Белый кариес

Кариес в стадии белого пятна

Нередко пациенты слышат от стоматологов о том, что у них имеется кариес в стадии пятна. Эта стадия считается начальной и характеризуется нарушением минерализации эмали. Рассмотрим популярные способы борьбы с проблемой и возможные осложнения при несвоевременных лечебных мероприятиях.

Особенности

Заболевание на стадии пятна по-другому именуют «белым кариесом». Оно характеризуется образованием белых и матовых бляшек на поверхности эмали. Данный признак чаще свидетельствует о недостаточном уходе за ротовой полостью.

Основная причина появления стоматологической проблемы – активация патогенной флоры во рту. Разрушение эмали возникает из-за кислот, продуцируемых бактериями в процессе жизнедеятельности. Кислоты придают эмали пористую структуру и становятся причиной ее истончения.

К другим факторам, провоцирующим начальные стадии патологии, относят:

  • недостаточное очищение межзубных промежутков;
  • скудное питание;
  • отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
  • недостаточное поступление в организм кальция и фтора.

В большинстве случаев пациенты не замечают развития кариеса на стадии пятна. Первый признак нарушения – чувствительность эмали к внешним раздражителям, особенно если патологический очаг располагается рядом с шейкой элемента. При отсутствии терапевтических процедур белые бляшки быстро меняют оттенок на более темный и становятся причиной поражения более глубоких слоев дентина.

Неприятному процессу способствует плохое качество потребляемой воды с большим количеством примесей металлов и фтора. Научно доказано, что у людей, живущих в промышленных районах, заболевание встречается в несколько раз чаще. Это связано с процессом очищения воды, в которую добавляют различные химические соединения, негативно отражающиеся на состоянии эмали.

По мере развития пятна приобретают темный или бурый оттенок. Начальный кариес подразделяют на несколько форм: активную и стабилизированную. Для первого типа заболевания характерно появление меловых образований на поверхности проблемной единицы. При стабилизированной форме на эмали образуются темно-коричневые, бурые или черные бляшки.

Терапия кариеса в стадии белого пятна подразумевает использование реминерализирующих средств, которые полностью справляются с дефектами эмали. Стабилизированную форму с помощью медикаментов устранить не получится, необходимо восстановление коронки поврежденной единицы и ее пломбирование.

Стабилизированная форма нарушения относится к категории вялотекущих стоматологических заболеваний. Это означает, что темное пятно длительное время не трансформируется в полость. Стоматологи не всегда предлагают лечение кариеса в стадии пятна традиционными методами. Иногда они отслеживают течение заболевания и назначают препарирование пораженного элемента только в том случае, если кариозный процесс активируется или поражает более 1/3 коронковой части единицы.

Кариес на стадии пятна сопровождается эстетическим дефектом и болевыми ощущениями. Сильного дискомфорта пациенты не испытывают. При внимательном изучении ротовой полости можно заметить утрату блеска на некоторых участках эмали и ее шероховатость. Обнаружить признаки начавшейся патологии удается только 10–20% пациентов.

К основным признакам нарушения стоит отнести:

  • неприятный привкус во рту даже после тщательного полоскания рта;
  • выступание на поверхности зубов белых точек, которые отличаются от естественного цвета эмали;
  • появление чувствительности к холодной и горячей пище.

Выявить самому начавшееся заболевание возможно при помощи предварительного осушения эмали и засвечивания зуба. Особенно хорошо видны начавшиеся патологические изменения на пришеечной части элементов.

Кариес в стадии пятна можно спутать с флюорозом и гипоплазии эмали. Основные отличия кариеса от схожих по симптоматике стоматологических нарушений:

  • По внешнему виду. Меловидное пятнышко имеет гладкую поверхность без ярко выраженных границ. При флюорозе пятна также имеют светлые оттенки, но на стыке со здоровой эмалью имеют отчетливые границы. В области флюороза элементы зубного ряда нередко имеют бежевую или желтоватую пигментация. Бляшки при гипоплазии отличаются ровной гладкой эмалью. На участках гипоплазии эмаль также не теряет своего первоначального блеска.
  • По осложнениям. Начальные формы кариеса в будущем могут осложниться пульпитом или периодонтитом. Флюороз и гипоплазия не приводят к более опасным дефектам костных тканей.

Другие особенности дифференциальной диагностики представлены в таблице

Критерий Начальная форма кариеса Флюороз и гиперплазия
Общий признак Кариозное повреждение эмали с единичным меловидным дефектом Некариозный дефект эмали, отличающийся образованием множества бляшек на поверхности элемента
Локализация Пришеечная область, жевательные поверхности, бороздки зубов Губная или язычная поверхность единиц (области, нетипичные для кариеса)

Диагностика

Для составления грамотной схемы терапии стоматологам зачастую требуется комплекс диагностических мероприятий. Для выявления стадии кариеса и его распространения в слои зуба современные врачи используют:

  • Зондирование. С помощью методики выявляются шероховатые области и зоны здоровой эмали. Зондирование не может использоваться в качестве самостоятельного способа определения кариеса, так как он дает возможность рассмотреть только контактные поверхности зубов и фиссуры. Другие области элементов для зондирования недоступны.
  • Просушивание. С помощью метода диагностики врач определяет матовые участки на поверхности единиц. На влажных поверхностях кариозные бляшки визуализируются хуже. Перед просушиванием потоком теплового воздуха зубной ряд предварительно обрабатывается перекисью водорода.
  • Окрашивание синим или красным метиленовым. Изменению оттенка подвергаются только поврежденные участки единиц, здоровые сохраняют первоначальный цвет. К современным способам окрашивания относят кариес-маркер. Особые вещества при соприкосновении с кариозными очагами и дают возможность выявить как начальные, так и запущенные формы заболевания.

Для самостоятельного обнаружения проблемы используют обычную двухпроцентную синьку. Сначала зубы хорошо очищают от остатков пищи и налета, а затем наносят на их поверхность раствор метиленового синего. Синие пятна на костной ткани свидетельствуют о проблемах в ротовой полости. Синьку можно смыть водой через несколько минут после нанесения.

Сверление костной ткани редко применяется на начальных стадиях заболеваний. Как правило, начальный разрушительный процесс удается лечить консервативными методами. Если бляшки образуются из-за недостаточной минерализации зубов, то пациенту назначается стоматологическая процедура по ее укреплению с использованием препаратов, содержащих кальций и фтор. Также ему будет приписан курс приема витаминно-минеральных комплексов.

Процедуру восстановления структуры эмали называют реминерализацией. Она проводится с использованием специальных лаков и гелей, которые снабжают необходимыми микроэлементами верхние слои зубов.

Несколько десятилетий назад для восстановления разрушенных элементов использовались таблетки глюконата, которые измельчались в порошок и втирались в кариозные очаги. Особой эффективностью данный способ не отличался, поскольку глюконат кальция не мог раствориться на ионы, необходимые для заполнения микротрещин на зубах.

Современные препараты для реминерализации изготавливаются таким образом, чтобы в процессе эксплуатации последние распадались на ионы и могли проникнуть в глубокие слои костных тканей. Препараты диссоциируются на ионы при взаимодействии с влажной средой (со слюной). Активные вещества в составе препаратов для реминерализации – кальций и фтор. Концентрация этих компонентов в стоматологических средствах гораздо выше, чем в восстанавливающих зубных пастах. Благодаря этому процесс реминерализации костных тканей происходи намного быстрее.

Стоматологическое

Стоматолог не пользуется бор-машиной для лечения кариеса на стадии пятна. В таких случаях он выполняет процедуру реминерализации по алгоритму:

  1. отбеливает поверхность пораженных единиц;
  2. проводит обработку эмали слабым кислотным раствором;
  3. накладывает на проблемный участок аппликации с раствором гидрохлорида кальция 10% концентрации или препаратом Ремодент.

Для усиления эффекта от процедуры терапевтические мероприятия могут быть дополнены электрофорезом. В среднем процедура реминерализации продолжается в течение 10 дней.

Следующий этап стоматологического лечения включает в себя восполнение дефицита фтора на поверхности эмали. Лекарства втирают в поверхность костных тканей, а их остатки удаляют при помощи ватного или марлевого тампона. Остатки средства смывают раствором соды. Для достижения результата необходимо 7–10 сеансов процедуры. После этого человеку будет необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы.

Сложнее терапии поддаются темные пятна. Устранить их с помощью реминерализации и инфильтрации не всегда предоставляется возможным. В таких случаях врачи прибегают к препарированию и шлифовке проблемного участка. Очаг поражения дезинфицируют борной кислотой, а затем заполняют композитными материалами. Для коррекции передних зубов чаще используют световые пломбировочные материалы, так как они меньше заметны для окружающих и не имеют свойства изменять цвет с течением времени.

Для борьбы с белыми и темными пятнами на поверхности эмали у детей используется процедура серебрения. Во время работ врач наносит на поверхность эмали молочных зубов раствор нитрата серебра, который заполняет микротрещины эмали и способствует восстановлению эмали. Кроме того, препараты на основе серебра препятствуют активации и размножению патогенной флоры. Процедура назначается детям однократно или выполняется дважды в год для профилактики кариеса.

Белое пятно на поверхности зубного ряда можно устранить самостоятельно с помощью процедуры реминерализации. Перед выбором того или иного препарата желательно проконсультироваться со стоматологом. Он выберет оптимальное средство, исходя из особенностей строения зубного ряда пациента и его индивидуальных реакций на медикаменты. Желательно, чтобы перед домашней процедурой стоматолог снял с поверхности элементов налет и зубные камни. После профессиональной чистки эффект от реминерализирующих составов будет более выраженным.

После восстановления эмали необходимо будет внимательно следить за состоянием ротовой полости в течение нескольких недель. Из труднодоступных участков ротовой полости будет необходимо убирать остатки пищи и налет. Различные модели ершиков отличаются друг от друга по размеру рабочей части, цвету и дизайну. Желательно выбирать изделия с синтетическим ворсом, так как на нем будут меньше накапливаться патогенные микроорганизмы.

После каждого приема пищи желательно пользоваться зубной нитью или флоссом. Без использования дополнительных средств по уходу за зубами стандартная чистка ротовой полости не принесет должного результата в профилактике кариеса.

Используемые препараты

В препараты, используемые для реминерализации эмали, должен входить кальций, фосфор и магний. Эти вещества отличаются быстрой усвояемостью и полным проникновением в структуру костных тканей. После применения медикаментов на поверхности ряда образуется защитная пленка, защищающая зубы от негативного внешнего воздействия.

Использовать гели рекомендуется только после тщательной чистки зубов. С этой целью применяют зубные пасты, не содержащие фтора и кальция.

Читать еще:  Машинка для чистки зубов водой под давлением

Список препаратов, используемых для борьбы с кариесом в стадии пятна:

  • R.O.C.S. Medical Minerals. Существует 2 вида препаратов, один из которых применяется в утреннее время, а другой – в вечернее. Препарат используется для профилактики кариозного разрушения эмали и для борьбы с признаками начинающегося заболевания. В средстве содержатся аминофториды и фториды натрия в концентрации 500 ррm. Средство используется для реминерализации эмали в качестве аппликаций или как паста для очищения ротовой полости. Чистку зубов гелем проводят нее менее 3–4 минут. В противном случае добиться значительных результатов от его применения не удастся.
  • Элмекс гель (производитель Германия). Препарат отличается повышенной концентрацией фтора и используется для очистки элементов ротовой полости. Уровень фторидов в препарате Элмекс составляет 12500 ppm. Для устранения кариеса на стадии пятна гель используют не чаще 2 раз в неделю перед сном. В дополнение к гелю рекомендуется использовать зубную пасту того же производителя, концентрация фторидов в которой составляет 1400 pрm. Пасту разрешается применять ежедневно с лечебной и профилактической целью.

Последствия при отсутствии лечения

Отсутствие своевременного лечения кариеса на стадии пятна грозит серьезными эстетическими и системными проблемами. Инфекция из очага поражения может в будущем распространиться на соседние отделы и органы.

Запущенный кариес на стадии пятна может осложниться:

  • глубоким проникновением патологического процесса в структуру костных тканей (вплоть до пульпита и периодонтита);
  • пародонтитом;
  • гингивитом;
  • развитием гиперчувствительности эмали;
  • пародонтозом в острой стадии течения.

Черные точки на поверхности эмали не придают эстетики улыбке, особенно если речь идет о поражении передних зубов патологическим процессом. Поэтому при обнаружении подозрительных точек на эмали необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист посоветует лучшие домашние способы борьбы с проблемой или предложит пациенту лечение патологии в условиях клиники.

Источник: pcvoice.ru

Белый кариес на зубах, его причины и лечение

Многие стоматологические заболевания на ранних стадиях развития абсолютно незаметны. Белый кариес на зубах, так же является начальной формой разрушительного процесса эмали. Своевременное выявление и меры профилактики помогут остановить патологию и предупредить дальнейшие проблемы.

Начальный кариес: общее описание патологии

Изменение цвета эмали происходит из-за деминерализации твердых тканей. Как результат нарушается их прочность. Процесс протекает незаметно, особенно если он не доступен визуально. Лишь во время осмотра врач отмечает изменение зубных тканей.

Чаще поражение начинается в области шейки коронки (подробней читайте тут). Дальше процесс распространяется и захватывает новые области. Начальный этап развития кариеса приостановить легче всего. Но из-за трудностей диагностики этот момент бывает упущен.

Данная форма кариеса встречается в любом возрасте, как в молочном, так и в постоянном прикусе. У детей патологию связывают с большим употреблением сладостей и плохой гигиеной ротовой полости. В пожилом и старческом возрасте это истончение твердых зубных тканей и потеря минеральных веществ. Но существуют и другие факторы.

Главные причины белых деминерализации зубов

Основным виновником кариеса является дисбаланс кислотно-щелочной среды. Он возникает из-за повышенной активности патогенных микробов. В полости рта их всегда находится большое количество.

При потреблении пищи, особенно углеводистой, размножение резко увеличивается. Скопление бактерий на поверхности зубов происходит в виде мягкого и твердого налета.

Другими важными факторами является:

  1. Несоблюдение или отсутствие ухода за ротовой полостью. Обычно ежедневная чистка ограничивается лишь обработкой поверхности эмали. Этого, конечно же, недостаточно для сохранения здоровья зубов. Ежедневная гигиена должна включать в себя чистку языка, десен, межзубных промежутков. Именно в этой области скапливается огромное количество патогенных бактерий, которые разрушают и мягкие, и твердые ткани.
  2. Генетическая предрасположенность. Закладка структуры, формы, прочности эмали и дентина закладывается еще при зачатии. Если родители, а в частности будущая мама страдала нехваткой таких минералов как кальций и фтор, то риск развития предрасположенности к кариесу резко возрастает. На генетический показатель оказывают влияние и соматические заболевания матери во время беременности.
  3. Неправильное или неполноценное питание. Для укрепления зубных тканей, необходимо, чтобы в ежедневном меню были продукты обогащенные фосфором, кальцием и фтором. Это молоко, творог, рыба, орехи, твердые сорта сыров.
  4. Отсутствие профилактических осмотров у стоматолога. Очень часто только врач способен выявить те или иные заболевания ротовой полости. При наличии проблем своевременное излечение, поможет предупредить осложнения в виде воспалительных процессов или потери зуба.
  5. Состав и вязкость слюны. Ротовая жидкость не только помогает перевариванию пищи, но и полноценно защищает зубы от разрушения. Если слюна достаточно жидкая, она эффективно проводит самоочищение эмали, смывая с ее поверхности опасный белый налет. Чрезмерная вязкость наоборот способствует скоплению бактерий. Важным моментом является и Ph слюны. Его изменение ведет к вымыванию полезных веществ из эмали.

Сюда же можно отнести профессиональные вредности. Например, работники кондитерских цехов, очень часто страдают от множественного поражения кариесом.

Еще один не маловажный фактор, это проживание в определенной географической зоне. Есть местности, отличающиеся минимальным содержанием фтора в питьевой воде и почве, что провоцирует со временем проблему.

Особенности проявления

Начальный кариес имеет две формы: в стадии белого пятна и темной пигментации. Нередко черный цвет путают с обычным налетом. Поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Белый кариес выявляют по характерным признакам. Эмаль в данный период не теряет естественного блеска. Белесоватые пятна очень часто скрывает мягкий налет, что свидетельствует о некачественной гигиене ротовой полости.

На данном этапе определить поражение самостоятельно крайне тяжело. Но некоторые признаки должны насторожить и стать поводом посещения стоматолога.

Такими критериями будут:

  • периодическое появление чувства оскомины в области поражения;
  • отсутствие реакции на пищевые раздражители;
  • обильный налет в пришеечной области;
  • изменение цвета эмали, потеря блеска.

Дифференциальная диагностика меловых пятен на эмали

Заболевания твердых тканей зубов имеют различную этиологию. Однако их клиническая картина достаточно схожа друг с другом. Белые пятна наблюдаются одинаково при гипоплазии, флюорозе и начальном кариесе.

Но, несмотря на это существуют определенные признаки, по которым осуществляется выявление именно кариозного процесса:

  1. Локализация поражения. В основном это контактные, пришеечные и жевательные поверхности.
  2. Количество пятен. Обычно при кариесе они единичные, диаметром до 5 мм.
  3. Границы. Чаще они размытые, не просматривается четкого разделения здоровой эмали и пораженной. По структуре патологический очаг гладкий, с матовым оттенком.
  4. Отсутствие первоначальных признаков. В случае с флюорозом и гипоплазией, прорезавшиеся зубы уже имеют пятнистую форму.
  5. Формирование полосного дефекта. При кариесе наблюдается разрушение вначале именно эмалевого слоя. Флюороз и гипоплазия в первую очередь разрушает подлежащий дентин.

Специальные методы обследования

Если после визуального осмотра, анализа анамнеза жизни, развития болезни, а также инструментального исследования, не удалось точно поставить диагноз, необходимо провести дополнительные методики.

Для этого используются различные растворы и специальные аппараты, а именно:

  1. Кариес детектор. Это наиболее распространенный метод выявления патологии. В применяемом растворе содержится фуксин. При размягчении эмали, он без труда проникает в микропоры, окрашивая участки поражения. Важно чтобы была соблюдена инструкция по применению вещества с мерами предосторожности.
  2. Метод осушения эмали. Предварительно зубная единица обрабатывается перекисью водорода и тщательно высушивается. Удаление влаги проводят путем пропитывания ватными валиками или струей теплого воздуха. После такой процедуры пятна становятся видны и даже те, которые до этого визуально были не заметны.
  3. Диагностика при помощи стоматоскопа. Перед исследованием поверхность коронки очищают от налета. Прибор излучает ультрафиолет, поэтому процедуру проводят в темном помещении. Подсвечивая зубной ряд, врач с легкостью определяет очаги поражения, даже самые незначительные. Данный способ позволяет четко выявить границы между здоровой и пораженной тканью.

Как проводится диагностика кариеса световыми методами, покажет видео в этой статье.

Внимание. Белый кариес чаще локализуется в пришеечной области коронки. Его незаметное течение быстро приводит к развитию полостного дефекта. Тонки слой твердых тканей, не способен длительно сопротивляться патологии, что в итоге грозит формированием пульпита и потерей зуба.

Принципы лечебных мероприятий

Вся терапия меловидного пятна обычно проводится консервативным способом. Причем препарирование и постановка пломбы не требуется. Процесс деминерализации устраняют путем насыщения эмали специальными веществами с ионами.

Таблица. Эффективные фторсодержащие средства при начальном кариесе:

Источник: denta.help

Кариес в стадии пятна или как начинается заболевание

Неожиданные признаки раннего кариеса – проверьте себя

Кариес – это не всегда дырка в зубе или темные пятна на поверхности эмали. Самый ранний этап заражения характеризуется появлением белых, а не темных пятен. Так проявляется кариес в стадии пятна. Заболевание сложно заметить, но очень просто вылечить – и сегодня речь пойдет как раз об этом.

Характеристика начальной стадии кариеса

Начальный кариес (стадия пятна) характеризуется разрушением поверхности эмалевого слоя. Данная форма имеет особенность – поскольку разрушения едва начались, и инфекция не проникла глубоко в зуб, то кариозная полость не образуется. Но это только пока эмаль обладает достаточной сопротивляемостью.

Интересно знать! Эмаль – это самое твердое вещество в организме. На 95-97% она состоит из минерала гидроксиапатита, который имеет в составе большое количество атомов кальция и фосфора.

На начальной стадии кальций вымывается из поверхностных молекул – этот процесс называется деминерализация. Внешне изменения выглядят как белое или меловое пятно.

Причины появления кариеса

Этиология (причины) и патогенез (механизм) кариеса в стадии пятна заключаются во взаимосвязи нескольких факторов. Основными считают бактериальный и химический. А происходит здесь следующее: из-за некачественной гигиены или слабых защитных свойств слюны на зубах накапливается мягкий налет, бляшки и твердый камень (которые состоят из бактерий и остатков пищи). Чаще всего страдает пришеечная часть зуба около десны или межзубные промежутки, где застревает пища.

Читать еще:  Болит кончик языка как будто обожгла

Далее бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) продуцируют кислоты, которые разрушают структуру эмали. Агрессивное воздействие микробов усугубляется, опять же, плохой гигиеной (когда во рту остаются частицы пищи) и употреблением большого количества простых углеводов (сахар, сладости, выпечка), которые быстро усваиваются бактериями и способствуют их разрастанию.

Среди причин кариеса выделяют скученность зубов и наследственные особенности эмали, когда она слабо минерализована из-за проблем во внутриутробном развитии.

Важно! Кариес эмали в стадии пятна у детей при отсутствии лечения очень быстро переходит в более серьезные формы и может спровоцировать осложнения. Молочные зубы отличаются от взрослых постоянных своей хрупкостью и меньшей плотностью. Поэтому внимательно следите за гигиеной полости рта ребенка и его правильным питанием.

Классификация заболевания

Классификация кариеса начальной стадии осуществляется по нескольким направлениям – по зоне проникновения и по месту расположения.

По зоне проникновения

  • поверхностная: структура эмали еще сохранена, но наблюдается ее повышенная проницаемость. На поверхности набухает пелликула – тонкий слой безмикробной пленки,
  • подповерхностная или «тело поражения»: наблюдается деминерализация – потери минералов эмалевых призм составляют около 20%. Проницаемость между волокнами резко увеличивается – на 25%,
  • зона пониженной минерализации: располагается под «телом поражения», т.е. разрушения углубляются,
  • зона повышенной минерализации: располагается ближе к эмалево-дентинной границе, имеет прозрачную структуру.

По месту расположения

  • пришеечный: патологический очаг локализован около десны (возле шейки зуба),
  • фиссурный: располагается в фиссурах – тонких естественных углублениях между бугорками жевательных зубов,
  • межзубный: на контактных участках соседних зубов.

Особенности симптоматики

Коварство начального кариеса в том, что он проходит бессимптомно, т.е. практически незаметно для человека. Здесь не будет ярко выраженных дефектов – сильного потемнения, видимой или открытой полости в зубе. Болей также нет. Может ощущаться оскомина, как будто во рту что-то вяжущее или кислое. При внимательном рассмотрении в зеркале можно увидеть пятна на эмали – белые, желтые, темные. Рассмотрим далее эту особенность.

Белые пятна на эмали

Меловые пятна свидетельствуют об активной форме начального кариеса, который протекает стремительно. Очаги единичные, имеют матовую гладкость (нет естественного эмалевого блеска). По форме образования неровные.

Потемнения на эмали

Иногда осмотр выявляется желтые, коричневые и черные участки пигментации – так проявляется ранний кариозный процесс в стадии темного пятна. Очаги окрашиваются из-за проникновения бактерий и оседания налета в местах повышенной проницаемости эмали. Это хронический процесс, имеющий длительное течение.

Методы диагностики

Диагностика кариеса в стадии пятна направлена на определение глубины разрушения (исходя из этого стоматолог будет выбирать метод лечения). Также следует узнать, действительно ли у пациента кариес, а не какая-то другая патология – флюороз или гипоплазия эмали. Для этого проводят дифференциальную диагностику. К примеру, кариес часто проявляется единичным очагом с нечеткими краями, тогда как для флюороза характерны множественные и четко очерченные. А при гипоплазии на эмали появляются точки и борозды. Рассмотрим способы диагностики начальных кариозных поражений:

  • выявление матовых пятен: зуб обрабатывается пероксидом водорода и просушивается потоком воздуха,
  • применения кариес-маркеров: наносится раствор метиленового синего, окрашивающий только кариозные дефекты в синий цвет,
  • рентген-диагностика: неинформативна для некариозных заболеваний, а сам дефект будет хорошо виден – особенно, если под маленьким пятнышком на поверхности располагается зараженная полость,
  • трансиллюминация: просвечивание зуба специальной лампой показывает затемнение в области пятна,
  • ультрафиолетовая лампа: патологический очаг не будет люминесцировать, а здоровые ткани зуба подсвечиваются.

«Заметила у младшего белые пятнышки на зубках, щеткой они не очищались и постепенно становились больше. Решили обратиться к стоматологу с этой бедой, а то мало ли. Врач спросила, давно ли эти пятна появились и были ли сразу после того, как зубы прорезались. Я так поняла, что есть врожденные болезни, похожие на кариес – некариозные. Зубы тогда прорезываются с полосками или пятнышками. А если побелело уже после прорезывания – то это кариес. Нам прописали лечение на дому: мазать аптечным гелем. Вроде бы сейчас лучше стало».

Как можно вылечить

Нужно ли лечить кариес в стадии пятна? Здесь следует знать, что если кариозный дефект уже появился, то сам он не пройдет. Поэтому стоматологическое лечение является обязательным при кариесе эмали в стадии пятна. В зависимости от характера поражения лечение может быть консервативным (реминерализация) или с установкой пломбы.

Реминерализующая терапия

Местное лечение кариеса в стадии пятна оптимально проводить по принципу глубокого фторирования. Этот способ намного действеннее, чем нанесение фторлака или реминерализация глюконатом кальция. Глубокое фторирование проводится стоматологом и подразумевает поочередное нанесение эмаль-герметизирующего ликвида, содержащего 2 действующих компонента – на основе фтора и кальция.

Итогом взаимодействия этих веществ становится образование ионов фтористого кальция и гелиевого компонента, заполняющего пустоты в эмали. Фтор закрепляется в геле и запускает процесс формирования гидроксиапатита. Так эмаль полностью восстанавливается. И не нужно ничего сверлить и устанавливать пломбу. Но следует понимать, что данная терапевтическая мера поможет только на стадии белого пятна.

Когда ставят пломбу

Лечение кариеса в стадии темного пятна по принципу глубокого фторирования может не дать ожидаемого результата, поскольку в поверхность эмали уже проникли бактерии и образовалась бактериальная пленка. Здесь стоматолог может предложить вариант с «жидкой пломбой» (технология Icon). Ее преимущество заключается в том, что тут не нужна бормашина.

Как происходит лечение? Врач удаляет налет с помощью инструментов, затем просушивает зуб и протравливает патологический участок соляной кислотой. После этого наносится жидкий инфильтрат, заполняющий эмалевые микропоры и затвердевающий под действием лампы синего света. Затем проводят финишную полировку пломбы.

Интересный факт! Подобное лечение можно применять и у детей, начиная с 3-летнего возраста. Это оптимальная замена для устаревшего серебрения, которое окрашивает молочные зубы в черный цвет и практически не препятствует развитию кариозного поражения.

Можно ли вылечиться дома

Лечение можно проводить и дома. Особенно малышам, которые не могут долго усидеть на приеме в клинике. Здесь используются специальные пасты с кальцием, фтором и реминерализующие гели. Если концентрация фтора очень высокая – препарат применяется курсом 2-3 раза в неделю в течение месяца, после чего переходят на средства, подходящие для ежедневного использования («Elmex», «PresiDENT» или другие). Особенность в том, что домашнюю терапию проводят только при наличии белых пятен.

Осложнения без лечения

Начальный кариес является единственной полностью обратимой формой этой болезни. И если вовремя не прибегнуть к лечению, то процесс углубится в эмаль, в дентин, может заразить пульпу. Во всех этих случаях уже придется сверлить и ставить большую пломбу. А при пульпите необходимо удаление нерва, что в итоге скажется на продолжительности жизни зуба. Поэтому депульпированные зубы нужно закрывать коронками.

Если же своевременно не вылечить пульпит, то у пациента может появиться и более серьезные осложнения – периодонтит, периостит (флюс), абсцесс, остеомиелит челюсти. Здесь лечение будет очень длительным (несколько месяцев) и затратным с финансовой точки зрения. Поэтому не тяните с визитом к врачу, если появились беспокоящие симптомы.

Профилактические меры

Большинство пациентов идут к стоматологу только при наличии болей. Но для профилактики заболевания регулярные посещения клиники просто необходимы – врач может вовремя выявить проблему и быстро устранить ее. Взрослым рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода, а детям – в 2 раза чаще.

А если у пациента здоровые зубы, то можно провести профессиональную стоматологическую чистку (с помощью ультразвука или Air-Flow), затем пройти курс реминерализации эмали или же сделать глубокое фторирование. Это повысит устойчивость эмали к воздействию опасных факторов.

Не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, после которой внимательно осматривайте улыбку в зеркале – вдруг проблемы уже есть, а вы их пока не замечаете.

Видео по теме

Источник: mnogozubov.ru

Кариес в стадии пятна

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит кариес в стадии пятна,
  • почему появляются белые пятна на эмали зубов,
  • кариес в стадии пятна – лечение.

На поверхности эмали часто можно заметить пятна разной окраски – белые, меловидные, темные или бурые. И те, и другие относятся к кариесу в стадии пятна, но имеют некоторые отличия.

Кариес в стадии белого пятна –

Кариес в стадии белого пятна – это начальная стадия кариеса. Такой кариес часто еще называют – Белый кариес. Это выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали ( рис.1,2 ). Цвет таких пятен может иметь окраску от слегка матового до ярко белого цвета. При этом поверхность эмали по-прежнему гладкая и блестящая, т.е. признаков разрушения эмали не наблюдается.

Белые пятна на зубах: причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки. т.е. неудовлетворительная гигиена полости рта ( рис.3-5 ). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом… Кариесогенные микроорганизмы активно переваривают пищевые остатки (преимущественно углеводы) – в результате чего микроорганизмы выделяют органические кислоты. При контакте кислоты с зубом происходит процесс из школьного курса химии, который заключается в том, что эмаль, состоящая из солей кальция – начинает растворяться.

Кислота вымывает кальций из зубной эмали, делая последнюю пористой и хрупкой. Процесс вымывания кальция из эмали называется деминерализацией (потеря минералов), а сами белые кариозные пятна часто называют участками деминерализации.

Кариес в виде белых пятен может возникнуть на любых поверхностях зубов, однако чаще всего сами пациенты могут увидеть его в пришеечных областях передних верхних и нижних зубов. Это связано с тем, что эти поверхности зубов доступны для визуального наблюдения при помощи обычного зеркала в ванной комнате. Белые меловидные пятна становится лучше видно особенно тогда , когда эмаль зубов слегка подсушивается.

Читать еще:  Строение челюсти человека зубы

Кариес в стадии темного пятна –

Белые пятна со временем темнеют – происходит процесс их пигментации ( рис.6 ). Цвет темных пятен варьируется от бурого до почти черного. Темные пятна также в начале имеют блестящую и гладкую поверхность. Пигментация связана с тем, что пространства в пористой деминерализованной эмали становятся достаточно большими, чтобы туда могли начать проникать микрорганизмы и разные вещества.

Надо отметить, что начальный кариес в стадии белого пятна еще обратим, и пятно под воздействием лечения может исчезнуть. Однако пациенты редко обращаются на этом этапе к стоматологу, и поэтому белые пятна сначала превращаются в темные пятна, а последние – в полноценные кариозные дефекты.

Следующий этап развития кариеса в стадии белого/темного пятна – это так называемая поверхностная форма кариеса, при которой в эмали возникают кратеры (дефекты). Подробнее о поверхностном кариесе читайте в нашей статье:
→ «Лечение поверхностной формы кариеса»

Лечение кариеса в стадии пятна –

Лечение начального кариеса происходит посредством применения консервативных методов лечения, т.е. рассверливать зуб совсем даже не нужно. Понятно, что если процесс образования таких пятен связан с деминерализацией (вымыванием кальция из эмали), то суть консервативного лечения будет заключаться в том, чтобы снова насытить белые участки эмали кальцием. Этот процесс называется – реминерализацией.

Для реминерализующей терапии применяются различные профессиональные стоматологические препараты. Эти препараты заметно отличаются, скажем, от таблеток глюконата кальция, которые врачи в прошлом веке предлагали втирать в пораженные начальным кариесом участки зубов. Дело в том, что глюконат кальция является практически не растворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь только ионы могут проникать в эмаль зуба.

Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме – обладают несколькими важными особенностями:

  • во-первых – они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать.
  • во-вторых – концентрации кальция и фтора в профессиональных средствах значительно выше, чем в даже самых хороших зубных пастах. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

1. Этапы лечения белого кариеса на приеме у стоматолога –

  • Снятие микробного зубного налета и зубного камня –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, а поверхность зубов должна быть отполирована (рис.7)

Курс реминерализирующей терапии –
который будет заключаться в обработке пораженных белым кариесом участков специальными стоматологическими препаратами на основе кальция и фтора. Как мы уже говорили – одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid».

Этот препарат содержит два компонента: высокоактивную гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Эти компоненты наносятся на зубы по очереди в соответствии с инструкцией. Курс обычно состоит до 10 процедур.

  • Обучение пациента правилам гигиены полости рта –
    одним из главных факторов успеха лечения будет нормализация гигиены пациента. И для этого врач должен объяснить и показать Вам, как именно нужно следить за своими зубами. Ведь если гигиена останется на прежнем уровне, то кариес появится снова.
  • Периодический контроль состояния зубов –
    после лечения «белого кариеса» в первый раз на визит к стоматологу рекомендуется записаться не позже чем через 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность терапии и качество гигиены полости рта пациента.

2. Лечение белых пятен на зубах в домашних условиях –

В принципе курс реминерализирующей терапии Вы можете провести и в домашних условиях. Оптимально, конечно, перед реминерализацией снять все зубные отложения (если они есть) у стоматолога, а также начать больше внимания уделять гигиене полости рта: начать чистить зубы после каждого приема пищи, а также регулярно пользоваться зубной нитью (также после каждого приема пищи). Если гигиена останется на прежнем уровне, то любые лечебные мероприятия, о которых мы напишем ниже – обречены на провал.

    Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals –
    этот гель содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль.

Применять гель нужно сразу после гигиены полости рта (чистки зубов). Важный момент – для чистки зубов (перед непосредственным применением геля) нужно использовать зубные пасты, не содержащие фтора.

Для надежного закрепления кальция в эмали зуба необходим фтор. Поэтому, если Вы используете реминерализующий гель РОКС после утренней чистки зубов, то вечером желательно применить средство с высоким содержанием фтора. Это может быть:

Лечебная зубная паста ROCS Medical –
паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4х минут).

Elmex гель (Элмекс, Германия ) –
высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля РОКС вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 2-3 минут.

Зубная паста «Элмекс – защита от кариеса» –
зубная паста на основе высокоэффективного соединения фтора (аминофторида); общее содержание фтора – 1400 ppm. Этой пастой вы можете пользоваться регулярно не только для закрепления курса реминерализующей терапии, но и для дальнейшей профилактики кариеса в стадии белого пятна.

Кариес в стадии пятна: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения межзубного кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

    Регулярная гигиена полости рта –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.

О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов –
    перекусывание между основными приемами пищи – это зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов – одна из основных причин развития кариеса.
    • Снятие зубного камня и фторирование зубов –
      в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также обрабатывать зубы профессиональными кальций и фторсодержащими средствами.

    Источник: 24stoma.ru

    Онлайн журнал для мам

    Белый кариес: причины появления и лечение

    Кариес на начальной стадии может сопровождаться появлением на зубной эмали белых пятен. По внешним признакам в стоматологии его часто именуют белым кариесом.

    Единственным проявлением заболевания белого кариеса является появление пятен белого цвета. Состояние зубной эмали при этом не подвергается изменениям, ее гладкость и глянец сохраняется. Цвет пятен может изменяться от матового оттенка до белоснежного.

    Причины появления белого кариеса

    Недостаточный уход за полостью рта является главной причиной возникновения белых пятен на зубах. П остоянные остатки пищи в зубах и о бразующийся мягкий бактериальный налет способствует выделению кислот, разрушающих зубную эмаль, ослабляя ее и вымывая из нее кальций.

    Как следствие, структура эмали становится пористой и подверженной разрушению. Потеря минералов – деминерализация – процесс, при котором из эмали вымывается кальций. Белые пятна, которые образовываются на эмали – это участки деминерализации .

    Белые кариесные пятна на зубах могут возникать практически в любых местах, но наиболее часто на них обращают внимание, когда они расположены на передних зубах, в их пришеечной части. Пациент даже сам может увидеть пятна, достаточно рассмотреть зубы в зеркало. Когда зубная эмаль подсыхает, белые пятна становятся заметнее.

    Поэтапное лечение белого кариеса

    1. Удаление мягкого бактериального налета и твердых отложений с поверхности зубов. Проведение полировки зубов.

    2. Реминерализация – курс терапии, позволяющей провести насыщение зубной эмали необходимыми минералами. В процессе лечения пораженные участки обрабатываются препаратом, содержащим кальций и фтор. Курс лечения составляет около 10 процедур.

    3. Лечение кариеса в стадии белого пятна предусматривает прием поливитаминных препаратов, обогащенных кальцием, фосфором и фтором, которые способствуют скорейшему восстановлению минерального состава эмали зубов.

    4. Консультирование по правилам ухода за ротовой полостью. После лечения для закрепления результатов крайне важно обеспечить правильно и регулярно ухаживать за полостью рта. В противном случае можно опять запустить зубы, и кариес начнет развиваться вновь.

    5. Регулярное посещение стоматологического кабинета. Пациенту рекомендуется посетить стоматологическую клинику по истечении 2-3 месяцев после курса лечения . Проведя осмотр, врач проведет оценку состоянию зубов.

    Если вы заметили появление белых пятен на зубах, незамедлительно запишитесь на прием к стоматологу. Белый кариес вполне обратим при своевременном лечении и не требует серьезного стоматологического вмешательства.

    Подготовила Марьяна Чорновил

    Добавлять комментарии могут только авторизованные пользователи. Вы можете зарегистрироваться, войти на сайт вверху, либо авторизоваться, используя свой аккаунт в социальных сетях:

    Источник: vseodetyah.com

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector