Признаки кисты зуба

Киста в зубе – что это такое? Виды, причины и симптомы, способы лечения

Киста зуба – это новообразование, представляющее собой полость, заполненную жидкой субстанцией, нередкой гнойной. Образование является реакцией организма на попадание инфекции в костные и десневые ткани. Полостное новообразование может иметь различные места локализации, провоцировать серьезные осложнения в случае несвоевременного выявления и лечения. Когда патология диагностирована вовремя, проведена адекватная терапия – кистозное образование успешно лечится, без последствий и рецидивов.

Виды новообразований

По месту локализации выделяют кисты:

  • Переднего зуба;
  • Подкоронковые;
  • Зуба мудрости;
  • Гайморовой пазухи.

По фактору, спровоцировавшему развитие образования, выделяют:

  • Радикулярная киста, развивающаяся в корне, являющаяся следствием периодонтита (хроническое воспаление тканей). Новообразование делает зуб неустойчивым, имеет склонность к перерастанию в гранулему;
  • Фоллирулярное – формирующееся по причине поражения инфекцией зачатка будущего зуба. Образование покрывает зачаток сверху, мешая его развитию. Единственный способ избавления от подобного новообразования – его удаление;
  • Кератокиста (первичное новообразование), которое может сформироваться в различных областях межзубного пространства, приводя к выраженным деформациям ряда: скученности, смещению, искривлению ряда и челюстной дуги;
  • Ретромолярное – расположенное за зубами мудрости на нижней челюсти. Развитие данных кист обусловлено воспалительными процессами в окружающих тканях и покрывает моляр сверху;
  • Резидуальное – развивающееся после неудачной стоматологической операции.

к содержанию ↑

Симптомы кисты зуба

Основная опасность новообразования данной области в том, что оно долго никак себя не проявляет (особенно в начальной стадии). В течение длительного времени образование не беспокоит пациента болевыми ощущениями, отеками, воспалением. С развитием, образование проявляется следующими проявлениями:

  • Выраженный болевой синдром – один из явных симптомов зубной кисты, интенсивность которого не снимается обезболивающими препаратами. Характер боли варьируется от ноющего до пульсирующего;
  • Дискомфорт во время еды. Мягкая пища вызывает неприятные ощущения, твердая боль;
  • Изменение цвета пораженной единицы. Эмаль темнеет, приобретает различную тональность (зеленоватый, сероватый, синеватый, желтоватый тон);
  • В ряде случаев происходит потеря устойчивости зубной единицы, которая постепенно смещается;
  • Гнойный запах изо рта;
  • Отечность десны, небольшая шишечка на мягких тканях постепенно развивается в полноценное новообразование, размеры которого могут достигать 3см;
  • Периодическое повышение температуры;
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • Прогрессирование воспалительного процесса, без врачебного вмешательства, приводит к увеличению объема кистозной жидкости, сильному отеку десны, развитию гнойного флюса.

Простудные заболевания усиливают развитие патологического процесса, признаки кисты зуба становятся более выраженными: возникает острый болевой синдром, сильное повышение температуры, увеличение количества гноя, отечность десны и щеки.

Причины образования кисты в зубах

Стоматологическая киста может появиться по ряду причин:

  • Поражения кариесом, пульпит;
  • Повреждения, травмы;
  • Инфицирование костных и десневых тканей;
  • Врожденные патологии, аномалии формирования костных тканей;
  • Воспалительные процессы, инфекционные поражения носоглотки;
  • Неправильная установка протезов;
  • Инфекционное поражение корневых каналов во время лечения;
  • Протезирование больных или недолеченных зубов.

Особенности формирования новообразований, в зависимости от локализации:

  1. Киста переднего зуба может быть спровоцирована травмой, кариозным поражением, аномальным развитием.
  2. Киста под коронкой чаще всего развивается по причине установки протеза при некачественном лечении, которое приводит к развитию инфекционного процесса. Инфекция прогрессирует, в результате образуется полостное новообразование;
  3. Пародонтальная киста появляется вследствие воспалительных процессов, развивающихся в десневых тканях;
  4. Киста в десне зуба может быть разных видов. Радикулярное новообразование развивается в результате хронического воспаления мягких тканей (периодонтит) и поражает корень. Фолликулярное образование формируется в результате инфицирования зубного зачатка, киста покрывает его сверху, делает невозможным дальнейшее развитие. Кератокисты (первичные новообразования), причиной которых является аномальное формирование, располагаются в различных областях межзубного пространства. Ретромолярные кисты возникают в результате воспаления околозубных тканей, покрывает моляр сверху;
  5. Киста зуба мудрости развивается по причине хронических воспалительных процессов, затрудненного прорезывания «восьмерок»;
  6. Межкорневая киста зуба одно из новообразований, сложно поддающихся лечению. В большинстве случаев подобные образование удаляются вместе со всем зубом.

к содержанию ↑

Опасность кисты зуба

Формируясь вследствие защитной реакции организма на инфекционное поражение, киста под зубом, как любой другой локализации, может спровоцировать ряд осложнений. Основные из них:

  • Развитие гнойных абсцессов: острое, гнойное воспаление пародонта, интенсивный воспалительный процесс в корне;
  • Образование гнойных образований (флегмон) в области лица и шеи;
  • Потеря зубных единиц, которые теряют свою устойчивость, выпадают из полости новообразования;
  • Одна из опасностей кисты корня зуба – периостит, патология, которая возникает при распространении воспалительного процесса в надкостницу;
  • Острое воспаление челюстных костей, которое провоцирует их полное разрушение;
  • В особо сложных, запущенных случаях возможно заражение крови (сепсис).

к содержанию ↑

Лечение кисты зуба

Благодаря новейшим достижениям в стоматологии, лечение кисты на зубах во многих случаях возможно без экстракции зуба. Необходимо отметить, что лечение новообразования представляет собой длительный и сложный процесс. Удаление проводится в самых запущенных случаях. К основным видам лечения новообразований относится антибиотикотерапия, терапевтическое (консервативное) направление, вспомогательное лечение народными средствами, радикальное вмешательство.

Терапевтическое лечение кисты зуба

Консервативное или терапевтическое лечение заключается в проведении манипуляций по вскрыванию кисты. Лечение кисты в корне зуба происходит в несколько этапов:

  • Зуб препарируется, производится расширение каналов;
  • Из кистозной капсулы высасывается гнойное содержимое, полость обрабатывается антисептическим и ранозаживляющим средством;
  • Каналы очищаются и дезинфицируются;
  • Производится временное пломбирование;
  • После окончательного заживления полости ставится постоянная пломба.

к содержанию ↑

Удаление кисты зуба

Современная стоматологическая хирургия объединяет несколько методов зубосохраняющих операций по удалению кисты на зубах. К подобным вмешательствам относятся: гемисекция, цистэктомия, цистотомия, лазерное воздействие. Полная экстракция зуба с кистой проводится в особо запущенных, сложных случаях, когда необходимо удалить не только новообразование, но и всю пораженную единицу.

Основные зубосохраняющие процедуры:

  • Цистотомия. В ходе вмешательства происходит вскрытие полости новообразования с выведением жидкого содержимого и введением антисептического средства. Подобная процедура характеризуется хорошей переносимостью. Минус операции – длительный срок заживления, который требует неукоснительного выполнения рекомендаций врача, регулярного проведения лечебно-профилактических мероприятий для ротовой полости;
  • Цистэктомия представляет собой более обширное вмешательство, в ходе которого полностью удаляется новообразование и пораженный участок корня. После удаления пораженных тканей, полость очищается, заполняется веществом с выраженным восстановительным действием, затем зашивается;
  • Наиболее обширное вмешательство – гемисекция, проводится при выраженном корневом поражении, которое может спровоцировать развитие патопроцессов, приводящих к разрушению челюстной кости. В ходе данной операции удаляется новообразование, пораженный корень и часть зубной единицы. Затем полости, образовавшиеся в ходе операции, заполняются костнопластиком и зашиваются.

Удаление новообразования требует не только мастерства специалиста, но и неукоснительного соблюдения рекомендаций в постоперационный период. Непрофессионализм хирурга, попустительское отношение к своему здоровью в реабилитационный период могут спровоцировать следующие осложнения:

  • Одним из последствий удаления зуба с кистой является инфицирование постоперационной раны;
  • Гнойные абсцессы;
  • Обширные повреждения костных тканей;
  • Поражение пульпы соседних единиц;
  • Свищи;
  • Поражение альвеолярного отростка;
  • Вероятное последствие кисты зуба, при постоперационном осложнении — парез нерва.

к содержанию ↑

Лазерное воздействие

Наиболее эффективная и распространенная операция благодаря своей малой травматичности, безболезненности, минимальному риску возникновения рецидивов и осложнений.

В ходе операции, в полость новообразования вводится специальная тонкая трубка. Пораженные области послойно уничтожаются лучом лазера, происходит полное обеззараживание нужного участка. Воздействие на кисту – точечное, за счет чего близлежащие здоровые ткани не травмируются. Дополнительно полость очищается вакуумным способом.

Лечение кисты зуба антибиотиками

Антибиотикотерапия не способна самостоятельно избавить пациента от полостного новообразования с гнойным содержимым внутри. По этой причине терапия с использование антибиотиков используется в качестве дополнительного воздействия после проведения хирургического вмешательства, вскрывания новообразования.

Назначаются Амоксиклав, Сумамед, Пефлоксацин. Антибиотики позволяют эффективно воздействовать на инфекционный агент, предотвращают постоперационные осложнения и последствия.

Наряду с антибиотикотерапией, для предотвращения дисбактериоза и укрепления иммунных сил организма назначаются иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, витаминные комплексы.

Терапия в домашних условиях

После проведения операционного вмешательства по удалению новообразования, устранения небольшой десневой кисты стоматолог может посоветовать поддерживающую терапию народными средствами. В народной медицине используются отвары и настойки, соки и компрессы, обладающие противовоспалительными, регенерирующими, ранозаживляющими свойствами. К наиболее распространенным рецептам относятся:

  1. Сок лимона. Для приготовления необходимо взять 1 десертную ложку сока, растворить ее в 200мл (1 стакан) теплой кипяченой воды. Полученным раствором проводятся полоскания ротовой полости, 2 раза в день;
  2. Кунжутное масло. Масляный компресс применяется для снятия постоперационной отечности. Нужно смачивать небольшой кусочек ваты в масле, прикладывать к отекшей десне. Компресс прикладывается к пораженной области дважды в день;
  3. Свежий лопух. Для лечебных целей используется сок растения. Для приготовления растение необходимо тщательно промыть, перемолоть и отжать сок. Свежий сок настаивается в течение нескольких суток (4-5), в темном прохладном месте. Нужно контролировать, чтобы не произошло брожения. Средство необходимо принимать внутрь по 2ст.ложки, дважды в день;
  4. Полоскания ротовой полости спиртовыми настойками календулы, алоэ, которые можно приобрести в аптеке;
  5. Травяные отвары. Используются шалфей, календула. Для приготовления отвара нужно взять 2ст.ложки растительного сырья, залить стаканом крутого кипятка. Настаивать в течение 15 мин. После чего остудить, процедить и полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настой должен быть теплый;
  6. Соляной раствор. Выраженными обеззараживающими средствами обладает соль. Для приготовления раствора нужно взять половину 1ч.ложки соли, растворить ее в 1 стакане кипятка. Жидкость остудить, делать ополаскивания полости рта 3 раза в день.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения постоперационных осложнений, необходимо придерживаться ряда правил:

  • Точно следовать рекомендациям и советам врача;
  • Тщательно соблюдать гигиенические процедуры ротовой полости;
  • Своевременно обращаться к специалисту при воспалительных процессах носоглотки, для вовремя проведенного лечения;
  • Избегать травмирования челюстей, зубных рядов. При механическом повреждении сразу посетить специалиста во избежание развития осложнений;
  • Регулярное прохождение ренгенографии для контроля состояния ротовой полости.

Источник: prorak.info

Киста на корне зуба – симптомы, лечение, удаление

Что представляет собой киста зуба и что это такое? Это воспалительное образование, представляющее собой крайне плотную капсулу.

Она образуется для ограничения распространения развивающейся инфекции. Киста развивается возле корня зуба в десне, иногда возле переднего верхнего зуба. Симптомов кисты зуба может долгое время и не быть, однако сам зуб — под угрозой.

Проблема в том, что заболевание постоянно прогрессирует, киста — увеличивается, а нормальные челюстные ткани — погибают изнутри зуба. Характер заболевания куда плачевней на поздних этапах, поэтому не стоит пренебрегать лечением. Диаметр образования может колебаться от 5 мм до нескольких сантиметров. Киста размером менее 5 мм специалисты называют гранулемой.

Киста зуба: что это такое?

Основной причиной формирования кисты зуба является попадание инфекции в ткани зуба.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при отсутствии своевременного лечения кариеса зубов, а так же при неправильном пломбировании зубных каналов, пороках развития, травме или инфекциях носоглотки. Реже киста возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

Читать еще:  Опухла десна при беременности что делать

В зависимости от причины возникновения заболевания различают следующие виды кисты зуба:

  1. Радикулярная (киста корня зуба). Развивается, как правило, при хроническом периодонтите.
  2. Фолликулярная . Развивается из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба. Ее образование происходит при прорезывании зуба в результате инфицирования.
  3. Кератокиста или первичная , образующаяся из остатков зубообразовательной ткани при нарушении ее развития.
  4. Парадентальная (ретромолярная). Может образоваться при затрудненном прорезывании зуба мудрости через десну и хроническом воспалении. Чаще встречается парадентальная киста нижнего зуба мудрости.
  5. Киста прорезывания . Наблюдается у детей 7-10 лет в ходе прорезывания постоянных зубов.

Как правило, заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Она увеличивается в размерах за счет накопления кистозной жидкости, разрастания эпителия и рассасывания костной ткани.

Киста зуба очень длительное время может развиваться либо совершенно без симптомов, либо с минимальными признаками – могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость. В основном симптомы кисты зуба начинают проявляться тогда, когда она достигает больших размеров (от 3 см).

Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит откладывать лечение. Стоит отметить, что разрушение корня, расшатывание зуба и его потеря – это не все последствия, которых стоит остерегаться, поскольку наличие кисты также представляет угрозу как для десны, так и для остальных здоровых зубов.

Фото киста зуба

Чтобы понять что такое киста зуба и как ее лечить, рекомендуем к просмотру следующие фото:

Источник: simptomy-lechenie.net

Киста зуба

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

  • радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
  • резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
  • киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
  • первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

Источник: mydentist.ru

Киста зуба

  • Головная боль
  • Дискомфорт при пережевывании
  • Запах гноя в носу
  • Зубная боль
  • Отечность десны
  • Повышенная температура
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов

Киста зуба представляет собой новообразование, напоминающее по форме капсулу и локализующееся в челюстной костной ткани, преимущественно в области верхушки корневого канала поражаемого при этом зуба. Киста зуба, симптомы которой в большинстве случаев проявляются лишь в рамках поздней стадии этой патологии, как указывают определенные классификации, неразрывным образом связана с гранулёмой, которая, в свою очередь, выступает в качестве предшествующего процесса.

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Читать еще:  Гноится десна после удаления зуба что делать

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

  • пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
  • пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
  • периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
  • вывих зуба;
  • заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
  • кариес;
  • ОРВИ;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

  • болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
  • появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
  • отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации, когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

  • расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
  • воспаление лимфоузлов;
  • гнойная форма воспаления кисты;
  • развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
  • развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
  • формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
  • появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
  • развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
  • перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

  • Цистэктомия.Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
  • Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
  • Гемисекция.В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.
Читать еще:  На десне шарик не болит

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

Источник: simptomer.ru

Признаки кисты зуба

«Киста» — греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.

Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.

Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.

Классификация одонтогенных кист

1. По месту расположения различают кисты:

  • Передних зубов;
  • Зубов мудрости;
  • Кисты, проросшие в гайморовую пазуху.

2. По причинам появления выделяют следующие виды кист:

  • Радикулярная – киста, расположенная на корне зуба. Она развивается как осложнение хронического периодонтита и бывает апекальной (расположенной на верхушке корня) или латеральной периодонтальной (прилежит к боковой поверхности корня);
  • Фолликулярная – зубосодержащая киста. Появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного (лишнего) зуба;
  • Кератокиста – первичная киста, образуется из остаточных клеток зубообразовательной ткани в случае нарушения процесса развития зуба;
  • Киста зуба мудрости (парадентальная или ретромолярная киста) возникает при затрудненном прорезывании зачатка в результате прогрессирования хронического воспаления;
  • Резидуальная киста появляется при сохранении корня после удаления самого зуба;
  • Киста, наблюдающаяся при прорезывании зубов – нормальный физиологический процесс. Она растворяется сама в процессе формирования и прорезывания зачатка.

Причины возникновения одонтогенной кисты

Основной причиной является проникновение инфекции в ткани периодонта. Инфицирование может возникнуть различными путями:

  • Травмирование зуба вследствие удара или падения;
  • Попадание инфекции в корневой канал вследствие недобросовестного лечения зубу;
  • Занесение инфекции в периодонтальные ткани эндодонтическими инструментами;
  • Попадание болезнетворных бактерий в периодонт вместе с кровотоком после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Возникновение кисты как следствие хронического воспалительного процесса под коронкой;
  • Переход хронического периодонтита в одонтогенную кисту;
  • Осложнение гайморита с хроническим течением;
  • Образование кисты зуба при осложненном прорезывании зубов мудрости.

Но, несмотря на такой длинный перечень причин, все перечисленное сводится к тому, что в периодонтальные ткани попадает инфекция и провоцирует кистозное заболевание зуба. Поэтому нужно стараться беречь свои зубы и обращаться за помощью только к проверенному и опытному стоматологу.

Как происходит развитие заболевания

Киста зуба, чаще всего, является осложнением нелеченного периодонтита, или леченного недобросовестно. Периодонтит – воспаление периодонта (связочного аппарата зуба) с расширением периодонтального пространства и образованием воспалительного экссудата.

Периодонтит вызывает инфекционный агент, проникший в ткани пародонта различными путями. Прогрессируя, периодонтит перерастает в кисту зуба. Если киста имеет размеры менее 5 мм, его называют гранулемой или кистогранулемой.

В процессе увеличения, образование покрывается соединительнотканной оболочкой, а внутри образуется эпителиальная выстилка. Так гранулема превращается в кисту. Внутри образования находится полужидкое содержимое из мертвых клеток и погибших лейкоцитов.

Если кисту не устранить, она будет развиваться и дальше, захватывая и соседние зубы.

Симптомы кисты зуба

Патологический процесс проявляется симптоматически только тогда, когда киста достигает относительно больших размеров. В этом заключается опасность и коварство данного заболевания.

На ранних стадиях, как правило, киста зуба протекает бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. На ранних стадиях образование выявляется случайно либо при плановом обследовании, либо при лечении рядом стоящих зубов. Поэтому, регулярно посещая стоматологический кабинет и тщательно наблюдая за малейшими отклонениями в состоянии своих зубов и десен, вы не пропустите появление кисты и сможете заняться его лечением вовремя.

Одонтогенная киста верхней или нижней челюсти образуется не за день и не за два. У пациента есть достаточно времени, чтобы заметить некоторые симптомы, свидетельствующие о начале заболевания:

  • Неприятные ощущения или боль в зубе при пережевывании твердой пищи;
  • Выпячивание и покраснение десны в области проекции корня причинного зуба, которое со временем становится больше в размерах;
  • Образование свища в проекции корня и выделение из него серозного или гнойного содержимого.
  • Общая слабость, повышение температуры и недомогание в совокупности с вышеперечисленными симптомами.

Следует иметь в виду, что большинство симптомов выявляются лишь на поздних стадиях развития кисты зуба. К тому же, боль при появлении кисты менее интенсивна, чем при кариесе или пульпите и носит не острый, а ноющий характер.

Бывают случаи, когда в полости рта отсутствуют симптомы, но пациента мучают сильные головные боли. Причиной может быть киста, проросшая в гайморовую пазуху.

Исходя из этого, наиболее надежным способом выявления одонтогенной кисты считается рентгенологическое обследование.

Диагностика

Пациенты с одонтогенной кистой, при опросе, часто указывают на эндодонтическое лечение причинного зуба, проведенное ранее по причине возникновения пульпита или периодонтита. Некоторые указывают на обострение патологического процесса после проведения внутриротового рассечения.

Наиболее информативный метод обследования при выявлении кисты зуба – рентгенологический. Существует несколько способов получить рентгеновский снимок:

1. Контактная внутриротовая рентгенограмма дает возможность оценить:

  • степень разрушения костной ткани челюсти,
  • состояние корня и канала зуба,
  • качество пломбирования канала,
  • наличие перфораций и обломков эндодонтических инструментов в канале,
  • взаимоотношение кисты и корней рядом стоящих зубов.

2. Ортопантомограмма представляет собой обзорный снимок обеих челюстей и пазух верхней челюсти.

3. Обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции (с охватыванием костей черепа от носа до подбородка) позволяет оценить состояние гайморовых пазух и обнаружить кисту, проросшую в их полость.

Кроме рентгена, с целью определения наличия кисты зуба применяется электроодонтодиагностика. Данный метод позволяет оценить степень электровозбудимости зубов, находящихся рядом с кистозным зубом. Если порог возбудимости выше 60 микроампер, то рекомендуется эндодонтическое лечение.

Гистологическое или цитологическое исследование применяется для того, чтобы определить: является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Таким образом, выявить кисту зуба и оценить ее состояние не представляет больших трудностей. Важно лишь вовремя обратиться за помощью.

Методы лечения кисты зуба

Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.

Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):

Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.

Показаниями к цистотомии являются:

  • Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
  • Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
  • Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.

Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.

Полость кисты промывают и заполняют йодоформным тампоном. Через неделю тампон меняют. Процедура повторяется три или четыре раза.

Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).

Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:

  • Кисты небольших размеров;
  • Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
  • Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;

Если киста располагается близко к шейке зуба, то сохранение зубной единицы нецелесообразно. Но, если зуб устойчив и киста находится в ее апекальной части, то можно запломбировать канал с выведением материала за верхушку.

Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).

На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.

Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.

Возможные осложнения кисты зуба

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

  • Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
  • Гнойное воспаление кистозного образования;
  • Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
  • Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
  • Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
  • Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
  • Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
  • Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
  • Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

  1. Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
  2. Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
  3. Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
  4. Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

Источник: bezboleznej.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector