Наращивание кости для имплантации зубов

Отзывы о наращивании костной ткани при имплантации зубов

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Что делать при малом объеме костной ткани?

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

  • проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
  • выполняется операция по синус-лифтингу;
  • при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

  • в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
  • имплант устанавливается по соседству с нервом;
  • меняется положение нерва;
  • выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Назначение костной пластики

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

  • если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
  • при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

  • патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
  • мимика, артикуляция и речь искажаются;
  • нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
  • контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Методы наращивания костной ткани

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

  • костная регенерация;
  • пластика;
  • синус-лифтинг;
  • пересадка костных блоков.

Костная регенерация направленного типа

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань. Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают. И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

  • костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
  • фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
  • примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
  • Сама процедура проводится таким образом:
  • десна разрезается;
  • специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • в полученную полость погружают остеопластический материал;
  • трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
  • промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
  • накладывается мембрана, а десна ушивается.

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

  • при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
  • если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
  • когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
  • большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический насморк;
  • синусит;
  • полип;
  • плохое состояние костной ткани;
  • если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
  • если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

  • проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
  • слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
  • полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
  • частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Выполнение закрытого синус-лифтинга

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

  • препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
  • с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
  • через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Преимущества такого способа наращивания таковы:

  • можно восстановить объем ткани;
  • с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
  • можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

  • носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
  • конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
  • может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

  • есть твердое, горячее или холодное;
  • ходить в сауну или баню;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • пользоваться авиатранспортом.

Что используют при наращивании

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

  • аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
  • аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
  • ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
  • аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).
Читать еще:  Сколько заживает десна после удаления коренного зуба

Отзывы о процедуре

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки. После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен. Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

Источник: stoma.guru

Костная пластика при имплантации зубов

На место удаленных зубов далеко не всегда можно сразу установить имплантат. Для его удачного приживления, устойчивости и длительного срока службы необходимо наличие костной ткани нужных размеров: достаточной высоты и ширины. К сожалению, многие пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно после потери зуба, через год и даже больше, в то время как сделать это нужно через несколько месяцев. Потеря времени приводит к атрофии костной ткани и ее истончению. В этих случаях необходимо выполнить наращивание костной ткани при имплантации зубов, то есть перед установкой искусственного металлического корня.

Важно! Костная пластика или наращивание челюстной кости – это хирургическая операция, которая откладывает процесс фиксации импланта на 3-4 месяца. Это время требуется на срастание кости и подсаженного материала – они должны стать единым целым.

Показания и ограничения к операции

Обратите внимание! Стоматологи крайне не рекомендуют затягивать с имплантацией, потому что костная ткань, лишенная нагрузки с каждым месяцем промедления истончается и уменьшается в объеме. Ее атрофия может привести к смещению, расшатыванию и дальнейшему выпадению оставшихся зубов, искажению мимики и нарушению контура лица, проблемам с речью, заболеваниям органов пищеварительной системы.

Дистрофия кости препятствует проведению зубной имплантации, а значит, является показанием для проведения пластики. Если кость меньше по высоте или ширине, чем имплант, его попросту не удастся закрепить – места не хватит.

Костная пластика при имплантации зубов – это операция, которая требует строгого соблюдения правил и имеет определенные противопоказания:

  • заболевания: сахарный диабет, онкология,
  • наличие ринита, синусита или гайморита любого происхождения в острых и хронических стадиях, полипы в носу,
  • анатомически неправильное строение органов дыхания,
  • рыхлость кости,
  • беременность, а также грудное вскармливание.

Материалы, которые используются для проведения операции

Существует большое разнообразие материалов, которые используются для проведения костной пластики. Они называются трансплантатами и могут быть получены от животных или путем забора тканей с определенных участков тела самого пациента.

Принято выделять следующие виды трансплантатов:

  • аутотрансплантаты: берутся у самого пациента из подбородочной области или непосредственно из полости рта. Например, оттуда, где находятся зубы мудрости. Такой вариант самый предпочтительный – со 100% гарантией собственный донорский материал приживется и не отторгнется,
  • аллопласты: их производят в искусственных условиях. Второй по популярности материал, который также отличается достаточно высокой приживаемостью. По сути, это искусственная кость,
  • аллотрансплантаты: донорские ткани берутся у другого человека. Однако чаще всего используются трупные кости, которые проходят перед вживлением обработку. На их приживление требуются длительное время, так как в них отсутствуют живые клетки,
  • ксенотрансплантаты: имеют животное происхождение, берутся у крупного рогатого скота.

Основные методики костной пластики

Процедура костной пластики имеет серьезные противопоказания, поэтому очень важно пройти подготовку перед ее проведением: сдать нужные анализы, сделать рентген, получить заключение и подробную консультацию у лечащего врача. Ведь пациент, который хорошо информирован об этапах пластики, знает, к чему нужно быть готовым и легче переносит лечение.

Любая стандартная операция по восстановлению кости челюсти включает в себя обезболивание, надрез надкостного лоскута ткани, обнажение кости, наращивание (в зависимости от методики) и ушивание, то есть наложение швов.

Рассмотрим, какие варианты наращивания костной ткани сегодня пациентам могут предложить хирурги-имплантологи.

Важно! Стоимость костной пластики зависит от выбранного метода, используемого материала, объема наращиваемых тканей. Самая низкая цена у синус-лифтинга, больше всего придется заплатить за метод подсадки костного блока.

1. Подсадка кости или аутотрансплантация

Способ подразумевает наращивание ткани с помощью трансплантата, который берется у пациента в области нижней или верхней челюсти. На десне выполняется разрез, слизистая отслаивается и под нее, то есть сверху на кость, помещается костный блок, который прикручивается специальными винтами и уплотняется костными гранулами. Сверху оперируемая область покрывается мембраной (как правило, она рассасывается сама и убирать ее не нужно) – она защищает стружку от воздействия мягких тканей и вымывания. Затем десна ушивается. На приживление потребуется от 3 до 6 месяцев, после чего можно приступать к имплантации.

На заметку! Это наиболее оптимальный вариант наращивания, поскольку принадлежащий пациенту материал минимизирует риск его отторжения, потому что его вживление воспринимается организмом как совершенно естественный процесс.

Главный минус процедуры состоит в ее излишней травматизации, так как две раны в полости рта требуют более сложного послеоперационного периода. Впрочем, если операцию проводил профессиональный врач, любые осложнения исключены.

2. Метод направленной тканевой регенерации

Для данного метода также используются мембраны, но в отличие от первого способа берется костный материал, не принадлежащий пациенту. Как правило, это искусственная или синтетическая кость, которая выглядит как небольшие гранулы. Вероятность приживления таких материалов всего на несколько процентов ниже, чем при пересадке тканей пациента, поэтому способ демонстрирует хорошие результаты.

Читать еще:  Народные средства лечения десен

Проводится он практически аналогично – десна отслаивается, кость немного раскрывается или раздвигается, внутрь помещается материал, который фиксируется при помощи мембраны. Десна ушивается. Также требуется несколько месяцев для восстановления ткани.

3. Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – это операция, которая проводится только на верхней челюсти в области зубов, которые расположены под синусом, то есть гайморовой пазухой. Во время операции врач смещает оболочку пазухи и данное пространство заполняет искусственным материалом. Если исходного количества кости достаточно, одновременно можно установить импланты, что позволит сэкономить несколько месяцев лечения.

Несмотря на все достоинства, синус-лифтинг требует длительной реабилитации. А его некачественное выполнение может привести к неприятностям: повреждению носовой пазухи, развитию воспаления, проталкиванию имплантата вглубь пазухи.

4. Расщепление кости

Достаточно сложная операция, которая проводится при отсутствии большого количества зубов. Десна разрезается сверху, лоскуты откидываются в обе стороны. Гребень или костная ткань также разрезается вдоль – раздвигается и внутрь помещается искусственная кость. Десна ушивается. Операцию по установке имплантов разрешено проводить не ранее чем через 4-6 месяцев.

Возможные осложнения после операции

Отзывы пациентов говорят о том, что многие боятся проведения операции по восстановлению костной ткани и это порой становится препятствием для дальнейшей имплантации и восстановления зубов. Но те, кто все же решился на процедуру, отмечают, что она не так страшна, как кажется на первый взгляд. Ее очевидные преимущества в том, что после ее проведения становится возможна имплантация зубов, которая решает многие проблемы полости рта.

На заметку! К операции нужно тщательно готовиться и выполнять все рекомендации стоматолога после нее: строго соблюдать необходимые ограничения и проводить гигиену полости рта. Тогда вероятность возникновения осложнений будет составлять не более процента.

Наращивая костную ткань, нужно помнить, что придется пережить длительную реабилитацию, которая может занимать до 2-3 недель. Как правило, после того, как наркоз ослабнет, пациент ощущает болезненность. В течение нескольких дней возможен отек, повышение температуры тела, озноб, плохое самочувствие. Все это – нормальные последствия после операции.

Но существуют и осложнения. К ним относятся:

  • повреждение, разрыв и воспаление гайморовой пазухи, гайморит или хронический насморк,
  • воспалительные процессы и отторжение костных блоков,
  • расхождение краев раны и выход трансплантата,
  • отторжение одновременно установленного импланта.

Важно! При наличии длительно не проходящего озноба, выраженного отека, высокой температуре тела, не утихающей боли, онемении лица необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Все это – симптомы послеоперационных осложнений.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства нужно придерживаться некоторых правил: избегать кашля и сморкания, отказаться от употребления твердой и горячей пищи, не заниматься физическими нагрузками, не посещать сауны, не летать на самолете, проводить тщательную и бережную очистку и дезинфекцию полости рта. Также нужно поддерживать здоровье и иммунитет, аккуратно ухаживать за прооперированной областью для того, чтобы не допустить инфицирования тканей.

Можно ли установить импланты без костной пластики?

Имплантация зубов без костной пластики возможна. Сегодня применяется метод лечения, который подразумевает использование особых имплантов – они фиксируются в самых нижних, то есть глубоких отделах кости, которые не подвержены атрофии. Кроме того, имплантаты стабилизируются моментально установленным протезом, поэтому фиксируются даже в кости небольшого объема очень надежно. Но такой метод применим только при условии отсутствия большого количества зубов, при этом цена его гораздо ниже традиционного, классического протокола.

В целом же бояться костной пластики перед имплантацией зубов не стоит. Главное – найти врача, которому можно довериться, подготовиться к операции и следовать всем рекомендациям специалиста, тогда никакие осложнения не будут страшны. Восстановление костной ткани на один шаг приблизит к новой красивой улыбке, здоровым зубам и уверенности в себе.

Видео-отзыв пациента о комплексной базальной имплантации на обеих челюстях

Источник: dentconsult.ru

Костная пластика (остеопластика) зубов | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

Задайте
вопрос
врачу

Стоимость услуги Костная пластика для имплантации

Костная пластика (СЭТ, СДТ) от 18000 Записаться Костная пластика костной аутостружкой (стоимость с учетом забора материала) от 12000 Записаться

Даже отсутствие всего лишь одного зуба может привести к серьезным последствиям — например, к потере объема костной ткани.

В стоматологии дефицит (атрофия) костной ткани все чаще встречается у пациентов, которые запланировали установку импланта. Тогда как имплантация зубов при недостатке костной ткани невозможна. Оптимальный выход из ситуации в этом случае — наращивание кости посредством костной пластики, синус-лифтинга, пересадки костных блоков и костной регенерации.

Наращивание кости для имплантации зубов обеспечивает необходимую ширину и высоту костной ткани, это является гарантом долговечной службы имплантата. Остеопластика необходима еще и для того, чтобы исключить патологическое смещение зубного ряда, нарушение артикуляции, мимики, речи, жевания, искажение лица, появление морщин.

Когда невозможна костная пластика?

Если высота кости более десяти миллиметров, наращивание костной ткани, в принципе, нецелесообразно. Поэтому и сложность операции по наращиванию кости также различается и для каждого пациента могут быть проведены индивидуальные процедуры.

Имплантация верхних зубов с наращиванием костной ткани требует особой осторожности, чтобы не повредить расположенную рядом носовую пазуху. Поэтому при планируемой имплантации верхних зубов возможны дополнительные осмотры имплантолога.

Сегодня имплантация зубов возможна и при небольшом количестве костной ткани. При этом имплант вживляется в более глубокий костный слой, который не подвергается атрофии.

Метод наращивания костной ткани

Как мы сказали выше, костнопластические операции могут проводиться по разной методике, в зависимости от потребностей пациента, но схема проведения операции примерно одинаковая:

Операция проводится после предварительного осмотра, томографии и рентген-диагностики зубов.

Костная пластика проводится под местной анестезией: врач-хирург разрезает или прокалывает слизистые и закладывает заранее подготовленный костный материал, после чего разрез зашивается.

Важно: если после потери зуба прошло достаточное количество времени (несколько лет), а имплантация проводится только сейчас, костная пластика понадобится с вероятностью в 99%. Чем скорее проводится имплантация после потери зуба, тем больше остается костной ткани.

Костная пластика при имплантации зубов

Операцию костной пластики в некоторых случаях возможно совместить сразу с операцией по вживлению имплантов (моментная имплантация), что позволяет в разы сократить время лечения и быстрее достигнуть желаемого результата, в противном случае процесс приживления костных тканей занимает 4-6 месяцев. Но моментная имплантация возможна далеко не для всех пациентов, и каждый такой случай обговаривается индивидуально.

Противопоказания к остеопластике:

Сахарный диабет в острой стадии;

Наличие воспалений в полости рта.

Острые инфекционные заболевания.

Период беременности и лактации у женщин.

Заболевание гайморовых пазух.

Виды костной пластики

Аутотрансплантация. При этом методе пересаживают костный материал самого пациента, смешав «костную стружку» с плазмой крови. Плазму получают путём отделения её из крови в центрифуге. Полученную костную ткань через разрез укладывают под гайморову пазуху, закрывают мембраной, на рану накладывают швы. Через несколько месяцев объём кости увеличится, и создаст благоприятные условия для имплантации. Такая костная пластика признана наиболее эффективной, но не у каждого пациента возможно добыть костную ткань. И тогда наращивание кости осуществляется другим путём.

Читать еще:  Киста десны

Использование для наращивания костной ткани синтетических заменителей.

Остеопластика посредством расщепления альвеолярного отростка. Это менее травматичный вид, при котором одновременно с операцией наращивания кости можно установить имплант.

Виды костного материала для костной пластики

Аутогенный трансплантат: используют собственную костную ткань, забирая её в районе подбородка или зуба мудрости в виде блока или стружки. При восстановлении большой зоны добытый костный материал укрепляют стоматологическими винтами уже на месте.

Аллогенный трансплантат: используется костная ткань другого человека.

Ксенотрансплантант: используется костная ткань крупного рогатого скота.

Аллопластический материал используются лабораторные синтетические аналоги.

Наибольшим спросом пользуются аутогенные и аллопластические костные материалы.

Перед имплантацией важно провести полноценное обследование у врача-имплантолога, который примет решение, нужна ли костная пластика именно вам. Записаться на прием к нашим специалистам можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Источник: www.asstom.ru

Костная пластика: наращивание костной ткани для имплантации

Для устранения возрастных дефектов в полости рта большой популярностью пользуются реконструктивные методики имплантации. При этом распространенной проблемой при выполнении восстановления зубного ряда является недостаток собственного объема костной ткани в полости рта.

Статья освещает следующие вопросы:

методики наращивания костной ткани, необходимость выполнения данной процедуры,
отзывы, цена процедур костной пластики,
альтернативный подход к имплантации без дополнительного наращивания кости челюсти.

Губчатая ткань челюстей подвержена атрофии – «рассасыванию костной ткани, выглядит это как уменьшение размера кости. Происходит это потому, что особенно после 35-40 лет процессы разрушения клеток в организме человека идут быстрее, чем образование новых. Часто атрофирование кости челюсти начинается после удаления зубов либо как последствие перенесенных ранее травм, инфекций или вследствие развития пародонтоза.

Вопрос недостаточного объема посадочного места под импланты решается через наращивание скелетной ткани специальными биологическими или синтетическими материалами, то есть через проведение процедуры костной пластики.

Наращивание костной ткани перед имплантацией выполняется исключительно в проблемных местах челюсти, где в дальнейшем будет проводиться имплантация зубов и восстановление протезами.

Пропустить процедуру костной пластики при классической методике выполнения дентальной имплатации никак нельзя, так как для длительного и надежного удержания искусственных корней в кости необходимо выполнение определенных физиологических параметров (расстояние между имплантом и стенкой кости должно быть не менее 1,8 мм, расстояние между соседними имплантами − 3 мм, от корней собственных зубов к искусственным – 1,5 мм).

Имплант должен быть полностью углублен в твердую ткань челюсти и нигде не оголяться. Наличие полного объема ткани кости обеспечивает стабильность для устанавливаемых имплантов и гарантию полноценного функционирования зубов после имплантации.

Костная пластика при имплантации зубов

Имплантация зубов включает предварительный этап − костную пластику. Эту процедуру можно сравнить с процессом закладки фундамента при строительстве дома. От надежности костной опоры зависит конечный результат − функциональность, эстетичность, долговечность протезных зубов на искусственных корнях-имплантах.

В костной пластике выделяют три направления в зависимости от методики, заложенной в протоколе выполнения:

Синус-лифтинг

Подсадка кости

Костная пластика с направленной тканевой регенерацией

Методика направленной тканевой регенерации основана на применении следующих основных компонентов:

Натурального или искусственного костного материала

Cпециальной мембраны,

Данная методика направленной тканевой регенерации нашла широкое применение в протоколе выполнения имплантации за счет неоспоримых преимуществ: сниженная травматичность процедуры, простота ее исполнения. При этом наращивание ткани-основы для восстановления искусственными зубами выполняется как вширь (горизонтальное восстановление костной ткани), так и вглубь (вертикальное восстановление костной ткани).

Используемые натуральные материалы могут быть как животного происхождения (костная ткань), так и полученные методом забора от пациента на определенных участках тела.

Функциональное назначение мембраны − изоляция тканей, из которых в будущем сформируется новая кость от ближних мягких тканей десны для того, чтобы внесенные компоненты формировались в кость в заданном направлении и не вымывались из раны. Возможно использование мембраны двух видов: нерезорбируемой и резорбируемой. В первом случае это нерассасывающаяся мембрана, представляющая собой титановую каркасную или бескаркасную основу, которая через 6 – 9 месяцев подлежит удалению из-под слизистой оболочки десны. Мембрана второго вида — рассасывающаяся, освобождает пациента от дополнительного хирургического вмешательства перед имплантацией, т.к. не требует удаления.

Источник: www.gildiadenta.ru

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Вы решили восстановить зуб или несколько зубов с опорой на имплантаты.

На консультации по имплантации, изучив снимки челюсти, хирург-имплантолог может сделать заключение, что для установки имплантата в нужном месте недостаточно костной ткани.

Причин недостатка костной ткани может быть много. Если зуб потерян уже давно, то в этом месте происходит «уход» косной ткани. При имплантации зубов на верхней челюсти нередко не хватает кости в силу анатомических особенностей строения челюсти и опасности попасть имплантатом в гайморову пазуху. Может оказаться недостаточно ширины альвеолярного гребня челюсти. Возможны другие случаи.

Пациенту обычно интересна не столько причина необходимости косной пластики, сколько то, как это повлияет на сроки, цену и сложность операции имплантации.

Костная пластика с одновременной установкой имплантатов

В большинстве случаев в нашей клинике операция по наращиванию костной ткани не увеличивает в сроках и не усложняет имплантацию зубов для пациента. Костная пластика будет сделана одновременно с установкой имплантата.

Пациент, как и планировал придет на операцию по установке имплантатов. И в это же посещение будет проведена операция по наращиванию косной ткани.

Одновременно с установкой имплантатов проводятся операции открытого и закрытого синуслифтинга (верхняя челюсть), расщепление альвеолярного гребня и другие.

Васильченко Георгий Александрович врач-стоматолог хирург, имплантолог, КМН

Вот что говорит наш врач-имплантолог Васильченко Георгий Александрович: Если есть хотя бы два миллиметра кости, то синус-лифтинг проводится одновременно с имплантацией. Если меньше – зафиксировать имплантат невозможно – и приходится наращивание костной ткани выделять в отдельный этап.

Операция по наращиванию косной ткани с одновременным вживлением имплантатов позволяет сэкономить 5 — 6 месяцев, требующиеся для приживления костной ткани.

Костная пластика, как отдельный этап подготовки к имплантации

Если невозможно провести костную пластику с одновременной установкой имплантатов – выделяется отдельный этап наращивания костной ткани. Подобная методика применяется при наращивании косной ткани перенесенными блоками или при очень тонкой перегородке с гайморовой пазухой.

Приживление косного материала обычно составляет 6 месяцев.

Через полгода пациент делает контрольный снимок. Если все в порядке и кость нормально прижилась — приступают к этапу установке имплантатов.

Для пациента выделение костной пластики в отдельный этап позволяет растянуть сроки по оплате стоимости лечения.

Источник: almadent-spb.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector