можно с помощью нескольких методик. Самые популярные из них:

    • Метод окрашивания зубов (состав, в котором содержится фуксин, окрашивает пораженную область в розовый цвет);
    • Высушивание зубной поверхности (после высушивания и обработки тампонами с перекисью пятна становятся более заметными);
    • УФО-стоматоскопия (флюоресцентным стомтоскопом обрабатывают участки зубов, чтоб четче разглядеть масштаб и границы поражения).

    Данные методы применяются для диагностики кариеса на начальных стадиях как у взрослых, так и у детей. Первые два имеют более низкую стоимость, так как не позволяют с помощью специальный аппаратуры четко определить границы поражения. Осмотр при них происходит сугубо визуальный.

    Как остановить

    Кариес на начальной стадии можно остановить с помощью терапии. Зубы обрабатываются в несколько этапов специальным составом с включением фтора и кальция.

    Стопроцентной гарантии того, что белое пятно сойдет, нет. Но если лечение прошло эффективно, то через несколько месяцев или недель пятно исчезает, кариес переходит в стабилизированное состояние.

    Меловидные пятна на зубах

    Появление меловидных пятен на зубах не всегда является свидетельством того, что на зубах начался кариес. В некоторых случаях это может заявлять о состоянии здоровья, изменениях в организме, связанных с гормональной перестройкой, табакокурением.

    Читать еще:  Жжет язык и небо причины

    Как отличить от пигментации

    Отличить обычную пигментацию, которая является следствием нездорового образа жизни или перестройки организма, можно по ряду причин. Отличительными признаками пигментных пятен являются:

    • Белый налет с желтизной (при кариесе он будет белый, без дополнительных оттенков);
    • Явные дефекты поверхности зуба (в случае начальной стадии дефектов нет);
    • Эмаль становится более прозрачной (такое характерно только на стадии темного коричневого пятна, перед этим эмаль имеет свой обычный цвет).

    Справка! Определить точно причину и провести корректное лечение можно только с помощью специалиста. Он сможет выбрать план терапии в зависимости от имеющихся проблем, которые спровоцировали образования на зубах.

    Лечение в стоматологии

    Лечение в стоматологии может происходить несколькими способами. Самые популярные и эффективные из них:

    • Метод Боровский-Леус (на пораженный участок наносится смесь глюконата кальция, а после этого фтористый гель. Курс лечения длится в среднем три недели).
    • Фторирование (после профессиональной чистки наносится фторлак, в результате этого происходит медленное заживление).
    • Инфильтрация (специальный гель закачивается внутрь пораженного участка и не дает кариесу больше разрастаться).

    Лечение кариеса в стадии белого пятна в домашних условиях

    Лечение в домашних условиях подразумевает то, что человек будет использовать средства, которые насытят зубы фтором и кальцием. Нельзя сказать, что лечение в домашних условиях показывает высокую степень эффективность. Тем не менее, помогают уменьшить масштабы такие методы как:

    • пережевывание кусочка аира регулярно в течение нескольких недель;
    • полоскание рта настоем тыквы;
    • принятие специальных витаминных комплексов для здоровья зубов и ротовой полости.

    Топ-5 лучших средств

    Гели и пасты можно применять для избавления от симптоматики на начальной стадии в домашних условиях. Чтоб эти действия были наиболее эффективными не стоит забывать о правильной гигиене полости рта: использовать зубные нити, после чистки полоскать специальным освежителем, имеющим антибактериальный эффект. Среди популярных средств для борьбы выделяют:

    • Гель R.O.C.S. Medical Minerals (включает калий, магний и фтор, после использования образуется тонкая пленка на зубах, имеющая восстановительный эффект).

    R.O.C.S. Medical Minerals

    • Паста ROCS Medical (подходит для чистки зубов несколько раз в неделю, активные ингредиенты состава убирают кислоты, разрушающие зубную эмаль).

    Зубная паста ROCS Medical

    • Гель Elmex (насыщает эмаль фтором и кальцием, средство можно использовать лишь раз в неделю).

    Elmex

    • Паста «Элмекс – защита от кариеса» (активное содержание фтора дает возможность зубам оставаться здоровыми и предупреждать переход из первичного этапа).

    Элмекс – защита от кариеса

    • Паста «El-ce med TOTAL CARE» (фосфорсодержащая, подходит после семи лет).

    El-ce med TOTAL CARE

    Особенности лечения у ребенка

    При детской терапии врачи руководствуются принципом безболезненности. Все выбранные методики не должны доставлять дискомфорт, вызывать чувство тревоги. Используется серебрение, реминерализация.

    Особенности лечения начальной стадии пришеечного кариеса

    Шейка зуба — весьма чувствительное место, поэтому важно, чтоб стоматолог не доставил ребенку боль.

    Местная анестезия при лечении пришеечного кариеса проводится с помощью мази или спрея, после этого обязательно удаление образовавшегося камня и налета.

    После этого ребенку проводят реминерализацию или серебрение.

    Бутылочного кариеса

    Образование бутылочного кариеса на первичной стадии можно удалить безболезненно в кабинетных условиях при помощи герметизации, фторирования.

    Также по назначению специалиста выбирают различные минералообразующие терапии.

    Бормашина, как и обезболивание при помощи укола, не используются.

    Возможные осложнения

    Очаг инфекции в конечном итоге может привести не только к кариесу в тяжелой форме, при которых поможет только пломбирование, коронка или же полное удаление. Инфекция, вызванная пятнами, может стать причиной подобных последствий:

    • воспалительные процессы и образование флюсов в полости рта;
    • развитие пародонтоза, пародонтита;
    • изменения привкуса;
    • головные боли;
    • аллергические реакции.

    Кроме того, пятна на зубах, даже если они белого цвета, могут стать причиной ухудшения качества улыбки. Пациент может испытывать дискомфорт и стесняться этого.

    Профилактические меры

    Правильный уход за полостью рта позволит избежать неприятных последствий. Для предупреждения заболевания нужно:

    • чистить зубы дважды качественной пастой, содержащей фтор и кальций;
    • после еды полоскать рот чистой водой;
    • использовать зубную нить во время каждой чистки зубов;
    • придерживаться здорового образа жизни;
    • принимать периодически специальные витаминные комплексы;
    • проходить плановый осмотр у стоматолога.

    Современные методы лечения позволяют предупредить развитие кариеса и поставить его в стабилизированную форму. Главное — это вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью в стоматологический кабинет.

    Источник: dentoland.com

    Кариес в стадии пятна

    Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

    Содержание статьи

    Клиника кариеса в стадии пятна

    Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

    Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

    Диагностика кариеса в стадии пятна

    Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

    Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.

    Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

    Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

    Лечение кариеса-пятна

    Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

    Аппликации

    Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

    Фторирование

    Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

    Препараты с озоном

    Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

    В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

    Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

    Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

    Профилактика кариеса в стадии пятна

    Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

    • Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
    • Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
    • Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
    • Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
    • Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
    • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

    Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

    Источник: www.startsmile.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector