Рак десен

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания. Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз. Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

  1. Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
  2. Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
  3. Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
  4. Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
  5. Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
  6. Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
  7. Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет. Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления. Почти сразу присоединяются другие симптомы:

  • повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
  • изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
  • начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
  • надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

  1. Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
  2. Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
  3. Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
  4. Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

  • Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
  • Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
  • Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
  • Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
  • Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
  • МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
  • Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
  • УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
  • Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Видео: Рак полости рта

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

  1. лучевую и химиотерапию;
  2. оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

К назначению противораковых химиопрепаратов обычно прибегают при невозможности хирургически удалить рак или в случае противопоказаний к операции.

Препараты вводят в виде таблеток или путем инъекций.

  • Используют, в частности, химиотерапию антрациклинами, препаратами платины, эпиподофиллотоксинами, винкалкалоидами.
  • При проведении любой противораковой терапии, понижающей иммунитет, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекций, в том числе в результате размножения собственной условно-патогенной флоры организма.
  • Необходимо полноценное питание, прием витаминов, препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов).
  • Врач может дополнительно назначить местные промывания, полоскания пораженной области отварами или настоями лекарственных трав, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Хирург-онколог удалит само новообразование и, в зависимости от его распространенности, прилегающие ткани. Их подвергнут гистологическому анализу для подтверждения типа рака. При прорастании новообразования в челюсть удаляют все ткани подчелюстного треугольника, согласно принципам абластики. После удаления проводят обязательное протезирование этой области.

Лечение начальной стадии

  1. Онкология десны ранней стадии лечится успешно. Прибегают к полному удалению самих образований и окружающих тканей, подозрительных на прорастание в них рака – частей зубов, сопряженных костей, эпителия.
  2. Далее проводят индивидуальную схему химиотерапии в зависимости от выявленного типа рака, иммунитета пациента, сопутствующих заболеваний. Назначают с перерывом несколько курсов химиотерапии.
  3. Эффективна лучевая терапия, которую также проводят несколькими сеансами с перерывами для вывода из организма токсических веществ, которые образуются при таком лечении.
  4. Симптоматически применяют противовоспалительные, болеутоляющие в том числе местно (аппликации, примочки, полоскания), препараты от тошноты при ее наличии после химиотерапии.

Самолечение заканчивается тяжелыми последствиями. Увлечение народными методами приводит к запущенным случаям и смертельному исходу.

Адекватно проведенное лечение увеличивает сроки ремиссии на треть.

Осложнения

Рак способен метастазами поразить кости конечностей, печень, легкие пациента. Распространение в лимфоузлы ведет к их воспалению, развитию гнойной инфекции. Бактерии осложняют течение самого процесса на десне, вызывая нагноение, некроз. Лечат это антибиотиками.

Последствия химио- и лучевой терапии проявляются:

  1. потерей волос;
  2. желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота);
  3. колебаниями веса;
  4. изъязвлением здоровых тканей при их попадании в зону облучения.

Реабилитация пациентов

Восстановление здоровья после лечения рака, развившегося на десне, включает:

  • полноценное щадящее питание (без очень горячего, холодного, острого);
  • прием гепатопротекторов для восстановления антитоксической функции печени;
  • спокойный режим дня с небольшими физическими нагрузками – по силам пациента;
  • при калечащих операциях – адекватное протезирование.

Онкозаболевания, особенно установленные и леченные поздно, могут рецидивировать – возникают на прежнем месте. Для контроля рекомендуется сдавать кровь на определение онкомаркеров раз в квартал или в полгода, посещать стоматолога 2–4 р/год.

Читать еще:  Причины воспаления десен у взрослых

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от злокачественности рака, стадии, на которой была обнаружена болезнь, адекватности лечения. Хотя рак в области десен на ранних стадиях определяют редко, это не мешает сохранять уровень смертности от него на низком уровне, что может быть связано с медленным прогрессированием этого рака.

Зависимость выживаемости больных при раке

слизистой оболочки десны от стадии процесса

Стадия I II III IV
5-летняя выживаемость, % Более 80 Около 50 Менее 40 Менее 15

По мысли русского врача М.Я. Мудрова, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому первоочередными мерами на пути предотвращения развития рака на эпителии десны должны стать:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • отказ от пирсинга в ротовой полости;
  • здоровая пища и прием витаминов;
  • регулярное посещение стоматолога не менее 2 р/год;
  • правильная гигиена полости рта (чистка зубов, своевременное лечение кариеса, пародонтита, гингивита).

Эти меры способствуют не только профилактике болезней десен, но и крепкому здоровью человека.

Источник: desnazub.ru

Рак десен и зубов: симптомы и первые признаки на начальной стадии

Онкологические заболевания – больная тема в стоматологии. Многие пациенты до конца отрицают наличие у себя опасной патологии и не идут на прием к стоматологу, а тем более к онкологу. Но осознанность может спасти человеку жизнь. Если выявить рак зуба или десневой ткани на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, можно навсегда излечиться от смертельной болезни.

Рак десны – опасная болезнь, которая трудно диагностируется на ранней стадии. Нередко ее путают с другими заболеваниями, назначают неправильное, нехарактерное для онкологии лечение и только усугубляют ситуацию.

Причины образования рака десны

К причинам возникновения онкологической опухоли во рту относятся:

  • вредные привычки: алкоголизм, курение, жевание табака, наркомания;
  • травмы челюсти различной степени тяжести;
  • недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
  • адентия, не вылеченная посредством протезирования;
  • пирсинг;
  • присутствие в организме инфекций в вегетативном состоянии;
  • слабый иммунитет;
  • некачественные зубные протезы или их неправильная установка;
  • кариес, пародонтоз, пульпит и прочие воспалительные процессы во рту;
  • химические или термические ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
  • врачебные ошибки в ходе экстракции (удаления) зуба.

Чаще всего онкологические патологии диагностируются у людей старше 45 лет. Причем мужчины болеют раком полости рта чаще женщин. Это связано с тем, что многие мужчины предпенсионного возраста халатно относятся к гигиене ротовой полости, много курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Симптомы и первые признаки рака десны

На начальной стадии рака десны возле зубов образуется небольшая припухлость, из которой при надавливании сочится кровь. Опухоль растет, пока не достигнет 2–2,5 см в диаметре. Рядом или прямо внутри опухоли образуются первые небольшие язвочки, десны продолжают кровоточить. Чаще всего на этом этапе рак путают с гингивитом или стоматитом и потому не обращаются за врачебной помощью.

Со временем уплотнение распространяется на ближайшие участки десны и внутренней стороны щек. На уплотнении образуются белые пятна, появляется локальная боль импульсивного характера, нередко увеличиваются лимфатические узлы, и повышается температура – до 38–39 °C. Больному становится трудно говорить и глотать, появляются первые признаки нарушения в работе слюнных желез, из-за чего пациент часто ощущает сухость во рту.

Уплотнение краснеет и увеличивается до 4 см. На этой стадии заболевания врач легко может ошибиться и удалить расположенный в области поражения зуб, но экстракция приведет лишь к прогрессированию опухоли.

При дальнейшем развитии патологии наблюдается резкая потеря веса. Больной ощущает постоянную слабость и упадок сил. Из-за роста опухоли может появиться боль в горле, с которой не справляются ни антибиотики, ни противовоспалительные лекарства.

К онкологу или стоматологу следует обращаться при появлении первых признаков развития рака десны, не дожидаясь возникновения ярких симптомов патологии. Не нужно бояться диагноза, на начальной стадии онкологические заболевания действительно лечатся.

Методы диагностики

Диагностирование ракового новообразования проводится стоматологом и онкологом. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза путем опроса больного;
  • гистологический анализ для выявления раковых клеток;
  • флуоресцентный анализ слизистой оболочки десен;
  • рентген и МРТ челюсти;
  • биопсия тканей для определения типа опухоли;
  • радиоизотопный анализ;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Помимо локальной диагностики, нередко проводятся дополнительные исследования для определения наличия метастазов в других органах и тканях. С этой целью делают рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и КТ головного мозга. Чем раньше выявлена раковая опухоль в десне, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Как выглядит рак десны на начальной стадии

Фото: так выглядит начальная стадия рака десны

Фото: симптомы четвертой стадии рака десны

Лечение злокачественной опухоли

Лечение онкологического новообразования заключается в:

  • Радикальном хирургическом удалении патологических клеток.
  • Лучевой терапии – воздействии на ткани опухоли высокоактивным облучением.
  • Химиотерапии – цитостатическом уничтожении рака специальными препаратами. Метод терапии применяется в тех случаях, когда нет невозможности провести хирургическую операцию.

Лечение онкологии проводится в несколько этапов. Чаще всего для достижения лучшего эффекта практикуется сочетание разных методик терапии.

Лечение рака десны проводится медицинским персоналом в условиях стационара после диагностики. Прием медикаментов без назначения доктора недопустим и может привести к летальному исходу.

Народная терапия

Народная медицина не лечит рак. Некоторые домашние средства могут купировать симптомы недуга или замедлить деление раковых клеток, но они не в состоянии полностью победить болезнь. Многие пациенты просто теряют время, пытаясь вылечиться травяными настоями. Опухоль все равно продолжает увеличиваться, захватывая здоровые клетки и ткани организма.

Немногие знают, что в онкологии на самом деле существует такое понятие, как рак зуба. Это редкое заболевание, поражающее дентин, эмаль, прочие зубные ткани и так же, как и иные онкологические патологии, приводящее к летальному исходу. На молочных зубках недуг практически не возникает.

Классификация опухолей

Известны следующие разновидности рака зуба:

  • адамантинома – опухоль клеток эмали, подразделяющаяся на массивную и кистозную амелобластому;
  • одонтогенная фиброма – раковое новообразование в нижней челюсти;
  • цементома – опухоль премоляров нижней челюсти;
  • одонтома – твердая амелобоастофиброма, формирующаяся в челюсти, и мягкая амелобоастофиброма, образующаяся в тканях пародонта и эмали.

Симптомы и фото рака зуба

Симптоматика опухоли в зубе на начальном этапе стерта. К косвенным маркерным признакам заболевания можно отнести:

  • частое травмирование челюсти и наличие свищей на десне;
  • нарушение прикуса;
  • трудности при глотании;
  • расшатывание моляров и премоляров;
  • кровоточивость десен;
  • постоянную боль ноющего характера;
  • хруст, появляющийся при надавливании на зуб.

Так выглядит одонтома на рентген-снимке

Так выглядит цементома на рентген-снимке

Лечение заболевания

Лечение опухоли заключается в хирургическом удалении зуба и резекции челюсти (если надо). Параллельно с этим проводится химиотерапия или лучевая терапия. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо проходить стоматологические профосмотры и избегать травмирования мягких тканей ротовой полости.

Злокачественные новообразования в зубах и деснах излечимы лишь при условии своевременного диагностирования. Не стоит тянуть с походом к врачу до 4 стадии заболевания, когда все способы лечения становятся бесполезными.

Источник: stomaget.ru

Рак десны: фото, возможные причины, симптомы, терапия

При появлении в ротовой полости опухоли или объемной шишечки неизвестного происхождения необходимо обязательно обратиться к стоматологу. В каждом 10 случае диагностируется рак десны – серьезное заболевание, которое активно изучается онкологами. Точное описание и причины опасной патологии описаны сравнительно недавно. Врачи отмечают, что в последние годы резко увеличилось число пациентов с подобным недугом, поэтому рекомендуют ознакомиться с симптомами и внимательно относиться к здоровью зубов.

Возможные причины болезни

Рак десны представляет собой поражение мягких тканей ротовой полости. Под воздействием различных факторов здоровые клетки эпителия меняют свое строение и превращаются в злокачественные. Постепенно происходит их активное разрастание и возле зубов образуются видоизмененные участки. Отдельные частицы прорастают вглубь, концентрируясь под языком, на внутренней стороне щек и губ.

Как и все виды онкологии, рак на десне до сих пор является малоизученной областью медицины. Среди врачей нет четкого понимания природы новообразований, но многолетние исследования доказали определенное влияние следующих негативных факторов:

  • курение;
  • большое количество разрушенных кариесом зубов, которые служат настоящими воротами для любой инфекции;
  • злоупотребление спиртными и тонизирующими напитками;
  • наркомания;
  • частые диеты, в которых сильно снижено употребление белка и витаминов;
  • чрезмерное увлечение БАДами с неизвестными компонентами;
  • постоянные травмы одного и того же участка десны острым краем поврежденного протеза, натирание брекетами;
  • ВИЧ или болезни кроветворения, атакующие иммунные клетки;
  • некоторые инфекции, провоцирующие онкологию.

Отдельного внимания заслуживает папилломавирус. Этот опасный возбудитель имеет множество подвидов, а некоторые из них влияют на перерождение клеток. Именно его считают «ответственным» за появление рака шейки матки у женщин. Вполне возможно, что в результате сбоя вместо безобидной бородавки образуется злокачественная опухоль десны.

Замечено, что онкология в ротовой полости чаще диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к гигиене. Микрочастички пищи застревают в карманах десен и перегнивают, одновременно разрушая слизистые оболочки. Еще один отягчающий фактор – генетическая предрасположенность, поэтому необходимо быть осторожными тем пациентам, в роду которых есть больные с любыми опухолями.

Симптомы рака десны

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, и первые признаки появляются достаточно рано. Но многие люди затягивают с визитом к стоматологу, обращаясь с ярко выраженными изменениями тканей во рту. Один из симптомов рака десны – длительная кровоточивость без видимого опухания и отечности. Остальные проблемы добавляются по мере развития патологии:

  1. температура тела, которая постоянно держится на отметке 37-37,5°, повышаясь к вечеру;
  2. десна становится слишком чувствительной к холодным и горячим продуктам;
  3. отечность не проходит и распространяется на всю челюсть;
  4. неприятные ощущения проявляются в области щеки или подбородка, боль затрагивает заушные лимфатические узлы и губы;
  5. при распространении болезни на гортань появляется стойкий кашель и першение в горле.

Главный признак, позволяющий отличить рак десен от обычной папилломы или свища, заключается в изменении внешнего вида слизистой. На ней появляются красные точки или прожилки, могут возникать эрозии и сочащиеся бугорки. Сама опухоль чаще всего локализуется на нижней десне в районе передних или жевательных зубов, но позже прорастает под язык, затрагивает верхний зубной ряд. Она не имеет четкой формы и границ, напоминая хаотические наросты со сглаженными краями.

Как диагностировать рак десны

Этот вид онкологии важно определить на ранней стадии, когда у пациента еще не обнаружены необратимые изменения тканей в ротовой полости. В этом случае шансы на скорое и полное выздоровление становятся максимальными. Рак десен протекает в несколько этапов и условно делится на стадии:

  • Размер новообразования на десне не превышает 1 см. Боль и дискомфорт возникает крайне редко, температура не беспокоит.
  • Опухоль возле зуба начинает разрастаться и мешает принимать пищу, разговаривать и улыбаться. Она напоминает свищ на слизистой, давая ноющую боль при надавливании. Могут появиться первые метастазы.
  • Шишка возле зубов становится очень заметной, отечность давит на зубы. На этой стадии увеличиваются лимфатические узлы, которые расположены за ушами и под нижней челюстью. Человеку сложно жевать, он отказывается от пищи и плохо спит, заметно худеет.
  • Ткань десен кровоточит, опухоль начинает распадаться и некротировать. Метастазы появляются в разных органах, нарушая их работу. Это сильно сказывается на общем самочувствии и моральном состоянии пациента.

Чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, стоматологи советуют обращаться за консультацией при любых изменениях тканей десен. В качестве современных методов ранней диагностики применяется МРТ разных отделов головы, полная рентгенография челюсти. Для анализа берется биопсия кусочка слизистой, который вызывает у специалиста сомнение. Полезно сдать кровь на определенные онкомаркеры, указывающие на присутствие злокачественных клеток.

Методы лечения рака десен

Как и любой вид онкологии, на ранней стадии заболевание лечится достаточно эффективно. На начальном этапе необходимо полностью удалить новообразование, чтобы снизить риск дальнейшего распространения злокачественных клеток. Это сложная операция, при которой удаляются не только измененные участки. Для подстраховки хирург зачищает все кости, корни зубов и эпителий, которые соприкасались с опухолью и могут привести к рецидиву.

Следующий этап лечения – комплексная химиотерапия. Все препараты для нее подбираются строго индивидуально. Врач учитывает тип злокачественных клеток, возраст и состояние иммунитета, общее самочувствие. Схема введения в каждой ситуации также разрабатывается под пациента, чтобы максимально воздействовать на болезнь и снизить побочные риски.

Один из наиболее эффективных этапов – лучевая терапия. Методика давно используется на любой стадии и показывает неплохие результаты. Для этого на опухоль продуцируется радиологический луч определенного спектра, который подавляет рост клеток и уничтожает их в кости, мышце или лимфоузле. Зачастую для положительной динамики требуется несколько сеансов.

Для успешного лечения применяются все возможные методы. Необходимо точно следовать всем предписаниям специалиста и не заниматься самолечением. При раке десны запрещается греть опухоль, прикладывать спиртовые и медовые компрессы, пытаться самостоятельно вскрыть бугорок. Любая терапия сильно изматывает больного, поэтому следует подкорректировать питание, наполнить его качественными продуктами с повышенным содержанием витаминов и аминокислот. Лучше отказаться от народных способов лечения, а любые манипуляции, полоскания и аппликацию применять только после одобрения онколога.

Источник: vdesnah.com

Рак десны: причины, симптомы и лечение

Почему развивается опасная патология, как себя проявляет и можно ли ее вылечить

Рак десны – перерождение клеток мягких тканей полости рта, которое встречается чаще на нижней десне, чем на верхней. Изменяя свою структуру под действием неблагоприятных факторов, клетки разрастаются, проявляясь не только изменением внешнего вида десен, но и проникая вглубь челюстно-лицевого аппарата, а затем и во внутренние органы. Своевременное обнаружение патологии, обращение к врачу и соответствующее лечение дают возможность полностью избавиться от опасного заболевания.

Что провоцирует рак десны

Основными причинами рака десны являются следующие факторы:

  • злоупотребление никотином,
  • разрушенные зубы, то есть наличие постоянного воспалительного процесса в полости рта,
  • недостаток белков и витаминов в рационе,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • наркотическая зависимость,
  • травмирование одного и того же участка слизистой на протяжении длительного времени,
  • инфекции, вызывающие перерождение клеток (например, вирус папилломы человека).

Важно знать! В группу риска входят люди, которые не обеспечивают надлежащий уход за ротовой полостью, редко обращаются к стоматологу, имеют пирсинг во рту. Сюда же можно отнести пациентов с онкологической наследственностью. Кроме того, патология чаще поражает мужчин после 40 лет, чем женщин.

Как проявляется заболевание

Первые признаки рака десны проявляются, когда болезнь захватила значительное количество ткани. Растущая опухоль давит на нервные отростки, что может приводить к боли или неприятным ощущениям. К сожалению, на начальном этапе болезни ее легко принять за другие патологии, например лейкоплакию, папилломавирус, связать с недавним удалением зуба и так далее.

К начальным симптомам рака десны, требующим срочного обращения к стоматологу, относятся следующие проявления:

  • увеличение лимфатических узлов подчелюстных и под ушами,
  • постоянная температура в пределах 37-38 С˚,
  • болевые ощущения в полости рта, имеющие разрозненный характер (то есть сложно сказать, что именно болит). Не прекращаются даже в покое,
  • изменение цвета и структуры слизистой – она краснеет, имеются уплотнения,
  • отечность мягких тканей.

Злокачественная опухоль для своего роста требует притока большого объема крови и провоцирует увеличение количества мелких кровеносных сосудов на участке поражения. Поэтому рак десен выглядит как красноватый участок, а при малейшем механическом воздействии на нем появляется кровоточивость.

Важно знать! Все перечисленные симптомы характерны для очень большого количества патологий полости рта – гингивита, экзостоза, пародонтита и так далее. Поэтому не нужно себе накручивать и ставить диагноз самостоятельно. Важно обратиться к врачу для проведения точной диагностики, осмотра.

Со временем заболевание отражается и на общем состоянии человека. Часто возникает ощущение усталости, апатии, депрессии, слабости физической и психической. Практически всегда онкологические заболевания приводят к потере массы тела – резко и без видимой причины. Это уже является специфическим симптомом наличия опухолей в полости рта (т.е. развития онкологических заболеваний в целом). Поэтому именно он должен насторожить и стать причиной немедленного обращения к специалистам – стоматологу, терапевту и, разумеется, онкологу.

Стадии развития болезни

В своем развитии рак десны проходит четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

  1. первая стадия: на десне появляется белесый участок небольшого размера. Мягкие ткани уплотняются. Возможны ранки, которые периодически кровоточат,
  2. вторая стадия: пораженный участок увеличивается в размерах. Из-за обильного кровоснабжения он становится багрового цвета. На данном этапе патология может затрагивать уже не только поверхность десны, но и костную ткань челюстей,
  3. третья стадия: появляются метастазы, распространяющиеся в другие отделы и органы. Болезнь переходит на всю полость рта,
  4. четвертая стадия: поражена надкостница, лимфатические узлы, жизненно важные органы. Опухоль разрастается до угрожающего состояния.

Считается, что четвертая стадия патологии практически не оставляет человеку шансов на выживание. Однако 15% пациентов с 4 стадией все-таки побеждают болезнь.

Как проводится диагностика болезни

Чтобы распознать рак десны, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Обследованию подлежат не только десны, но и лимфатическая система, ЛОР-органы, а при необходимости – внутренние органы. Помимо сбора анамнеза, осмотра и пальпации врач может назначить следующие исследования:

  • анализы крови общие и специфические (например, на онкомаркеры),
  • МРТ черепа (разных отделов),
  • КТ или опять же МРТ челюстной области,
  • биопсия непосредственно опухоли,
  • радиоизотопное исследование,
  • позитронно-эмиссионное томографическое исследование челюстной области.

В процессе обследования обязательно проводится дифференциация с меланомой, вирусом папилломы человека, лейкоплакией и другими заболеваниями полости рта.

«Как-то чистила зубы, заметила на десне странное белое пятно, перепугалась страшно. Побежала к стоматологу почти сразу. Даже обрадовалась, когда после обследования сказали лейкоплакия, хоть и мало приятного. Хорошо, что не рак».

Методы лечения рака десен

Выбор тактики лечения рака десен осуществляется исходя из стадии развития опухоли. Чаще всего схема лечения состоит из оперативного вмешательства с последующим облучением и химиотерапией, но на первых этапах роста патологии лучевая терапия может предварять операцию. В некоторых случаях обходятся без хирургического иссечения раковых клеток.

Многие пациенты боятся радиационной и химической терапии и считают, что достаточно лишь вырезать опухоль. Однако практически на всех стадиях рака, в том числе и десны, более эффективным оказывается комбинированное лечение, включающее хирургические методы, лучевую и химиотерапию. Последующее облучение и фармакологические препараты повышают вероятность уничтожения раковых клеток и предотвращают рецидив в разы по сравнению только с одной операцией.

Как проводится оперативное удаление

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет злокачественные клетки вместе с прилежащими к ним здоровыми тканями. Полученный материал отправляется в лабораторию для выявления стадии развития рака десны и определения дальнейшей тактики лечения. При значительном распространении болезни в полости рта возможно оперативное удаление опухоли вместе с костной тканью с последующей установкой протеза.

Радиотерапия опухоли (облучение)

Проведение лучевой терапии может носить радикальный характер (самостоятельно способствовать уничтожению раковых клеток), паллиативный (поддерживать состояние пациента, не давая опухоли разрастаться далее) или быть частью комбинированного подхода. Она заключается в облучении патологически измененной ткани гамма-лучами высокой частоты, что приводит к гибели аномальных клеток. Радиотерапии подвергаются более 80% пациентов с раком десен.

Особенности химической терапии

Показаниями к применению химиотерапии служат состояния, когда операция не представляется возможной, не имеет смысла, а также в дооперационном периоде для остановки роста опухоли и после операции в составе комбинированного лечения. Прием фармакологических препаратов часто сочетают с гамма-облучением. Для лечения применяют средства, подавляющие размножение и рост аномальных клеток. Терапия осуществляется в виде приема таблеток или инъекционно.

Прогноз заболевания

Прогноз при раке десны зависит от того, на какой стадии были обнаружены признаки заболевания. Около 80% излечения составляют пациенты, обратившиеся на раннем этапе развития опухоли. Примерно 40% – те, у кого диагностировали рак 3 степени. В случае с последней стадией болезни успешность лечения составляет примерно 15%.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития рака десны, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • отказаться от никотина, спиртных напитков,
  • следить за состоянием зубов и полости рта и своевременно обращаться к стоматологу за их лечением,
  • обеспечить полноценное питание, богатое витаминами,
  • избегать использования спиртосодержащих средств гигиены рта,
  • не допускать присутствия во рту посторонних предметов, например, пирсинга,
  • избегать агрессивного воздействия пищи и напитков на слизистую оболочку (горячее, раздражающее и подобные).

Бывает ли, что рак десен приводит к летальному исходу? Согласно статистическим данным, такое случается достаточно редко в основном из-за небыстрого перехода с первой до последней стадии, а также поскольку часто патология обнаруживается на ранней стадии за счет наличия симптоматики. Главная опасность заболевания состоит в возможности появления рецидива. Чтобы вовремя предупредить повторное развитие опухоли, нужно регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы на онкомаркеры, периодически проходить остальные обследования, выполнять все предписания специалиста.

Источник: mnogozubov.ru

Рак десны: что это, причины и первые признаки

Рак десны – это редкое стоматологическое опухолевидное заболевание, которое поражает мягкие ткани десны и относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Опухоль образуется в слизистой оболочке, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных ячеек. Примерно 8-9 % от всех онкологических болезней полости рта составляет плоскоклеточный рак десны.

В отличие от большинства онкозаболеваний, случаев смертельного исхода от рака десны зафиксировано намного меньше.

Причины рака десны

Злокачественное новообразование наиболее часто формируется после 50 лет. У женщин подверженность к заболеванию намного ниже, чем у мужчин. Примерно в 4 раза.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют несколько причин образования опухоли на десне:

  • Чрезмерное курение, главным образом в навязчивой потребности жевать табак;
  • Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  • Пристрастие к наркотикам;
  • Травмы ротовой полости;
  • Вследствие заболевания герпесом и ВПЧ (вирусом папилломы человека);
  • Выпадения зубов;
  • Ношение зубных протезов из некачественного материала;
  • Недостаток витаминов (в частности витамина A), вследствие плохого питания;
  • Различные воспалительные заболевания зубов и дёсен в очень запущенном состоянии (наличие дупла в зубе, стоматит, гингивит и др.);
  • Наличие в анамнезе онкозаболеваний (болезнь Боуэна)
  • Ускоряющим фактором для образования опухоли является пренебрежение к гигиеническим процедурам полости рта.

Начальная стадия рака десны

Особенностью развития опухоли десен является медленный рост. По этой причине многие люди игнорируют первые признаки появления новообразования и не обращаются к врачу.

Из-за сходства новообразования слизистой оболочки с распространенными стоматологическими болезнями, часто не удается распознать рак дёсен. Особенно в самом начале формирования опухоли. В этом заключается главная опасность заболевания.

Примеры начальных симптомов, схожих с иными заболеваниями полости рта:

  • Внешне новообразование выглядит как обыкновенный флюс, при котором опухла десна;
  • Кровоточивость опухшей десны такая же, как при гингивите;
  • Незначительная боль, как при возникновении кариеса в полости зуба;

Рак десны имеет классификацию по 4 стадиям:

1 стадия – появление незначительных кровоточащих ранок на слизистой. На ощупь десна слегка уплотнена, с преобладанием белой пигментации.

2 стадия – новообразование развивается до достижения примерно 1-2 см в диаметре. Цвет меняется на красно-багровый. Опухоль может уже поражать костную ткань. Однако по этим симптомам точный диагноз поставить трудно. Проявление метастаз не происходит.

3 стадия – заболевание прогрессирует, поражает всю ротовую полость, с потоками крови разносится по всему организму больного. Происходит множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли. Шанс на благополучный исход зависит от правильно проведенного оперативного вмешательства.

4 стадия – болезнь затрагивает надкостницу и лимфоузлы. Метастазы проникают в жизненно важные органы (легкие, печень). Размер новообразования увеличивается до опасного состояния. Шансов на излечение нет.

Опасность при раке десны заключается в том, что на начальной стадии практически отсутствуют выраженные симптомы заболевания. Только по истечении некоторого времени чувствуются незначительные болевые ощущения. Это связано с разрастанием опухоли и ее давлением на нервные окончания в полости рта.

Часто боли могут ввести в заблуждение больного из-за недавно проведенной стоматологической операции по экстракции зуба.

Возникновение папул и изъязвлений является незамедлительным предлогом обращения к стоматологу. На этой стадии заболевание еще не так опасно для здоровья пациента и лечение приведет к положительному результату.

Как выглядит десна при образовании опухоли:

  • Распухшая десна кровоточит, даже при слабом надавливании на нее;
  • Отек или воспаление пораженного участка с распространением на всю слизистую;
  • Возникновение дискомфорта связанного с увеличением чувствительности дёсен;
  • Болевые ощущения, возникающие на пораженных участках десен, не дают возможность нормального приема пищи;
  • Разрастающееся новообразование полости рта давит на нервные окончания, что вызывает постоянные боли даже в состоянии покоя;
  • Десенные ткани изменяют внешний вид (появление эрозии, незначительного нароста красноватого цвета с белыми пигментированными пятнами);
  • Околоушные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • Появление метастаз может сопровождаться болью в горле и кашлем.

Важно! Повышение температуры непонятной этиологии до 37º C — 38º C и удержание ее на этом уровне, является самым главным симптомом рака десны. Как правило, это один из ранних признаков при онкологии.

Также в случае запущенности болезни проявляются такие признаки как:

  • Потеря веса – резкое необъяснимое снижение массы тела на 10% и более;
  • Незначительный упадок сил – указывает на общую слабость и физическую усталость от минимальных физических нагрузок;
  • Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей – указывает на явные показатели развития патологических процессов в организме;
  • Депрессия и апатия – снижение настроения и потеря интереса больного к происходящему вокруг.

Диагностика

При посещении специализированной клиники обязательно проводят полное обследование пациента, которое включает в себя комплекс исследований, проводимых для выявления индивидуальных особенностей больного, установления диагноза, подбора рационального лечения, наблюдения за течением болезни, определения прогноза. А также включает сбор анамнеза, осмотр, физикальное, лабораторное, инструментальное исследование.

При подозрении на раковую опухоль десны очень важен анамнез – сбор информации о возникновении и симптомах заболевания, об истории всех болезней пациента и его родственников. Затем происходит осмотр состояния полости рта, носоглотки и горла на предмет выявления метастаз. Дальше специалист методом пальпации проверяет, в каком состоянии находятся ушные лимфоузлы. Если они значительно увеличены в размерах, это свидетельствует о присутствии онкопатологии.

Для диагностики рака десны проводят необходимые обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения или исключения наличия отдаленных метастаз);
  • Рентгенография челюстно-лицевой области;
  • Биопсия (с обязательным цитологическим анализом пораженных клеток);
  • Радиоизотопный анализ (с использованием радиоактивных изотопов и меченых соединений);
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография);
  • ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография).

После диагностирования новообразования дальнейшее лечение зависит от определения формы опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Дифференциальную диагностику слизистой полости рта проводят с новообразованиями:

  • Малых слюнных желез;
  • Лейкоплакией;
  • Папилломой;
  • Сифилисом;
  • Меланома ротовой полости.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Расположение новообразования, его размер и стадия развития предопределяют способ построения лечения. Для достижения положительного результата и повышения эффекта от проведенного лечения, сочетают оперативное хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Во время хирургической резекции хирург иссекает образовавшуюся опухоль и близлежащие к ней ткани слизистой оболочки. Далее с иссеченными тканями проводят лабораторные исследования на предмет степени развития злокачественности новообразования. В запущенных случаях, когда опухоль поражает всю полость рта и проникает в альвеолу под или над зубом, ставится вопрос об удалении всего поднижнечелюстного треугольника с дальнейшим протезированием.

Важно! Формирование опухоли после удаления зуба зачастую может являться врачебной ошибкой. Ошибочно приняв симптомы от образования опухоли за симптомы других стоматологических заболеваний, не опытный стоматолог невольно дает ход к дальнейшему развитию рака. В таких случаях злокачественное новообразование к этому времени уже было сформировано в корнях зубов и после их удаления вышло на поверхность.

Лучевая терапия

Методы лучевой терапии заключаются в облучении опухолевого новообразования и рядом располагающихся тканей (предоперационный период), а также бывшее место локализации (послеоперационный период):

  • Терапия лучевая внутритканевая;
  • Терапия лучевая дистанционная;
  • Терапия лучевая близкофокусная.

От стадии заболевания зависит характер проведения лучевой терапии: радикальный, паллиативный и комбинированный. Более чем 85% заболевших раком дёсен назначают лучевую терапию.

Химиотерапия

Назначается, когда опухоль уже неоперабельна и в наличии присутствуют отдаленные метастазы. В таких случаях целесообразно сочетать химио- и лучевую терапию. Химиотерапия включает в себя прием химиотерапевтических средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов или клеток опухолей (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства и др.). А также в обязательном порядке назначаются витамины, которые помогают поднять иммунитет и восстановить организм в целом.

В комбинации с традиционными методами лечения медики рекомендуют сочетать и методы нетрадиционной медицины. Например:

  1. Иглоукалывание;
  2. Массаж полости рта;
  3. Настои (в основном растительного происхождения), которые помогают восстановиться тканям десны.

Видео по теме:

Прогноз и профилактика

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз. Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Бывает ли случаи со смертельным исходом при заболевании раком десны?

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

  • На 1-2 стадии – 80%;
  • На 3 стадии – 40%;
  • На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Внимание! В настоящее время рак десны все чаще наблюдается у молодых пациентов. Как отмечают специалисты, этому способствует неблагоприятная экологическая среда и пренебрежительно отношение к своему здоровью.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

  • Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
  • Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
  • Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
  • Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
  • Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
  • Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
  • Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
  • Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.

В случае правильного своевременного диагноза и полноценного лечения, особенно на более ранних стадиях новообразований, прогноз для 75% пациентов весьма благоприятный.

Источник: pro-rak.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector