Чистка карманов десен

Карман в десне между зубами – симптомы воспаления, лечение

Появление десневых карманов – серьезный повод для обращения к стоматологу. Развитие данной патологии способно привести к потере зубов и сопряжено с массой неприятных ощущений.

Что такое десневой карман. Классификация, фото

Здоровые десны плотно прилегают к зубу со всех сторон. Небольшое отставание, образующее десневую борозду (не глубже 3 мм), наблюдается в области шейки зуба. При несоблюдении правил гигиены, на деснах появляется налет, провоцирующий активность микробов. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, вследствие чего и образуются зубодесневые карманы. В запущенных случаях они доходят до пришеечной части зуба.

Патологические зубодесневые карманы можно разделить на ложные и истинные.

Истинный десневой карман (он же костный или пародонтальный) появляется, когда разрушаются особые связки, крепящие зуб к челюсти.

Ложные, по сути, являются распухшими деснами. Из-за воспаления ткани увеличиваются в размерах, что выглядит со стороны как истинный десневой карман с увеличенной естественной бороздой. Но есть одно важное отличие: опухшая десна плотно прилегает к корню зуба со всех сторон.

Если разрушение кости проходит в вертикальном направлении, карманы в деснах между зубами именуют интраальвеолярными (внутрикостными). При горизонтально проходящем разрушении карманы именуют супраальвеолярными (надкостными).

Стоматолог выявляет наличие патологии при помощи особого инструмента – зонда. Его аккуратно погружают в борозду между зубом и десной, оценивая её глубину. Эта процедура проходит безболезненно.

Причины образования

Существует несколько факторов, способствующих появлению карманов в деснах:

  1. Врождённая предрасположенность. Некоторым людям пародонтоз достается «по наследству», передаваясь с генами.
  2. Курение. Эта вредная привычка способна не только привести к возникновению воспалений десневых карманов, но и значительно снизить эффективность лечения.
  3. Прием большого количества лекарственных препаратов. Злоупотребление продуктами фармакологии ощутимо снижает иммунитет ротовой полости, а также иногда приводит к разрастанию десневых тканей.
  4. Несоблюдение правил гигиены. Нерегулярная чистка зубов, долговременное пользование одной и той же щеткой, отказ от зубной нити и ополаскивателей для десен является одной из частых причин появления карманов.
  5. Сахарный диабет. Данное заболевание нередко провоцирует развитие патологий органов ротовой полости.
  6. Гормональные сбои. У женщин в период беременности и менструации, а также у подростков в период гормональной перестройки, значительно снижается сопротивляемость организма разного рода инфекциям. Как следствие, десны чаще воспаляются.
  7. Болезни сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма. Микробы, атакующие и без того ослабленный организм не встречают должного сдерживания со стороны иммунитета, что приводит к их распространению.
  8. Негативные факторы внешней среды. Частые стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка способны нанести ощутимый вред организму.

Несмотря на то что в зоне риска оказываются курящие мужчины в возрасте 30–40 лет, от появления десневых кармашков не застрахован никто. А также и подростки, которым особенно важно вовремя обратиться к врачу. Заболевания пародонта для них особенно опасны.

Симптомы десневого кармана

Существует несколько признаков, при появлении которых нужно немедленно отправляться к специалисту, который проведет квалифицированный осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.

Симптомы того, что на десне образовался карман:

  • видимое оголение зубного корня, убыль десневой ткани;
  • постоянный неприятный запах, не отбиваемый средствами гигиены;
  • повышенная чувствительность зубов, болезненность при приеме пищи с некомфортной температурой;
  • отек и покраснение десен, изменение их формы;
  • болезненные ощущения при жевании, смыкании челюсти;
  • кровоточивость, болезненность десневых тканей;
  • расшатывание зубов.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, врач собирает информацию о течении болезни, зондирует карман на десне и направляет пациента на рентген с целью определить, имеет ли место разрушение кости. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.

Как лечить карманы в десне

Основная задача лечения пародонтита – устранить инфекцию. Какие способы и процедуры для этого применяются, зависит от формы и степени запущенности болезни. Если есть сопутствующее заболевание, например сахарный диабет, пародонтолог обязательно посоветует по возможности подлечить его. При наличии вредных привычек придется отказаться от них или хотя бы сократить до минимума.

Но главное правило лечения – неукоснительное и скрупулезное соблюдение всех рекомендаций врача.

Профессиональная чистка зубов и закрытый кюретаж зубодесневых карманов

Пародонтиты, в частности, воспалённые зубодесневые карманы, являются самым частым показанием к проведению кюретажа.

Эта процедура при наличии карманов между зубом и десной – не что иное, как профессиональная чистка. Она совсем непохожа на домашнее очищение зубной щеткой. В стоматологическом кабинете применяется особая методика с использованием ультразвуковых или ручных скейлеров, устраняющих мягкий и твердый зубной налет, или кюретов, соскабливающих камень от коронки до корней.

Несмотря на мощность приборов, они безопасны и не наносят вреда. А чтобы результат сохранился надолго, после проведения основной процедуры, зуб полируется с помощью специальных аппаратов. Так на нём будет меньше скапливаться налёт.

В стоматологии часто применяется шприц для промывания карманов в деснах. С помощью этого инструмента удобно орошать проблемные участки десневых тканей антисептиками.

Медикаменты

После проведения профессиональной чистки, стоматолог назначает медикаментозные препараты различного действия:

  1. Антибактериальные ополаскиватели. Хлоргексидин и другие средства схожего действия часто рекомендуются специалистами. Однако, врачи предупреждают, что для продолжительного использования подобные жидкости не предназначены.
  2. Антибиотики. Назначаются в период обострения болезни. Курс приема непродолжительный, причем часто сопряженный с определенными ограничениями. Например, с антибиотиками категорически запрещено совмещать алкоголь.
  3. Мази и гели противомикробного действия. Применение подобных препаратов способствует снятию отечности и воспаления.
  4. Заживляющие средства. Они несут вспомогательную функцию, способствуя скорейшему заживлению тканей. В составе таких препаратов, как правило, присутствуют натуральные масла и витамины (D, E, A).
  5. Противовоспалительные мази и таблетки. Устраняют симптомы острой инфекции, снимают отек и боль.

Как бы ни были полезны и эффективны медикаменты, без профессиональной чистки при пародонтозе не обойтись.

Хирургические способы лечения

Одним из хирургических методов, которым лечат десневые карманы, является открытый кюретаж. Его основная задача – удаление налета, пораженной ткани и микробных остатков в области корней зуба.

На участок десны наносят разрезы и аккуратно отделяют его от кости. Врач очищает оголенный зуб и пришивает мягкие ткани на место. Вся операция проходит под местной анестезией. По окончании на десну наносят противовоспалительный состав.

В случае серьезного разрушения костной ткани применяется лоскутная операция. От вышеописанного метода она отличается полным отслоением большого участка десны от кости. При необходимости в челюсть вживляются трансплантаты.

Лоскутная операция

Ни одна лечебная процедура не гарантирует того, что карманы в деснах исчезнут навсегда. Только комплексное лечение позволит избежать рецидива болезни.

Лечение десневого кармана в домашних условиях

При наличии серьёзных проблем со здоровьем десен обращения в клинику не избежать. Домашние процедуры будут полезны, но лишь как вспомогательные. Основные мероприятия по восстановлению десен проводит исключительно стоматолог.

Чтобы поддержать здоровье полости рта и избежать ухудшения проблем с деснами, полезно будет купить в аптеке настойки эвкалипта и календулы.

1 чайную ложку настойки календулы смешивают с 200 мл кипячёной теплой воды. Полученным раствором полоскают рот дважды в день.

Не меньшую пользу способны принести ежедневные компрессы из прополиса.

Процедура дарсонвализации часто применяется в качестве ускорителя обменных процессов в деснах при пародонтозе. Если аппарат Дарсонваль имеется дома, то его можно использовать при наличии пародонтальных карманов, не забыв предварительно посоветоваться с врачом.

Как ухаживать за зубами и деснами при наличии десневых карманов

Проблемные десны требуют к себе особого ухода, даже после проведения основных лечебных процедур. Чистить зубы необходимо не менее 2-х раз в день, нелишне будет пользоваться ополаскивателями-антисептиками.

Желательно приобрести специальный прибор для более тщательной чистки зубов – ирригатор. Он не только способствует удалению налета, но и обладает массажным эффектом, вызывая приток крови к деснам. Это способствует скорейшей регенерации тканей после хирургического вмешательства.

Лечение зубодесневых карманов

Профилактические мероприятия

Важнее лечения могут быть только вовремя принятые профилактические меры, значительно снижающие риск появления десневых карманов.

Профилактика пародонтоза и появления карманов:

  • своевременное очищение десен, соблюдение правил гигиены, массаж;
  • отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и прочих вредных привычек;
  • поддержание иммунитета и общего здоровья организма;
  • использование зубной нити или зубочистки;
  • обязательное посещение стоматолога в целях профилактики (1 раз в 6 месяцев).

Чтобы избежать проблем с мягкими тканями необходимо следить за здоровьем ротовой полости и при малейшем подозрении на начало воспалительного процесса посетить врача.

Источник: desnazub.ru

Пародонтальные карманы

Появление пародонтальных карманов в десне – типичный признак пародонтита, то есть хронического воспаления десен.

Наличие таких «кармашков» сопровождается дискомфортом во время еды, неприятным запахом изо рта, нагноением. Если проблему игнорировать, в итоге можно лишиться здоровых зубов.

Читать еще:  Что делать если киста в зубе

Строение зубодесневого кармана

Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

  • круговую связку зуба;
  • цемент, покрывающий корень;
  • альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Причины образования

Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

  • употребление исключительно мягкой пищи – известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
  • неправильная установка зубной пломбы – острые края пломбы могут травмировать десны;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
  • некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы воспаления

  • Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
  • кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
  • боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
  • реакция на холодное и горячее;
  • выделение гнойного экссудата;
  • визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
  • на поздней стадии – расшатывание и смещение зубов.

Измерение глубины пародонтальных карманов

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап – ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Чистка ультразвуком

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

  1. Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
  2. Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
  3. Промывание очищенной полости раствором антисептика.
  4. Наложение защитной повязки на десне.

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Лоскутная операция

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

Последствия образования карманов в десне

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

Источник: mydentist.ru

Кюретаж — чистка карманов десен

Отсутствие своевременной чистки зубов от мягкого налета и камней образует накопления вредных микроорганизмов, которые разрушают зуб и движутся дальше — к десне и костной ткани под десной. Кюретаж (или другими словами — чистка карманов десен) — методика удаления отложений и перерожденной ткани в пародонтальных придесневых карманах.

При здоровом состоянии десна плотно зафиксирована с основанием зуба, с допускаемым проемом («карманом») не более 2 мм. Превышение этой величины образует пародонтальные карманы, в которых скапливается налет. Без профессиональной чистки данных скоплений происходит разрушение костных тканей, защищающих корни зубов.

Кюретаж — это глубокая чистка карманов десен, когда с помощью специального оборудования и инструментов (лазерного скейлера и кюрет) удаляются зубные камни под десной и вычищаются пораженные микробами участки. Кюретаж десен в зависимости от углубленности пародонтального кармана проходит открытым или закрытым способом.

Поскольку кюретаж десен — сравнительно новая процедура в пародонтологии, у пациентов возникает множество вопросов, в том числе хочется подробнее узнать о методах, ценах на услугу и отзывах. Далее в нашей статье мы рассмотрим особенности открытого и закрытого способа, отзывы и цены в Екатеринбурге.

Чистка десневых карманов

Начнем с того, что чистка десневых карманов необходима, если расстояние между основанием зуба и прилегающей к нему десной превышает 2-3 мм. Микроорганизмы легко преодолевают этот барьер и начинают буквально «съедать» костную ткань. В этих местах образуется рыхлая грануляционная ткань, в которой быстро размножаются бактерии. Это приводит к таким серьезным заболеваниям, как гингивит, периодонтит, пародонтит. При сильном инфицировании возможна и потеря зуба. Чтобы этого не произошло, необходима своевременная и профессиональная чистка десневых карманов.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов, отзывы

При начальной стадии пародонтита с углублением карманов до 2-3 мм показан закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Проходит он в такие этапы:

  • Обезболивание;
  • Удаление твердых отложений и грануляций;
  • Полировка зуба ультразвуком;
  • Противовоспалительная терапия (промывание антисептиками, обработка гелями или мазями).

Насколько эффективен закрытый кюретаж пародонтальных карманов? Отзывы непосредственно связаны с уровнем оказанной услуги. Поэтому важно обращаться только в профессиональную клинику с отличной репутацией и положительными отзывами. Квалифицированные врачи «Мегадента Клиник» уже много лет успешно проводят закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Отзывы о нас читайте здесь.

Открытый кюретаж пародонтального кармана, отзывы

В отличие от закрытого способа открытый кюретаж представляет собой чистку с надрезом десны. Открытый кюретаж пародонтального кармана проводят при его глубине свыше 3-4 мм. Благодаря надрезу десны врач может зрительно убедиться в полном очищении карманов от зубного камня и грануляций. Важно и то, что помимо тщательного удаления повреждений открытый кюретаж проходит с подсадкой костных тканей. Восстановление здорового состояния кости — преимущество, которое демонстрирует открытый кюретаж пародонтального кармана. Отзывы подтверждают, что процедура успешно решает даже запущенные случаи.

Лечение заболеваний десен, тканей периодонта и пародонта всегда обходится высокой ценой. Чтобы не доходить до крайней точки и уберечь свои природные зубы — целесообразно регулярно проходить осмотры у стоматолога и, если врач рекомендует, выполнить кюретаж пародонтального кармана. Отзывы о методах, которые применяются в «Мегадента Клиник», можно узнать на нашем сайте или по контактным телефонам.

Кюретаж, цена

Сколько стоит кюретаж? Цена, прежде всего, зависит от состояния зубов, десны и костных тканей пациента. Также на цену услуги влияет уровень используемого оборудования и квалификация врачей. Важно, чтобы цена подтверждалась успешным и долгосрочным результатом. В медицинском центре «Мегадента Клиник» вы получаете профессиональную диагностику и безболезненный кюретаж. Цена на закрытый кюретаж в нашей клинике — от 600 руб., на открытый — от 1300 руб.

Источник: megadenta.ru

Пародонтальные карманы: как от них избавиться

Почему появляются пародонтальные карманы и методы избавления от них

Пародонтальный карман – это образованное между зубом и десной пространство, связанное с отслоением десны. Оно формируется в результате структурных изменений тканей пародонта и чаще всего свидетельствует о наличии таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. Разрушение структур, соединяющих десны с поверхностью зубов, происходит под действием воспаления, нарушения кровоснабжения и обменных процессов. Процесс убыли или рассасывания альвеолярной кости влечет за собой формирование области, где десневая ткань не крепится к поверхности шейки и/или корня зуба. Дно кармана зачастую заполнено грануляциями, отложениями и продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов, гнойным содержимым. В него несложно попасть и частицам пищи.

Причины формирования патологии

Изменения структуры пародонтальных тканей могут быть вызваны разными факторами:

  • воспалительные заболевания десен и пародонта, формирующиеся в результате неудовлетворительной гигиены: отечные и рыхлые десны теряют свою эластичность, легко травмируются, что еще больше затрудняет гигиену и приводит к усилению воспалительного процесса, формированию поддесневых камней,
  • твердые отложения: появившиеся над краем десны плотные отложения, которые не были своевременно удалены, становятся благоприятной почвой для развития микроорганизмов. Формируются колонии бактерий, которые впоследствии обызвествляются под действием компонентов слюны. Острые края камней повреждают слизистую, вызывая воспалительные реакции и изменения структуры тканей пародонта,
  • дефекты прикуса: такие особенности приводят к появлению ретенционных пунктов – участков, которые весьма трудно очистить от остатков налета и частиц пищи. Это приводит к образованию бактериальных бляшек и камней. Также неправильно расположенные зубы могут легко натирать и травмировать слизистую, способствуя образованию воспалительного процесса на ней,
  • системные заболевания: воспаление тканей пародонта, нарушение их кровоснабжения и формирование твердых отложений являются симптомами основных заболеваний. Например, нарушения обменных процессов, сахарного диабета, эндокринных патологий, болезни костной ткани (гистиоцитоз), лейкоз.
Читать еще:  Как заживает десна после удаления зуба мудрости

Важно! Помимо основных причин, повлекших воспаление тканей пародонта, существуют также усугубляющие заболевание или способствующие его формированию, факторы: курение, употребление предпочтительно мягкой пищи, нарушение технологии установки конструкций и протезов или их неподходящие размеры, естественные гормональные изменения (беременность, подростковый период, климакс).

Ложный и истинный пародонтальный карман

Ложный представляет собой отслоение десны в области шейки в результате отека. Однако в таком случае пародонт не разрушается: после того, как болезненный процесс купируется, десна приходит в норму и плотно прилегает к шейке зуба.

Истинный карман отличается стойким изменением структуры тканей пародонта, он бывает двух видов: супраавльеолярным и интраальвеолярным. Первый отличается горизонтальным направлением разрушения кости, второй – вертикальным.

Признаки структурных изменений пародонта состоят не только в видимом отслоении десны, к другим симптомам относят:

  • изменение цвета десен: они могут приобретать ярко-красный или же наоборот синюшный оттенок при пародонтите, или бледнеть при пародонтозе,
  • отечность,
  • неприятный привкус во рту: например, металлический,
  • галитоз – запах изо рта,
  • болезненность слизистой при любых механических воздействиях: это могут быть гигиенические процедуры по уходу за полостью рта, а может быть и процесс пережевывания пищи,
  • подвижность и расшатывание зубов,

  • кровоточивость: кровотечение может сопровождать больного постоянно или появляться ситуативно, периодически,
  • обнажение шеек зубов: это происходит в результате рецессии десны, она начинает убывать. Из-за этого зубы становятся более восприимчивыми к внешним раздражителям, болезненно реагируют на температурные перепады в процессе питания, на механическое воздействие,
  • появление гнойного содержимого из-под десны: это может свидетельствовать о поздней стадии развития пародонтита,
  • общее ухудшение самочувствия: проявляется в слабости, повышении температуры тела.

Диагностика

Обращение к врачу-пародонтологу включает в себя ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить причины недуга, оценить степень тяжести заболевания и разработать план лечения. Для этого врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента, направляет на рентгенографию челюсти, МРТ или реографию.

Обратите внимание! Рентгенография позволяет установить пародонтит средней степени тяжести. Если глубина дефекта от 4 и более мм, на снимке в этом случае уже заметны поражения связок костной ткани, и разрушение межзубных перегородок. А такие симптомы могут свидетельствовать и о наличии пародонтоза, он в отличие от пародонтита, который может распространяться на единичные элементы улыбки, всегда генерализованный, то есть поражает весь зубной ряд.

Обязательно проводится и инструментальный осмотр с помощью зонда – определение глубины нарушения, оценка характера содержимого карманов, если оно имеется.

В норме глубина составляет не более 2 мм. Измерение этого параметра позволяет поставить степень такого заболевания, как пародонтит:

  • от 3 до 3,6 мм – первая,
  • до 5,1 – вторая,
  • до 7 – третья,
  • от 7,1 – четвертая.

Что касается пародонтоза, при нем десневые карманы уже не такие объемные, но отложения в большом количестве заметны на корнях и на шейке зубов.

Терапия заболеваний и устранение пародонтальных карманов

Лечение пародонтоза и пародонтита проводится всегда только комплексно: устранение воспаления, очищение пародонтальных карманов и восстановление структуры тканей. Также здесь не обойтись без физиопроцедур, лазерной терапии, тромбоцитарных инъекций, лечения аппаратами наподобие «Вариус» или «Вектор», антибиотикотерапии и медикаментозной поддержки, полосканий и аппликаций лекарственными препаратами.

Важно провести и шинирование подвижных зубов. Если того требует ситуация (частичная адентия), используется бюгельное протезирование. При наличии полного «комплекта» элементов улыбки специалисты выполняют наложение шины с внутренней стороны зубного ряда.

Первым этапом всегда служит очищение эмали и самых труднодоступных областей полости рта от мягких и твердых отложений с помощью ультразвука, стоимость такой процедуры составляет в среднем 2,5-4 тыс. руб. Дальнейший метод терапии и особенности лечения зависят от степени тяжести патологии, глубины карманов, выраженности воспаления.

Важно! Оба заболевания можно лечить очень долго, нужно набраться терпения и следовать всем рекомендациям врача. Но при пародонтите шанс добиться стойкой ремиссии гораздо больше, чем при пародонтозе. В случае поражения тканей пародонта пародонтозом пациенту рано или поздно придется встать перед выбором: удалять расшатанные и подвижные зубы и задуматься о вариантах восстановления дефектов улыбки (например, с помощью имплантации или съемного протезирования) или же вновь и вновь возвращаться к их лечению.

Что касается именно устранения пародонтальных карманов, то для решения этой проблемы специалисты используют методы, о которых поговорим ниже.

Кюретаж – открытый и закрытый

Это – хирургический метод терапии, призванный очистить пародонтальные карманы от грануляций, гноя, отложений, остатков пищи, бактерий.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов целесообразно проводить при глубине карманов до 3 мм, то есть, он является действенным методом лишь при легкой степени заболевания. При средней и тяжелой степенях он способен лишь временно облегчить состояние за счет уменьшения объема содержимого, поскольку проведение вслепую не позволяет получить обзор поверхности корней, есть вероятность сохранения части грануляций на своем месте, в глубине кармана.

«Проходил процедуру закрытого кюретажа – первое время после нее полегчало, десны стали меньше кровоточить, отек сошел. Но через пару месяцев все симптомы вернулись. Когда сходил к другому врачу, мне объяснили, что были все показания к открытому, потому что карманы были уже глубокими, в предыдущей клинике мне очистили их не полностью, отсюда и проблема»

Artem, фрагмент отзыва с сайта IRecommend.ru

Процедура обойдется в среднем в 600-1000 руб. за один зуб.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов позволяет не только удалить все «лишнее», но и восполнить костную ткань с помощью подсадки синтетического материала 1 . К этому хирургическому вмешательству тщательно подготавливаются:

  • снятие отложений с помощью профессиональной чистки,
  • проведение курса лечения противовоспалительными препаратами,
  • шинирование при наличии показания.

Второй и третий этапы подготовки зачастую проводят совместно – на фоне антибактериальной терапии под местной анестезией врач выполняет шинирование. Эта процедура позволяет стабилизировать положение зубов в лунках и предупредить расшатывание. Она заключается в установке ленты в предварительно выполненную поперечную бороздку на зубах. Сегодня применяется широкий перечень материалов для шин: шелк, стекловолокно, полиэтилен, арамидная нить (бюгельный протез используется при отсутствии одного или нескольких элементов улыбки). Последняя показана при сильной подвижности, она характеризуется наибольшей прочностью. Стоимость процедуры складывается из цены материала: так, использование стекловолокна обойдется в среднем в 5,5 тыс. руб.

Обратите внимание! Шинирование позволяет укрепить положение 7-8 зубов, оно может быть постоянным и временным – в ряде случаев его проводят перед открытым кюретажем во избежание расшатывания зубов, после, спустя некоторое время шину снимают. Постоянное шинирование показано пациентам с высоким риском утраты зубов.

Этапы проведения операции:

  1. разрез и отслаивание слизистой оболочки десны от поверхности зубов,
  2. отслаивание лоскутов десен от кости,
  3. удаление образованной соединительной ткани, твердых отложений и мягкого налета, остатков пищи – осуществляется с помощью механической чистки пародонтальных карманов кюретами и применения ультразвукового оборудования,
  4. обеззараживание – промывание растворами антибактериальных средств,
  5. «подсадка» искусственной кости,
  6. наложение швов,
  7. наложение специальной повязки с пропиткой лекарственными средствами для скорейшего заживления,
  8. снятие швов (выполняется в среднем через 8-10 дней после операции).

Средняя стоимость открытого кюретажа на один зуб – от 1,5 до 3 тыс. руб.

Лоскутная операция

Эта операция проводится с теми же целями, что и кюретаж – удаление соединительной ткани, камней, содержимого карманов. Она также применяется для восстановления эстетики десневого контура, ведь в процессе развития заболевания, он стал выглядеть малопривлекательно. Как и в открытом кюретаже, завершающим этапом лоскутной операции является подсадка костной ткани.

Операция отличается тем, что разрез выполняется на расстоянии до 1,5 мм от края десен, образовавшаяся полоска тканей затем удаляется. Это необходимо потому, что хроническое заболевание приводит к необратимым изменениям структуры края, десна уже не сможет плотно прилегать к поверхности зубов.

Читать еще:  Нарыв на щеке внутри чем лечить

Многие пациенты беспокоятся о том, что зубы останутся «оголенными» после лоскутной операции. Но беспокоиться не стоит — слизистая оболочка очень подвижна и эластична, поэтому по завершении операции лоскуты натягивают к шейкам зубов, что служит предупреждением опущения уровня десны.

Основным показанием к выполнению вмешательства служат глубокие пародонтальные карманы (от 4 мм), пародонтоз средней или тяжелой степени тяжести. Средняя цена такого мероприятия – 6 тыс. руб.

Вестибулопластика

Это небольшое вмешательство, проводимое в основном при патологии на нижней челюсти с целью углубления преддверия рта и уменьшения нагрузки на пародонтальную ткань. Операция может быть показана на любой стадии пародонтоза и пародонтита, и позволяет снизить скорость прогрессирование заболевания. Она проводится и при убыли костной ткани совместно с костной пластикой, чтобы восполнить объем синтетическим материалом.

Прогноз и профилактика

Важно! Помните, что куда проще заниматься профилактикой заболеваний тканей пародонта, чем потом долго и мучительно лечить их, избавляясь, в том числе и от пародонтальных карманов. Часто врачи вообще при наличии пародонтоза и пародонтита видят единственным путем решения проблемы, избавление от источника заразы – пораженных зубов. Благо, сегодня восстановить их даже при таких серьезных заболеваниях можно легко и просто путем одноэтапных протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Проще говоря, новые красивые и полностью функциональные протезы, которыми можно сразу же жевать, вы получите уже в день вживления имплантатов.

Появление истинных десневых карманов свидетельствует о структурных изменениях пародонта. Это приводит к расшатыванию зубов, затрудняет их функцию. Результатом может стать выпадение даже здоровых элементов ряда, трудности с питанием, нарушение артикуляции и внешней эстетики улыбки и всего лица, дальнейшие сложности с восстановлением качества и количества костной ткани, с протезированием.

Для предупреждения заболеваний тканей пародонта важно уделять внимание терапии системных заболеваний при их наличии, гигиене полости рта и обеспечить здоровый рацион. Необходимо регулярно посещать врача стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки – с целью избавления от зубных отложений.

1 Манашев Г.Г., Лазаренко Л.И., Мутаев Э.В., Ярыгин Е.И., Шарапова О.А., Бондарь В.С. Эффективность современной терапии заболеваний тканей пародонта, 2012.

Источник: mnogozubov.ru

Самое действенное лечение пародонтита – кюретаж десен

Пародонтит – причина номер один потери зуба. Это заболевание характеризуется воспалением десен и тканей вокруг зубов, то есть связок, которые удерживают их в альвеолах или лунках. Основная причина пародонтита – зубной налет, который мы не до конца очищаем зубной щеткой или вовсе оставляем на зубах после еды. Постепенно он минерализуется и превращается в твердый камень. Базируются такие отложения у основания зубов, а часто и вовсе проникают под десны. Токсины, которые вырабатывают микроорганизмы твердого налета, и приводят к воспалительным процессам. Поэтому самое главное, что нужно сделать при лечении пародонтита – удалить все отложения.

Пародонтит

UltraSmile.ru решил рассказать о самом действенном, по мнению многих стоматологов, методе очищения пародонтальных карманов – кюретаже десен. Что это за операция, как она проводится и действительно ли помогает вылечить заболевание – ниже в нашем материале.

Что такое пародонтальные карманы?

При некачественной чистке зубов на их поверхности образуется мягкий налет. Постепенно он затвердевает, превращается в камень. Если такие отложения своевременно не удалять, они проникают глубоко под десны. В результате этого образуются пародонтальные карманы, при которых десна отслаивается от поверхности зуба. В таких полостях скапливаются остатки пищи, микробы и бактерии, которые активно воздействуют на корни зубов и окружающую их костную ткань. Очень часто отложения загнивают, вызывая крайне неприятный запах изо рта, при этом гной может распространяться даже по всему организму.

Пародонтальный карман

Методы, как можно очистить пародонтальные карманы

До определенной стадии заболевания удалить отложения из-под десен можно при помощи ультразвуковой или чистки лазером, а также используя воздушно-абразивное очищение Air Flow. Но если камень опускается под десну, профессиональная чистка окажется не эффективной и потребуется хирургическое вмешательство, то есть кюретаж десен.

Как проводится кюретаж десен

Существует два типа оперативного вмешательства при лечении пародонтита: закрытый и открытый кюретаж десен. Операция проводится под анестезией и длится довольно долго – около 2-х часов. При этом за одно посещение удается обработать около 7-8 зубов.

Закрытый кюретаж десен

Закрытый кюретаж не относится к хирургической операции и в большей степени напоминает обычную профессиональную чистку. Его эффективность высока в случае, если пародонтальные карманы неглубокие – не более 3 мм. При данном методе врач использует инструменты с тонким крючком на кончике (кюретки) – их он опускает под десну, вручную удаляет отложения и вычищает пародонтальные карманы. Одновременно используются ультразвуковые колебания, воздушно-абразивная обработка, лазер и просто обычная вода, которая подается под напором (для вымывания размельченного камня из-под десен). Но у данного метода есть недостаток – стоматолог выполняет очистку карманов вслепую и не может проверить, полностью ли была удалена грануляционная ткань. Существует значительный риск того, что воспаление начнется вновь. Именно поэтому при пародонтите рекомендуется проводить кюретаж именно по открытой технологии.

Закрытый кюретаж десен

Открытый кюретаж десен

Этот метод уже относится к полноценному оперативному вмешательству. Его суть сводится к тому, что для очищения пародонтальных карманов отслаивается десна – это позволяет обнажить корни зубов и провести более тщательно выскабливание. Операция обязательно проводится под анестезией. После надреза десны врач использует ультразвуковое оборудование, лазер или ручные инструменты, после удаления всех грануляций обязательно полируется шейка или оголенные корни зуба профессиональной щеткой с высокой скоростью вращения головки – на гладкой поверхности бактерий будет скапливаться меньше. При сильном разрушении костной ткани в полость помещается ее синтетический аналог. Следом десна возвращается на место и накладываются швы (как правило, саморассасывающиеся).

Открытый куретаж десен

Именно открытый кюретаж десен – самая действенная мера очищения пародонтальных карманов при средней и тяжелой формах пародонтита. За счет отслаивания десны врачу открывается доступ ко всем поддесневым отложениям – их можно удалить без остатка, что сведет риск повторного инфицирования до минимума.

Лоскутная операция

Эта операция практически идентична открытому кюретажу десен, с единственной разницей – дополнительно отрезается часть атрофированной десны. При образовании объемных десневых карманов слизистая часто видоизменяется настолько, что даже после наложения швов не будет плотно прилегать к поверхности зуба. Поэтому лучшим вариантом восстановления эстетики будет обрезание слизистой для корректировки ее формы и положения.

В чем плюсы и минусы кюретажа десен

По сравнению с профессиональной гигиеной полости рта открытый кюретаж имеет довольно явные преимущества:

  • лучший доступ к отложениям за счет отслаивания десны,
  • отсутствие рецидивов – при кюретаже десен врачу открывается вся область для работы, он может убедиться в том, что все грануляции удалены,
  • возможно восстановление разрушенной костной ткани,
  • при одновременно проведенной медикаментозной терапии и шинировании зубов удается добиться стабильных результатов лечения пародонтита,
  • корректировка внешнего вида увеличенной в размере десны.

Среди минусов хирургической операции – невозможность ее проведения у пациентов с гнойными выделениями, при патологической подвижности зубов крайней степени, острых инфекционных заболеваниях, а также в случае, если существует непереносимость обезболивающих препаратов. Кроме того, среди недостатков кюретажа – довольно высокая стоимость открытой методики. Стоимость очищения пародонтальных карманов в области 1 зуба – от 1,3 тысяч рублей.

После хирургической операции пациенту необходимо быть готовым к тому, что десны изменят свою форму и даже положение. Очень часто после очищения пародонтальных карманов требуется проведение пластической операции для корректировки эстетики десны. Может возникнуть оголение корней зубов, десневые сосочки также немного опускаются – но через несколько месяцев они увеличиваются в размерах и принимают нужную форму.

После проведения операции

После кюретажа десен пациенту необходимо усилить гигиену ротовой полости, вовремя удаляя болезнетворные микробы – они могут привести к инфицированию ранок. В первые дни следует воздержаться от приема горячей или холодной, а также слишком твердой пищи. Обязательно проводить полоскания антибактериальными препаратами и растворами лечебных трав. В первые несколько часов с внешней стороны лица можно прикладывать холодные компрессы для снятия отеков. Пить следует через соломинку, чтобы не вызвать расхождение швов.

После операции пить следует через соломинку

Стоит отметить, что кюретаж десен дает шанс вашим зубам прослужить еще много лет. Не ждите, пока процесс станет необратимым, и вовремя обращайтесь за помощью к стоматологу!

Смотрите видео закрытого кюретажа десен

Источник: ultrasmile.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector