Корни молочных зубов

Присутствует ли корень в молочных зубах?

Молочные зубы – это самые первые зубы, которые появляются у людей и некоторых животных. У человека первый молочный зубик появляется уже в возрасте 6 месяцев, а меняются подобные на коренные только в районе 5-6 лет.

Поскольку такие зубы болят редко, и их устранение или потеря даются всегда практически безболезненно, многие думают, что у них отсутствует корень. Однако, это не так.

Молочные зубы закладываются в период формирования плода в утробе, и, после появления первой коронки, корни его начинают накапливать соли и увеличиваться в размерах.

После вырастания молочного зубца, его развитие останавливается примерно на 3 года. Если за этот период зуб не подвергался никаким заболеваниям, то его устранение не причинит боли, поскольку корни не были воспалены или повреждены.

Особенности удаления молочных зубов

Расшатанный молочный зуб лучше оставить в покое, чтобы он мог выпасть самостоятельно. Тем не менее, бывают ситуации, когда удаление просто необходимо. Не стоит делать этого самостоятельно – неверное или несвоевременное удаление молочного зубика может привести к нарушению правильного роста коренных.

Поэтому, для удаления лучше обратиться за помощью к специалистам.

Устранение молочных зубов имеет свои особенности. Все связано с тем, что под ними еще только формируют зачатки коренных, и непрофессиональное вмешательство может нарушить правильный рост и прикус.

Данная процедура не вызывает никаких сложностей у специалистов, но требует особого внимания и аккуратности – любое неверное движение может повлиять на рост новеньких зубов.

щипцы со слабой фиксацией

Для удаления используется специальный инструмент – щипчики со слабой фиксацией. При этом, врач должен действовать крайне быстро, чтобы доставить как можно меньший дискомфорт малышу.

Для удаления уже шатающегося зубика не требуется никакая анестезия. Процедура по его удалению всегда проходит безболезненно.

А вот удаление больного, или, устранение нервов, проводится по желанию родителей, под местным обезболиванием.

Препятствием к этому может послужить только наличие у ребенка аллергической реакции на препарат, для установления которой перед процедурой берутся специальные анализы.

схема смены молочных зубов

Показания и противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях, обращение за удалением обязательно.

Это такие ситуации, как:

  1. Временный зубик шатается, причиняя болевые ощущения при пережевывании пищи или при разговоре.
  2. Зубики разрушаются, что может повлечь воспаление десен.
  3. Был случайно выбит, что привело к кровотечению и родителям не удается его самостоятельно остановить.
  4. Временные зубики мешают росту постоянных.
  5. Был отколот небольшой кусочек, что привело (или способно привести) к повреждению десен.
  6. Образование кариеса, жлобы ребенка на боль.

Важно также обратить внимание на существующие противопоказания к удалению временных зубов:

  1. С особой осторожностью следует удалять зубики у малышей с сердечнососудистыми заболеваниями.
  2. Наличие воспалительных процессов на слизистой ротовой полости.
  3. Течение инфекционного заболевания.
  4. Болезни нервной системы, вроде симптома Дауна, олигофрении, энцефалита.
  5. Болезни кровеносных систем.
  6. Проблемы с почками.
  7. Лучевое заболевание второй или третьей стадии.
  8. Абсолютно запрещено удаление временного зубца в гематомной зоне.

Возможные осложнения

Как и в случае с постоянными зубами, удаление временных может привести к некоторым осложнениям.

К ним относят:

  1. Повреждение (вплоть до перелома) корня или коронки.
  2. Специалист может протолкнуть корень в мягкие ткани.
  3. Нанесение повреждений на десны или слизистые ротовой полости.
  4. Челюстной вывих.
  5. Челюстной перелом.
  6. Корневая аспирация.
  7. Нанесение повреждений нервам зубика.
  8. Повреждение растущих по соседству зубцов.
  9. Открытие кровотечения в области удаления.

Преждевременная потеря приводит к образованию рубца в лунке, атрофии тканей, что, впоследствии, может привести к затруднениям роста нового постоянного зубика.

Подготавливаем ребенка к процедуре

Самым сложным при удалении молочного зуба является подготовка ребенка к процедуре. Если все анализы хорошие, у ребенка нет аллергий на препараты, которые возможно будут использоваться, то все, что требуется – помочь малышу справиться со страхом.

Сама по себе процедура безболезненна, однако, может принести ребенку некоторый дискомфорт.

Перед операцией рекомендуется:

  1. Настроить ребенка на позитивный лад.
  2. Обязательно присутствие одного из родителей при проведении процедуры.
  3. Ни в коем случае не нужно пугать ребенка дантистом, в сегодняшнее время аппаратура и используемые на приеме препараты современные, и сами по себе не могут напугать малыша.
  4. Необходимо ходить на прием к врачу как минимум дважды в год, для общей профилактической проверки зубиков. Ребенок привыкнет к осмотрам и страха перед стоматологами не будет.
  5. Родителям также не стоит переживать перед процедурой. Ребенок чутко чувствует волнение родителей.
  6. Стоит научить на своем примере. Родители могут периодически брать малыша с собой на прием к стоматологу, чтобы ребенок видел, что родители спокойны и уверены на приемах врача.

Возможно, эти советы не спасут от слез ребенка, но наверняка родителям удастся избежать множества детских истерик, настигающих у дверей стоматолога. Со временем, ребенок все равно привыкнет и будет относиться к приемам специалиста как к должному.

Источник: stomatolab.com

Корни молочных зубов

Молочные зубы — это костные образования, которые предназначены для механической обработки пищи с целью подготовки ее к последующему перевариванию. Также они влияют на дикцию, делают речь ребенка правильной, четкой. По анатомическому строению они во многом похожи на постоянные, но все имеются некоторые отличия. Среди них:

  • коронковая часть имеет меньшие размеры;
  • толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
  • степень минерализации пониженная;
  • нет иммунных зон;
  • объем пульпы большой;
  • дентальные каналы короче;
  • слабо развитые бугорки в зоне смыкания.

Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.

Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.

Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.

Как рассасываются корни молочных зубов

Процесс смены детских зубов «взрослыми» в норме приходится на возраст 5-7 лет. Именно в этот период своей жизни человек впервые становится частично беззубым. Но, прежде чем выпадет первый резец, произойдут серьезные физиологические изменения в строении его корней. Речь одет о процессе резорбции, больше известном под термином «рассасывание». Рассмотрим, как это происходит.

Сначала начинает разрушаться жесткая пластинка, которая разграничивает зачаток постоянного зуба и корни молочного. Внутри корней формируются небольшие ямки с остеокластами. Первыми исчезают корешки, находящиеся около зачатка. Процесс всегда начинается от верхушки и движется в направлении десны.

Вскоре рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся внутри коронки, заменяется грануляционной. Последняя также важна для своевременной резорбции. После этого проходит совсем немного времени, прежде чем зуб начнет сильно шататься и в один прекрасный день выпадает. На освободившемся месте вскоре показывается постоянная единица.

В большинстве случаев резорбция протекает уравновешено с прорезыванием постоянных зубов, но иногда случаются сбои. Тогда корень молочных зубов у детей долгое время сохраняется или, наоборот, разрушается гораздо раньше положенного срока. Такие явления нежелательны.

Форсированная резорбция бывает из-за травматических повреждений, опухолевых новообразований, сильного давления «соседей», глубокого прикуса, ортодонтических нарушений. Замедление процесса возможно, если зачатки вообще отсутствуют.

Таким образом, корни молочных зубов у детей есть. Просто они подвержены резорбции. Именно поэтому к моменту выпадения их нельзя увидеть.

Лечение корневых каналов у детей

Корни молочных зубов у детей пломбируют специальной пастой. Она обладает способностью рассасываться параллельно с процессом резорбции твердых тканей. Только так можно добиться того, чтобы порядок смены зубов не нарушился, не возникли препятствия на пути рассасывания молочных корней.

Когда корневые каналы пролечены, их закрывают пломбой. Иногда врач решает использовать временный пломбировочный материал. Эта мера оправдана, если высока вероятность осложнений и нужно убедиться, что воспаление сошло на нет. Только когда дантист будет уверен, что все в порядке, он устанавливает постоянную пломбу.

Почему важно лечить молочные зубы?

Теперь, когда ясно, что по строению молочные зубки очень похожи на постоянные, вопрос «Лечить их или не лечить» не должен вообще возникать у родителей. Запущенный кариес часто приводит к разрушению и поражению пульпы. Тогда в патологический процесс включается корни. Удаление зубных нервов — процедура не из приятных. Важно не допустить ее появления.

Читать еще:  Болят молочные зубы что делать

Более того, отказ от стоматологического лечения может обернуться рядом других проблем. Имеются в виду:

  • Неправильное формирование прикуса. Если из-за разрушения коронки врачу приходится проводить удаление раньше времени, в ряду появляются пустоты, которые стремятся занять «соседи». Тогда к моменту прорезывания «взрослой» единицы для нее может не найтись места — она начнет расти где-нибудь сбоку и испортит улыбку.
  • Поражение будущих зубов еще до момента их прорезывания. При глубоком кариесе и пародонтите нередко формируются кисты. Они поражают зачатки постоянных зубов. Тогда ребенок сталкивается с тем, что его новый зуб оказывается больным и требует срочного лечения. Стоит ли говорить, что срок его службы из-за этого существенно сократится.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если родители считают, что молочные зубы лучше удалять, нежели лечить, то к девяти годам их чадо (особенно если оно склонно к развитию стоматологических недугов) может лишиться половины своих зубов. Можно ли в такой ситуации полноценно пережевывать пищу? Нет. Ребенок регулярно проглатывает плохо пережеванные продукты. Из-за этого увеличивается нагрузка на кишечник, что может обернуться частыми болями в животе, нарушениями стула, тошнотой, гастритом и более серьезными заболеваниями ЖКТ.
  • Психологические комплексы. В 9-10 лет ребенок оценивает свою внешность и видит, что его улыбка сильно отличается от улыбок сверстников — в ней нет большого количества зубов или они имеют темный цвет, наполовину разрушены. Из-за этого он начинается стесняться улыбаться, смеяться, старается меньше разговаривать. Все это негативно сказывается на его самооценке, не позволяет ему быстро адаптироваться к новым ситуациям и успешно проходить процесс социализации в начальной школе.

Не запускайте зубы своих детей. Приучайте ребенка с детства проходить профилактические осмотры в отделении детской стоматологии. При этом выберите для него специалиста, которому можно доверять. Тогда очередной визит к дантисту ребенок не будет воспринимать, как нечто ужасное. Он будет с радостью идти на прием, зная, что ему не причинят боль.

Источник: linesmile.ru

Есть или нет корни у молочных зубов, как они выглядят, как происходит рассасывание?

Молочные зубы начинают прорезываться на 6-8 месяце жизни ребенка. Обычно процесс формирования зубного ряда полностью завершается до того момента, когда малышу исполнится 3 года. У разных детей сроки прорезывания могут сильно отличаться. Коренные зубы начинают расти в возрасте 6 лет, причем последние зубы («восьмерки» или зубки мудрости) могу вырасти только к 18-25 годам.

Не всегда удается сохранить молочные зубки малыша до того момента, когда их место должны занять коренные. Воспалительные процессы и травмы могут стать причиной их преждевременного удаления, что может в дальнейшем отразиться на сроках прорезывания постоянного зубного ряда.

Особенности временных (молочных) зубов

Сколько молочных зубов должно прорезаться у ребенка? Всего их 20, каждый имеет свои особенности. Первые зубки меньше по размеру, ширина их коронки больше высоты. Кроме того, слой эмали, покрывающий временные зубные единицы, намного тоньше того, который покрывает коренные. Цвет зубов тоже отличается: сначала они голубовато-белые, а после смены приобретают желтоватый оттенок. У временных зубов в отличие от коренных корни меньше и имеют закругленную форму.

Молочные резцы более выпуклые. У них отсутствуют борозды со стороны неба. Центральные резцы отличаются выраженным эмалевым валиком и менее закругленным дистальным углом. Верхние центральные резцы имеют расширенную прикорневую часть с загнутой верхушкой. У нижних резцов корень плоский.

На режущей поверхности клыков выделяется острый краевой гребень, причем на зубах нижней челюсти он стирается гораздо медленнее, чем на верхней. Коронки выпуклые, корни молочных зубов длинные, имеют округлую форму с изогнутой верхушкой.

У первых моляров верхнего зубного ряда три корня, но в 90% случаев 4 корневых канала, с широкими апикальными отверстиями. Коронка с двумя бороздами имеет выпуклую небную поверхность. У нижнего первого моляра два широко расставленных корня, причем медиальный длиннее и шире дистального. Временная коронка по внешним признакам очень похожа на постоянную. Она немного вытянута в вестибулооральном направлении и имеет 4 бугорка на окклюзионной поверхности.

Отличительной особенностью 2-х верхних моляров является их косоугольная форма коронковой части, на которой отчетливо видна эмалевая складка. На окклюзионной плоскости выделяются 5 бугорков. Два из них расположены ближе к язычной поверхности, а 3 — к щечному краю. Нижние 2 молочных моляра по форме и строению похожи на коренные моляры нижней челюсти.

Структура молочных зубов

Каждая зубная единица состоит из твердых и мягких тканей. Коронковую, видимую часть зуба, покрывает эмаль. Это самая твердая ткань человеческого организма. Под эмалью находится дентин, который имеет пористую структуру, но тверже костной ткани. Корневую часть дентина, скрытую под деснами, покрывает цемент.

Зуб состоит из нескольких элементов (схему можно увидеть на фото):

Внутри каждого молочного зуба есть полость, в которой находится пульпа, состоящая из соединительной ткани, пронизанной кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Пульпа насыщает зуб питательными веществами.

Есть ли у них корни и нервы?

Зубки начинают формироваться еще задолго до начала процесса прорезывания. У эмбриона зачатки зубов появляются на 7 неделе беременности. С этого момента начинается минерализация эмали и формирование зубных нервов, эти процессы продолжаются и после рождения ребенка.

Молочные и коренные зубы в целом очень похожи по внутреннему строению — у них есть пульпа. Благодаря нервным окончаниям в зубе ребенок чувствует прикосновения, различает горячую и холодную пищу. При повышенной чувствительности зубов, развитии пульпита или кариеса зубная боль доставляет малышам с молочными зубами такой же дискомфорт, как и взрослым. Корни у временных зубов также развиты, но со временем происходит их рассасывание, поэтому зубки выпадают практически безболезненно.

Какие могут быть проблемы с корнями молочных зубов, что делать?

Поскольку для корней молочных зубов свойственно рассасывание, то в силу ряда причин этот процесс может ускоряться или затягиваться. Зуб нужно удалять только в том случае, когда коренные зубы в ближайшее время должны прорезаться. Из-за травмы и воспалительного процесса нередко развиваются осложнения, чтобы их предотвратить, врач должен провести операцию по экстракции зуба. Если нового зуба еще нет, на его место могут установить временную коронку для формирования правильного прикуса.

Воспалительные процессы

Достаточно часто зубную боль связывают с воспаленным нервом. Болезненность, которая ощущается под воздействием внешних факторов, действительно часто вызвана воспалением в пульпе. Однако если ее удалить, зуб «умрет». Прекратится питание тканей, эмаль изменит оттенок, молочный зуб начнет шататься.

Обычно к процедуре депульпации прибегают при угрозе воспаления пульпы или развитии пульпита. В таком положении часто оказываются пациенты с запущенным кариесом, которые жалуются на сильную зубную боль. Также показанием для удаления молочного зуба могут быть:

  • киста на корне временного зуба;
  • десневой свищ;
  • периодонтит.

Механические повреждения

Механические повреждения редко приводят к перелому, чаще всего зубы смещаются относительно зубного ряда. Если у ребенка горизонтальный или поперечный перелом корневой части зубной единицы, терапевтические мероприятия не проводятся. Лечение требуется в том случае, если в результате множественного перелома была повреждена пульпа — зуб удаляют.

Не всегда перелом заметен сразу после получения травмы. Обычно первые неприятные симптомы проявляются через несколько дней. На пульпе может образоваться полип, который раздвигает осколки. Если при этом возникает омертвение тканей, зуб удаляют.

В каком возрасте корни рассасываются?

После того как у ребенка прорезались первые зубки, их корни продолжают некоторое время расти вглубь десны. Когда малышу исполняется 2 года, зубные единицы прекращают свой рост.

Постепенно корни начинают уменьшаться в размерах. Полное рассасывание корней молочных зубов происходит в 5-6 лет. К этому моменту питание зубов естественным образом прекращается, и они самостоятельно выпадают. Когда зачатки постоянных зубов приближаются к корням молочных, процесс ускоряется, поэтому практически синхронно зубные единицы выпадают, а затем прорезываются новые. Сроки рассасывания корней в каждом отдельном случае могут отличаться.

Как правильно ухаживать за полостью рта ребенка, чтобы не было осложнений?

Чтобы избежать проблем с зубами, нужно следовать основным рекомендациям стоматологов и правилам личной гигиены. Специалисты в качестве основных мер профилактики рекомендуют:

  • проводить чистку зубов дважды в день (утром и вечером через 30 минут после приема пищи);
  • чистить зубы не менее 3 минут, выполняя круговые движения зубной щеткой;
  • для качественной обработки ротовой полости использовать специальные ополаскиватели для рта;
  • при первых признаках кариозного поражения сразу же обращаться в стоматологическую клинику.
Читать еще:  Бутылочный кариес

Молочные зубки тоже надо лечить, чтобы не допустить возникновения болезней, которые впоследствии не дадут нормально сформироваться постоянным костным образованиям.

О том, отличаются ли временные костные образования от постоянных, говорить практически нечего.

Все-таки первый комплект зубов почти идентичен по своему строению тому, который появляется в подростковом возрасте.

Хотя некоторые нюансы рассмотреть не мешает. Например, молочный зубик имеет коронку меньше, чем постоянный.

К тому он покрыт более тонким слоем эмали. Но зато у временного костного образования довольно широкие каналы и крупная пульпа.

Молочный зубик начинает расти с того момента, когда полностью сформируется его коронка. Он перемещается из области, где закладывается, и выходит наружу.

Параллельно с этим процессом у костного образования образуется корневая система, зубные ткани претерпевают изменения, а кость альвеолы формируется так, чтобы у ребенка был нормальный прикус.

Вышедшая из десны коронка увеличивается в размере до тех пор, пока не будет стоять правильно относительно всего зубного ряда.

Смена первых костных образований

Время, когда молочные зубки перестают быть устойчивыми, выпадают и освобождают место другим костным образованиям, вызывает много вопросов.

Чаще всего родители думают о том, куда пропадает корневая система временного костного образования и существует ли она вообще.

По этому поводу сомнений быть не может – любой зуб обладает частью, которая находится в глубине тканей.

Просто корни молочных зубов в определенный период времени разрушаются, чтобы дать возможность прорезаться постоянным костным образованиям.

Процесс замены молочных зубов довольно сложен, так как требует большого количества макро- и микроэлементов, а главное – минеральных веществ.

Но даже в тот период, когда временные костные образования начинают постепенно выпадать, за ними необходимо тщательно ухаживать.

Ребенка надо правильно кормить и приучать к процедурам очищения полости рта.

Если эти моменты не будут беспокоить родителей, то у их малыша появится кариес, который способен перейти с молочного зубика на постоянный, выросший около него.

Резорбция молочного зубика начинается с костной ткани, имеющейся на верхушке корня. После ее разрушения происходит рассасывание остальных участков костного образования.

В результате этих изменений коронка временного зубика, его самая плотная ткань, выталкивается выходящим наружу постоянным костным образованием и выпадает, в некоторых случаях причиняя ребенку незначительный дискомфорт.

Кстати, в 3 года между молочными резцами и клыками ребенка формируются маленькие просветы, так называемые диастемы.

Остальные временные костные образования, то есть первые моляры, располагаются на ином расстоянии от клыков, и эти промежутки именуются тремами.

Всем этим просветам между молочными зубками свойственно увеличиваться по мере развития ребенка. Они образуются в результате роста челюсти и способствуют правильности этого процесса.

Диастемы и тремы не появляются лишь в том случае, если челюсти растут и развиваются аномально.

Постоянные костные образования заключены в соединительные капсулы и, прорезываясь, подходят к корням временных зубов. Это подтверждают снимки зубов у детей младшего школьного возраста, сделанные на рентгенологическом исследовании.

Рассасывание корней молочных зубов приходится именно на время, когда ребенок учится в 1 – 5 классе, и приводит к отторжению коронок, которые мешают выйти наружу постоянным костным образованиям.

Сначала эти изменения происходят с резцами, затем – с клыками и премолярами, а еще позже – с коренными зубками.

Задержка прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубки должны прорезаться так же, как это делали молочные. Но в этом процессе есть некоторые исключения.

Так, например, у растущего ребенка вряд ли быстро появятся постоянные клыки, как это бывает с зубами того же вида, но молочными.

Сначала постоянными зубами вытесняются нижние резцы, находящиеся в центре зубного ряда, а также первые моляры. Это происходит в то время, когда ребенок только начинает посещать школу.

Следующие молочные зубы, которые выпадают в 7-8 лет, сменяясь постоянными костными образованиями, – это центральные резцы вверху и внизу челюсти, а также боковые нижние резцы.

Через год после них аналогичные изменения происходят с зубами, которые находятся по бокам верхнего зубного ряда. Вслед за этими резцами на месте выпавших молочных зубов появляются нижние клыки.

В возрасте с 10 до 12 лет у ребенка меняются первые и вторые премоляры вверху и внизу челюсти. Затем молочные зубы вытесняются верхними клыками.

Ближе ко времени, когда ребенку исполнится 13 лет, из мягких тканей прорезаются нижние и верхние вторые моляры.

Зубы мудрости, называемые медиками третьими молярами, выходят наружу последними – не раньше совершеннолетия.

Иногда случается непредвиденное и довольно неприятное явление: коренной зуб начинает расти, несмотря на то, что на его пути еще стоит временное костное образование.

В этой ситуации родителям полагается вести ребенка к стоматологу, который вырвет не выпавший вовремя молочный зуб.

Естественно, у каждого ребенка сроки выпадения молочных зубов, корни которых способны просто рассасываться, индивидуальны.

У одного ребенка резцы могут быть вытолкнуты постоянными зубами в 7 лет, а у другого – на полгода или даже год позже.

Как и когда сменится первый комплект костных образований, зависит от различных факторов:

  • половой принадлежности (у девочек молочные зубы выпадают раньше, нежели у мальчиков);
  • поражения организма инфекцией, которую ребенок мог перенести, будучи совсем маленьким;
  • генотипа;
  • особенностей рациона ребенка;
  • длительности периода, в течение которого малыш получал грудное молоко;
  • качества употребляемой воды;
  • погодных условий в месте проживания ребенка;
  • наличия у малыша заболеваний эндокринной системы.

Несмотря на то, доставило ли выпадение молочного зубика боль и дискомфорт, ребенку не следует кушать в течение 2 часов после этого явления.

В том случае, если его беспокоят зуд и болезненные ощущения, родителям необходимо сходить вместе с ним к детскому стоматологу.

Читать еще:  График прорезывания зубов у детей

Возможно, врач порекомендует наносить на участок, вызывающий боль, специальный гель.

Еще один важный совет, который поможет избежать проблем во время выпадения молочных зубов, касается изменений в рационе.


В период, когда временные костные образования сменяются постоянными, родителям не стоит кормить ребенка кислым и острым.

Итак, корни есть у всех молочных зубиков. Они рассасываются, чтобы дать возможность выйти из мягких тканей постоянным костным образованиям.

Обычно это происходит, начиная с 6-летнего возраста, причем резцы, клыки и коренные зубки прорезаются поочередно.

Как вырвать молочный зуб?

Самый простой и проверенный способ как вырвать молочный зуб, что бы не нанести ребенку травму не болевую и не психологическую, дайте ему что либо твердое и вкусное: яблоко, грушу, сухарик. Но при этом вы должны убедиться, что зубик действительно шатается и вот – вот готов выпасть. Зуб не сможет перенести жевательный процесс и выпадет сам, без посторонней помощи. Ваш ребенок просто выплюнет свой зубик и вечером перед сном положит его под подушку, что бы Зубная фея принесла ему денежку…

Источник: ozubkah.ru

Молочные зубы. Прорезывание зубов

Молочные зубы (denies decidui) функционируют до замены их постоянными зубами, т.е. до 13—14-летнего возраста. Их называют также выпадающими, временными зубами. Молочные зубы в основных характеристиках повторяют строение постоянных зубов соответствующих классов, но они меньше, эмаль имеет голубоватый оттенок, корни более короткие, у резцов и клыков округленные, а у моляров сильно уплощенные, с заостренной верхушкой. Коронка резко отграничена от корня. Полости зубов относительно большие. Среди молочных зубов на каждой половине челюсти различают 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба.

Верхние резцы. Эти резцы очень сходны с постоянными, но меньших размеров, с низкой коронкой, отсутствием или слабым развитием зубцов на режущем крае и более пологой дугой эмалево-цементной границы (рис. 1).

Рис. 1. Молочные верхние резцы, правые:

Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Язычный бугорок выражен, но, как правило, не расчленяется на зубцы. Бугорок переходит в язычный валик . Молочные резцы могут быть лопатообразными, но реже, чем постоянные. Признаки зубов на молочных верхних резцах выражены хорошо. Корни округлые.

Нижние резцы . Как и верхние резцы, нижние резцы очень сходны по строению с постоянными зубами, но имеют меньшие размеры. Зубцы на режущем крае выражены (рис. 2). Рельеф язычной поверхности зубов сглажен, язычный бугорок развит слабо. Латеральный резец имеет более широкую коронку, чем медиальный; зубные бугорки на его язычной поверхности развиты больше, чем у медиального резца, но слабее, чем на верхних резцах. Признаки угла коронки лучше определяются на латеральном резце. Поясок у щечного края коронки представлен отчетливо. Корни нижних резцов уплощены, имеют на мезиальной и дистальной поверхностях продольные борозды . Верхушка нередко отклоняется вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться между собой или с соседним клыком.

Рис. 2. Молочные нижние резцы, правые:

Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Клыки по форме и рельефу поверхностей похожи на постоянные, хотя, как и все молочные зубы, отличаются размерами (рис. 3). Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка обычно приближается к ромбовидной, а у нижнего клыка углы коронки закруглены. Ребра режущего края одинаковы и сходятся у главного бугорка под прямым углом. На язычной поверхности верхнего клыка хорошо выражены краевые гребни , идущие к основанию коронки. На нижнем клыке эти гребни сливаются с язычным зубным бугорком . Корень верхнего клыка округлый или треугольный, нижнего — уплощенный с продольными бороздами.

Рис. 3. Молочные клыки, правые:

Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности нижнего клыка; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Верхние большие коренные зубы (моляры). Молочные коренные зубы отличаются от постоянных, особенно 1-е моляры (рис. 4).

Рис. 4. Молочные верхние моляры, правые:

Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

1-й верхний моляр более сходен с верхним премоляром. На его щечной поверхности хорошо развит главный бугорок ; углы коронки четкие, причем мезиальный угол выступает резче, чем дистальный. От главного бугорка на коронку может распространяться вертикальная борозда . У основания коронки очень развит поясок, который в мезиальной части образует утолщение, выдающееся в мезиовестибулярном направлении, — базалъный молярный бугорок (tuberculum molare) .

На окклюзионной поверхности от щечного режущего края к окклюзионной ямке идет широкий главный гребень, хорошо очерченный боковыми бороздами. Такой же гребень имеется на режущем крае язычной поверхности. Он также отделен довольно глубокими бороздами. Оба гребня контактируют в окклюзионной ямке, но разделены проходящей в мезиодистальном направлении бороздой. Краевые гребешки выражены отчетливо. Они не прерываются полностью окклюзионной ямкой, но имеют на мезиаль-ном и дистальном режущих краях треугольные вырезки большей или меньшей глубины. Иногда центральная борозда прерывает краевые гребешки, и в таких случаях на контактных поверхностях могут быть борозды. Встречаются трех- и четырехбугорковые верхние моляры в результате обособления и образования щечно-дистального или язычно-дистального бугорков либо одновременно обоих.

На язычной поверхности у основания коронки хорошо заметен поясок. В мезиальной норме определяются округлый контур язычной поверхности и выпуклость базального бугорка на щечной, которая имеет наклон в язычном направлении. Верхние моляры имеют 3 корня: 2 щечных (мезиальный и дистальный) и нёбный. Щечные корни нередко расходятся. Верхушка щечно-мезиального корня отклонена дистально и частично лингвально. Нёбный и щечно-дисталъный корни нередко срастаются.

2-й верхний моляр — самый крупный из всех молочных зубов. Он сходен с 1-м постоянным моляром. Отличается меньшими размерами коронки и корней, выраженностью шейки, очень частым образованием мезиально-язычного возвышения , более выступающим экватором зуба.

Полости верхних моляров относительно крупные, имеют рога соответственно числу бугорков.

Нижние большие коренные зубы (моляры) . Эти зубы различаются по форме и строению (рис. 5). 1-й нижний моляр на щечной поверхности имеет хорошо выраженный поясок у основания коронки и базальный бугорок . На окклюзионной поверхности может быть 2-4 бугорка. На щечном режущем крае всегда хорошо развит щечно-мезиальный бугорок . Щечно-дисталъный бугорок обозначен меньше, иногда отделен от предыдущего четкой бороздой, которая выходит на щечную поверхность коронки дистально от ее середины. На язычном режущем крае бывает развит язычно-дистальный бугорок , иногда имеется и дистальный . Язычно-мезиальный бугорок хорошо развит и может быть расчленен на несколько зубцов. Гребни главных бугорков (щечно-мезиального и язычно-мезиального) идут к окклюзионной ямке и контактируют своими вершинами. Окклюзионная щель глубокая. На язычной поверхности нередко встречается нижнее мезиально-язычное возвышение .

Рис. 5. Молочные нижние моляры, правые:

Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

2-й нижний моляр очень сходен с 1-м постоянным моляром. Оба моляра имеют по два корня: мезиальный и ди стальный. Полость зубов сравнительно большая, мезиальный корень имеет два канала.

У новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюсти. После рождения начинаются формирование и рост корней, а также образование межальвеолярных перегородок. Затем наступает атрофия участка десны, и коронка выходит на поверхность (табл. 1). Сроки прорезывания молочных зубов обусловлены физическим состоянием ребенка (условия жизни, питание, болезни и т.д.). У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.

Таблица 1. Сроки прорезывания молочных зубов (±2 мес)

Источник: medbe.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector