Как удаляют кисту зуба

Страшно, но поправимо: киста на корне зуба. Лечение или удаление образования?

Кистой называется чужеродное образование в организме, состоящее из плотных стенок и жидкого содержимого. Это своего рода пузырь с жидкостью внутри.

Заболевание возникает в разных органах человеческого тела, в том числе и в ротовой полости.

В этом случае потребуется лечение, желательно делать это своевременно, чтобы избежать осложнений и потери зубов. Современная медицина предлагает лояльные способы терапии, позволяющие сохранить зуб.

Признаки кисты на зуба

Если в десне возникло новообразование, то, скорее всего, это киста. Она может появиться в результате механической травмы или занесения инфекции.

При этом первое время заболевание практически не дает о себе знать, но уже действует разрушительно.

В дальнейшем болезнь проявляется:

  • болью в десне;
  • отеком в месте локации новообразования;
  • слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • головными болями;
  • флюсом.

Показания и противопоказания удаления зуба с кистой

Здоровые и красивые зубы – достояние каждого человека, и хороший стоматолог способен это сберечь. Поэтому удаляются зубы лишь в самых тяжёлых случаях. Если речь идет о кистах в полости рта, то удалению подлежат восьмёрки, на поверхности которых появилось заболевание.

Также операцию проводят в тяжелых случаях:

  • разрушения тканей;
  • непроходимости корней зуба;
  • вертикальных трещин у зубного корня;
  • инфекции с поражением зубных каналов;
  • многочисленных отверстий у зубных корней.

В остальных случаях зубы пытаются сохранить.

Иссечение на корне хирургическим путем

Это заболевание, несомненно, требует лечения. Даже если ничего не беспокоит, а киста обнаружилась случайно во время планового осмотра стоматолога, не стоит пускать проблему на самотёк.

Чем раньше начать терапию, тем удачнее она пройдет. Не всегда удается спасти зуб, пораженный кистозным образованием.

Хирургическое вмешательство происходит следующим образом:

  1. Обезболивание оперируемого участка.
  2. Отслаивание десны.
  3. Вырывание зуба.
  4. Манипуляции с кистой.
  5. Наложение швов.
  6. Послеоперационная терапия.

Консервативное лечение

Терапевтический способ избавления от новообразования подразумевает медикаментозное лечение. В образовании делается отверстие, через которое выводится жидкость. Сквозь это же отверстие вводятся лекарственные препараты.

Справка! Такой консервативный метод лечения длителен по времени и не дает стопроцентной гарантии избавления от кисты.

Терапия лазером

Самой безопасной и эффективной процедурой по удалению кистозного образования считается лазерная терапия.

Ее суть – воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Преимущество процедуры заключается в эффективности и безболезненности.

Особенность удаления лазером – быстрое восстановление и отсутствие инфекционных осложнений.

Цистэктомия, цистотомия, гемисекция, борьба эндоскопически

В стоматологии применяется несколько способов борьбы с недугом:

  • Цистэктомия – эффективное и быстрое хирургическое вмешательство, в ходе которого киста вскрывается, ее содержимое удаляется, рана обрабатывается медикаментами и зашивается. Результатом такой операции станет полное исчезновение образования за счет активного роста костных тканей.
  • Цистотомия – операция, при которой часть кисты удаляется. В результате остатки новообразования покрываются со временем эпителиальными тканями. Процедура идеально подходит для лечения кист больших размеров.
  • Гемисекция – процедура удаления кистозного образования вместе с корнями зуба и коронарной частью. Завершается операция установлением коронки. В современной медицине этот способ используется крайне редко.
  • Удаление эндоскопически – путем введения эндоскопа с помощью специальных инструментов, новообразование по частям отслаивается и убирается. Затем костная полость вымывается антисептиком и заполняется трансплантатами. Далее, края раны стягиваются швом. Если в оперируемой полости нашелся ретинированный зуб мудрости, то его извлекают.

Источник: 32zuba.guru

Удаление кисты зуба: виды патологии, способы устранения

Киста – это гнойный мешочек во рту, который может разорваться, после чего вся инфекция попадет в рот. Это создаст угрозу нормальному дыханию, может прекратиться работа легких. При близком расположении к гайморовой пазухе может развиться гайморит, который невозможно устранить классическими методами. Удаление кисты зуба лучше проводить хирургическим путем. Для этого разработаны подходящие технологии. Болезнь требует серьезного отношения, киста на зубах может привести к летальному исходу.

Общая информация о болезни

Кисту на корне зуба стоит отнести к сложным заболеваниям. Она имеет небольшую пустоту, заполненную жидкостью, собственную оболочку. Заболевание прогрессирует в корнях и деснах. Киста появляется при раннем инфекционном воспалении, которое не было долечено. В основе новообразования всегда имеется патогенная микрофлора. Кисту нужно отнести к хронической очаговой инфекции.

Удаление кисты зуба выполняется хирургическим путем. Этот мешочек с патогенной флорой может разрастаться. При этом поражается десна и щеки с внутренней стороны в полости рта. В отдельных вариантах начинает развиваться сепсис.

Это затрудняет нормальную жизнедеятельность пациента. Чтобы вылечить заболевание, используются консервативные методы:

  • Врач делает вскрытие зубной полости.
  • Очищает ее.
  • Выполняет обработку специальными антибиотическими и антисептическими препаратами.
  • Перед проведением операции врач рассказывает о последствиях и предупреждает пациента.
  • После этого в течение тридцати минут проводится удаление зуба с кистой.
  • Врач с помощью специальных медицинских инструментов устраняет ненужную жидкость, купирует болевой синдром человека и санирует полость рта.

Поэтому болезнь не будет развиваться дальше, пациент получит шанс на выздоровление и дальнейшую нормальную жизнь. Главной особенностью этого заболевания является то, что оно может протекать бессимптомно, изначально не вызывать каких-либо ухудшений здоровья. Пациент в течение длительного времени может оставаться в неведении.

Последствия этого заболевания негативные, могут привести к другому сложному процессу – гальмариту. Киста на зубах способна значительно снизить умственные способности человека. Поэтому нужно обязательно следить за чистотой полости рта, вовремя проводить ее санацию. Осматривать по утрам рот. При возникновении подозрений и опасности, придется нанести визит квалифицированному специалисту для получения точного заключения.

Причины заболевания

Такая болезнь развивается по нескольким причинам:

  • Кариозные образования в организме. Болезнь развивается долго.
  • Ненадлежащее лечение зубов врачом специалистом.

Чаще всего к этому заболеванию приводят остатки пищи на зубах, ненадлежащее состояние ротовой полости. Для минимизации рисков возникновения заболевания нужно постоянно следить за гигиеной полости рта, ежегодно сдавать клинические анализы, которые покажут состояние иммунной системы в целом.

Такие новообразования могут появиться после перенесенных ранее инфекционных и вирусных патологий. Поэтому нужно постоянно проверять свою иммунную систему. На основании вышеизложенного выделяют следующие основные причины заболевания:

  • Субъективные – нарушение санации полости рта.
  • Объективные – ранее не долеченные зубы.

Показания к удалению

Когда киста только начинает формироваться, определить ее наличие затруднительно. Бессимптомное увеличение воспаления может продолжаться долго. Пациенты в это время убеждены, что с зубами все нормально до тех пор, пока не начнутся мучительные боли.

Показаниями к удалению зуба с кистой являются: высокая температура, опухшая щека и ткань десны, плохое самочувствие, болит голова в месте формирования воспаления, расширение лимфоузлов.

Последствия заболевания

Большинство пациентов не думает о последствиях. Киста всегда становится причиной серьезных болезней, если запустить ее. Этиология этого заболевания отличается в отдельных примерах. Последствия появления этого новообразования непредсказуемы. К главным последствиям этого заболевания стоит отнести:

  • Гнойно-воспалительные расстройства в лицевой кости и в области челюсти.
  • Возможность протекания одонтогенного гайморита.

  • Направление кисты в гайморову пазуху.
  • Наличие хронического гайморита.
  • Истончение челюстной кости, возможен перелом при пережевывании твердой пищи.
  • Захват кистой корней здоровых зубов.
  • Флюс.
  • Выпадение зубов.
  • Остеомиелит.

  • Поднимается температура.
  • Десна опухают.
  • Постоянные мигрени.
  • Гнойный абсцесс.
  • Проблемы с лимфоузлами.
  • Слабость организма.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать при проведении осмотра полости рта. Занимается лечением этого расстройства стоматолог. При встрече пациента:

  • Проведет качественный осмотр полости рта.
  • Определит степень и тяжесть заболевания.
  • Выберет оптимальный курс лечения.
  • После этого проведет операцию на зубе.
  • Удалит нагноения, если таковые имеются.
  • Санирует полость рта.
  • Почистит зубные каналы.
  • Затем пропишет необходимый перечень медицинских препаратов, которые будут снимать болевые ощущения после проведенной операции в течение двух недель. Как правило, это медикаментозные препараты на основе обезболивающих.

Если есть желание провести быстрое и безболезненное удаление зуба с кистой, лучше всего использовать лазер. Он легко сможет удалить все ненужные наросты в полости рта. Это отличный способ победить болезнь с хорошим результатом. Диагностика заболевания важна для постановки правильного и точного диагноза.

Способы лечения

Разберемся, как удаляют кисту зуба. Поэтому сейчас медицина рассматривает несколько способов проведениялечения:

  • К первому стоит отнести медикаментозное лечение.
  • Второй – хирургическая операция по удалению кисты зуба.

Цистомия

Предусматривает неполное удаление кисты зуба, позволяет эффективно лечить крупные кистозные заболевания в полости рта. Хирурги проводят фрагментарное удаление воспаления. Остается только обтуратор, который не дает срастись тканям вокруг кистозной.

С течением времени после проведенной операции естественной слой эпителия вновь образуется в ротовой полости. Это полностью безопасно для жизнедеятельности пациента. Такой способ нечасто используется специалистами при выполнении практических операций.

Читать еще:  Шарик на десне

Цистектомия

Такое заболевание предусматривает частичное хирургическое вмешательство, где тканевые основы зуба не повреждены. Специалист добирается до новообразований, убирает лишнюю кислоту из гнойного мешочка, проводит обработку антибактериальными средствами. Швы накладываются после проведения хирургической процедуры.

Через несколько недель пустая полость мешка скроется. Это произойдет в результате формирования новых костных тканей. Как правило, срок проведения операции занимает примерно полчаса. Сейчас это один из безопасных методов удаления инфекции на зубе. Практичная польза от использования этого приема – 99,9%.

Гемисекция

Результативный метод удаления зуба с кистой. При проведении операции стоматолог делает рассечение зубных корней совместно с корональной областью. Для санации рта и устранения последствий проведенной операции применяются ортопедические устройства – коронки для протезирования.

Сейчас такой способ используется редко. Он может применяться, когда разрушен корень и нет возможности сохранения. Это не лучший вариант лечения запущенных вариантов, но надежный.

Лазерное оборудование

Это безопасный подход к удалению зуба с кистой. Воспаленные участки иссекаются под действием лазерного излучения. Сейчас это один из лучших способов лечения. После проведения никаких инфекционных осложнений не появляется.

В этом случае при использовании лазера не повреждаются ткани зубов. Приспособление оказывает положительное воздействие на зубы, улучшает их качественные характеристики.

Каждый из способов лечения выбирается и используется специалистом в индивидуальном порядке. Все зависит от этиологии и степени тяжести заболевания. Проведение операции требует наркоза. Это дает возможность минимизировать болевые ощущения.

После проведения операции не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить, пользоваться соломинкой для напитков, запрещено посещение саун и бань. В ближайшее время нельзя пережевывать пищу, желательно избегать стрессов.

После операции

Возможные негативные последствия:

  • Возникновение отеков и покраснений слизистой.
  • Возникновение зубных болей.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Наличие общей слабости.

Вся слабость уходит через 5 дней после удаления зуба с кистой. В постоперационный период важно соблюдать советы стоматолога. В результате доктор может назначить полоскания для санации полости рта. Это позволит минимизировать риски воспаления. При ухудшении состоянии нужно обратиться к лечащему врачу, ЛОРу, а затем к хирургу.

Процесс образования кисты в ротовой полости относится к сложным болезням. Нельзя предсказать, что произойдет в будущем с пациентом. Образованная в гнойном мешке инфекция может в любой момент поступить в ротовую полость, потом появляется боль. Это негативно отражается на людях с диагностированными патологиями сердца.

Самый эффективный способ решения проблемы – вырвать зуб с кистой. Для этого в стоматологии используется современная технологическая база, позволяющая сделать процедуру быстрой, безболезненной, стерильной.

В результате человек получит здоровую и санированную полость рта без образования нагноений. Сможет продолжить нормальную жизнедеятельность без риска заболеть сердечными заболеваниями. При развитии бессимптомного воспаления нужно учесть, что оно может создать негативные последствия для человека, нанести вред его интеллектуальным способностям через болезнь гайморит.

Поэтому нужно обязательно следить за состоянием собственного здоровья, вовремя проводить качественный осмотр ротовой полости. Своевременное удаление зубов с кистой позволит реально минимизировать риски возникновения сложных последствий.

Источник: tvoidantist.ru

Особенности удаления зуба с кистой: показания и методика операции

Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.

Признаки кисты

Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.

На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.

Развитию инфекции способствуют:

  • глубокие кариозные поражения;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
  • переломы;
  • на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.

Патология часто протекает бессимптомно.

Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.

Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.

Показания и противопоказания

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

  • образование в диаметре превышает 1 см;
  • капсула проросла в носовую полость;
  • невозможно сохранить корневую систему;
  • есть существенные поражения костной ткани;
  • произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

  • первый и последний триместр беременности;
  • менструацию;
  • острые респираторные заболевания;
  • аномалии свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологию.

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Как проходит экстракция зуба с кистой?

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

  • обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
  • отслаивание десны от стенок распатором;
  • расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
  • извлечение резца, клыка или моляра из лунки.

Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

Особенности реабилитации

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать ванную и не посещать сауну;
  • следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
  • пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Альтернативные методы лечения

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.

Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.

Источник: skzub.ru

Киста на корне зуба: лечение или удаление?

Киста зуба – наиболее часто встречающаяся патология среди других образований, связанных с зубами. Это своеобразная доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых клеток.

Что такое киста на корне зуба?

Киста – это полость, выстланная оболочкой и заполненная жидкостью желтого, иногда творожистой массой грязно-белого цвета, содержащей холестерин. Ее оболочка состоит из трех слоев:

  1. наружного – плотной соединительной ткани;
  2. среднего – ткани типа грануляционной;
  3. внутреннего – многослойного плоского эпителия.
Читать еще:  Прыщик на десне у ребенка

В зависимости от места и причины развития порока зубные кисты носят разные названия:

  • первичная (кератокиста);
  • десневая;
  • околокорневая;
  • зубосодержащая – киста корня от временных зубов;
  • киста прорезывания.

Каждой из них присущи характерные особенности, которые дают возможность различать их.
Кисту, развившуюся из тканей, окружающих верхушку корня зуба, включая прилегающие ткани и альвеолярную кость (анатомическую часть челюсти, несущую на себе зубы), называют корневой. Другие ее названия – радикулярная, околокорневая, апикальная, периапикальная.

От чего появляется киста на зубе?

Причины возникновения патологических полостей бывают разные. Это могут быть пороки развития зубного эпителия, воспаление.
Радикулярные (корневые) кистозные образования бывают следующих разновидностей:

  • апикальная киста охватывает верхушку корня зуба, возникает в результате некроза пульпы при кариесе, травме зуба;
  • латеральная периодонтальная прилегает или охватывает боковую поверхность корня прорезавшегося зуба, встречается в области малых коренных зубов нижней челюсти;
  • резидуальная остается или возникает после удаления зуба.

Причиной возникновения радикулярной патологической полости является хронический воспалительный процесс. Возникает он в тканях, прилегающих к верхушке корня зуба. Формируется гранулема – мелкий узелок. Внутрь него проникают и начинают разрастаться активизированные воспалением остатки соединительной ткани, прилегающей к зубу. Организм, пытаясь защитить здоровые ткани, образует своеобразный барьер вокруг пораженных клеток. В результате этого образуется кисто-гранулема, а затем и киста. Постепенно внутри полости скапливается гной.

Образование полости как правило происходит там, где был пролечен или разрушен зуб. Реже – на месте удаленного зуба. Иногда оно появляется в области здорового, но ранее травмированного зуба.

Процесс роста кисты и симптомы

Растет киста зуба в медленном темпе: месяцами и даже годами. Это не вызывает боли, неприятных ощущений, поэтому проходит незаметно для пациента, и он не обращается к врачу за лечением.

Увеличиваясь в размерах, патологическое новообразование может терять округлую форму, удлиняется вдоль альвеолярного отростка и тела челюсти, иногда смещает корни зубов, обходит их или даже захватывает в полость. Продвигается оно в сторону преддверия полости рта и при этом истончает кортикальную пластинку. Участок челюсти начинает выбухать.
Если киста растет от зуба, корень которого направлен в сторону нёба, истончается и даже рассасывается нёбная пластинка. Кистозное образование, развившееся в верхней челюсти, внедряется куполом в дно гайморовых пазух, в костную стенку носовой полости.

Нередко патологическую полость на корне обнаруживают, когда ее содержимое начинает гноиться. В этом случае развивается воспаление окружающих тканей по типу воспаления надкостницы (периостит). Вследствие вовлечения в острый воспалительный процесс нижнего луночкового нерва происходит онемение нижней губы – так называемый симптом Венсана. Если кистозное образование разрастается на верхней челюсти, возможен хронический воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

При осмотре на приеме у врача видна сглаженность или округлое выбухание с вполне четкими контурами. При расположении на нёбе наблюдается ограниченная припухлость. При надавливании пальцем костная ткань прогибается. Зубы, расположенные в границах кисты, могут быть смещены.

На рентгене можно увидеть, что корень причинного зуба находится в полости новообразования. Корни соседних зубов могут вдаваться в полость кисты, а могут располагаться в стенках челюсти. В некоторых случаях они раздвигаются растущей кистой. Рассасывания корней не происходит.

Что делать?

Микроскопически оболочка корневой кисты состоит из фиброзной ткани, в которой нередко скапливаются воспалительные клетки. Оболочка выстлана неорогевающим многослойным эпителием. Увеличение образования в размерах происходит вследствие давления внутри полости. Возникает давление в результате накопления отечной жидкости, которую постоянно продуцирует оболочка полости.

Содержимое полости постепенно увеличивается в объеме, как бы «раздувая» оболочку. Киста растет, давит на окружающие костные ткани, они начинают атрофироваться, и образование заполняет все большее пространство челюсти.

При обнаружении патологической полости ее необходимо удалять. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений возникнет вследствие ее увеличения.
Большое кистозное образование нижней челюсти истончает ее основание и может привести к перелому челюсти. Киста зуба, растущая в сторону дна носа, вызывает разрушение костной стенки.

Значительно чаще корневое образование появляется на верхней челюсти. Располагаясь в непосредственной близости от верхнечелюстной (гайморовой пазухи), оно может вести себя по разному:

  • Если киста небольшая (занимает область не более 1 – 3 зубов), она располагается в пределах альвеолярного отростка и тела верхней челюсти, и является прилегающей. Увеличиваясь в размерах, чаще она выбухает с внешней стороны (со стороны щеки или губ), реже – со стороны твердого нёба. Жалобы и клинические проявления зависят от того, есть ли воспаление в оболочке кисты.
  • Оттесняющая киста зуба смещает костное дно гайморовой пазухи и деформирует его.
  • Проникающие полости, которые располагаются на верхней челюсти, внедряются куполом на различном уровне в гайморовую пазуху. Такая полость наиболее трудно лечится, так как хирургическое вмешательство предполагает большой объем операционной травмы в технически сложных анатомических условиях.

Диагностика кисты на корне зуба делается на основании клинического осмотра и рентгеновского снимка. В сомнительном случае проводят пункцию новообразования и цитологическое исследование содержимого.

Корневая киста у детей

Корневая киста от молочного зуба называется «зубосодержащая». Она содержит зачаток постоянного зуба и бывает только у детей и только в молочном прикусе. В 90 % случаев зубосодержащая киста развиваются от моляров.

Диагностируются корневые образования у детей в возрасте 7 – 10 лет. При развитии на верхней челюсти они так же могут оттеснять дно гайморовой пазухи, смещая при этом зачатки постоянных зубов. Зачаток постоянного зуба может быть оттеснен и смещен к соседним зубам или к краю нижней челюсти. Коронка его, как правило, включена в кистозную полость, чаще до шейки зуба, а формирующийся корень расположен за пределами кисты в костной ткани.

Клинически зубосодержащие кисты практически ничем не отличаются от корневых кист, кроме того, что причинным является временный зуб. Лечение патологической полости у детей такое же, как и у взрослых.

Лечение кисты

Кисту малых размеров, выросшую у верхушки корня, лечат эндодонтическим лечением: вскрываются корневые каналы, удаляются нервы, полость зуба обрабатывается антисептическими растворами, так как в образовании часто происходит нагноение ее содержимого. В полость кисты вводятся лекарственные средства, зуб пломбируется материалом с противомикробными свойствами. Такое лечение выполняется несколькими циклами.

При каждом посещении врача меняются лекарства, пациент проходит контроль на рентгеновском снимке, чтобы оценить эффективность терапии. Если патологическое образование уменьшилось, зуб пломбируют постоянным материалом. После этого еще некоторое время необходимо делать контрольные снимки. При успешном лечении на снимке видно, что киста уменьшилась в размере или исчезла вовсе, а ткани зуба восстановились.

Если эндодонтическое лечение не представляется возможным из-за труднопроходимости каналов, или оно не дало ожидаемого эффекта, либо образование превысило в размере 1 см, кисту лечат оперативно.

Для удаления кист применяется два основных метода— цистэктомия и цистотомия. Для лечения патологических полостей у корня зуба также применяются такие разновидности хирургических операций, как двухэтапная операция и пластическая цистэктомия.

Цистэктомия

Цистэктомия – это радикальный хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении оболочки кисты с последующим зашиванием операционной раны наглухо (наложением на рану первичного глухого шва).
Преимущества и недостатки лечения таким методом указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Преимущества цистэктомии Недостатки цистэктомии
  • удаляется вся оболочка кисты;
  • оболочка исследуется на предмет обнаружения злокачественного новообразования;
  • в образовавшейся костной полости происходит восстановительная регенерация кости, так как послеоперационная рана зашивается наглухо.
  • травматичность операции;
  • возможность повреждения рядом расположенных зубов;
  • травмирование нервно-
    сосудистого пучка;
  • вероятность вскрытия стенок верхнечелюстной пазухи или носовой полости;
  • есть вероятность разложения сгустка крови, находящегося в костной полости.

Оболочки некоторых кист настолько прочно спаяны в месте прилегания к верхушкам корней зубов, что порою не удается применить щадящий метод вылущивания новообразования. В таких случаях приходится прилагать значительные усилия при его удалении путем выскабливания.

По данным исследований, в 47,4 – 56,9 % случаев после лечения начинает развиваться воспалительный процесс. Образовавшаяся после удаления кисты костная полость далеко не всегда заполняется созревшей новообразованной костной тканью. Нередко процесс восстановления после лечения затягивается на годы. В 5% случаев костный дефект вообще ничем не восполняется.

Цистотомия

Цистотомия – это метод оперативного лечения, при котором удаляется наружная (перед¬няя) стенка кисты вместе с прилегающей к ней костью, а имеющуюся внутрикостную полость соединяют с преддверием рта. То есть кистозную полость превращают в добавочную бухту полости рта. После лечения новообразования этим способом устраняется давление внутри него. Киста начинает уменьшаться в размерах и практически полностью исчезает.

Читать еще:  Какие продукты укрепляют зубы

Операция методом цистотомии менее сложна, не травматична, легче переносится пациентом. Но после лечения длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим постоянный гигиенический уход.
Показанием к лечению методом цистотомии могут быть:

  1. большие кисты верхней челюсти, которые прорастают в гайморовую пазуху с разрушением костного дна полости носа и нёбной пластинки;
  2. обширные кисты нижней челюсти со значительным истончением костных стенок челюсти (в том случае, если полное удаление оболочки полости может значительно ослабить прочность челюсти и способствовать возникновению патологического перелома);
  3. старческий возраст больного или наличие тяжелых сопутствующих сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, крайнее истощение организма;
  4. гематологические заболевания – геморрагические диатезы, гемофилия и другие;
  5. период смены зубов у детей, если при попытке полного удаления оболочки кисты могут повредиться зачатки постоянных зубов, что отразится на формировании нормального прикуса.

Преимущества и недостатки цистотомии перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Преимущества цистотомии Недостатки цистотомии
  • малая травматичность лечения;
  • операция легко выполнима;
  • нет опасности повреждения фолликулов постоянных или не вовлеченных в процесс зубов, а также окружающих костных структур, полостей и нервно-сосудистых стволов.
  • нерадикальность оперативного вмешательства;
  • образование добавочных бухт (полостей), которые требуют длительного послеоперационного ухода;
  • наличие послеоперационных деформаций челюстей;
  • появившиеся открытые послеоперационные дефекты челюстей ухудшают очищение полости рта ротовой жидкостью, что создает условия для размножения микроорганизмов.

Сроки заживления раны после цистотомии – до 1,5 – 2 лет.
Пластическая цистэктомия – операция, при которой удаляют полностью оболочку кисты, но рану не ушивают. В образовавшуюся полость вводят йодоформную марлю.
Такой метод удаления кисты применяют редко, в основном в случае нагноения кисты, если нет гарантии, что рана начнет заживать после операции. Также такой метод операции применяют после цистэктомии, осложнившейся нагноением.
Двухэтапная операция сочетает в себе две основных операции – цистотомию и цистэктомию. Применяют ее в следующих случаях:

  • если киста корня зуба появилась на верхней челюсти и разрушила костное дно полости носа;
  • если киста корня зуба образовалась на нижней челюсти и поражает ее обширно – занимает тело челюсти и ее заднюю часть, направленную вверх (ветвь челюсти).

Лечение проходит в два этапа. На первом проводят операцию по типу цистотомии для оттока из полости кисты ее содержимого в течение длительного периода. Через определенный промежуток времени (через 1 – 1,5 года) оболочку кисты удаляют методом цистэктомии.

Двухэтапная операция сберегающая, не травматичная. Провести ее можно и в амбулаторных условиях. Несмотря на обширность поражения кисты, такой метод ее удаления сохраняет контуры челюсти и ее размеры. Пациент полностью излечивается.

При оперировании кисты важным и сложным для хирурга остается тактический вопрос в отношении прилежащих к кистозному образованию зубов. Дело в том, что существует мнение, что во время удаления оболочки неизбежно повреждается сосудисто-нервный пучок этих (соседних, близлежащих) зубов, и пульпа погибает. Поэтому основная часть хирургов вскрывают полости вовлеченных в процесс зубов и пломбируют их корневые каналы.

Однако омертвевший, неживой зуб становится непрочным, хрупким. Его коронка постепенно разрушается, он относительно быстро темнеет. Это заставляет пациента закрывать дефект искусственной коронкой. Часто при снятии искусственной коронки вместе с нею снимается и собственно коронковая часть зуба. В итоге пациент вынужден эти зубы удалять. Поэтому ведущие челюстно-лицевые хирурги придерживаются позиции, что вовлеченные в зону кисты зубы можно сохранить, оставив их живыми, без трепанации.
Диагностировать кисту вовремя очень сложно. Поэтому необходимо раз в полгода посещать стоматолога и лечить кариес.

Источник: med.vesti.ru

Удаление кисты зуба: способы, цены, особенности

Чаще всего кистозные образования зубов диагностируются на поздней стадии. Это обусловлено тем, что при развитии совершенно отсутствует симптоматика. При обнаружении кисты производится ее немедленное удаление вместе с пораженным зубом (иногда возможно частичное сохранение зуба, если патология не затронула весь зуб целиком). Операция проводится под местной анестезией и занимает не более получаса. В этой статье мы рассмотрим такой метод лечения, как удаление кисты зуба — способы, цены, особенности этой процедуры.

Как происходит удаление кисты зуба

Киста удаляется хирургическим путем, который подбирается индивидуально в зависимости от особенностей ситуации, степени поражения тканей, размера кисты и места её образования.

Существует несколько способов удаления кисты:

  1. Резекция кисты зуба – врач удаляет капсулу и верхушку пораженного зубного корня. Наиболее щадящий метод, часто используется при удалении кист с передних зубов.
  2. Гемисекция – Используется в случае с многокорневыми зубами. В первую очередь, удаляется очаг воспаления с пораженными тканями и инфицированным корнем. Затем производится разрез зубной коронки и удаление пораженной части, прилегавшей к корню. После этого на зуб устанавливается протез из керамики.
  3. Цистэктомия – наиболее распространенный способ. Удаляется киста и корни зуба, при этом сохраняются т.н. «живые» части зуба. Коронка также сохраняется.
  4. Цистотомия – частичное удаление кисты. Необходимо только тогда, когда кистозная капсула более 2 см. в размере и затрагивает основание челюсти, истончая его.

Удаление кисты зуба необходимо в любом случае. Если этого не сделать своевременно, то инфекция будет распространяться по тканям, пузырек с жидкостью и гноем начнет увеличиваться, что в конечном итоге, может привести к образованию опухоли. Основными показаниями к немедленному удалению кисты являются следующие параметры: капсула в диаметре больше 1 см., штифт в корневом канале зуба, препятствующий установке пломбы.

Какие особенности имеет удаление кисты зуба

Есть небольшой риск повторного развития кистозного образования после удаления, так как в лунке могут остаться не полностью удаленные инфицированные ткани. Это может случиться из-за высокой кровоточивости при манипуляции, тогда врач может некачественно выскоблить гной, что и послужит причиной повторного возникновения патологии. Это достаточно опасное состояние поскольку такая киста, называемая резидуальной может долгое время не развиваться, находясь в состоянии покоя и не беспокоя пациента. В дальнейшем, такое образование может послужить причиной возникновения таких заболеваний, как флегмона, абсцесс, гайморит. На первой стадии может наблюдаться замедление естественных регенеративных функций, что может свидетельствовать о развитии альвеолита, который трудно поддается лечению.

Удаление кисты это только начало лечения, впоследствии пациент должен посещать стоматолога не реже, чем раз в неделю на протяжении 4-5 месяцев. Регенерация мягких тканей должна происходить под наблюдением лечащего врача, чтобы избежать риска заражения и повторного развития заболевания. Избежать рецидива поможет курс антибиотиков, направленных на борьбу с инфекциями ротовой полости. Помимо них пациент должен принимать обезболивающие и проводить регулярную и тщательную антисептическую обработку поврежденного участка несколько раз в день, а также после каждого приема пищи.

После операции не рекомендуется принимать пищу и пить в течении нескольких часов. Особенно не рекомендуется употреблять воду, так как она может смыть кровяной сгусток, образующийся на месте удаления кисты. Также не следует употреблять горячие напитки и посещать сауны и парилки, так как высокая температура замедляет заживление раны. Не подвергайте организм большим физическим нагрузкам, повышение давление может открыть рану. Для быстрого заживления, необходимо соблюдать гигиену полости рта, стараться не тревожить рану.

Народные средства для заживления пораженного участка после удаления кисты зуба

В стоматологии часто прописывают широкий спектр народных средств, обладающих антисептическими свойствами. Отвары из ромашки, шалфея, зверобоя помогут успокоить рану, снизят болевые ощущения и продезинфицируют полость рта. Однако, прежде чем применять данные средства, следует обязательно проконсультироваться со стоматологом.

Сколько стоит удалить кисту зуба

Человек столкнувшийся с этой проблемой обязательно, в первую очередь, поинтересуется стоимостью данной услуги. Разумеется, цены разнятся в зависимости от региона и ценовой политики самой клиники, однако средняя цена по регионам будет следующей:

  • цистомия – от 4500 рублей;
  • метод хирургического удаления – от 7500 рублей;
  • депофорез — от 7000 рублей;
  • трансканальный диализ лазерным методом – от 22000 рублей.

Заключение

Образование кисты может быть спровоцировано различными причинами, однако главное это своевременная диагностика и последующее лечение. Не стоит оставлять без внимания эту патологию, даже если она вам не мешает, игнорирование проблемы может сильно усугубить ситуацию и стать причиной серьезных заболеваний, лечение которых будет дорогостоящим, длительным и трудоемким. Не забывайте своевременно посещать стоматолога и заботьтесь о гигиене ротовой полости. При регулярной чистке и периодическом профилактическом осмотре, многих болезней и патологий, связанных с зубами, удается избежать.

Источник: dentalzub.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector