Наращивание кости

5 способов наращивания костной ткани челюсти

Очень многие люди, которые решают восстановить зубы с помощью имплантации, сталкиваются с проблемой – врач сообщает, что имплантация невозможна без наращивания костной ткани. Эта новость, во-первых, пугает, во-вторых, некоторые пациенты перестают рассматривать имплантацию как метод восстановления зубов и теряют надежду на полноценную жизнь. Но делать поспешные выводы не стоит!

Наращивание костной ткани

Редакция портала UltraSmile.ru представляет полный список всех доступных на сегодняшний день методов восстановления объемов челюстной кости. Читайте материал до конца – мы приготовили небольшой бонус: ответим на вопрос, можно ли провести имплантацию без наращивания костной ткани.

Если вы потеряли зуб, будьте готовы к тому, что в течение первого года после удаления костная ткань начнет рассасываться – она перестанет получать необходимую для правильного функционирования нагрузку, что неизбежно приводит к атрофии. Чем дольше вы затягиваете с восстановлением, тем больше ткани истончаются. А это препятствует полноценному проведению имплантации.

5 основных способов наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани пугает многих пациентов, ведь эта хирургическая процедура требует дополнительных затрат, времени, нервов. Нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления тканей после операции, и только после этого можно будет приступить к имплантации зубов. Однако в некоторых случаях лишь костная пластика является единственно верным и правильным решением – сделать этот шаг просто необходимо на пути к идеальной улыбке.

1 метод: синус-лифтинг

Проводится только на верхней челюсти и предполагает смещение синуса. Это пазухи (носовые или гайморовы), которые располагаются над челюстной костью. Если начать имплантацию без этой процедуры при недостаточном объеме ткани, то очень велик риск повреждения синусов кончиком имплантата. Проводится двумя способами: как самостоятельная процедура, так и с одновременным креплением импланта, если изначальное количество кости это позволяет.

Синус-лифтинг

Противопоказания к синус-лифтингу: насморк в хронической стадии, синусит, полипы, анатомическое строение гайморовой пазухи, при котором ее нельзя сместить. С осторожностью процедуру следует проводить курильщикам.

Мы не можем не отметить в этом материале, что сегодня многие пациенты имеют уникальную возможность обойтись без процедуры синус-лифтинга. Это стало возможным благодаря одноэтапным протоколам восстановления зубов на верхней челюсти с применением специально разработанных для этих целей скуловых имплантатов. Их уникальность заключается в особенной длине, позволяющей установить подобные модели глубоко в скуловую кость, которая никоим образом не была задета атрофией и воспалительными процессами. Как результат, пациент получает новые зубы уже в день установки имплантов, или через 1-3 дня после этого. Более того, здесь немедленное получение протеза – это обязательное условие для того, чтобы ваша костная ткань немедленно начала функционировать и регенерироваться, а импланты были надежно закреплены в ней. Хотя, разработанные для этих целей модели (в частности, специалисты отдают предпочтение Zygoma от Nobel), и без нагрузки протезом отличаются невероятной первичной стабильностью.

Противопоказания к скуловой имплантации, в общем-то, такие же, как и к синус-лифтингу. Перед процедурой должна быть обеспечена высокая стерильность носовых пазух, так как любые воспаления в ней станут препятствием для качественного лечения.

2 метод: пересадка костных блоков

Подразумевает наращивание при помощи трансплантации. Для процедуры могут использоваться как материалы животных, так и костные ткани самого пациента, взятые с других участков (они приживаются значительно лучше и не отторгаются организмом).

Пересадка костных блоков

Операция подразумевает проведение сразу двух разрезов. Первый – в донорском месте (как правило, это отдел, где располагаются зубы мудрости). Второй – непосредственно в месте пересадки. Костные блоки прикручиваются при помощи специальных винтов – в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно спустя некоторое время.

3 метод: подсадка искусственной кости

При данном подходе вместо костного блока подсаживается искусственный материал – аналог настоящей кости. Современные материалы отличаются очень высокой биосовместимостью и крайне редко отторгаются. Кроме того, искусственная костная крошка часто применяется и в целом при установке имплантатов – посыпается вокруг для лучшего приживления искусственного корня.

Подсадка искусственной кости

4 метод: расщепление гребня

Одна из сложнейших операций в хирургии, которая подразумевает продольное разрезание альвеолярного гребня по всей его длине. Такая операция требуется, если кость очень узкая и нужно установить сразу несколько имплантатов. Внутренняя часть заполняется опять же искусственной костью или натуральной крошкой, заимствованной из других отделов.

Метод расщепления гребня

5 метод: применение защитных мембран

Интересно, что особенно прогрессивные клиники сегодня предлагают пациентам новую для России услугу – плазмолифтинг. Процедура подразумевает выделение плазмы крови пациента (получается тромбоцинтарная мембрана), и может дополнять операции по наращиванию кости, выполняться совместно с имплантацией зубов, сопровождать сложное удаление зубов. Она обеспечивает быстрое заживление тканям и снижает риски развития воспалительных процессов во время любых оперативных вмешательств.

Этот метод вряд ли можно считать самостоятельным, поскольку мембраны используются практически в каждом из перечисленных выше способов. Их функция – это защита подсаженного материала от повреждения и смещения. Мембрана фиксируется под десной, которая надежно ушивается. Существует несколько типов: рассасывающаяся (удаление не требуется) и не рассасывающаяся – спустя несколько недель или месяцев ее нужно будет удалить. Сырьем для изготовления мембран, как правило, выступает коллагеновое волокно.

Защитная мембрана

Можно ли обойтись без наращивания костной ткани

Итак, обещанный бонус! Во всех ли случаях нужно наращивать костную ткань? Отвечаем: при отсутствии одного зуба в большинстве ситуаций без процедуры наращивания не обойтись. Но вот если у вас отсутствует от 3-х зубов подряд и тем более наблюдается полная адентия, можно воспользоваться одноэтапной имплантацией зубов. Метод позволяет отказаться от костной пластики за счет использования специальных имплантатов, которые ставятся под углом в обход атрофированных участков и используют глубокие отделы кости (очень прочные). Плюсом метода также является то, что протез ставится уже на 3 день.

Имплантация сразу после удаления зуба без наращивания кости

В любом случае, наращивать ли костную ткань или обойтись без этого, вы будете решать вместе с лечащим врачом. Главное – выбрать профессионального и опытного челюстно-лицевого хирурга, который проведет операцию комфортно и без осложнений.

Новая улыбка за 3 дня теперь реальность! Инновации в стоматологии вместе с клиникой Smile-at-Once.

Источник: ultrasmile.ru

Отзывы о наращивании костной ткани при имплантации зубов

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Что делать при малом объеме костной ткани?

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

• проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
• выполняется операция по синус-лифтингу;
• при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

• в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
• имплант устанавливается по соседству с нервом;
• меняется положение нерва;
• выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Назначение костной пластики

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

• если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
• при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

• патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
• мимика, артикуляция и речь искажаются;
• нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
• контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Методы наращивания костной ткани

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

• костная регенерация;
• пластика;
• синус-лифтинг;
• пересадка костных блоков.

Костная регенерация направленного типа

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань. Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают. И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

• костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
• фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
• примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
• Сама процедура проводится таким образом:
• десна разрезается;
• специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
• в полученную полость погружают остеопластический материал;
• трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
• промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
• накладывается мембрана, а десна ушивается.

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

• при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
• если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
• когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
• Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
• большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
• хронический насморк;
• синусит;
• полип;
• плохое состояние костной ткани;
• если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
• если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

• проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
• слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
• полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
• частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Выполнение закрытого синус-лифтинга

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

• препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
• с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
• через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Преимущества такого способа наращивания таковы:

• можно восстановить объем ткани;
• с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
• можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

• носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
• конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
• может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

• есть твердое, горячее или холодное;
• ходить в сауну или баню;
• выполнять тяжелые физические нагрузки;
• нырять;
• пить жидкость через трубочку;
• пользоваться авиатранспортом.

Что используют при наращивании

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

• аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
• аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
• ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
• аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).

Отзывы о процедуре

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки. После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен. Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

Источник: stoma.guru

Костная пластика (остеопластика) зубов | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

Задайте
вопрос
врачу

Стоимость услуги Костная пластика для имплантации

Костная пластика (СЭТ, СДТ) от 18000 Записаться Костная пластика костной аутостружкой (стоимость с учетом забора материала) от 12000 Записаться

Даже отсутствие всего лишь одного зуба может привести к серьезным последствиям — например, к потере объема костной ткани.

В стоматологии дефицит (атрофия) костной ткани все чаще встречается у пациентов, которые запланировали установку импланта. Тогда как имплантация зубов при недостатке костной ткани невозможна. Оптимальный выход из ситуации в этом случае — наращивание кости посредством костной пластики, синус-лифтинга, пересадки костных блоков и костной регенерации.

Наращивание кости для имплантации зубов обеспечивает необходимую ширину и высоту костной ткани, это является гарантом долговечной службы имплантата. Остеопластика необходима еще и для того, чтобы исключить патологическое смещение зубного ряда, нарушение артикуляции, мимики, речи, жевания, искажение лица, появление морщин.

Когда невозможна костная пластика?

• 

Если высота кости более десяти миллиметров, наращивание костной ткани, в принципе, нецелесообразно. Поэтому и сложность операции по наращиванию кости также различается и для каждого пациента могут быть проведены индивидуальные процедуры.

Имплантация верхних зубов с наращиванием костной ткани требует особой осторожности, чтобы не повредить расположенную рядом носовую пазуху. Поэтому при планируемой имплантации верхних зубов возможны дополнительные осмотры имплантолога.

Сегодня имплантация зубов возможна и при небольшом количестве костной ткани. При этом имплант вживляется в более глубокий костный слой, который не подвергается атрофии.

Метод наращивания костной ткани

Как мы сказали выше, костнопластические операции могут проводиться по разной методике, в зависимости от потребностей пациента, но схема проведения операции примерно одинаковая:

Операция проводится после предварительного осмотра, томографии и рентген-диагностики зубов.

Костная пластика проводится под местной анестезией: врач-хирург разрезает или прокалывает слизистые и закладывает заранее подготовленный костный материал, после чего разрез зашивается.

Важно: если после потери зуба прошло достаточное количество времени (несколько лет), а имплантация проводится только сейчас, костная пластика понадобится с вероятностью в 99%. Чем скорее проводится имплантация после потери зуба, тем больше остается костной ткани.

Костная пластика при имплантации зубов

Операцию костной пластики в некоторых случаях возможно совместить сразу с операцией по вживлению имплантов (моментная имплантация), что позволяет в разы сократить время лечения и быстрее достигнуть желаемого результата, в противном случае процесс приживления костных тканей занимает 4-6 месяцев. Но моментная имплантация возможна далеко не для всех пациентов, и каждый такой случай обговаривается индивидуально.

Противопоказания к остеопластике:

Сахарный диабет в острой стадии;

Наличие воспалений в полости рта.

Острые инфекционные заболевания.

Период беременности и лактации у женщин.

Заболевание гайморовых пазух.

Виды костной пластики

Аутотрансплантация. При этом методе пересаживают костный материал самого пациента, смешав «костную стружку» с плазмой крови. Плазму получают путём отделения её из крови в центрифуге. Полученную костную ткань через разрез укладывают под гайморову пазуху, закрывают мембраной, на рану накладывают швы. Через несколько месяцев объём кости увеличится, и создаст благоприятные условия для имплантации. Такая костная пластика признана наиболее эффективной, но не у каждого пациента возможно добыть костную ткань. И тогда наращивание кости осуществляется другим путём.

Использование для наращивания костной ткани синтетических заменителей.

Остеопластика посредством расщепления альвеолярного отростка. Это менее травматичный вид, при котором одновременно с операцией наращивания кости можно установить имплант.

Виды костного материала для костной пластики

Аутогенный трансплантат: используют собственную костную ткань, забирая её в районе подбородка или зуба мудрости в виде блока или стружки. При восстановлении большой зоны добытый костный материал укрепляют стоматологическими винтами уже на месте.

Аллогенный трансплантат: используется костная ткань другого человека.

Ксенотрансплантант: используется костная ткань крупного рогатого скота.

Аллопластический материал используются лабораторные синтетические аналоги.

Наибольшим спросом пользуются аутогенные и аллопластические костные материалы.

Перед имплантацией важно провести полноценное обследование у врача-имплантолога, который примет решение, нужна ли костная пластика именно вам. Записаться на прием к нашим специалистам можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Источник: www.asstom.ru

Восстановление и наращивание костной ткани

Операция по увеличению объема тканей в нижней челюстной кости проводится при установке имплантата на фоне костного дефицита. В условиях атрофии альвеолярного отростка необходимая первичная стабилизация имплантата невозможна. Поэтому врачи принимают решение о наращивании кости до нужного значения высоты и ширины. Пластика на верхней челюсти называется синус-лифтинг.

Операции на нижней челюсти могут проводиться с одномоментной имплантацией или после полной интеграции донорской кости (отсроченная имплантация).

Особенности процедуры

В зависимости от типа имплантируемой ткани пластику проводят различными способами:

Выполняется забор собственной кости у пациента. Используют ткань с ребра, нижней челюсти, подвздошной кости.

Рекордный процент успешной приживляемости. Минус — дополнительная хирургическая операция.

Применяют костную ткань чужого человека (часто трупную).

Многих смущает перспектива установки в челюсть костного блока, взятого с мертвого человека. Вероятность приживления донорской ткани ниже, чем при аутотрансплантации, но выше чем, если пациенту подсаживают кость животного происхождения.

Пациенту подсаживается донорская ткань животного происхождения (свиньи, быка)

Для пациентов-мусульман установка свиного костного имплантата недопустима. Приживляется такая ткань хуже человеческой, но не требует дополнительных операций по забору кости из ребра или челюсти.

Используют синтетическую ткань, чаще — искусственный гидроксиапатит

Приобретает большую популярность

Как проводится костная пластика челюсти?

Применяют костные блоки или защитную мембрану. В первом случае речь идет о подсадке искусственного или натурального материала (гранулы гидроксиапатита, костная стружка), во втором — материал сверху накрывается мембраной, предотвращающей вымывание. Использование мембран оправдано и демонстрирует высокие показатели приживляемости. Мембраны рассасываются самостоятельно или требуют извлечения.

Кусочек кости берется, например, из подбородка. Этот блок прикручивают титановыми пинами для остеосинтеза на нижнюю челюсть. Сверху для надежности устанавливают мембрану, насыпают костную стружку или гранулированный гидроксиапатит.

Преимущества и недостатки пластики

Преимущества

• Благодаря пластике имплантация возможна у пациентов с 1-2 отсутствующими зубами.
• В наращенную кость устанавливают классические импланты, которые формируют контур десны вокруг протеза.

Недостатки

• Дополнительная хирургическая травма для пациентов
• Сроки имплантации увеличиваются на 3-4 месяца

Какие имплантаты применяют без наращивания кости?

Чтобы обеспечить стабилизацию имплантата в кости, необходимо чтобы она имела достаточную ширину и высоту. Однако данное правило применимо в основном к классическому протоколу имплантации, когда имплантат вживляется в область альвеолярного отростка. Именно в этой области в первую очередь проявляется дефицит костной ткани, делая невозможным качественную фиксацию имплантата.

Альтернатива костной пластике десен в данном случае — однофазная имплантация, при которой импланты фиксируют глубже альвеолярного отростка — в твердых базальных слоях. Ткани в данной области не подвержены дефицитным процессам, а потому фиксируют стержни большой длины.

Считать однофазную имплантацию 100% способом избежать пластики нельзя. Такой протокол используют, если пациенту нужно восстановить от 2 подряд идущих «пробелов» до полной адентии. Если же дефект единичный, применяют классический протокол с отсроченной нагрузкой и при дефиците кости обязательна остеопластика.

Лечение и подсадка костной ткани показаны при пародонтите, подготовке к имплантации и протезированию. В первом случае процедура сохраняет собственные зубы, а во втором создает условия для установки имплантов.

Операцию проводят под местной анестезией. Для этого выполняют разрез по шейкам зубов, и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. На гребень альвеолярной кости наносят стружку, которую покрывают мембраной для придания альвеолярному отростку нужной формы и удержания материала. В конце процедуры слизистую оболочку ушивают.

Противопоказания к наращиванию костной ткани

• Остеопороз.
• Сахарный диабет.
• Иммунодефицитные состояния.
• Онкология.
• Заболевания крови с нарушением свертываемости.
• Острые инфекции.

Пластика не проводится в период беременности и лактации, поскольку резервный кальций из организма женщины уходит на построение скелета ребенка, и приживление костной стружки маловероятно. Хирургическое вмешательство в полости рта не может быть проведено при выраженном воспалении.

Перед наращиванием врач рассказывает, как подготовиться к операции. Требуется полная санация полости рта у стоматолога-терапевта, панорамная рентгенограмма и анализы крови на сахар и коагулограмму.

Возможные осложнения

• Если ткани вокруг подсаженной кости воспалятся, то необходимо удалять донорскую кость, вычищать образовавшуюся полость и ждать полного заживления для повторной операции пластики.
• Если подсаживается костный блок, то при интеграции в родную кость возможно его частичное «рассасывание», при которой он теряет в объеме до 50%. В таком случае для имплантации нередко требуется еще одна операция костной пластики.
• Если при имплантации часть костного блока откалывается, значит, он не до конца остеоинтегрировался, и требуется повторная подсадка кости.

Этапы проведения костной пластики

1. Подготовка к операции

Хирургическому вмешательству предшествует диагностика для оценки здоровья. Как и другие виды имплантации, протезирование «все на четырех» имеет ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся тяжелые болезни крови, онкология, психические расстройства, невозможность применения анестетиков, период беременности и грудного вскармливания. Благодаря усовершенствованным технологиям лечения замещение зубов имплантатами стало возможным при пародонтозе, сахарном диабете и других патологий.

2. Санация ротовой полости

Если у пациента не обнаружено противопоказаний, приступают к санации. Для остеоинтеграции требуется вылечить кариозные зубы, устранить воспалительные процессы в тканях десен. Имплантация all on 4 предполагает проведение компьютерной томографии. Такая диагностика помогает оценить структуру и плотность челюстной кости, объем. Это позволяет с высокой точностью определить результат процедуры. Полученные снимки челюсти применяют для слепка протезов.

3. Вживление имплантов

Операция по внедрению имплантатов в кость выполняется под местной анестезией. Для вживления искусственных корней мы применяем малоинвазивные методы. Они позволяют установить протез без надрезов и швов. На одну конструкцию требуется 10 минут, а период заживления составляет 7-10 дней.

Профилактика осложнений

Во избежание постоперационного кровотечения в первые сутки после операции больным рекомендуется не употреблять горячую пищу и напитки, не принимать ванну, отказаться от интенсивной физической работы. Еду измельчают перед употреблением и жуют на стороне, противоположной вмешательству.

Несмотря на возможную боль и отек после операции, нужно тщательно поддерживать гигиену рта для профилактики воспалительных осложнений. Это регулярная щадящая чистка зубов и использование антибактериального ополаскивателя. Нужно воздержаться от курения.

Для снижения болевых ощущений и скорого восстановления после наращивания кости врач выписывает пациенту антибиотик и противовоспалительные анальгетики. Для уменьшения отека назначают антигистаминные средства.

Костная пластика десны в клиниках ROOTT

Приглашаем пациентов, которые не могут сделать имплантацию зубов из-за костной недостаточности, на процедуру подсадки кости — натуральной или синтетической. Мы делаем операции, используя безопасную анестезию, минимизируя дискомфорт пациента и повышая шансы на приживление кости.

В зависимости от клинической картины и показаний, у нас можно пройти процедуру остеопластики с одномоментной установкой имплантата или же с отсроченной имплантацией.

Удаленная консультация — это услуга для региональных пациентов, кому отказывают в установке дентальных стержней из-за дефицита кости. Загрузите сканы панорамного снимка, рентгенологического обследования, заключения терапевта, и мы определим способ восстановления атрофированных тканей или проведем имплантацию без подсадки донорской кости.

Столичные жители могут получить консультацию имплантолога ROOTT в любое время, записавшись по телефону 8 800 775-26-37.

Источник: dentalroott.ru

Наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани при имплантации зубов — это способ увеличения объема челюстной кости для надежного закрепления импланта. Его проводят в случаях, когда размер и объем костной ткани мал настолько, что не соответствует параметрам титанового винта.

Почему наращивание костной ткани при имплантации зубов в СПб лучше делать в стоматологии «Вайт Дент»?

• Вошли в топ-10 клиник по имплантации.
• Используем ноу-хау: в костную стружку добавляем аутоплазму крови пациента, что в разы ускоряет процесс формирования костной ткани и повышает эффективность процедуры.
• Планирование оперативного вмешательства с помощью 3D-моделирования позволяет провести его точно и безошибочно.
• Методику проводят специалисты с европейским образованием, которые повышают свою квалификацию 2-4 раза в год.
• Гарантируем абсолютное отсутствие боли: сложные случаи решаем под наркозом, а стандартные — под местными анестетиками современного уровня.
• Операциями по восстановлению объема костной ткани занимаемся с первых дней открытия клиники, поэтому наработали значительный опыт эффективной имплантологической и хирургической помощи.

Цена на наращивание костной ткани

Стоимость определяется массой критериев. Зависит от участка восстановления, объема кости, степени ее истончения, количества отсутствующих зубов, метода, цены используемого материала. Точную сумму назовет врач в ходе первого визита в клинику, а пока предлагаем изучить прайс-лист.

Название операции	Материалы	Особенности

Наращивание костной ткани	в рублях
Наращивание костной ткани*	от 3000
*Количество материала можно определить только непосредственно во время операции, следовательно и стоимость манипуляции будет меняться

Преимущества методики

• положительно сказывается на длительности службы импланта,
• обеспечивает стабильность искусственного зубного корня,
• создаются условия для комфортного приема пищи.

Виды услуги

Наращивание кости для имплантации зубов подразделяют на:

• костную пластику,
• костную регенерацию,
• пересадку донорской кости,
• синус-лифтинг.

Костная пластика

Позволяет сформировать костное ложе, достаточное для качественной и надежной фиксации имплантата. Чаще ее проводят в один этап с имплантацией, но допускается разграничение процедур во времени.

Принцип костной пластики

Для пластики используют аутотрансплантат или синтетические материалы. В первом случае в качестве донорского материала используют костные структуры самого пациента. Их отбирают с внутренней поверхности нижней челюсти. Там расположен участок с активными процессами костеобразования. Аутотрансплантат предпочтительнее, поскольку именно он запускает активные процессы восстановления кости до нужного объема.

Саму методику проводят так. Материал кости берут с нижних челюстных костных структур пациента. Материал кости берут у самого пациента, обычно с нижней челюстных костных структур. Крепят винтами для остеосинтеза, формируя стенки с каркасом. Засыпают костной стружкой. Сверху накрывают мембраной.

Костная регенерация

Методика представляет собой хирургические вмешательства, направленные на наращивание, восстановление и укрепление челюстной кости в участке для установки титановых винтов.

Костная регенерация

Проводится в случаях, когда объема и плотности костных структур для восстановления зубов оказывается недостаточно. Может проводиться на нижней либо верхней челюсти. Причем, не только перед имплантацией, но и как способ лечения болезней пародонта.

Объем кости увеличивают методиками направленной костной регенерации (способом наращивания именно в тех участках, где это необходимо). Принцип вмешательства заключается в следующем. Подсаживают костный материал, вносят коллагеновую мембрану, способствующую формированию собственной ткани кости.

Пересадка донорской кости

Проводят при полном отсутствии собственной костной ткани. Подходит для восстановление от одного до нескольких зубов.

Один из вариантов пересадки донорской кости

Проводят при полном отсутствии собственной костной ткани. Вначале делают компьютерную томограмму, на основании которой моделируют будущую кость, после чего подсаживают донорскую.

Методику проводят в два этапа. Вначале отбирают донорскую кость с бугров отсутствующих зубов мудрости, в участке подбородка. На следующем этапе подсаживают на титановые винты в нужный участок. Сверху устанавливают резорбируемую мембрану.

Синус-лифтинг

Методику проводят при недостаточном объеме или атрофии кости верхней челюсти и близком расположении гайморовых пазух. Объем кости с помощью метода увеличивают, поднимая дно гайморовой пазухи.

Процесс синус-лифтинга

Процесс проводят в несколько этапов.Объем кости с помощью метода увеличивают, поднимая дно гайморовой пазухи. Открытым способом делают отверстие во внешней стенке пазухи, поднимают слизистую, вносят материал для наращивания, мембрану. В случае закрытого метода, делают отверстие для титанового винта, долотом продавливают низ пазухи, поднимая ее. Вносят остеопластический материал, сразу устанавливают имплант.

Этапы услуги

1. Проводим обезболивание. Используем местные анестетики или общий наркоз (зависит от серьезности хирургического вмешательства).

Делаем доступ к кости. Проводим надрез, препарируем десну, формируем полость для костной стружки, используя защитные мембраны.

Вводим натуральный или искусственный костный материал, сверху прикрываем защитной мембраной.

Накладываем швы на десну.

Часто задаваемые вопросы

Какие чаще всего используют материалы?

Искусственные, животного происхождения и собственную кость пациента.

Какие будут рекомендации после?

Если появился отек, прикладывают холод. Несколько дней надо воздержаться от жевания на прооперированном участке. Чистить зубы надо регулярно. Первые две недели не посещают бассейн, сауну и баню, не ходят на спорт.

Может ли костная ткань не прижиться?

Да, при сахарном диабете, курении, болезнях иммунной системы.

Приглашаем записаться на консультацию в клинику, чтобы как можно эффективнее восстановить зубы. Создадим все условия для безупречного приживления импланта и полного восстановления эстетики зубов!

Источник: whitedent.spb.ru